UNIVERSIDAD CATÒLICA DE CUENCA

UNIDAD DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE MEDICINA
GASTROENTEROLOGÍA

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Estefania de los Ángeles Salinas Brito

CICLO: OCTAVO
PARALELO: B

TEMA: GASTROENTERITIS INFECCIOSAS

MICROORGANISMO FORMA DE INCUBACIÓN Y CICLO VITAL CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO TRATAMIENTO COMPLICACIONES
TRANSMISIÓN NO FARMACOLÓGIC
FARMACOLÓGIC O
O
Ascaris Principalmente por La incubación que va desde Infecciones leves -Examen -Educación para -Albendazol 400 -Obstrucción intestinal o
lumbricoides vía fecal-oral. el momento de la ingestión suelen ser microscópico de la salud. mg por vía oral de vías biliares
-Contaminación del de los huevos hasta la fase asintomáticas. heces para -Evitar arrojar en 1 sola dosis -Ileitis
suelo adulta del gusano en el -Síntomas iniciales detectar huevos excrementos al -Mebendazol -Intusucepción intestinal
-Ingestión de intestino delgado dura de 2-3 Suelen ser de suelo. 100 mg por vía -Apendicitis
alimentos meses. respiratorios: tos, A . lumbricoides -Ascarectomía oral 2 veces al -Neumonía
contaminados 1.Ingestion de huevos disnea, sibilancias, - Gusanos endoscópica. día durante 3 -Absceso pulmonar
-Ingestión de agua 2.Eclosion de huevos: se hemoptisis (neumonitis adultos en -Laparotomía: días o 500 mg
contaminada liberan larvas inmaduras en o síndrome de heces o que obstrucción por vía oral una
-Transmisión de el intestino delgado (L1), Loeffler). salen de nariz, intestinal. sola vez
persona a persona estos atraviesan la pared -Síntomas tardíos boca y recto
intestinal y van a vasos Asociados a la -Estudios
sanguíneos y linfáticos. obstrucción intestinal: radiológicos del
3.Migracion a través del dolor abdominal, tubo digestivo:
cuerpo: viajan a través de náuseas y vomito. signo de la
circulación sanguínea o Desnutrición en niños cuerda de tamal
linfática hacia los pulmones y que
alveolos. corresponden a
4.Ascenso a las vías lombrices
respiratorias: las larvas se
 expectoran y luego son
tragadas para regresar al
intestino.
5.Maduración en intestino
delgado: las larvas L1
maduran al segundo (L2),
tercer estadio (L3) y forma
adulta donde los machos y
las hembras se aparean y
producen huevos,
6. Producción de huevos y
eliminación: hembras
producen huevos que se
excretan por las heces.
Entamoeba Vía fecal-oral. La El tiempo de incubación es 90% de las personas Control INFECCIONES -Colitis fulminante: ulcera,
hystolitica principal forma de considerablemente variable, infectadas son 1. Análisis de higiénico SINTOMÁTICA necrosis, perforación de
transmisión es a aproximadamente 2 a 4 asintomáticas. heces: sanitario del SY colon, irritación peritoneal
través de la semanas. La clínica más común - Examen agua y los ASINTOMATICA -Abceso hepático
ingestión de Su ciclo de vida esta incluye: diarrea con microscópico alimentos. S DEBEN amebiano
alimentos o agua influenciado por la moco o sangre directo: Se Manipulación y TRATARSE. - Absceso cerebral
contaminados con microbiota. (disentería) y dolor busca la eliminación Metronidazol + - Pericarditis
quistes Entamoeba 1.Quiste contaminante: abdominal, también presencia de adecuada de fármaco
hystolitica. resisten los cambios puede existir tenesmo quistes y/o heces. intraluminal
ambientales y se transmiten rectal, distención trofozoítos de E. Uso de -Metronidazol
con facilidad. La infección se abdominal. histolytica. Poca desinfectantes: *Adultos: 500 a
produce por la ingestión de sensibilidad y Dióxido de 750 mg por vía
quistes. especificidad. cloro. oral 3 veces al
2. Trofozoito: en el intestino - Tinciones Inactivación día durante 7 a
delgado el quiste brota en especiales: física: inactivar 10.
cuatro formas de trofozoítos, tinción de Lugol los quistes por *Niños: 35
estos migran y colonizan el o tinción de calor a mg/kg a 50
intestino grueso donde se hierro-azul de temperaturas mg/kg por día
alimentan de bacterias, se Wright, para superiores a 50 dividida en tres
reproducen por división mejorar la grados dosis.
binaria y destruyen las visualización de centígrados o Fármaco
células epiteliales del los quistes y por intraluminal
intestino. trofozoítos en la congelamiento a -Paromicina: 25
muestra de menos 24 mg/kg a 30
heces. mg/kg por día
 2. Clínica grados dividida en tres
3. Pruebas centígrados dosis durante 7
serológicas: días.
- Detección de
anticuerpos:
presencia de
anticuerpos
específicos
contra E.
histolytica en el
suero
sanguíneo.
3. Pruebas
moleculares:
- PCR:
altamente
sensible y
específica pero
poco disponible.
4. Diagnóstico
por imágenes:
-
Ultrasonografía
abdominal o
TAC: si se
sospecha de
abscesos
hepáticos
