Trastornos de

ansiedad, disociativos
y síntomas somáticos
➔ GARCÉS PAZ ARIANA.
➔ GARCÍA FRANCO CAMILA
➔ JIMENEZ NIÑO LESTER.
➔ INFANTE BERRÚ XIMENA.
➔ LARA CASTAÑEDA ALEJANDRO.
Trastornos de ansiedad:

01 ATAQUE DE PÁNICO 04 TRASTORNO DE ANSIEDAD

GENERALIZADA

02 AGORAFOBIA 05
TRASTORNO DE
ANSIEDAD SOCIAL

03 TRASTORNO DE PÁNICO
06 FOBIAS ESPECÍFICAS
ANSIEDAD

Es una respuesta normal y adaptativa a

una amenaza desconocida. Miedo a un
peligro no presente ni objetivado.

Se acompaña de una respuesta somática,

motora y autonómica.
ANSIEDAD VS ANGUSTIA
ATAQUE DE PÁNICO
AGORAFOBIA
➔ Miedo a los espacios abiertos.
➔ Ansiedad de estar en lugares o situaciones de las cuales es difícil escapar, o que no exista
ayuda en casos de tener un ataque de pánico.
➔ Evitan estar en multitudes, puentes, buses, centros comerciales, teatros, etc.
TRASTORNO DE PÁNICO

➔ Son ataques de angustia severa, espontáneos, inesperados, breves, de comienzo brusco y

recurrentes. Mínimo 2 ataques en un mes.

➔ Se acompaña de ansiedad anticipatoria: preocupación persistente de tener otro ataque,

temor a un infarto, cáncer, epilepsia.

➔ Producen aislamiento y los incapacita para salir solos y una dependencia patológica que
afecta las relaciones familiares.
 TRASTORNO DE PÁNICO -
TRATAMIENTO
Combinación de farmacoterapia y psicoterapia.

FARMACOTERAPIA:

- BENZODIACEPINAS: Son las de primera elección por su acción terapéutica rápid a, desde la primera
semana y disminuye la ansiedad anticipatoria
- ANTIDEPRESIVOS: Inhibidores Selectivos Recaptación Serotonina (ISRS)
Trastorno de Ansiedad
Generaliza
Características Clinicas
● Ansiedad generalizada y persistente, de
curso crónico mayor de 6 meses.

● Preocupación o temores exagerados en

relación con la salud, aspectos económicos,
laborales, familiares, etc.
● A menudo síntomas de hiperactividad
autonómica: palpitaciones, ahogos, mareos,
sudoración excesiva, poliaquiuria, náuseas o
diarrea.
 Etiología
Tratamiento

Farmacologico No Farmacologico

● Benzodiacepinas
Psicoterapia de apoyo y
● Antidepresivos cognitiva comportamental

Clínica
● Inquietud o impaciencia.
● Fatigabilidad fácil.
● Dificultad para concentrarse .
● Irritabilidad
● Alteraciones del sueño
Trastorno de Ansiedad Social Tratamiento
Características Clinicas Farmacologico Psicoterapia
● Miedo persistente en donde el individuo se
siente expuesto a la posible evaluación de
otras personas. ● Los antidepresivos ISRS son los de ● Combinar los métodos de exposición
primera línea. (enfrentamiento a la situación fóbica ),
● La exposición a situaciones sociales y de reestructuración cognoscitiva
● Las benzodiacepinas (aumento de la autoestima, disminución
produce una angustia intensa.
de los temores irracionales y
● Los betabloqueadores 1 hora antes
del evento social que origina la crisis evaluaciones negativas).
● Los síntomas deben prolongarse más de 6
meses.

Comorbilidad

● En un 50% con los otros trastornas de ansiedad.

● Con alcoholismo y consumo de sustancias.
 Fobias Específicas

Características Clinicas

● Aparición de angustia severa o ataque de pánico cuando el

individuo se expone a un objeto o situación temidos.

● La fobia a las inyecciones, sangre o heridas producen una

respuesta vaso-vagal y síncope.

● Las fobias a los ambientes naturales, animales e insectos o:

a enfermedades contagiosas ( sida )
 Trastornos disociativos:
DISOCIACIÓN:
- Mecanismo de defensa inconsciente.
- Interrupción de una o varias funciones mentales, como memoria,
identidad, percepción, consciencia o conducta motora.

