CLASE V.

INFECCIONES GASTROINTESTINALES
CRÓNICAS

Dr. Marcos A. Mayer

Médico Especialista en Nutrición
Investigador Asistente de CONICET

Cátedra de Cuerpo Humano III

Facultada de Ciencias Exactas y Naturales - UNLPAM
GIARDIASIS
La giardiasis es una enfermedad diarreica
ocasionada por la Giardia intestinalis
(conocido también como Giardia lamblia),
un parásito microscópico unicelular que
vive en el intestino de las personas y los
animales y se transmite en las heces de
una persona o animal infectado. Este
parásito está protegido por una cobertura
exterior que le permite sobrevivir fuera
del cuerpo y en el medio ambiente por
largos períodos de tiempo.
 SÍNTOMAS
Diarrea.
Deposiciones sueltas o acuosas.
Calambres y trastornos
estomacales.
Pérdida de peso.
Deshidratación.
Los síntomas comienzan a
aparecer de 1 a 2 semanas
después de la infección, en
personas sanas suelen durar
entre 2 y 6 semanas.
Los parásitos Giardia viven en el intestino
de seres humanos y animales infectados y
pueden liberarse millones de gérmenes
con las deposiciones. Podemos
infectarnos después de tragar
accidentalmente el parásito. La Giardia
puede encontrarse en la tierra, los
alimentos, el agua o las superficies que
han sido contaminadas por heces de
seres humanos y animales infectados.
 PREVENCIÓN
Lavarse bien las manos con agua y
jabón.
Lavarse las manos después de utilizar el
baño y antes de manipular o comer
alimentos (especialmente para personas
con diarrea).
Evitar beber agua contaminada.
Evitar tragar agua de piscinas.
Lavar muy bien los alimentos a
consumir.
Una de las principales medidas
de prevención es hervir y/o
filtrar el agua cuando no se esta
seguro de su procedencia
debido a que la Giardia es
resistente a las desinfecciones
químicas por cloración.
CÓLERA
Nombres alternativos:V. cholerae; Vibrio

Es una infección del intestino delgado

que ocasiona una gran cantidad de
diarrea acuosa.
 Causas

El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. La

bacteria libera una toxina que causa aumento de la
secreción de agua en los intestinos, lo cual puede
producir diarrea profusa.
El cólera ocurre en lugares con condiciones sanitarias
deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Los
lugares comunes para el cólera abarcan:
África
Asia
India
México
• América Central y del Sur
El Mediterráneo
Las personas contraen la infección
ingiriendo agua o alimentos contaminados.
Un tipo de bacterias vibrio ha sido
igualmente asociado con mariscos,
especialmente ostras crudas.
Los factores de riesgo abarcan:
La exposición al agua para beber
contaminada o sin tratamiento.
Residir o viajar a áreas donde hay cólera.
Síntomas
• Cólicos abdominales
• Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
Piel seca
• Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lágrimas
• Letargo
• Diuresis baja
Náuseas
• Deshidratación rápida
• Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés
• Somnolencia o cansancio inusuales
Vómitos
Aparición súbita de diarrea acuosa
– la diarrea tiene olor "a pescado"
– las heces tienen apariencia de agua con afrechos de arroz
 Tratamiento
Reposición de líquidos y electrolitos perdidos a
través de la diarrea. Dependiendo de su estado, se
le pueden administrar líquidos en forma oral o
intravenoso.
Los antibióticos pueden acortar la duración de los
síntomas de la enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
desarrollado una solución rehidratante oral que es
más barata y más fácil de usar que el típico líquido
intravenoso. Esta solución de azúcar y electrolitos
se está utilizando ahora a nivel internacional
Pronóstico
La deshidratación severa puede
ocasionar la muerte. La gran mayoría
de los pacientes puede lograr una
recuperación total si se les suministra
líquidos adecuadamente.
Posibles complicaciones:
Deshidratación severa

Muerte
 Prevención
• Los Centros para el Control y Prevención de las
Enfermedades no recomiendan vacunas contra
el cólera para la mayoría de los viajeros.

• Los viajeros siempre deben tomar precauciones

al beber agua o ingerir alimentos, incluso si
están vacunados.
• Cuando se presenten brotes de cólera, todo el
esfuerzo debe dirigirse a obtener agua y
alimentos limpios así como buenas condiciones
de salubridad, porque la vacuna no es muy
efectiva para controlar tales brotes.
ENTEROBIASIS - OXIURIASIS:
Enterobius vermicularis
 Ciclo MONOXENO
 Reservorio: hombre
 Infección intestinal  Cosmopolita

 Síntomas:  Incubación: 2-6 semanas

 Diagnóstico:
 Asintomático
 exámen microscópico heces
 prurito anal o cinta adhesiva en
 sueño intranquilo región perianal
 irritabilidad Tratamiento: repetir a las 2
semanas a toda la familia
 lesiones x rascado
Prevención: sanitarios,
 autoinfección hábitos higiénicos
 vulvovaginitis adecuados.
 enuresis
 ingestión huevos
embrionados Enterobius vermicularis
Enterobius vermicularis

huevos embrionados en
región perianal
 Ascariasis lumbricoides
Ciclo MONOXENO

Reservorio: hombre y huevos
Infección intestino delgado, en tierra, cosmopolita
asintomática en general.
Incubación de 4-8 semanas.
 Síntomas:
200.000 huevos/día.
- 1º signo: expulsión de vermes Viables años
vivos por boca/nariz o ano

- neumonitis, tos, fiebre eosinofilia

alta, efisema pulmonar

- deficiencia nutricional se agrava

- obstrucción intestinal-biliar-

pancreática o apéndice
Ascariasis lumbricoides
Diagnóstico: identificación Prevención: sanitarios,
huevos en heces o hábitos higiénicos
adultos/ano, boca o nariz adecuados.

- observación gusanos PATIO HECES

adultos por técnicas
radiológicas

- exámen del esputo o

lavado gástrico.

Tratamiento:
mebendazol/albendazol y
otros.
Ascaris lumbricoides
 Toxocara canis

 Larva migrans visceral

FASCIOLASIS Fasciola hepatica
Fasiolasis
Métodos de control:
Prevención:
 Zonasendémicas
educación a la población
no ingesta berros/acuáticas silvestres,
 NO utilizar excremento de ovejas como abono
plantas acuáticas
 Drenaje de la tierra
HIDATIDOSIS Echinoccocus granulosus
Quiste hidatídico
de Echinoccus sp
(en caballo)
E. granulosus. quiste hidatídico en hígado y riñón
humano
Taenia saginatta/T. solium
Taenia solium
Cisticercos en vaca Taenia saginatta

corazón
TENIASIS

Tipo de Ciclo de vida

Sintomalogia
Incubación
Reservorio
Distribución
Diagnosticos
Tratamiento
PREVENCION