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Perfiles Neuropsicológicos de

los Trastornos Psiquiátricos


CLASE 3

Teresa Torralva
Dra. en Psicología
ttorralva@ineco.org.ar
Tema 1: Generalidades de los trastornos Psiquiátricos.
CLASES 3 & 4 Etiología, prevalencia y pronóstico de los principales trastornos psiquiátricos.
Aspectos fundamentales de la observación conductual durante la entrevista.
Importancia del reporte de familiares y cuidadores. Adaptación de la batería
a las dificultades más prevalentes.

Tema 2: Perfil neuropsicológico de los Trastornos


Psiquiátricos más frecuentes

Depresión. Déficits específicos: atención, funciones ejecutivas y memoria.


Factores que determinan el perfil cognitivo en la depresión. Correlatos
neurobiológicos de los déficits cognitivos asociados a la depresión.

Perfil cognitivo de los trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo,


y del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Trastorno bipolar. Déficits específicos: atención y funciones ejecutivas. Perfil


cognitivo en la eutimia y en la manía. Perfil cognitivo diferencial entre el
trastorno bipolar y otras patologías: demencia fronto-temporal, trastorno por
déficit de atención e hiperactividad y esquizofrenia.

Esquizofrenia. Déficits específicos: atención, funciones ejecutivas y cognición


social. Correlatos neurobiológicos de los déficits cognitivos asociados a la
esquizofrenia.
Definición
“Existe una gran variedad de trastornos mentales, cada
uno de ellos con manifestaciones distintas. En general,
se caracterizan por una combinación de alteraciones
del pensamiento, la percepción, las emociones, la
conducta y las relaciones con los demás”

(OMS, 2017)
Clasificación
• Depresión
• Ansiedad
• Trastorno afectivo bipolar
• Esquizofrenia y otras psicosis
• Discapacidad intelectual
• Trastornos del desarrollo
(OMS, 2017)
Epidemiología General

Según la Organización Mundial de la Salud


(OMS), la prevalencia de los trastornos
psiquiátricos está aumentando, causando
efectos importantes en la salud de las personas
y graves consecuencias a nivel socioeconómico.
Epidemiología General

Trastorno depresivo mayor

Trastornos de Ansiedad
Trastorno Depresivo Mayor
Definición
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la
depresión es un “trastorno mental frecuente, que
se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida
de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito,
sensación de cansancio y falta de concentración.
Puede llegar a hacerse crónica o recurrente y
dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo
o la escuela y la capacidad para afrontar la vida
diaria.”
DSM 5
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
A. Cinco o más presentes durante el
Marcada disminución del interés o placer las actividades
período de 2 semanas, por lo menos uno
Pérdida o aumento de peso significativo
de los síntomas debe ser:
Insomnio o hipersomnia casi todos los días
(1) estado de ánimo depresivo Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día

(2) pérdida de interés o placer. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi todo el
día
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi
cada día
Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un
plan específico

Trastorno B. Los síntomas provocan malestar


clínicamente significativo.
Depresivo
C. El episodio no es atribuible a los efectos
Mayor fisiológicos de una sustancia o a otra
enfermedad médica.

D. No se explica mejor por otro trastorno

E. Sin episodios de manía o hipomanía


Epidemiología
Según las últimas estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 300 millones de
personas viven con depresión, un incremento de más del 18.4% entre 2005 y 2015.

La proporción de la población mundial con depresión en 2015 se estimó en 4.4%.

En Argentina el 4.7% de la población tiene un cuadro de depresión.

En América, casi 7 de cada 10 personas con depresión no reciben el tratamiento que necesitan.

16% 12%

15%

21%
9%

27%

Región europea Región americana Región africana


Región del sudeste asiático Región occidental del pacífico Región oriental del mediterraneo
Extraído de la OMS
Epidemiología
Es más común en mujeres 5,1% que en hombres 3.6%

Las tasas de prevalencia varían según la edad, alcanzando su punto máximo en


personas mayores edad adulta (superior al 7,5% entre las mujeres de 55-74 años, y más
del 5.5% entre los hombres). La depresión también ocurre en niños y adolescentes
menores de 15 años, pero a un nivel más bajo que en los grupos de mayor edad.
Prevalencia Global por edad y sexo
10

Femenino
4
Masculino
2

0
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Extraído de la OMS
Diagnóstico diferencial
• Trastorno obsesivo compulsivo

• Trastorno de ansiedad

• Trastorno bipolar

• Distimia

• Trastorno adaptativo

• Trastorno por consumo de sustancias


Anormalidades funcionales
• Anormalidades estructurales y funcionales en la corteza prefrontal, incluyendo la corteza prefrontal
dorsolateral, ventromedial y el cíngulo anterior (Levin et al., 2007).

