INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACION

APELLIDOS Y NOMBRES: Katherin Yamille Moreno Arrieta

DNI: 60531856

FECHA DE NACIMIENTO: 14/12/2001

EDAD: 22 años
GRADO ACADÉMICO: Secundaria completa

SEXO: Femenino

DIRECCIÓN : Paseo del mar, mz.A4 , lote.39

HIJO: Ostin yigal Velásquez moreno

EDAD: 06 años

PSICÓLOGO: Lic. Christian Hidalgo Noblecilla

FECHA DE LA EVALUACIÓN VIRTUAL: 29/02/2024

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El motivo fue solicitado por la evaluada, identificada como Katherin yamille moreno
Arrieta, con DNI 60531856, de 22 años de edad y nacionalidad Peruana, la cual
acude a evaluación psicológica con la intención especifica de identificar su estado
emocional y presencia de indicadores emocionales tales como estrés y/o ansiedad con
el fin de determinar su estado emocional óptimo.
La paciente, de 22 años de edad, solicita la evaluación psicológica en el contexto de
un proceso legal relacionado con la tenencia de su hijo menor.
Así mismo, Katherin narra textualmente “Deseo obtener nuevamente la tenencia de
mi menor hijo de 06 años. Estoy totalmente comprometida con el bienestar de
mi hijo y considero que ahora tengo la capacidad emocional y económica para
proporcionarle un ambiente seguro y estable.
En este lapso de tiempo que el se encontraba en el albergue, yo he estado
pendiente de sus necesidades, asistiendo con frecuencia a sus actividades y
días importantes, con el fin de no perder el vínculo entre madre e hijo.”
III. PRUEBAS APLICADAS
 Entrevista y Observación de la conducta

 Test Mini-Mental State Examination (MMSE)

 Test Güestáltico Visomotor de L. Bender

 Escala de estrés percibida (PSS)

 Escala de Autoevaluación de Ansiedad (EAA) y Depresión (EAMD) de W. Zung.

 Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI).

IV. ANTECEDENTES

 Anteriormente la evaluada ha sido paciente clínico por un diagnostico presuntivo

de Ansiedad – Depresión (Consumo de medicación)
 Sufría violencia física y emocional por su ex pareja (Padre de su menor hijo)

III. OBSERVACIÓN DE LAS CONDUCTA:

4.1 DESCRIPCIÓN FÍSICAY DE VESTIMENTA

Evaluada de tez blanca, de estatura promedio para su edad y de contextura

normal, durante la entrevista estuvo vestido de manera acorde al lugar y tiempo,
así mismo, en relación al aspecto físico se nota aparentemente sana.
4.2 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE

El ambiente estaba iluminado, sin ruidos que distraigan o alteren la concentración

del evaluado, así mismo, se contaba con los materiales necesarios para realizar
sin dificultad la entrevista,
4.3 DESCRIPCIÓN DEL COMPORTAMIENTO

En primera instancia, al comienzo de la entrevista, Katherine mostró en cuanto a

la expresión facial, aparente tristeza y preocupación mientras narraba los
hechos, el contacto visual franco y directo se mantuvo por momentos. Durante
la entrevista se le observó más tranquila y cómoda en el proceso, debido a que
la postura corporal lució normal.

