PARASITOSI

S
INTESTINA
LES
 PARASITOSIS: Conceptos
 Parásito: Organismo
animal o vegetal que vive
sobre otro o dentro de él y a
sus expensas.

 Parasitosis: Enfermedad
producida por Parásitos.
 PARASITOSIS:
MODOS DE
TRANSMISION
1. Consumo de agua y alimentos
contaminados.
2. Los parásitos pueden ser llevados hasta la boca, por
las manos sucias o por las moscas que contaminan
los alimentos.
3. En algunos casos por
polvo o objetos
personales como
sabanas, ropa, etc.
CLASIFICACION DE LOS
PARASITOS
ENDOPARASITOS

Dentro del
huésped.
PARASITOS

ECTOPARASITO
S

Fuera del

huésped.
CLASIFICACION DE LOS
PARASITOS
PROTOZOARIOS

UNICELULARES

PARASITOS

METAZOARIOS

PLURI
CELULARES
CLASIFICACION DE LOS
PARASITOS EJEMPLO:
RIZOPODOS ENTAMOEBA
HISTOLYTIC
A
EJEMPLO:
CILIADO
BALANTIDIUM
PARASITOS S
COLI
PROTOZOARIOS
EJEMPLO:
FLAGELADO GIARDIA
S LAMBLIA

ESPOROZOOS EJEMPLO:
CRYPTOSPORIDIUM
CLASIFICACION DE LOS
PARASITOS
EJEMPLO:
NEMAHELMINTO
ASCARIS
S
LUMBRICOIDES

PARASITOS
METAZOARIO
S O
HELMINTOS

EJEMPLO:
PLATHELMINT TAENIA
OS SOLIUM
 PARASITOSIS MAS
COMUNES EN
MEXICO
 GIARDIASIS

 AMEBIASIS

 ENTEROBIASIS U
OXIURIASIS

 ASCARIASIS

 TENIASIS Y
CISTICERCOSIS
 GIARDIASIS
 Parasitosis producida por un protozoo entérico
flagelado, la Giardia Lamblia.

 Forma infectante: Quistes

 Localización: en áreas proximales del intestino

delgado.
 Giardia Lamblia (morfología)

Quiste con 2 núcleos. Trofozoito. Tiene forma

Tiene forma ovalada, Piriforme; 15 micras de largo y
Longitud de 10 micras. 7 micras de ancho.
 CICLO
VITAL Enfermo
Elimina quistes en
heces.

En I. grueso, los Quistes contaminan

trofozoítos se
agua y alimentos.
enquistan

Px sano ingiere agua y/o

En intestino delgado alimentos contaminados
cada quiste libera 2 con quistes.
trofozoítos.
 GIARDIASIS:
FORMAS
CLINICAS
 Período de incubación: 1 – 2 semanas.
 Asintomática
 Giardiasis aguda: diarreas liquidas o blandas
que alternan con deposiciones normales, muy
fétidas, acompañadas de náuseas, vómito,
anorexia, distensión abdominal con dolor y
pérdida de peso.
 Las heces no contienen moco ni sangre.
 GIARDIASIS:
FORMAS
CLINICAS
 Giardiasis crónica: Diarrea por más de 14 días
consignos de malabsorción, desnutrición y
anemia.
 GIARDIASIS:

 DIAGNOSTIC
Heces fecales frescas: Presencia de quistes y


O
trofozooitos del parásito en heces.
Aspirado duodenal: Hallazgos del parásito en
examen microscópico del contenido duodenal.
 Serología: Aislamiento de un
antígeno específico a Giardia
en heces.
 GIARDIASIS
:
TRATAMIEN
ANTIPARASITARIO
S:
TO
 Metronidazol
 Albendazol
 Furazolidona

SINTOMATICOS
 AMEBIASI
S
 Es la infección parasitaria producida por
Entamoeba histolytica.
 Forma infectante: Quistes
 Localización: I. grueso
 Puede alcanzar otros órganos
como el hígado, pulmón, piel,
aparato genitourinario y
raramente cerebro.
 E. Histolytica (Morfología).