• Los pacientes con trastorno depresivo presentan disminución de la activación de la corteza


prefrontal dorsolateral y mayor activación del cíngulo anterior durante un estado de reposo
(Fitzgerald, Laird, Maller, y Daskalakis, 2008).

• Esta hipoactividad prefrontal puede estar relacionada con niveles reducidos del neurotransmisor
excitador principal, el glutamato, asociado con el trastorno depresivo mayor (Yüksel y Ongur, 2010).

• Los individuos que poseen una o dos copias de la variante corta del gen 5-HTTLPR (transportador de
serotonina), que no es tan eficaz en su transcripción como la forma larga, experimentan niveles más
altos de depresión y suicidio después de un acontecimiento vital estresante reciente (Beck, 2008).

• Estudios indican que el procesamiento cognitivo negativo y las cogniciones negativas se asocian a la
presencia del alelo 5-HTTLPR corto (Beck, 2008).
DEFICITS ESPECÍFICOS EN DETERMINADAS FUNCIONES
COGNITIVAS

DIFERENCIAS ENTRE TAREAS DE ESFUERZO VS TAREAS


DE NO ESFUERZO

SESGO HACIA LA INFORMACIÓN NEGATIVA


Perfil Neuropsicológico

Severidad

Funcionamiento cognitivo

Tratamiento
Perfil Neuropsicológico

Lenguaje
Funciones visuoconstructivas

Funciones ejecutivas
Atención
Memoria
Perfil Neuropsicológico
Funciones Ejecutivas
▪ Memoria de trabajo

▪ Control inhibitorio

▪ Flexibilidad cognitiva

▪ Planificación

▪ Fluidez verbal
(Snyder, 2013)
Perfil Neuropsicológico
Atención
▪ Velocidad de procesamiento

▪ Amplitud atencional disminuida. Se concentran fácilmente


en pensamientos negativos, enfocados en sí mismos.

▪ Atención selectiva
(Snyder, 2013)
Perfil Neuropsicológico
Memoria
▪ Las personas deprimidas podrían tener la capacidad de desempeñarse igual que los
sujetos controles en situaciones estructuradas, pero tienen problemas para hacerlo
por su propia iniciativa en situaciones no estructuradas. Estudios sugieren que
eliminarles la oportunidad de rumiar se les elimina la alteración en la tarea de
memoria, estos podría explicar por qué las tareas no restringidas conducen a un
rendimiento deficitario en el grupo de pacientes.

▪ Los déficits en el desempeño del recuerdo de la información neutral, no parecerían


reflejar un déficit generalizado o una falta de recursos por parte de las personas
deprimidas, sino que podrían deberse a dificultades inhibitorias relacionadas con la
depresión en el procesamiento de la información irrelevante.
(Gotlib y Joormann, 2010)
Trastorno de Ansiedad
Definición
Los trastornos de ansiedad comparten ciertas
características en común: miedo excesivo, ansiedad y
alteraciones en el comportamiento.

• Miedo: Angustia por un riesgo o daño real o imaginario

• Ansiedad: Anticipación de una amenaza


Trastornos de ansiedad (DSM
5)
Trastorno de ansiedad por separación

Mutismo selectivo

Fobia específica

Trastorno de ansiedad social (fobia social)

Trastorno de pánico

Agorafobia

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias / medicamentos

Trastorno de ansiedad debido a afección médica


DSM 5
Trastorno de Ansiedad Generalizada

A. Ansiedad y B. Dificultad C. La ansiedad y D. La ansiedad, E. El trastorno


preocupación para controlar la preocupación la preocupación no se debe a
excesiva que se la preocupación se acompaña o los síntomas los efectos
observan por de al menos 3 físicos provocan fisiológicos de
un período de otros malestar una sustancia o
superior a 6 síntomas: clínicamente de otra
meses y que se 1. Inquietud significativo condición
centra en una 2. Fatiga Precoz médica
amplia variedad 3. Dificultad para
concentrarse
de eventos y 4. Irritabilidad
situaciones 5. Tensión muscular
6. Trastornos del sueño
Epidemiología
Es uno de los trastornos mentales más prevalentes en la población general, luego de la depresión.

