Universidad Catolica Boliviana “San Pablo”

Uncinarias de la Familia
Ancylostomatiae
Docente : Dr. Pablo Zamora
Grupo :3
Integrantes: Juliana Hurtado
José Carlos Suarez
Katherin Nicoles Janco
Fernando Arana
Shariel Galarza
 Esta geohelmintiasis llamada también Anquilostomiasis o anemia
tropical, es una de las principales parasitosis intestinales por la
anemia que causa.

I. HISTORIA
Desde la época de los faraones fue conocida la uncinariasis como
una enfermedad que causaba palidez, edema e incluso la muerte.

Avicena describió por primera vez estos parásitos, como pequeños

gusanos redondos en el intestino delgado de los pacientes y sugirió
como tratamiento el extracto de helecho macho.

Se reconoció en la china antigua en el siglo III a.C, por la pereza y el

color amarillo de la piel debido a la anemia.

En Egipto y en Europa se le denominó clorosis egipcia, por el color

grisáceo de la piel.
El hallazgo de avicena quedó en el silencio hasta 1843 cuando A.
Dubini, en Milán, volvió a encontrar estos parásitos en una autopsia
y los clasificó como Agcbylostoma duodenale, cuyo género se
cambió luego por anquilostoma qué quiere decir “boca con ganchos”.

A comienzo del siglo 20 se descubrió el ciclo de vida y mucho tiempo

después Giovanni Battista Grassi (1889) demostró la presencia
de huevos de uncinarias en las heces fecales de humanos y
propuso este método para su diagnóstico.

Según los registros antiguos, la especie Ancylostoma duodenale es

originaria de Asia y el Necator americanus del África, el cual llegó a
América hace más de 5000 años.

En Brasil se encontraron coprolitos de huevos y larvas de la especie

ancylostoma duodenale en momias humanas entre los años 430 y
340 a.C, también en momias peruanas de los años 890 a 950 d. C.
 AGENTE ETIOLOGICO
Las uncinarias pertenecen a la familia Ancylostomidae que poseen una cápsula bucal con órganos cortantes.
Existen dos géneros principales entre las uncinarias como patógenas para los seres humanos, el ancylostoma con
dientes y necator con placas cortantes.

Las dos especies principales son el anquilostoma duodenale y N. americanus.

Estos Nematodos son gusanos cilindricos de aproximadamente 10 mm de longitud, de color blanco, las hembras
tienen 2 a 4 mm más que los machos y son un poco más gruesas.

Los machos presentan en el extremo posterior un ensanchamiento con prolongaciones en forma de dedos
denominada bursa o bolsa copulatriz que le sirve para agarrar a la hembra durante la cópula.

Los dientes o las placas le sirven como órganos cortantes y de fijación, con ellos hieren la mucosa intestinal y
producen hemorragia permanente por la secreción de un anticoagulante.

La cápsula bucal actúa como una bomba aspirante debido a un fuerte esófago que se contrae rítmicamente.
ANCYLOSTOMA DUODENALE
 
Más grueso y un poco más largo, hembra de 9 a 15 mm y macho de 7 a 10 mm,un extremo
anterior recto, cuerpo con forma de C, cápsula bucal grande con dos pares de dientes
puntiagudos, vulva en el tercio posterior, bursa copulatriz con prolongaciones cortas
 
N. AMERICANUS
 
Más delgado y de menor tamaño, hembra de 9 a 11 mm y macho de 5 a 9 mm,
extremo anterior curvo, cuerpo recto o con forma de S, cápsula bucal pequeña
con un par de placas cortantes, vulva cerca a la mitad del cuerpo, bursa
copulatriz con prolongaciones largas.
 
Los huevos de las uncinarias son indistinguibles entre sí, son ovaladas y miden
60 por 40 micras, son de color blanco con membrana unica.
Las larvas se forman en la tierra y son de dos tipos, con morfología diferente. La
primera o rhabidtiformes que es la que sale del huevo y la segunda o filariforme
que se origina por transformación del anterior.
LARVA RHABDITIFORME
 
Móvil, de 250 micras de largo por 20 micras de diámetro, extremo anterior
romo con cavidad bucal larga, esófago con tres partes: cuerpo, istmo y bulbo,
Intestino rudimentario que termina en el ano, primordio genital puntiforme o no
visible, extremo posterior puntiagudo.
 