E. Hitolytica-QUISTE E. Hitolytica-TROFOZOITO
 Ciclo vital de la
Amebiasis
C
I

L
V
OI

A
 AMEBIASIS:
FORMAS
CLINICAS
Amebiasis intestinal: Aguda y crónica

Amebiasis aguda puede presentarse como:

1. Rectocolitis aguda
2. Colitis fulminante
3. Apendicitis amebiana

Amebiasis crónica puede presentarse como:

4. Colitis crónica
5. Ameboma
 AMEBIASIS
1. RECTOCOLITIS
AGUDA:
AGUDA
 Diarrea disentérica (moco, sangre y/o
pus), de 3 – 4 evacuaciones/día.
 Dolor abdominal moderado, tipo cólico
 Pujo y tenesmo rectal.
 Fiebre moderada o
ausente.
Palpación dolorosa en el
marco colónico.
 AMEBIASIS
2. AGUDA:
COLITIS
FULMINANTE
 Cuadro clínico grave e
infrecuente.
 Compromiso del estado
general: fiebre, deshidratación,
distensión abdominal, dolor,
diarrea sanguinolenta,
hipotermia, shock.
 Peritonitis, perforación y
muerte.
 AMEBIASIS
3. APENDICITIS
AGUDA:
AMEBIANA
 Cuadroclínico raro: dolor abdominal intenso,
nausea, vomito, diarrea, fiebre.
 Sintomatología indiferenciable de
la apendicitis bacteriana.
 El estudio histopatológico de la
pieza operatoria establece la
etiología.
 AMEBIASIS
1. COLITIS
CRONICA:
CRONICA
 Cuadro clínico de curso
prolongado
 Diarrea alternada con
estreñimiento.
 Molestias digestivas vagas como
dolor abdominal tipo pesadez,
meteorismo postprandial.
 Al examen clínico dolor en el
marco colónico.
 AMEBIASIS
2. AMEBOMA
CRONICA:
 Es la forma más rara.
 Síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo del
intestino grueso:
falta de evacuaciones, vómitos,
distensión abdominal, dolor
severo y fiebre.
 En ocasiones se palpa
masa tumoral.
 AMEBIASIS
EXTRAINTESTINAL

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO AMEBIASIS PULMONAR

AMEBIASIS
EXTRAINTESTINAL

AMEBIASIS ABSCESO CEREBRAL

CUTANEA
 AMEBIASIS:
DIAGNOSTICO
 Heces fecales frescas:
Presencia de
trofozooitos hematófagos.

 Serología: anticuerpos
específicos.
 AMEBIASIS:

TRATAMIENTO
Medicamentos: Metronidazol (de elección),
Tinidazol, Secnidazol.

 En caso de abscesos el tratamiento será quirúrgico y

medicamentoso.
 ENTEROBIASIS U
OXIURIASIS
 Agente etiológico: Enterobius vermicularis
 Parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y
filamentoso.
 La hembra grávida migra durante las noches a las regiones
perianal y perineal donde deposita los huevos.
 ENTEROBIASIS U
OXIURIASIS
 Forma infectante: huevos.
 Vía de transmisión: ingesta de huevos, transportados
en las uñas, ropa, sábanas o el polvo doméstico.
ENTEROBIASIS: CICLO
BIOLOGICO perianal de Paciente
Huevos en regiones

enfermo

Pacient ingiere
huevos
Hembra grávida transportados en
deposita huevos en
uñas, ropa o inhalación
regiones perianal
de polvo doméstico

En ciego, apéndice, Huevos se

colon ascendente, depositan en
gusano adulto intestino y las
(36-53 días) larvas se liberan
ENTEROBIASIS: CICLO
BIOLOGICO
 ENTEROBIASIS:
CUADRO CLINICO
 Prurito anal y escozor nasal a predominio
nocturno.
 Irritabilidad o trastornos de conducta
“niños nerviosos”.
 Insomnio
 Vulvovaginitis
 Dolor abdominal
 Naúseas
 Bruxismo
 ENTEROBIAS
IS:
DIAGNOSTIC
 Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%,
O de positividad.
5 muestras 99%
(observación de huevos)
 Heces fecales: Observación de gusano adulto. (no
huevos)
 ENTEROBIAS
IS:
TRATAMIENT
ANTIPARASITARIOS:
Oelección)
 Albendazol (de
 Mebendazol
 Pamoato de Pirantel

El tratamiento es al
paciente y a toda la familia.
 ASCARIASI
S
 Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
 Los gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm.
 La hembra deposita 200,00 huevos diarios.
 ASCARIASI
S
 Forma infectante: huevo fértil.
 Vía de transmisión: mano – boca, también por ingesta
de fruta y vegetales crudos.
 Los huevos son viables a 5 – 10º hasta 2 años.
 ASCARIASIS:
CICLO
BIOLOGICO
1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el
intestino delgado del paciente.

2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa de la pared

intestinal y migran hasta los pulmones a través de la
circulación venosa.