El número total estimado de personas con trastorno de ansiedad en el mundo en el año 2015 fue 264
millones. Esto reflejaría un 14,9% de aumento desde el 2005.

La proporción de la población mundial con ansiedad en 2015 se estimó en 3.6%.

En Argentina el 8.5% de la población tiene ansiedad.


12% 14%

20%
21%

10%
23%

Región europea Región americana Región africana


Región del sudeste asiático Región occidental del pacífico Región oriental del mediterraneo
Extraído de la OMS
Epidemiología
Es más común en mujeres 4.6% que en hombres 2.6%

Prevalencia Global por edad y sexo

3 Femenino
Masculino
2

0
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+

Extraído de la OMS
Comorbilidades
• Trastornos del ánimo

• Trastornos relacionados con sustancias


Anormalidades funcionales
Papel central de las estructuras amígdalo-hipocámpicas que mediatizan la activación, la ansiedad
anticipatoria y las conductas de evitación. Mayor activación de los sistemas de evitación del
corteza frontal derecho que el izquierdo.

Hipofunción de la corteza prefrontal (PFC) y de la corteza del cíngulo anterior (ACC).


Anormalidades funcionales

Percepción y producción de un estado


emocional negativo.

Aprendizaje asociativo adversivo

Amígdala
Perfil Neuropsicológico

Memoria
Lenguaje
Funciones visuoconstructivas

Funciones ejecutivas
Atención
Perfil Neuropsicológico
Funciones Ejecutivas
o Alternancia del set atencional

o Inhibición verbal y motora

o Memoria de trabajo (verbal y visuoespacial)

o Toma de decisiones

o Fluidez verbal

o Abstracción de conceptos
Perfil Neuropsicológico
Atención

o Sesgo atencional a atender o evitar estímulos de amenaza o peligro (se


producen en todos los trastornos de ansiedad)

o Atención Selectiva

o Hipervigilancia

o En la tarea del Stroop el tiempo de respuesta es más lento para palabras


que indican amenaza que para aquellas neutras.
(Cisler y Koster, 2010)
Perfil Neuropsicológico
Memoria

o Desempeño normal, sin sesgo, en tareas de memoria explícita

o Controversias sobre la existencia de sesgo hacia información relacionada


con peligro en tareas de memoria implícita
TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO
Definición

Trastorno que se caracteriza por pensamientos


intrusivos, rituales, preocupaciones y
compulsiones; egodistónicos y experimentados
como irracionales.
Criterios Diagnósticos
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:
1. Las obsesiones se definen por:
Inflexibilidad a) Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento
durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o
malestar importante.
b) El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro
pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).

Control inhibitorio
Trastorno Las compulsiones se definen por (1) y (2):
1. Comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de
Obsesivo- acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida.

Compulsivo 2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar, o
evitar algún suceso o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no están
conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente
excesivos.

B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar clínicamente significativo
o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o
a otra afección médica.

D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental


Diagnóstico diferencial
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno dismórfico
• Trastorno de acumulación
• Trastorno bipolar
• Trastorno alimentarios
Epidemiología
• Es el cuarto trastorno mental más frecuente luego de la
depresión, el abuso de alcohol/sustancias y la fobia social.
• Afecta al 2-3% de la población.
• La edad promedio de inicio es de 19.5 años.
• En los varones la mayoría de los casos es de aparición
temprana (10 años). En contraste, las mujeres comienzan
después de la adolescencia.

Ruscio, Stein, Chiu y Kessler, 2009)


Neurobiología
Se asocia con anormalidades en los circuitos córtico-
estriatales-talámicos

Extraído (Milad y Rauch, 2012)


Perfil Neuropsicológico

Atención
Memoria
Lenguaje
Funciones visuoconstructivas

Funciones ejecutivas
Velocidad de procesamiento de la información
Perfil Neuropsicológico
Funciones Ejecutivas
 Control inhibitorio (motor y verbal)
 Flexibilidad cognitiva
 Planificación
 Toma de decisiones
 Fluencia verbal

Atención
 Velocidad de procesamiento
(Shin, Lee, Kim, y Kwon, 2013)
Perfil Neuropsicológico
Memoria
 Alteraciones en la memoria visual por dificultades ejecutivas,
mas que un perfil mnésico per se.
TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCIÓN
Definición
“El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es
un síndrome de base neurobiológica caracterizado por el inicio
antes de los 7 años de edad, que presenta desatención,
hiperactividad e impulsividad, y que produce alteraciones en el
nivel de desarrollo esperable del niño / adulto (cognitivo, social,
familiar)”.

