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Preparatoria EVA. PARASITOLOGIA.

Ascariasis.

Es una Geohelmintiasis Enteroparasitosis causada por un nematodo del

género de Áscaris lumbricoide caracterizada por cuadros pulmonares (por el
paso de la larva por los capilares pulmonares) y síntomas digestivo poco
característicos y manifestaciones de hipersensibilidad.

Epidemiologia

Es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, sobre todo en

África, Latinoamérica y zonas de Asia.

Tienen mayor incidencia en climas templados y húmedos.

Afecta predominantemente a los niños por sus hábitos de jugar con

tierra y mala higiene

La ascariasis es causada por consumir alimentos o agua contaminados

con huevos de Ascaris. Se encuentra asociada con una higiene personal
deficiente, condiciones sanitarias precarias y lugares en los que se
utilizan heces humanas como fertilizante

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MORFOLOGÍA.
ADULTO. Son de sexo separados.

Macho 15-20 cm, extremo posterior enroscado.

Hembra 30-40 cm, y pone 200 mil huevos por día termina con el extremo
posterior ahusado.

Color: blanco rosado anacardo.

Son muy erráticos, se mueven mucho.

Posee labios para la presión de los alimentos, NO SON ELEMENTOS DE

FIJACION.

Solo mantienen una solución de continuidad con la pared del intestino (no
se aferran a la mucosa) ya que no es hematófago.

Cuando las parasitosis son intensas son más pequeñas de 10 -15 cm con el
extremo aguzado.

HUEVO.

Tamaño: 40- 60 um de largo por 40 um de ancho.

Color: pardusco.
Contiene una membrana mamelonada
Habitad: heces del hombre.
Resistentes real calor extremo y la desecación,
por lo que pueden sobrevivir varios años en
ambientes húmedos y templados
NO SON EMBRIONADOS EN EL MOMENTO DE LA
POSTURA (por lo tanto no son infectantes).

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Ciclo biológico “CICLO HEPATO-CARDIO-NEUMO-ENTERICO”

Hospedador definitivo: hombre

Habitad del adulto: intestino

Mecanismo de infección: El hombre adquiere la infección por la ingestión de

huevos infectantes con L2 del suelo (niños) “FECALISMO” o el consumo de
verduras o frutas contaminadas con materia fecal con huevos infectantes (L2)
(adultos) “CONTAMINATIVO”

Los huevos no embrionados salen al exterior con las heces.

En condiciones ambientales adecuada: T°, humedad calidad del suelo. Los
huevos se embrionan que se transforma en L1.
Muda a L2 y que es infectante y se encuentra dentro del huevo.
El hombre se infecta al ingerir estos huevos con L2 (ELEMENTO
INFECTANTE)
Llegan al estómago, pasan al duodeno, y son atacado por los jugos
digestivos.
L2 se mueve activamente dentro del huevo, hasta rompe la cascara.
Penetra en la mucosa intestinal
Llegan hasta la circulación sanguínea
Por la vena porta llegan al hígado donde permanece 34 días.
Por la Vena suprahepática y cava inferior, llegan a Corazón derecho.
Llegan a los capilares pulmonares, donde mudan a L3 y rompe los
capilares (por eso tienen hemoptisis el paciente) y quedan en los
alveolos, allí pasan a L4 (que tienen Resistencia gástrica).
Asciende por vía canalicular ascendente hasta llegar a la epiglotis y faringe.
Puede ser expectorados con la tos y son deglutidos hasta llegar al duodeno
donde comienza con la formación de adultos (solo L4 lo hace).
Debe pasar de 2 a 3 meses de la ingesta de huevos infectantes
hasta la aparición de huevos en las heces del hospedador.

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PATOGENIA. Depende del número de gusanos y de la localización según el ciclo

evolutivo. Se la divide en dos estadios:

Migración de la larva

Daño pulmonar: se produce por la ruptura de capilares y alveolos, que

causa un proceso de hipersensibilidad de tipo alérgico con inflamatorio
exudativa y Eosinofilia (infiltrado de louffer) que puede cursar desde una
leve inflamación con pocos síntomas hasta cuadros broncopulmonares graves.

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Parásitos adultos: los parásitos adultos no se fijan a la mucosa

Acción expoliatriz: se nutre del quimo (causa desnutrición en el huésped)

Acción toxica: debido al metabolitos del parasito con acción irritativa, provoca
proceso de urticaria.

Acción mecánica: debido a la cantidad de parásitos puede generar cuadros

obstructivos del ID (especialmente a nivel del Ileo terminal) los adultos pueden
migrar e introducirse en cavidades como colédoco, cístico apéndice cecal o
perforación con la formación de peritonitis.

Manifestaciones clínicas.

Generalmente cursa en forma asintomática, en caso de presentar síntomas

presenta:

Cuadros pulmonares: SX de Louffer: Neumona- Eosinofilia.

Es un proceso de hipersensibilidad de tipo alérgico con un infiltrado inflamatorio

exudativo a predominio eosinofilos generando síntomas respiratorios como:

Disnea, fiebre, expectoración sanguinolenta, rx de tórax con

condensación.
Fiebre
Expectoración sanguinolenta.
Rx de torax: imagen de condensación.
Este tipo de respuesta inflamatoria lo posee las geohelmintiasis como:
áscaris lumbricoide, strongyloides stercorales, ancylostoma duodenale y
necátor americano.

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Cuadro abdominales.
Cólicos intestinales
Nauseas- vómitos
Diarreas
Anorexia: pérdida del apetito
signos de desnutrición: por la mala absorción de los
nutrientes, principalmente. Retraso en el crecimiento
de los niños.

Complicaciones.

Obstrucción intestinal: ILEO.

Migración del parasito adulto a cavidades: colédoco, conducto pancreático,

vías biliares; Síndrome obstructivo.

DIAGNÓSTICO.

Clínico
Epidemiológico
Laboratorio: coproparasitologico en busca de huevos (recordar
que no son infectantes al momento de la postura).

Hallazgo de larvas en esputo o contenido gástrico: durante la fase

migratoria de Ascaris. Es muy raro y no se hace de rutina.

Profilaxis O prevención.

• Educación sanitaria:
- Lavado de manos en niños que juegan con tierra.
- Lavador de frutas y verduras.
- Consumir agua potable o hervir antes de ser consumidas.
- No abonar los cultivos con heces.
• Saneamiento ambiental:
- Buena disposición de excretas.

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