LARVA FILARIFORME
 
Muy móvil, mide 500 micras de largo por 25 micras de diámetro, membrana
Envolvente transparente, no se observa cavidad bucal, esófago recto sin
divisiones unido al intestino por una pequeña dilatación, el extremo
posterior puntiagudo
II. CICLO DE VIDA (PARASITOSIS EN EL INTESTINO Y HUEVOS EN LA TIERRA)
La vida media de estos gusanos adultos, que miden un centímetro de longitud, es de unos seis años.
El reservorio son los humanos, salvo para el A. ceylanicum y A. caninum que son los perros y gatos. Los huevos que hay en las heces se
depositan en el suelo, eclosionan y las larvas se desarrollan durante 7-10 días hasta que son infectivas.
Período de incubación: 2 días – 2 años.
 
Penetración de larvas
El hombre, al estar con los pies o las manos sin protección, toma contacto con las larvas que atraviesan la piel, alcanzan la circulación
sanguínea, llegan al corazón y de allí los pulmones; donde alcanzan la luz de los bronquios y ascienden hasta la tráquea y la faringe y
son deglutidos para, finalmente, permanecer en el intestino delgado unidos a la mucosa intestinal por su cápsula bucal. Producen
miles de huevos al día.
 Las larvas de A. caninum y A. braziliense mueren dentro de la piel tras producir la larva cutánea migrans.
No existe transmisión persona a persona, pero un individuo infectado puede contaminar
el suelo durante años si no recibe tratamiento.
EN EL SUELO
El habitat del adulto es el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre, quien es
el hospedador susceptible de estos helmintos. Como resultado de la copula, la hembra deposita
los huevos en la luz del tubo, los cuales son expulsados al exterior con las heces. El huevo termina
por desarrollarse en el suelo húmedo hasta que eclosiona liberando una larva rabditiforme o L1.
Al cabo de varios días, esta sufre transformaciones en el suelo y se convierte en
una larva filariforme o L3 el cual es la forma infectante para el hombre.

EN EL HUESPED
Una vez que penetran la piel, las larvas filariformes alcanzan las vénulas
superficiales y migran al torrente sanguíneo hasta el corazon.
Al pasar a la circulación pulmonar, atraviesan la pared de los alveolos.
Suben luego por el árbol respiratorio y son deglutidos al sistema
digestivo y descienden al intestino delgado donde terminan
desarrollándose en los adultos.
 ENFERMEDAD Y PATOGENIA
La uncinariasis es una enfermedad parasitaria causada por nematodos hematófagos, de
la familia Ancylostomatidae, Ancylostoma duodenale y Necator americanus, que Ocasiona
trastornos digestivos, anemia microcítica hipocrómica, más intensa en las infecciones
masivas.
En la piel las larvas producen lesiones pruriginosas transitorias. En los pulmones hay
inflamación causada por el paso de las larvas.
En el intestino delgado los parásitos adultos
causan lesión inflamatoria de la mucosa y
succionan sangre, lo que da lugar a anemia
microcitica hipocrómica.
III. MANISFETACIONES CLINICAS
100 Necator o por
30 Ancylostoma
Sintomas severos con infecciones
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Anemia y
Pulmonares Desnutricion

1 2 3 4

Cutáneas Intestinales
 CUTANEAS

1. Dermatitis Pruriginosa
a. Larvas infectantes
b. Contacto directo con tierra
c. Rascado y contaminacion
bacteriana
d. Observacion de canales
subdermicos
 PULMONARES
1. Sintomatología inespecífica
a. Tos, Exportación, Febrícula
b. Intensa eosinofilia
c. Síndrome de Loeffler
d. Manifestaciones severas
variable
 INTESTINALES
1. Poca intensidad
a. Dolor epigástrico
b. Nauseas pirosis
c. Diarrea