amebianos.
Giardia intestinalis Vía fecal-oral. Se El tiempo de incubación Entre el 50-75% de los -Correcto lavado - Metronidazol -Deshidratación
da por la ingestión varía entre 1-3 semanas. Sin infectados son 1. Examen de alimentos *Adultos: 250 -Mala absorción
de quistes embargo, en algunos casos asintomáticos. microscópico de como frutas y mg por vía oral -Anemia
infectantes de se prolonga hasta 6 -Presentación aguda: las heces: para verduras. 3 veces al día -Intolerancia a la lactosa
Giardia intestinalis. semanas. Diarrea aguda, líquida buscar la -Correcta durante 5 a 7
-Transmisión de 1. Fase de trofozoíto: con moco, fétida y/o presencia de higiene. días
persona a persona - Infección: Los trofozoítos esteatorreica, quistes o -Lavado de
-Ingestión de agua son la forma activa y móvil acompañada de dolor trofozoítos de manos. *Niños: 5 mg/kg
contaminada de la Giardia. Cuando se abdominal y aumento Giardia. Las por vía oral 3
ingiere quistes, estos se de evacuaciones heces formadas
 - Ingestión de abren en el intestino delgado intestinales. También contienen -Uso de veces al día por
alimentos y liberan los trofozoítos. puede existir náuseas, quistes mientras desinfectantes 5 a 7 días
contaminados. - Fijación y multiplicación: vomito, flatulencia, que las de manos.
Los quistes resisten Los trofozoítos se fijan a la distención abdominal, diarreicas -Tinidazol
al nivel habitual de pared del intestino delgado. pérdida de peso y contienen *Adultos: 2 g
cloración del agua. Allí, se multiplican por malnutrición. trofozoítos. por vía oral una
división binaria, formando -Presentación crónica: vez
colonias que pueden cubrir existes periodos 2. Pruebas de
una gran área de la mucosa diarreicos con heces inmunofluoresce *Niños: 50
intestinal. pastosas y espumosas ncia (IF) o mg/kg (máximo
- Absorción de nutrientes: acompañadas de inmunocromato 2 g) por vía oral
Los trofozoítos se alimentan flatulencia y grafía (IC): una sola vez
de los nutrientes que se meteorismo. Los Estas pruebas
encuentran en el intestino síntomas desaparecen buscan -Nitazoxanida
delgado. y vuelven a aparecer antígenos *Entre 1 y 3
en un tiempo variable. específicos de años: 100 mg 2
2. Fase de quiste: Giardia en las veces al día
- Encapsulación: los muestras de
trofozoítos van a avanzando heces utilizando *Entre 4 y 11
al colon donde se anticuerpos años: 200 mg 2
transforman en quistes. marcados con veces al día
- Excreción: Los quistes fluorescencia o
son excretados a través de en una tira de *Edad > 12
las heces de la persona prueba. años (incluso
infectada. adultos): 500
El ciclo de vida de la Giardia 3. Prueba de mg 2 veces al
se completa cuando los reacción en día
quistes son ingeridos por un cadena de la
nuevo huésped. polimerasa
(PCR: es una
técnica
molecular que
amplifica y
detecta el ADN
de Giardia en
las muestras de
heces.
Clostridoides Se adquiere a Los síntomas suelen Es variable, puede ir -Diarrea (≥ 3 Correcto lavado Solo en -Megacolon toxico
difficille través de la presentarse tras 2-3 días desde un cuadro deposiciones de manos. pacientes con -Perforación de colon
 ingestión de después de la colonización o asintomático, diarrea blandas durante -Uso de síntomas a -Parálisis intestinal
esporas, superar los 7 días, depende leve e incluso diarrea 24 h) desinfectante. pesar de la -Insuficiencia renal
generalmente por de cada individuo. La fulminante. Es la -Detecci -Retirar los presencia de -Hipoalbuminemia con edem
vía fecal-oral o del ingestión de sus esporas, causa más frecuente ón de toxinas antibióticos toxina. -Septicemia
medio ambiente. resistentes al ambiente ácido de diarrea nosocomial de C. difficile en desencadenante -No grave o
Instrumentos como gástrico y capaces de llegar y es común encontrar una muestra de s del cuadro tan severa:
teléfonos, inodoros, al colon. Si se dan las diarrea acuosa o heces, con un pronto como Vancomicina
mobiliario sanitario circunstancias adecuadas, disentería, fiebre, inmunoensayo sea posible, ya 125 mg por vía
y las manos del como la presencia de vomito, pérdida de enzimático que su oral cuatro
personal médico sustancias germinantes y un apetito, -Detectar mantenimiento veces al día
pueden llegar a nicho ecológico adecuado deshidratación. Es antígenos de C. se ha unido a un durante 10 días
transferir las (una disrupción del característica la colitis difficile (glutama mayor riesgo de -Fulminante:
esporas. Se microbiota intestinal), la pseudomembranosa. to recurrencia y Vancomicina
adquiere más espora es capaz de deshidrogenasa menor 500 mg por vía
frecuentemente en transformarse en su forma ) respuesta al oral o por sonda
medios vegetativa. Si la forma Pero no tratamiento. nasogástrica