AMNESIA DISOCIATIVA:
- Es la incapacidad para recordar información
personal importante, > traumática o estresante

Causas: experiencias traumáticas CUADRO CLÍNICO CLÁSICO:

sexuales, físicas o por traición. - Alteración clínica completa y dramática, por traumas
agudos extremos (como guerras).

TRATAMIENTO: PSICOTERAPIA - En contexto de conflicto intrapsíquico o estrés

- PRINCIPAL. emocional.
- «terapia de conversación», «asesoramiento
- Síntomas somatomorfos o de conversión
psicológico» o «terapia psicológica».
intercurrentes, alteraciones de la consciencia,
MEDICAMENTOS despersonalización, desrealización, etc.
- NO hay pero se pueden recetar antidepresivos,
medicamentos para la ansiedad o antipsicóticos para
control sintomático.
 03
Trastornos de
síntomas somáticos
 TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS (HIPOCONDRÍA)
DIAGNÓSTICO
● Los criterios exigen que los pacientes estén
CUADRO CLÍNICO preocupados por la falsa creencia de que
● Consideran que tienen tienen una enfermedad grave durante al
una enfermedad grave no menos 6 meses
detectada y no es posible
persuadirlos de lo
contrario.
● Sus convicciones
persisten a pesar de los TRATAMIENTO
resultados negativos de ● Suelen rechazar el tratamiento
las pruebas analíticas psiquiátrico
● Psicoterapia de grupo o individual
● Exploraciones físicas: para que el
paciente constate que sus médicos
no lo están abandonando
 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ENFERMEDAD

DIAGNÓSTICO
CUADRO CLÍNICO
● Están convencidos de que
sufren una enfermedad
grave
● Son adictos a las
búsquedas de información
en Internet sobre las
enfermedades que les
preocupan e infieren las
peores consecuencias a
partir de lo que encuentran.
● Creencia por al menos 6 meses de padecer o
desarrollar una dolencia grave
● Es incapacitante y provoca sufrimiento emocional
o afecta la capacidad de funcionamiento en áreas
importantes de la vida.
TRATAMIENTO
● Similar al trastorno de
síntomas somáticos
● Fármacos: para aliviar la
ansiedad generada
● Sólo mejora los síntomas, no
proporciona un alivio
permanente
 TRASTORNO DE SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
FUNCIONALES (TRASTORNO DE CONVERSIÓN)
DIAGNÓSTICO
● Síntomas que afectan las funciones motoras o sensoriales voluntarias: síntomas neurológicos.

EPIDEMIOLOGÍA
● Mujeres > hombres 2:1
● Mujeres: síntomas en lado TRATAMIENTO
izquierdo ● Psicoterapia
● Hipnosis, ansiolíticos
 TRASTORNO FACTICIO
CUADRO CLINICO
● Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos.

DEFINICION
● Simulan, inducen o agravan la
enfermedad para recibir atención
médica, así estén enfermas o no.
● La motivación primaria es recibir
atención médica y formar parte del
sistema médico.
 Trastorno facticio crónico con
Trastorno facticio crónico con predominio de signos predominio de signos y síntomas
y síntomasPsicologicos físicos

● Más conocido de síndrome de

Munchausen; adicción a los hospitales,
adicción a la cirugía múltiple , síndrome del
paciente profesional
● Las presentaciones clínicas: hematomas,
hemoptisis, dolor abdominal, fiebre,
hipoglucemia, síndromes similares al lupus,
náuseas, vómitos, vértigo y convulsiones
TRATAMIENTO: Ningún tratamiento psiquiátrico concreto ha
resultado eficaz para tratar los trastornos facticios.
 TRASTORNO POR DOLOR

CUADRO CLINICO
● Son un conjunto heterogéneo de
personas con dolor lumbar, cefalea, dolor
facial atípico, dolor pélvico crónico y
DEFINICION
otros tipos de dolor.
Se caracteriza por presencia de dolor ● El dolor de un paciente puede ser
(y su atención excesiva) en una o postraumático, neuropático,
más partes del cuerpo, y es lo neurológico, iatrógeno o
suficientemente intenso como para musculoesquelétic
llamar la atención clínica.
TRATAMIENTO
● Farmacologico: Los
antidepresivos, como los
tricíclicos y los ISRS, son los
agentes farmacológicos más
eficaces.
● Psicoterapia
● Programas de control del dolor