Nivel normal de albuminuria: 0-30

30-300 microalbuminuria

>300 macroalbuminuria Oliguria: <500 ml de orina

En 24 h 0-150 mg de Proteínas Normal Hemoglobina glucosilada >6.5

mg (sospecha de diabetes)
>150 mg/dL Proteinuria

4-5 L de sangre tiene un adulto

Glomerulonefritis

Son enfermedades que afectan al glomérulo renal (el ovillo capilar que forma
parte de la neurona, que filtra la sangre)

Tenemos entre 1 millón de nefronas por los dos riñones

Etiología: Las glomerulonefritis primarias tienen una causa INMUNOLÓGICA

Proteinuria >15mg/dL de proteínas

El 50% de los px con diabetes padecen glomerulonefritis

(glomeruloesclerosis diabética)

Manifestaciones clínicas

-Asintomática
-Retención de líquidos en manos, pies o cara
-Edema, HTA, orina espumosa, ortopnea
-Enfermedades sistémicas: DM, lupus, HTA, amiloidosis
-Transplante
 El examen general de orina se tiene que hacer cada año

Antecedentes por enfermedades hereditarias y metabólicas pueden

provocarnos enfermedad glomerulares. También fármacos principalmente los
AINES (en uso frecuente), Captopil, Cocaína, Heroína, Penicilamina

Infecciones también pueden causar la enfermedad:

• Bacterianas (Postestreptocócica, sifils)
• Virales (Hepatitis B y C, VIH)
• Parasitarias (Malaria, Toxoplasmosis)

Glomerulopatías

Primaria Secundaria

Comienza a afectar a partir de >150 de proteinuria

 -Proteínas en orina de 24 hrs
Exámenes de laboratorio -ANCAS
-Anti-DNA
-Anti-GBM
Urianálsis -Factor reumatoide
-Antiestreptolisina O
-Serologías para vIH, VHB, VHC
Biopsia Renal
-Complemento

Tratamiento

Si no se controla la glomerulopatía: va a avanzar a enfermedad renal crónico

Todas las enfermedades glomerulares se tratan con CORTICOIDES

(prednisona)

Glomerulopatía focal y segmentaria se le da: IECA-ARA II, CORTICOIDES

(Si se da prednisona por mucho tiempo, le puede dar Sx Cushing)

Cada mes se tiene que estar evaluando al paciente, (evaluando sus niveles
de proteínas) para evitar que vaya cayendo su tasa de filtrado glomerular

8 veces más de agua libre de sodio tenemos que tomar para eliminar
cualquier líquido
 Nefrótico Nefrítico

Hasta el descenso grave comienzan a tener la mayoría de los px síntomas