(Abadi y Pallia, 2007)


Criterios diagnósticos
Inatención

TDAH

Hiperactividad Impulsividad
DSM 5
A- Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se
caracteriza por (1) y/o (2):

1. Inatención

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel
de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el
trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con
precisión).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad
para mantener la atención en clases, conversaciones o lectura prolongada).
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso
en ausencia de cualquier distracción aparente).
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (por
ejemplo, inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo, dificultad para gestionar tareas secuenciales;
dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo;
no cumple los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (por
ejemplo tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar
formularios, revisar artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales escolares, lápices, libros,
instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir
pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y
DSM 5
2. Hiperactividad e Impulsividad

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda
con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la
oficina o en otro lugar de trabajo, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede
limitarse a estar inquieto.).
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
e. Con frecuencia está “ocupado”, actuando como si “lo impulsara un motor” (por ejemplo, es incapaz de estar o se siente
incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está
intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por ejemplo, termina las frases de
otros; no respeta el turno de conversación).
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede
empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o
adelantarse a lo que hacen los otros).
DSM 5
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban
presentes antes de los 12 años.

C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en


dos o más contextos (por ejemplo, en casa, en el colegio o el trabajo; con los
amigos o familiares; en otras actividades).

D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el


funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los
mismos.

E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la


esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro
trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo, trastorno de
ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o
abstinencia de sustancias).
Comorbilidad
• Trastorno del estado del ánimo

• Trastorno de ansiedad

• Trastorno de personalidad

• Trastorno disociativo

• Trastorno por abuso de sustancias

Epidemiología
Prevalencia de 4%-5% de la población general adulta
Anormalidades funcionales
Variaciones en los sistemas monoaminérgico. Los
neurotransmisores involucrados son noradrenalina (NAdr) y
dopamina (DA).

(Abadi y Pallia, 2007)


Anormalidades funcionales
• Las modificaciones en los sistemas dopaminérgicos y nordadrenérgicos
regulan la actividad en la red córtico-estriado-tálamo-cortical que
impacta sobre las funciones ejecutivas y la atención.

• La disfunción en el lóbulo frontal está mediada predominantemente


por sistemas dopaminérgicos.

• El sistema cortical posterior (témporo-parietal), está mediado


principalmente por la noradrenalina.

• La disfunción en el lóbulo frontal ocasionaría los déficits en las


funciones ejecutivas y el control inhibitorio y la disfunción en el
sistema cortical posterior se relacionaría con la desatención.
(Abadi y Pallia, 2007)
Anormalidades funcionales
Los estudios con neuroimágenes funcionales han demostrado
hipoperfusión en la sustancia blanca frontal y en el estriado. En
dichas regiones hay una disfunción de los circuitos
monoaminérgicos.

Vías dopaminérgica Cuerpo estriado

Corteza frontal Sustancia nigra

Núcleo
Acumbens
Hipocampo (Abadi y Pallia, 2007)
Evaluación
Médica

Observación del
Psicopedagógica
docente

Evaluación
interdisciplinaria

Anamnesis
Neuropsicológica
completa

Derryberry (1997) Argumosa (2000)


Perfil Neuropsicológico

Memoria
Lenguaje
Funciones visuoconstructivas

Funciones ejecutivas
Atención
Perfil Neuropsicológico
Funciones Ejecutivas
• Memoria de trabajo (verbal y visual)
• Resolución de problemas
• Planificación y organización
• Flexibilidad cognitiva
• Automonitoreo
• Fallas en la estrategia de copia de figuras
Perfil Neuropsicológico
Atención
• Amplitud atencional
• Atención sostenida
• Velocidad de procesamiento

Memoria
• Dificultades en la adquisición de nueva información y
en la posterior evocación. El almacenamiento está
conservado
Síndrome de Asperger
Síndrome de Asperger
• El término fue utilizado por primera vez por Lorna Wing en una revista de
psiquiatría y psicología, denominándolo así en reconocimiento al trabajo
previo de Hans Asperger, un psiquiatra y pediatra austríaco que había descrito
el síndrome en 1944.