hospitalarios. vegetativa prolifera y se distingue cepas cuatro veces al
asienta, se produce una toxigénicas día y
cantidad de toxinas Metronidazol
específicas que son la 500 mg IV 3
principal causa de la clínica, veces al día
que abarca un espectro que
puede ir desde una diarrea
leve o moderada hasta una
colitis pseudomembranosa
letal. Además, durante la
infección se inicia el proceso
de esporulación en una
subpoblación de la forma
vegetativa (Koenigsknecht,
2015), produciéndose una
gran cantidad de esporas que
son emitidas al exterior a
través de las heces
Escherichia coli Se adquiere por vía El periodo de incubación Síntomas Es necesario -Correcto aseo. El tratamiento -Síndrome hemolítico
enterohemorrágica fecal-oral a través oscila entre 3-4 días. gastrointestinales, identificar la - Uso de principal de la urémico
del consumo de 1. Infección: por la ingesta de como diarrea acuosa cepa especifica desinfectantes: infección es -Colitis hemorrágica
alimentos o agua sustancias contaminadas con sangre visible, (E. Hipoclorito de sintomático. NO - Insuficiencia pancreática
contaminados con cólicos abdominales y Coli O157:H7). sodio al 1 %. SE -Síndrome de intestino
 las heces de 2. Colonización: las bacterias vómitos. En algunos 1.Coprocultivo: -hervir los RECOMIENDA irritable
animales E. coli enterohemorrágica casos, la infección se aisla la alimentos antes N
infectados, el llegan al intestino delgado y puede progresar al bacteria, si es de ingerir, como ANTIBIOTICOS
principal vehículo colonizan la mucosa síndrome urémico positivo, se frutas, etc. NI
es la carne de res intestinal. hemolítico (SUH), que realizan pruebas -Dieta blanda. ANTIDIARREIC
contaminada con 3. Producción de toxina: se caracteriza por para determinar -administración OS.
heces o poco produce una toxina llamada daño renal agudo, la cepa. de líquidos -Hidratación
cocida, o a través toxina Shiga (también anemia hemolítica y 2. Detección de -Reposo y
del contacto directo conocida como verotoxina), disminución de las toxinas: se cuidado
con animales esta toxina destruye las plaquetas en la realizan pruebas sintomático
infectados. microvellosidades de los sangre. para detectar
También puede enterocitos y afecta la Es afebril o existe las toxinas
transmitirse de función de los vasos fiebre poco marcada. Shiga
persona a persona sanguíneos. (verotoxinas).
en entornos de 4. Síntomas y propagación: 3. Pruebas de
cuidado de la salud inician los síntomas serotipificación:
o en situaciones de ocasionados por la liberación para identificar
falta de higiene de toxina y la propagación el serotipo
adecuada. ocurre a través de las heces específico de
evacuadas. EHEC.
5. Eliminación y
supervivencia: son
eliminadas del cuerpo a
través de las heces. Pueden
sobrevivir en el medio
ambiente, especialmente en
condiciones favorables.
Salmonella Vía fecal-oral El período de incubación -Cólicos estomacales -Hervir los En la mayoría -Deshidratación.
Ingestión de alimen varía de 6 a 72 horas. -Diarrea sanguinolenta 1. Cultivo de alimentos como de los casos -Bacteriemia.
tos No toma la iniciativa para -Fiebre muestras de frutas y tratamiento -Artritis reactiva.
y agua contaminad expresarse porque -Náuseas y vomito heces, sangre u verduras antes sintomático:
os. está dentro de la cápsula -Cefalea otros fluidos. de ingerir. -Rehidratación
de celulosa. De esa -Malestar general 2. Tinción de -Desinfección -Dieta blanda y
forma, cuando llega Gram: observar de manos y reposo
al cuerpo, es capaz características alimentos Solo se da
de esconderse de los de la bacteria antibióticos en
anticuerpos que tienen esta bajo el casos graves
protección. microscopio.
 Cuando logra asentarse en 3. Pruebas de Cefalosporinas
el estómago, se detección de de tercera
inicia la mitosis en la misma antígenos: generación:
pared protectora. Una vez identificar la -Ceftriaxona: 1-
hecho esto, presencia de 2 g/día.
se desprende de las proteínas -Ciprofloxacina:
células y comienza a atacar específicas de 500 mg BID
el cuerpo. Salmonella. Se toman
4. PCR: permite durante 2 a 3
detectar y días
amplificar el
material
genético de
Salmonella.
Shigella Vía fecal-oral El periodo de incubación va -Diarrea con sangre, 1.Cultivo -Correcta Tratamiento -Deshidratación.
Ingestión de alimen es de 1 a 3 días. moco o pus 2.Pruebas higiene después sintomático en -Convulsiones.
tos 1. Infección: ingresa al -Dolor abdominal bioquímicas de usar el baño. casos leves: -Prolapso rectal.
y agua contaminad cuerpo humano a través de -Fiebre 3.Pruebas de -Uso de -Rehidratación -Síndrome urémico hemolít
os. la ingestión de alimentos o -Tenesmo rectal serotipificación desinfectantes -Dieta blanda y -Megacolon toxico.
