AMPLITUD: Magnitud o altura de la onda de pulso.
PULSO Y PRESIÓN ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
Es una ondulación periódica que recorre la sangre a raíz de
cada expulsión ventricular, generado por el cambio de
tensión en la pared y en el volumen de las arterias por la
onda de presión que provoca la sístole (eyección) del VI.
Cuando se palpa el pulso arterial se analizan de manera
sucesiva:
ANATOMÍA DE LA ARTERIA: Las arterias son lisas,
blandas, y de corrido rectilíneo, sus bordes no se perciben,
solo se deducen de sus pulsaciones. Si los bordes son
identificables (como una cuerda) significa que el grosor y
dureza están aumentados.
Si las paredes se presentan rugosas, con placas o anillos se
denomina tráquea de pollo.
FRECUENCIA: Cantidad de ondas que se reciben en un
lapso (1 minuto).
Normal: 60-100 p/min.
Bradisfigmia: menos de 60 p/min. Se produce en reposo,
sueño, hipotiroidismo, bradiarritmias.
Taquisfigmia: mayor de 100 p/min. Se produce en ejercicio,
fiebre, hipertiroidismo, anemia, taquiarritmias.
REGULARIDAD: Similitud d ellos intervalos de tiempo
entre las ondas.
Normal: regular
Pulso bigeminado: hay una onda normal y otra patológica.
Pulso trigeminado: 2 normales, 1 patológica.
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Depende del volumen sistólico de eyección de VI.
Aumento de amplitud (pulso magnus): ejercicio,
insuficiencia aortica, hipertiroidismo.
Disminución de la amplitud (pulso parvus): hipotensión
arterial, estenosis aortica, valvulopatía mitral,
taponamiento cardiaco.
TENSIÓN: Resistencia de la arteria al ser comprimida por
el dedo proximal de los 3 dedos centrales de la mano.
Depende de la presión sanguínea y del estado anatómico
de la pared arterial.
Pulso de tensión aumentado (duro): HTA.
Pulso de tensión disminuida (blando): hipotensión arterial.
IGUALDAD: Similitud de altura de las ondas pulsátiles
sucesivas.
Normal: igualdad.
Pulso desigual: pulso paradójico y pulso alterna.
FORMA: Es la característica de la onda, con ascenso rápido
y descenso más lento con incisura dicrota. Me da
información de lo que pasa en el corazón a través del pulso.
Alterado en valvulopatías aorticas, insuficiencia mitral y
cardiopatías congénitas con shunt de izquierda a derecha,
alternando también la amplitud.
Pulso celer: onda de percusión rápida, incisura baja o
ausente y onda dicrota ausente (colapso).
Pulso tardus: onda de percusión lenta con cúspide pequeña
y retrasada.
Pulso tardus y parvus: estenosis aortica.
Pulso dicroto: onda dicrota aumentada en enfermedades
infecciosas sin significado patológico, ICC.
Ejemplos:
✓ Pulso celer y magnus: en martillo de agua, en
insuficiencia aortica y ductus arterioso persistente.
✓ Pulso celer y parvus: en insuficiencia mitral,
comunicación interventricular.
✓ Pulso bisferens: onda pequeña precoz, seguida de mueca
y luego una onda mayor ancha y retrasada (insuficiencia
aortica grave con estenosis aortica leve).
SIMETRÍA: Debe ser explorada en todos los pulsos
accesibles al examen físico y ser completada por la
auscultación de las arterias, fundamentalmente las arterias
carótidas y femorales para evidenciar soplos (flujo
turbulento por enf. Arterioesclerótica).

PULSO ARTERIAL

Suele definirse como la fuerza o empuje de la sangre sobre

las paredes arteriales. Se entiende como presión sistólica o
máxima al mayor valor obtenido durante la eyección
ventricular. Mientras que la presión diastólica o mínima es
el menor valor observado durante la diástole, que casi
siempre coincide con el final de esta.

La diferencia entre presión sistólica y diastólica se la

denomina presión diferencial o del pulso.

Los VN son de 140/90 mmhg, si tengo más HTA y si tengo

menos hipotensión arterial.

NOTA: la tensión arterial es la fuerza de magnitud similar a

la presión arterial, que se opone en sentido contrario para
evitar su exagerada distención. Presión arterial media: PD+
1/3 PS.