• El reconocimiento internacional del Asperger como entidad clínica ocurrió en


la década de 1990 y fue incorporado por primera vez en el Manual Estadístico
de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 (DSM-IV).
DSM IV- TR
Trastorno
Autista

Trastorno
TGD no
Desintegrativo
especificado
Infantil

TGD

Trastorno de Trastorno de
Asperger Rett
Criterios diagnósticos DSM IV- TR

Trastorno de
Asperger

Intereses y
Déficit en la interacción
comportamientos
social
repetitivos y restringidos
DSM 5

Trastorno Trastorno del


Generalizado del Espectro Autista
Desarrollo (TGD) (TEA)
Criterios diagnósticos DSM 5

Trastorno del Espectro


Autista

Intereses y
Déficit en la
comportamientos
comunicación e
repetitivos y
interacción social
restringidos
Epidemiología
• Prevalencia aproximada de 2,4 – 4,8 / 1000

• Tres a cinco veces superior en el sexo masculino que en el sexo femenino.

• Incidencia superior al autismo, habiéndose señalado frecuencias hasta


cinco veces más elevadas.

(Fernández-Jaén, 2007)
Comorbilidades
1. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

2. Síndrome de Tourette

3. Trastorno obsesivo compulsivo

4. Trastorno bipolar

5. Tics

6. Trastorno de ansiedad generalizada


(Fernández-Jaén, 2007).
Perfil Neuropsicológico

Funciones visuoconstructivas
Lenguaje

Funciones ejecutivas
Cognición social
Atención
Memoria
Perfil neuropsicológico
Funciones Ejecutivas
• Perfil disejecutivo, que se hace evidente en pruebas más ecológicas (Action Program,
Zoo Map y Six (BADS)) que evalúan planificación, organización y monitoreo de las
acciones. (Hill & Bird, 2006).
• Afectación de la flexibilidad cognitiva (Ambery, Russell, Perry, Morris & Murphy, 2006).

Cognición Social
• Déficits en el reconocimiento emocional de los rostros (Philip et al., 2010),
particularmente aquellos que transmiten emociones negativas (Ashwin et
al., 2007 ; Falkmer et al., 2011 ; Doi et al., 2013).
• Alteraciones de en la Teoría de la Mente (ToM) tanto cognitiva como afectiva
(Zalla et al., 2009 ; Gonzalez-Gadea et al., 2013).
• En el juicio moral presentan niveles disminuidos en la reacción emocional a los
dilemas morales (Gleichgerrcht et al., 2013).
Perfil neuropsicológico
Atención
• Dificultad para procesar un flujo de información en aumento,
visto en fallas en la prueba dígito-símbolos (Yoran-Hegesh,
Kertzman, Vishne, Weizman & Kotler, 2009).
• Disminución de la velocidad de procesamiento de la
información (Hill & Bird, 2006)

Memoria
• Afectación de la memoria visual (no consensuado) (Ambery,
Russell, Perry, Morris & Murphy, 2006). Dichas fallas afectarían
en cierta medida la recuperación de información autobiográfica
(Goddard, Howlin, Dritschel & P atel, 2007).
Perfil neuropsicológico
Lenguaje
• Habilidades verbales normales (Semrud-Clikeman, Walkowiak,
Wilkinson & Christopher, 2010).

Capacidad Intelectual
• Inteligencia fluida superior, vista en un rendimiento alto en Matrices
(Hayas hi, Kato, Igarashi & Kas hima, 2008).
• CI verbal superior al CI de ejecución (Pérez Rivero & Martínez
Garrido, 2014)
Caso clínico

HOMBRE. 40 años de edad. 16 años de educación.


En la evaluación cognitiva standard se observan valores normales en la mayoría de las áreas cognitivas
evaluadas. Únicamente se observaron leves dificultades en las funciones ejecutivas que se hicieron
evidentes en pruebas flexibilidad de pensamiento.

En la evaluación de las funciones ejecutivas se observaron valores bajos en pruebas de Teoría de la


mente, presentando dificultad distinguir si alguien dijo algo inapropiado (Faux Pas). Asimismo, se
observaron valores descendidos en la prueba que evalúa la memoria de trabajo.
Muchas gracias

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