Trastorno de

Demencia
Grupo 2: Hector Alvarado, Alex Amaya, José Gonzalez,
Daniela Troncozo, Génesis Vacacela
 Caso clínico
● Paciente: masculino
● Estado civil: soltero Motivo de consulta
● Edad: 64 años
● Fecha de ingreso: 26/10/2023 ● Ideas de muerte y/o
● Lugar de residencia: Guayaquil autoagresivas
● Ideas rumiantes
● Anhedonia
● Hipobulia
● Desesperanza
● Insomnio
 Enfermedad actual
“El no habla de lo que le pasó, pero
si tiene problemas de trabajo, de
Ideas de muerte y/o dinero, de salud , no nos ha dicho
de esto que ha pensado, pero los
autoagresivas vecinos lo han visto en conductas
extrañas”

“Desde que tuvo el accidente

Ideas laboral, no tiene ingresos y eso yo
rumiantes creo que lo mortifica porque él era
un hombre productivo”
 Enfermedad actual
“Ahora ya no quiere hacer sus
cosas, dejó interesarse por sus
cosas, no disfruta lo que antes
Anhedonia, hipobulia y
disfrutaba, como no ve mejoría en desesperanza
su estado, quiere quitarse la vida,
dice que es la solución a sus
problemas”

“No duerme, con todo esto que le

ha pasado se le ha hecho difícil
dormir”
Insomnio
 Historia de la enfermedad

● Prima del paciente no refiere antecedente de salud

mental, sin tratamiento psiquiátrico ni
psicoterapéutico hasta la actualidad.
● Prima refiere que su personalidad es muy
hermética que no le gusta contar nada de lo que
sucede en su vida varios estresores.
● El detonante: Deuda económica. ● Refiere esquema actual
provisto de hospital de
Babahoyo
○ Sertralina 50 mg
tabletas (8am)
○ Quetiapina 25 mg
tableta (8 pm)
 Examen mental
● Vigil
● Parcialmente comunicativo y colaborativo
● Orientado en 3 esferas
● Hipertimia displacentera con signos de angustia
● Decaimiento generalizado
● Niega alteraciones de la sensopercepción
● Discurso catastrófico, acotado
● Bradilalia
● Ideas de muerte (realiza crítica parcial de sí
mismas)
● Niega ideas autoagresivas en la entrevista
● Desesperanza
● Hipoprosexico
● Sin fallas mnésicas
● Juicio en evaluación
● Insomnio
● Apetito disminuido
● Sin conciencia de la enfermedad pero sí
parcialmente de su situación
 EVOLUCIÓN 1/11/2023
● Apático ● Hiporexia
● Anhedónico ● Síntomas depresivos
● Discurso negativo ● deseo de muerte
● Desesperanza ● Pensamientos suicidas
● Caminar lento o pausado

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
- Drogas en orina (NEGATIVO) -Psicometría (test Neuropsia): 105
- E/intento suicida (26/30) de puntuación - refleja picos
- E/riesgo de suicidio (12/15) : Moderado moderados de memoria en
- E/depresión geriátrica (27/30): Depresión grave. evocación por reconocimiento y
- Biometría hemática en compresión.
- Pruebas serológicas
- Quimica clinica
- VDRL
 DIAGNÓSTICO
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN
SÍNTOMAS PSICÓTICOS
CIE 10 : F32.2

ANTECEDENTES- FACTORES DE RIESGO:

- Alcoholismo
- Exposición a químicos en el trabajo
- Depresión
- Deterioro cognitivo
- Ideas rumiantes
 TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS
TERAPÉUTICOS
PSIQUIATRA:

● SERTRALINA (500MG): 1 Tab/8AM

● RISPERIDONA (1 MG): 1 Tab/8AM - 8PM
● QUETIAPINA (25 MG): 1 Tab/8AM
● PSICOTERAPIA POR CRISIS
● PSICOTERAPIA FAMILIAR
● PSICOTERAPIA GRUPAL
● PSICOMETRÍA

PSIQUIATRA:
● REEDUCACIÓN POSTURAL
● TERAPIA GRUPAL
● BICICLETA
● TERAPIA OCUPACIONAL
● TERAPIA RECREATIVA
Depresión o Demencia
 Demencia
Término que engloba varias enfermedades que afectan a la memoria,
el pensamiento y la capacidad para realizar actividades cotidianas.
 Funciones cerebrales
- Aprender
- Razonar
- Pensar
- Comunicarnos

Dominios cognitivos”, que son: la

memoria, la atención, las
capacidades visuoespaciales, las
capacidades visuoconstructivas, el
lenguaje y las capacidades
ejecutivas.
 Deterioro cognitivo por envejecimiento biológico
vs demencia
Envejecimiento
normal
- Olvidar parte de situaciones o
eventos
- Disminución de la capacidad de
recuperar información
almacenada en la memoria
- Dificultades en la atención y en la
organización de la información
que producen fallas en el registro
de información nueva en la
memoria
Demencia
Todos los dominios cognitivos se ven
afectados en mayor o en menor
Disminuyen la agudeza medida. Y la afectación más notoria
perceptiva, la rapidez de la de la memoria
aprendizaje, el uso de
estrategias para
memorizar, la capacidad
visuoconstructiva
 Factores de riesgo
● Edad (es más común en
personas de 65 años o más)
● Hipertensión arterial
● Exceso de azúcar en la sangre
(diabetes)
● Exceso de peso o la obesidad
● Tabaquismo
● Consumo excesivo de alcohol
● Inactividad física
● Aislamiento social
● Depresión
Criterios diagnóstico
Criterios diagnóstico
 Clasificación de la Demencia

1 Nosológica: Enfermedades que causan demencia

 Clasificación de la Demencia
2 DSM-V 3 CIE-10
● De Alzheimer
● Vascular
● Causada por otras condiciones
médicas generales,
● Inducidas por sustancias,
● Debido a múltiples etiologías
● No especificada
Síntomas
Cognitivos Psicológicos
● Pérdida de la memoria, que
generalmente nota otra persona.
● Dificultades para comunicarse o
● Cambios en la personalidad.
encontrar las palabras.
● Depresión.
● Dificultad con las habilidades visuales y
● Ansiedad.
espaciales, como perderse mientras se
● Agitación.
conduce.
● Comportamiento inapropiado.
● Problemas para razonar o resolver
● Desconfianza, lo que se conoce como
problemas.
paranoia.
● Dificultad para realizar tareas complejas.
● Ver cosas que no son reales, lo que se
● Dificultad para planificar y organizarse.
conoce como alucinaciones.
● Mala coordinación y control de los
movimientos.
● Confusión y desorientación.
 Tratamiento de la Demencia

DLFT: degeneración lobular frontotemporal; DV: demencia vascular; EA: Enf de Alzheimer; ECL:
Enf con cuerpos de Lewy; ICE: Inhibidores de la ChE (donepezilo, rivastigmina y galantamina).