Posteriormente, durante el trascurso de la entrevista demostró seguridad para

dar respuestas. El lenguaje de la evaluada se caracterizó por tener una buena
articulación y vocalización de las palabras, siendo la secuencia normal y
empleando un tono de voz moderado y suave.
IV. RESULTADOS DE LAS EVALUACIONES
A NIVEL EMOCIONAL:
En cuanto al nivel de orientación, espacio y tiempo, la evaluada se ubica en la
categoría normal, por lo tanto no aparenta presentar algún tipo de lesión o afectación
a nivel cognitivo, así mismo posee un nivel adecuado de consciencia, además
presenta capacidad en cuanto a atención y memoria, es así que a nivel de memoria
de largo plazo presenta una adecuada capacidad en relación a dicho procesamiento
en cuanto a memoria implícita, explicita, episódica y semántica, finalmente posee una
capacidad normal en cuanto al procesamiento de información y pensamiento crítico.
Por otro lado, Durante la evaluación psicológica, la paciente presenta un estado de
ánimo estable y adecuado. No muestra signos de ansiedad, depresión o cualquier
otro trastorno psicológico relevante. Se observa una actitud responsable y madura
hacia la crianza de su hijo, así como una clara expresión de amor y preocupación
por su bienestar.
La paciente demuestra habilidades parentales adecuadas y un buen entendimiento
de las necesidades emocionales y físicas de su hijo. Además, muestra disposición
para aprender y mejorar sus habilidades parentales mediante la búsqueda de
recursos y apoyo adecuados, por todo lo mencionado anteriormente la evaluada en
mención no presenta AFECTACIÓN EMOCIONAL, que pueda generar alguna
complicación frente a la tenencia de su menor hijo y/o al cuidado del mismo a futuro
y durante su desarrollo emocional.
Basado en la evaluación psicológica, la paciente durante la evaluación actual
realizada, presenta un buen estado de salud mental y muestra capacidades
parentales adecuadas para proporcionar un ambiente seguro y amoroso para su
hijo menor, por ello durante el proceso terapéutico no se observó rasgos y/o
sintomatologías notorias referentes de algún posible trastorno emocional o de
personalidad; con el compromiso a futuro de seguir trabajando terapia psicológica
con su persona y para con su hijo con el fin de mantener la estabilidad emocional y
mejorar patrones conductuales en pro de la adaptación del entorno familiar y así
beneficiar el desarrollo emocional del menor en mención.
V. RECOMENDACIONES:
 A nivel de indicadores emocionales, aparentemente no presenta un nivel alto en
cuanto a estrés y ansiedad (Sintomatología física, emocional y cognitiva), sin
embargo es importante que Katherine continúe buscando apoyo emocional y
recursos comunitarios que puedan fortalecer su capacidad como madre.
Asimismo, se sugiere la participación en programas de crianza y educación
parental para mejorar sus habilidades y conocimientos en el cuidado infantil.

 Según la evaluación y aplicación de pruebas durante la entrevista, aparentemente

no cumple los criterios necesarios y corroborados para considerar presencia de
algún trastorno de personalidad y/o mental, por ende es necesario pasar una
evaluación psicológica y/o psiquiátrica con el fin de corroborar el estado
emocional a largo plazo y/o a futuro cuando tenga a su menor hijo bajo su
tenencia y así evitar desencadenamiento de situaciones nocivas que influyan
negativamente en el desarrollo del menor en mención.

En relación a la dinámica familiar, posee un vínculo seguro y cuenta con una red de
apoyo lo cual se muestra como un factor protector, frente a lo experimentado a
nivel familiar y personal.

 El evaluado presenta tendencia a una afectación emocional por todo lo que ha

venido sucediendo hasta la actualidad, conllevando a la presencia moderada –
alta en cuanto a estrés y la ansiedad.
VI. RECOMENDACIONES
 Se sugiere trabajar Terapia psicológica, específicamente Terapia cognitiva
conductual, debido a las situaciones experimentadas actualmente y secuelas a
futuro.

 Se sugiere un acompañamiento socioemocional, para poder observar la presencia

de la evolución del proceso emocional de la madre y a futuro del menor.

 Se sugiere mantener la red de apoyo, como eje principal con el fin de ser
considerado como un factor protector y así progresivamente mejorar el estado
emocional de la evaluada y así mejorar la dinámica a largo plazo con su menor
hijo.

 Katherine presenta actualmente un estado emocional adecuado y tras lo

evaluado es APTA para poder hacerse cargo del menor.