agua contaminados. -Náuseas y vómitos de manos. reposo. -Bacteremia.
2. Colonización: ingresa al -Correcto lavado Antibioticoterapi
tracto gastrointestinal, las de los a en casos
bacterias invaden y se alimentos. moderados o
adhieren a las células del graves:
revestimiento intestinal. Se Fluoroquinolona
multiplican en la mucosa del :
colon y causan inflamación -Ciprofloxacina:
localizada. 500mg VO cada
3. Invasión y daño tisular: se 12 h durante 3 a
multiplican y se extienden a 5 días
través del epitelio intestinal,
invadiendo las células Azitromicina 500
epiteliales y causando daño mg VO el primer
en la mucosa (formación de día y luego 250
úlceras y lesiones en el mg 1 vez al día
revestimiento del colon) por 4 días.
4. Eliminación y transmisión:
se elimina del cuerpo
 humano a través de las
heces.
Campylobacter Vía fecal-oral El periodo de incubación va -Correcto lavado Tratamiento -Sindrome de Guillain Barre
jejunii Carne mal cocida entre 2-3 días, pero puede -Cólicos abdominales -Coprocultivo de los sintomático: -Meningitis aguda
(aves de alcanzar hasta 10 días. -Diarrea, -Pruebas alimentos. -Reposición de -Sindrome de intestino irrita
corral), leche no 1. Ingestión: ingerir generalmente con serológicas -Cocinar bien líquidos y dieta -Artritis reactiva
pasteurizada o sustancias contaminadas sangre -PCR las carnes, no blanda
agua contaminada. (carne, leche, agua) -Fiebre -Pruebas ingerir medio Antibióticos:
2. Adherencia e invasión: -Cefalea bioquímicas crudas. Azitromicina
llega al intestino delgado, -Nauseas -Correcta durante 3 días
donde se adhiere a las -Vómitos higiene después por VO dosis
células epiteliales del -Anorexia de usar el baño. únicas al día
revestimiento intestinal, -Uso de
invade las células epiteliales, desinfectantes
penetrando a través de ellas de manos.
y estableciendo la infección.
3. Multiplicación y daño
tisular: se multiplica y causa
daño tisular.
4. Eliminación: se elimina del
cuerpo a través de las heces.
Bacilus cereus El periodo de incubación es -Diarrea acuosa. -Coprocultivo -Correcto lavado Tratamiento -Deshidratación
Ingestión de alimen entre 1-5 horas. -Calambres -Prueba BCET- de los alimentos sintomático, en -Síndrome de intestino
tos 1. Forma vegetativa: son abdominales. RPLA: como frutas, ocasiones Irritable
y agua contaminad móviles y se multiplican -Vómitos. detección de verduras y graves son -Meningitis
os. activamente en el entorno -Nauseas. enterotoxinas. carnes. necesarios los -Abscesos cerebrales
adecuado. -Malestar general. -Cocinar bien antibióticos -Infecciones cutáneas
2. Formación de endosporas: los alimentos -Clindamicina o
cuando las condiciones como carne. Vancomicina
ambientales se vuelven -Uso de
desfavorables tiene la desinfectantes
capacidad de formar de manos.
endosporas para protegerse
y sobrevivir en condiciones
adversas.
3. Diseminación y
contaminación de alimentos:
contaminan diversos
alimentos. Las endosporas
 pueden sobrevivir en estos
alimentos y, cuando las
condiciones son favorables
nuevamente, pueden volver
a germinar y convertirse en
células vegetativas activas.
4. Producción de toxinas:
produce dos tipos de toxinas,
las enterotoxinas y las
toxinas eméticas. Las
enterotoxinas son
termoestables y pueden
causar intoxicación
alimentaria caracterizada por
síntomas gastrointestinales,
como diarrea. Las toxinas
eméticas son termoestables
y termolábiles y pueden
causar intoxicación
alimentaria caracterizada por
síntomas de vómitos.
Taenia Consumo de carne Periodo de incubación de 10 -Dolor abdominal. -Estudio de -Cocinar bien la Dosis únicas de -Neurocisticercosis.
de cerdo cruda o a 14 semanas. -Pérdida de apetito. material carne de cerdo, prazicuantel: 10 -Convulsiones
poco cocida. 1. Adultos en el intestino del -Pérdida de peso. parasitario en o de lo contrario mg/kg. -Obstrucción intestinal
huésped definitivo: La fase -Malestar estomacal. las heces evitar su ingesta -Diseminación de
adulta de la Taenia se -Cefalea (proglótides, cruda. Niclosamida: cisticercos
encuentra en el intestino del -Mareos. escólex o adultos y niños
huésped definitivo, los -Debilidad muscular. huevos). mayores de 6
adultos se adhieren a la -Observación años 2 gr, y
mucosa intestinal mediante directa del niños de 2 a 6
ventosas y ganchos. paracito en años 1 gr.
2. Proglótides y producción muestra de
de huevos: los adultos de la exámenes de Albendazol 400
Taenia liberan segmentos heces. gr durante 3
llamados proglótides que -Estudio días
contienen miles de huevos. coproantígenos. consecutivos
Estos proglótides se -Método
desprenden del cuerpo serológico.
principal de la Taenia y se -PCR.
eliminan con las heces del
huésped definitivo.