2. Perdida de Sangre
a. Materia Fecal

3. Cambios Radiológicos

a. Duodenitis
 Anemia y Desnutrición
1. Son enfermedades progresivas y crónicas
2. Duración de vida de la uncinarias
3. Debilidad física y Palidez
4. Disnea de grandes esfuerzos y sensación de cansancio
5. En niños el parasito produce estragos
a. Retardo en
i. Desarrollo mental , físico, sexual y conducta
6. Cambios electrocardiográficos
a. Bajo voltaje
b.Prolongación del intervalo QT
c. Agrandamiento del ventrículo Izquierdo
Parasitosis intestinal por
Anclyostoma caninum
Helminto propio de los perros
1. Manifestaciones
a. Enteritis eosinofílica
b. Cólicos
c. Obstrucción intestinal
2. Se encontraron parasitosis adultos fijados en la
mucosa del Yeyuno
3. Proceso infamatorio debido a la actividad alérgica
producida por antígenos secretados por el parasito
 IV. INMUNIDAD
• Aunque hay anticuerpos no se ha
comprobado que son protectores
• Se puede detectar IgG especifica en el
suero
• Tiene una susceptibilidad de reinfección
variable entre pacientes:
o Resistencia
o Exposición
• La eosinofilia es generalmente alta
 V. DIAGNOSTICO
• CLÍNICO: la sintomatología digestiva depende de la intensidad de la
infección y la pulmonar es clínicamente similar a las
otras helmintiasis
• EPIDEMIOLÓGICO: procedencia de zona endémica
• LABORATORIO: se da un examen coproparasitológico, donde se da la
identificación de huevos en la materia fecal.
Es importante el conocer el numero aproximado de parásitos adultos que
existen en el intestino, basado en el # de huevos que hay en la materia fecal.
Del punto de vista clínico la uncinariasis se considera de intensidad:
• Leve: debajo de 2000 h.p.g
• Media o moderada: entre 2000 a 4000 h.p.g
• Intensa: por encima de los 4000 h.p.g
a. IDENTIFICACION DE LARVAS
• Examen directo en muestras fecales que han permanecido en contacto con la
tierra por mas de 48 hrs
- se observan larvas rhabditiformes de uncinaria
• El método de cultivo en agar
- usado para strongyloides, es también útil para uncinarias
• Cultivo de materia fecales utilizando el método de papel de filtro o la mezcla
de tierra arenosa
- se usa para diferenciar la N. americanus
de A. duodenale
VI. EPIDEMIOLOGIA
 Distribución geográfica: prevalencia en países tropicales y subtropicales Y
en minas.
 Mayor prevalencia: Asia sudooriental, pacifico meridional, y África oriental;
en america Argentina, Paraguay, bolivia y mayormente en brasil
 800 millones de parasitados
 Esencialmente rural, afecta mayormente a agricultures
 Transmisión de personas infectadas mediante el fecalismo en área rurales
(favorables ala larva)
 a. PREVENCION Y CONTROL
 Educación sobre el higiene personal
 Observar y gestionar las condiciones sanitarias de la población
(rurales)
 Saneamiento de heces humanas y animales domésticos
 Uso de calzado
 Letrinas
 Educación de la enfermedad y transmisión
 b. FACTORES AMBIENTALES Y PERSONALES

 Trabajo agrícola – contacto directo con la tierra

 Estado económico-cultural deficiente
 Bajo nivel educativo hace no percibir la contaminación
 La exposición aumenta por las costumbres: falta de
calzado, escasa higiene, desconocimiento de la
enfermedad
Ambientales
 Característica del suelo influye
 Clima, humedad y nivel de la floresta
 Deficiencia de la vivienda
 Falta de letrinas y agua corriente
 c. TRATAMIENTO
Mebendazol: oral 100 mg/12 horas/3 días
Albendazol: 400 mg en monodosis
Pamoato de Pirantel: 15-20 mg/kg/ día/3 días
Dieta equilibrada rica en proteínas, hierro y vitaminas
GRACIAS