3.- Los parásitos causan ascariasis pulmonar al entrar a los

alvéolos y migran por los bronquios y la tráquea, luego
son deglutidos y retornan a los intestinos dando lugar a
gusanos adultos.
 Ciclo vital
de
C Ascariasis
I

L
V
OI

A
ASCARIASIS: CUADRO
CLINICO
 Asintomáticos: la mayoría.
 Las larvas pueden causar síntomas alérgicos:
fiebre, urticaria.
 Síntomas pulmonares : tos, disnea.
 Molestias abdominales inespecíficas:
vómitos, distensión
abdominal, dolor
abdominal tipo
retortijón.
 ASCARIASIS: CUADRO
CLINICO
 La migración del gusano por los conductos biliar o
pancreático generan colecistitis o pancreatitis.
 Expulsión del parásito: boca, ano.
 Complicaciones más frecuentes:
enfermedad pulmonar, obstrucción
intestinal o del tracto biliar.
ASCARIASIS:
DIAGNOSTICO
 Examen de heces: huevos fértiles.
En esputo: larvas migrans
Observación de parásitos adultos
 ASCARIASIS:
TRATAMIENTO
 DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol,
Pamoato de Pirantel.
 En obstrucción intestinal o biliar: Citrato de
Piperazina.
 En obstrucción grave: cirugía.
 TENIASIS Y

CISTICERCOSIS
Teniasis: es una infección intestinal provocada por la Taenia
en la fase de cisticerco. (solium y saginata)

 El ser humano se infecta con T. saginata cuando consume

carne de vacuno cruda o poco cocinada y con T. solium
cuando come carne de cerdo cruda o poco cocinada.

 La infección por T. solium es más grave que

la infección por T. saginata.
 TENIASIS Y

CISTICERCOSIS
Cisticercosis: es la infección por la tenia en la fase larvaria
(huevos).

 Una vez en el interior del cuerpo, pueden desarrollarse

cisticercos en diversos tejidos, como músculos, tejidos
subcutáneos, ojos y cerebro.

 Los que se encuentran en cerebro causan

neurocisticercosis la forma más grave de
la enfermedad.
 TENIASIS Y

CISTICERCOSIS
Agente etiológico: Taenia Solium
Taenia Saginata
 Localización: Intestino delgado
(Yeyuno)
 Forma infectante: Cisticercos (Teniasis) y
Huevos (Cisticercosis).
 Hospederos definitivos: Hombre
 Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.
 CARACTERISTIC
AS DE LA
TAENIA

TAENIA SOLIUM TAENIA SAGINATA

PARASITO ADULTO CISTICERCOS DENTRO
DEL HUEVO
DIFERENCIAS ENTRE LAS
TAENIAS
Aspectos Saginata. Solium.
4 ventosas sin 4 ventosas con
Escolex rostelo ni rostelo y doble
ganchos. corona de
ganchos.
Hasta 10 Hasta 5 metros.
Tamaño metros. (1000
(2000 proglótides)
proglótides)
TENIASIS: CICLO
BIOLOGICO
CISTICERCOSIS: CICLO
BIOLOGICO
 TENIASIS: CUADRO

CLINICO
En la mayoría de los enfermos, la infección es única
(“solitaria”).

 Asintomática.

 6-8 semanas después del

contagio.
 Sintomática: Anorexia, diarrea
ocasional, perdida de peso,
hambre dolorosa, prurito anal y
salida de material lechoso por el
ano.
CISTICERCOSIS: CUADRO
CLINICO
 Circulación: angioedemas.
 Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones,
cefaleas, alteraciones motoras, etc.
 Muscular, Oftálmica, Pulmonar, etc.
CISTICERCOSIS: CUADRO
CLINICO
 Muscular.- asintomática.
 Oftálmica.- sensación de cuerpo extraño, visión borrosa.
 Pulmonar.- tos crónica, disnea, etc.
 TENIASIS:
DIAGNOSTICO
 Parasitológico:
1.- Observación de los Proglótides móviles eliminados
por las heces o hallados en la ropa interior del paciente.
2.- Observación microscópica de los huevos.
Son indistinguibles
prácticamente en las 2
especies.
CISTICERCOSIS:
DIAGNOSTICO
 Rayos X
 Tomografía computarizada
 TENIASIS Y
CISTICERCOSIS:
DIAGNOSTICO
ANTIPARASITARIOS:
 Praziquantel: 10mg x kg
/dosis única.
 Albendazol: 400mg/dia
durante 3d.
 Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg
x d. por 3d.

TRATAMIENTO QUIRURGICO:
casos graves
 PARASITOSIS:

PREVENCION
Hervir el agua de consumo.
 Eliminación adecuada de las excretas.
 Lavarse las manos antes y después de preparar o comer
alimentos; después de ir al baño, cambiar un pañal, tocar
dinero o animales domésticos.
 Cocinar de forma adecuada las
carnes y mariscos.
 Lavar y desinfectar verduras y
frutas.
 TENIASIS Y
CISTICERCOSIS:
PREVENCION
Realizar control en los mataderos de las carnes que
van a ser destinadas al consumo.
Sacrificio de animales enfermos.
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminación de las
excretas
humanas.
 MMM…
.
DELICIOS
A
!!!