3. Eliminación de los huevos:

Los huevos de la Taenia se
liberan en el ambiente
cuando las proglótides
infectadas se descomponen
en el medio ambiente o son
ingeridas por un huésped
intermediario.
4. Ingestión de los huevos
por el huésped intermediario:
Los huevos de la Taenia
pueden ser ingeridos por un
huésped intermediario, que
suele ser un animal
herbívoro como cerdos o
vacas. Los huevos pueden
estar presentes en el suelo,
agua o alimentos
contaminados con heces
humanas o animales
infectados.
5. Desarrollo de larvas en el
huésped intermediario: los
huevos eclosionan liberando
las larvas conocidas como
oncosferas. Estas larvas
penetran en la pared
intestinal y migran a través
de la circulación sanguínea o
linfática a diversos tejidos,
donde se desarrollan en
quistes llamados cisticercos.
6. Ingestión de los cisticercos
por el huésped definitivo:
cuando el huésped
intermediario es consumido
 crudo o insuficientemente
cocinado por un huésped
definitivo, como un ser
humano, los cisticercos son
liberados de los tejidos y se
adhieren a la mucosa
intestinal.
7. Formación de nuevos
adultos: Los cisticercos se
convierten en adultos en el
intestino del huésped
definitivo, completando así el
ciclo de vida de la Taenia.

BIBLIOGRAFÍA

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