RAYOS X

- Radio opaco  Huesos. No deja pasar los rayos.

- Radio lucido  Aire. Deja pasar los rayos.

- Aire  pulmones, tracto gastrointestinal.

o El aire sirve como un medio de contraste oral, porque nosotros mantenemos deglutiendo aire.
o El aire en el tórax debe estar en el pulmón
 Si el aire se sale del pulmón y está en el espacio pleural  neumotórax.
 Si el aire está a los lados o detrás del esófago o de la tráquea  se perforó por algo y es
patológico. No debe haber aire retrofaríngeo ni retro esofágico.
 Neumomediastino  perforación tráquea o estómago.
o TGI  solo debe haber nivel hidroaéreo en la cámara gástrica. Si hay niveles hidroaéreos en
otra parte es porque está obstruido.

- Radiografías
o PA
o LATERAL
- Lo ideal es que sean de pie o sentado para que los líquidos caigan y se formen los niveles
hidroaéreos.
- TORAX  sirve para ver si hay neumoperitoneo.

IDENTIFICACIÓN
- Quien es el paciente
- De donde viene el paciente
- Cuando le tomaron la placa
- Por qué le mandaron el estudio

TAC simple tórax El más sensible y específico para patología

torácica.
TAC con contraste Tumores o estructuras vasculares
TACAR Enfermedades intersticiales
Angiotac Tomografía contrastada para ver estructuras
vasculares arteriales o venosas.
Gold estándar tromboembolismo pulmonar.
PET SCAN Estudio de medicina nuclear, principal
aplicación es oncologico.
RNM Útil para estudio de masa o afecciones
cardiacas.

RX TORAX
- Proyecciones
o PA  los rayos x entran a través de la parte posterior.
 Borde escapulas  periféricas o fuera se los capos pulmonares
 Clavículas  región proximal se proyecta sobre ápices pulmonares. Dejando espacio
intercostal con mayor volumen. Están en forma “V”
 o AP  los rayos x entran a través de la parte anterior.
 Escapulas se sobreponen en los campos pulmonares (simuladores de líneas pleurales o
masas)
 Clavículas  apicales y adoptan posición más recta.
 Magnificación silueta cardiaca.
 Diafragma con mayor elevación
 Vascularidad pulmonar parece dilatarse tanto en bases como en ápices.
 Se solicitan en pacientes graves que no pueden estar de pie.

Criterios calidad de RX
- Rotación  los procesos espinosos de encuentran en un punto medial entre las clavículas.
- Inspiración  al menos 5 a 7 costillas anteriores
o 8 a 9 costillas posteriores por arriba del diafragma en la línea medio clavicular.
o Escapulas fuera del tórax
- Penetración  la columna debe ser visible detrás del corazón, vasos en ápices pulmonares y a
través del corazón.
o Exposición a rayos X.
ESTRUCTURAS
- Tráquea  posición
o Estructura tubular comienza en C6 y se extiende a
Carina a nivel de T5.
o 2 – 4 cm extratorácico
o 6 – 9 cm intratorácico
o Diámetro 2cm

- Aorta  posición, calibre, morfología

o Por la edad los vasos van perdiendo elasticidad.
o Aorta experimenta cambios “normales”, se va
dilatando.
o Botón aórtico.

- Hilios  posición, densidad

- Vascularidad pulmonar  calibre, disposición
o Trazar línea tangente pulmonar  desde el botón aórtico hasta el ventrículo izquierdo
o El botón de la pulmonar no debe pasar la línea  agrandamiento del botón.
- Mediastino  contornos
- Pulmones  comparativo
- Diafragmas  posición, ángulos
o Derecho más elevado que el izquierdo.
- Huesos  densidad, morfología
- Tejido blando  cuello, axilas