RADIOLOGIA DE

TORAX Y
CARDIOVASCULAR
GENERALIDADES
JOOL ALARCON QUISPE
MEDICO RADIOLOGO
CMP: 52539. RNE: 28076.
975488001
Criterios de ‘calidad’: Radiografía PA de
tórax
R.I.P
• Rotación: Los procesos espinosos se encuentran
en un punto medial entre las clavículas.
• Inspiración: Al menos 5 a 7 costillas anteriores
o 8 a 10 costillas posteriores por arriba del
diafragma en la línea medio clavicular.
Escápulas fuera del tórax
• Penetración: Columna debe ser visible detrás
del corazón, vasos en ápices pulmonares y a
través del corazón.
ESTRUCTURAS ANATOMICAS A VALORAR EN
UNA RADIOGRAFIA DE TORAX
1. Información del paciente
2. Tráquea: posición
3. Aorta: posición, calibre, morfología
4. Hilios: posición, densidad
5. Vascularidad pulmonar: calibre, disposición
6. Mediastino: Contornos
7. Pulmones: Comparativo
8. Diafragmas: posición, ángulos
9. Huesos: densidad, morfología
10. Tejido blando: cuello, axilas

En cuanto a la inspiración debe haber:

• Arcos costales anteriores: 5 a 7
• Arcos costales posteriores: 8 a 10
• Tórax hipoventilada, espiración: - 8
• Tórax hiperinsuflado en EPOC: se ven 12 costillas
 TRAQUEA Y BRONQUIOS

La tráquea y los bronquios (derecho e izquierdo) son

visibles ramificándose en la Carina, así como también
se puede observar al nudillo aórtico.

TUBERCULOSIS:
• Es más frecuente en el campo pulmonar superior,
debido a que hay más oxígeno
• Es más frecuente en el lado derecho, porque el
bronquio derecho es más corto y más vertical.
 HEMIDIAFRAGMAS
• El hemidiafragma derecho es más superior que el
izquierdo
• El derecho se ve completo, en cambio, el izquierdo
no se observa completo por la silueta cardíaca
debido a que tiene densidad agua.
• El hígado se encuentra inferior al hemidiafragma
derecho.
• El estómago y el bazo se encuentran inferiores al
hemidiafragma izquierdo.
• Si el ángulo costofrénico derecho se observa recto
entonces hay efusión en el ángulo cardiofrénico
derecho.
 HILIOS

• Estructuras radiopacas
• El punto hiliar izquierdo es más superior
que el derecho, esto se debe a la disposición
de los grandes vasos y bronquios.
REGIONES EN LA PROYECCIÓN
LATERAL
 ICR O RCT
• Índice cardiotorácico: relación entre diámetro
transverso (DT) del corazón y DT del tórax.
• La placa tiene que estar correctamente tomada en
posición posteroanterior.
• El tamaño cardiaco se mide trazando una línea
vertical en el borde más lateral derecho del
corazón y otra línea vertical por el borde más
lateral izquierdo del corazón y se mide de línea a
línea.
• El ancho torácico se mide dibujando líneas
paralelas verticales desde el límite entre pulmón y
costillas, de la parte más interna de la costilla
hasta el otro extremo.
• Valor normal: ≤0.5 en un adulto
• >0.5: Cardiomegalia
 BORDES CARDIACOS
• La silueta cardíaca presenta en el lado derecho
dos arcos (superior: vena cava superior. Inferior:
aurícula derecha) y en el izquierdo tres arcos
(superior: cayado aórtico. Medio: arteria
pulmonar. Inferior: ventrículo izquierdo).
• El contorno cardiaco izquierdo es el borde lateral
izquierdo del ventrículo izquierdo.
• El contorno cardiaco derecho es el borde lateral
derecho de la aurícula derecha
• El contorno cardiaco inferior es el borde inferior
del ventrículo derecho
 VENTANA AORTOPULMONAR

• Se encuentra entre el nudillo aórtico y la arteria

pulmonar izquierda.
• Es un espacio donde se puede observar un
agrandamiento anormal de los ganglios linfáticos
mediastínicos en una radiografía de tórax.
 PATOLOGIAS

DX: NEUMONÍA
 PATOLOGIAS

DX: NEUMONÍA
 PATOLOGIAS

MICRONÓDULO: menor de 3
mm
´NÓDULO: mayor de 3 mm
hasta 3 cm
MASA: mayor de 3 cm

DX: TBC MILIAR/METÁTASIS PULMONARES

 PATOLOGIAS

DX: HEMONEUMOTÓRAX IZQUIERDO

 PATOLOGIAS

DX: EFUSIÓN PLEURAL

 PATOLOGIAS

DX: ÉMBOLO SÉPTICO

 PATOLOGIAS

DX: BRONQUIECTASIA
GRACIAS

DR. Neil
Alarcon
Quispe.