1. ¿Qué medicamentos tienen salicilatos como principio activo?

R/ Aspirina, calmantina, mejoral cafeína, entre otros.

2. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la intoxicación por salicilatos a nivel del
sistema nervioso, sistema respiratorio, sangre y metabolismo de carbohidratos?
R/
 Sistema nervioso: alteración del estado mental y edema cerebral.
 Sistema respiratorio: aumento de la frecuencia respiratoria, aumenta el
consumo de oxígeno, lesión del endotelio pulmonar por aumento de la
permeabilidad vascular y edema pulmonar.
 Sangre: disminución de protrombina y de los factores V, VII y X.
 Metabolismo de carbohidratos: hiperglicemia por aumento de la
movilización de reservas de glicógeno o hipoglicemia por inhibición de la
gluconeogénesis.

3. ¿Qué exámenes clínicos le realizan al paciente intoxicado con salicilatos?

R/
 Medir niveles séricos de salicilato.
 pH urinario.
 Gases arteriales.
 Electrolitos.
 Creatinina.
 Glucosa.
 Nitrógeno ureico.

4. ¿Cuál es el tratamiento para el paciente intoxicado por salicilatos?

R/ Se puede administrar carbón activado ya que absorbe el salicilato en el tracto

gastrointestinal. También se deben tratar estas intoxicaciones con diuresis alcalina o
hemodiálisis.

5. ¿Cuál es la cinética de eliminación de los salicilatos?

R/ Se elimina por vía renal, ya que la capacidad del hígado para metabolizarlo se
satura. Es eliminado en un 75% como ácido salicilúrico, 10% como ácido salicílico,
10% como gluorónido fenólico salicílico, 5% como glucorónidoacilico y <1% como
ácido gestístico.
6. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los salicilatos a altas y bajas dosis?
R/
 Altas dosis: Se utiliza como antiinflamatorio.
 Bajas dosis: Se utiliza como antitrombótico, debido a una acetilación
irreversible de la serina.

7. En cuanto a la fisiopatología, cuáles son los efectos hepáticos, sobre el sistema

nerviosos central, pulmonares, gastrointestinales, renales y hematológicos.
R/
 Efectos sobre el sistema nervioso central: presencia de neuroglucopenia,
indicando una inadecuada entrega de glucosa a los tejidos, también se ha
descrito que inducen la liberación a nivel cerebral del factor inductor de
apoptosis o del citocromo C que activa la cascada de las caspasas.
 Efectos pulmonares: hay una estimulación directa del centro respiratorio
medular, aumenta el metabolismo del musculo esquelético, aumento en la
producción de CO2, liberación masiva de catecolaminas generando un
aumento en la presión del atrio izquierdo y capilares pulmonares.
 Efectos gastrointestinales: al haber un entorno celular de baja acidez en la
mucosa gastrointestinal, el ácido débil se va a ionizar liberando un
hidrogenión que acidifica este ambiente celular. Al presentarse vómitos,
estos van a producir una hipovolemia que reduce la perfusión renal y el flujo
urinario, lo que va a impedir la eliminación del salicilato, altera el equilibrio
acido-base y el equilibrio electrolítico.
 Efectos renales: Proteinuria, mecanismo similar al pulmonar.
 Efectos hematológicos: disminución de protrombina y de los factores V, VII
y X.

8. ¿Qué factores influyen en la eliminación de los salicilatos?

R/ La eliminación del salicilato va a variar dependiendo la concentración

plasmática, cuando se trata de una dosis usual la eliminación tarda entre 2 a 3 horas,
mientras que en un caso por intoxicación donde la concentración es elevada, el
proceso de eliminación puede tardar entre 15 a 30 horas. Otro factor que influye en
la eliminación de salicilatos es el pH urinario, en un pH >7.5 las moléculas de AAS
en orina se van a encontrar ionizadas y esto va a limitar la reabsorción tubular, por
ende, cuando se alcaliniza la orina va a haber un aumento en la eliminación de
salicilatos.
PREPARACIÓN DE LOS ESTANDARES

Preparamos los
estandares a diferentes Añadimos 1ml de cada
concentración: 10%, Adicionamos acada
estandar a su
20%, 30%, 40% y tubo de ensayo 1ml de
respectivo tubo de
50% reactivo de Trinder.
ensayo.

Realizamos lectura en
Observamos la
el espectrofotometro a
formación del color
una longitud de onda
violeta
de 540 nm.

PRUEBA CON CLORURO FERRICO

Agregamos 1ml de la
muestra de orina a un Adicionamos 2 gotas Observamos la
tubo de ensayo. de cloruro ferrico formación del color
(FeCl3) al 5%. violeta.

Se observo la
Adicionamos 1 gota de
desaparición del color
ácido sulfurico.
violesta.
PRUEBA CON REACTIVO DE TRINDER

Preparamos una
dilución 1/4 de la Agregamos 1ml de la
Adicionamos 1ml de
muestra de orina. dilución a un tubo de
reactivo de Trinder.
ensayo.

Realizamos lectura en
Observamos la
el espectrofotometro a
formación del color
una logitud de onda de
violeta.
540 nm.