Instituto Politécnico Nacional

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Santo Tomas

Licenciatura en Optometría

Clínica visual comunitaria

TV72

Lucho Fuentes Karla Socorro

Cervera Vega Maria de Jesus
Rodriguez Moran Elena Estefania

Lesly Yohana García Núñez

Oftalmoscopia-
La oftalmoscopia o estudio del fondo del ojo es una técnica diagnóstica que consiste en visualizar
el polo posterior del globo ocular, que incluye retina, disco óptico, coroides y vasos sanguíneos.

Principio Óptico:

La oftalmoscopia se basa en el principio óptico de la observación de la luz reflejada desde el fondo

del ojo. Utiliza una fuente de luz para iluminar el fondo del ojo, mientras un sistema óptico
permite al observador ver las estructuras internas, como la retina, el nervio óptico y los vasos
sanguíneos.

Tipos de Oftalmoscopia:

1. Oftalmoscopia Directa:

En la oftalmoscopia directa el paciente permanece sentado sin moverse en una habitación

oscura, el optometrista acercará el oftalmoscopio primero a un ojo y después al ojo
contrario y realizará la visualización del fondo de ojo.

• El oftalmoscopio se utiliza para examinar el ojo del paciente directamente.

• Permite una visión detallada de pequeñas áreas.

2. Oftalmoscopia Indirecta:

En la oftalmoscopia indirecta el paciente permanece tumbado o semi-inclinado sin

moverse sobre una camilla en una habitación oscura, el médico proyectará un haz de luz
externa primero sobre un ojo y después sobre el ojo contrario y realizará la visualización
del fondo de ojo a través del oftalmoscopio binocular que lleva colocado sobre sus ojos

• Se utiliza una lente de condensación para examinar un área más amplia.

• Ideal para observar la periferia de la retina.

3. Oftalmoscopia indirecta con lámpara de hendidura:

 En la oftalmoscopia indirecta con lámpara de hendidura el paciente permanece sentado
sin moverse en una habitación oscura apoyado sobre la lámpara de hendidura
• Técnica compleja en la cual la exploración ocular se realiza mediante el empleo de
una lámpara de hendidura.

Patologías Detectables y Métodos de Detección:

1. Degeneración Macular:

• Método de Detección: Identificación de cambios en la mácula durante el examen

directo.

• Observación: Pérdida de la visión central.

2. Retinopatía Diabética:

• Método de Detección: Observación de hemorragias y exudados durante la

oftalmoscopia.

• Observación: Lesiones en los vasos sanguíneos de la retina.

3. Glaucoma:
 • Método de Detección: Evaluación de la excavación del nervio óptico.

• Observación: Daño progresivo al nervio óptico.

4. Retinopatía Hipertensiva:

• Método de Detección: Observación de estrechamiento arteriolar, hemorragias y

exudados.

• Observación: Daño en los vasos sanguíneos retinianos debido a la hipertensión.

5. Desprendimiento de Retina:

• Método de Detección: Observación de cambios en la posición y aspecto de la

retina.
 • Observación: Separación de la retina de su capa subyacente.

6. Neuropatía Óptica:

• Método de Detección: Evaluación del color, hinchazón o palidez del disco óptico.

• Observación: Daño al nervio óptico que puede estar relacionado con diversas
condiciones.

7. Retinosis Pigmentaria:

• Método de Detección: Observación de la pérdida progresiva de la visión periférica.

• Observación: Degeneración de los fotorreceptores de la retina.

8. Edema Macular:
 • Método de Detección: Observación de hinchazón y engrosamiento en la mácula.

• Observación: Puede afectar la visión central debido a la acumulación de líquido.

Tratamiento:

1. Degeneración Macular:

• Tratamientos con láser y medicamentos.

• Suplementos de vitaminas antioxidantes.

2. Retinopatía Diabética:

• Control de la diabetes.

• Tratamientos con láser para sellar vasos sanguíneos anómalos.

3. Glaucoma:

• Gotas oculares para reducir la presión intraocular.

• Cirugía láser o convencional en casos avanzados.

4. Retinopatía Hipertensiva:

• Control estricto de la presión arterial.

• Tratamiento de condiciones subyacentes.

• Enfoque en cambios en el estilo de vida y medicamentos antihipertensivos.

5. Desprendimiento de Retina:

• Utilización de láser o crioterapia para sellar desgarros.

• Uso de gases o aceites para sostener la retina en su lugar durante la recuperación.

6. Neuropatía Óptica:

• Identificación y tratamiento de la causa subyacente.

• Terapia esteroidea para reducir la inflamación.

• Manejo de síntomas y apoyo visual.

7. Retinosis Pigmentaria:

• No hay cura, tratamiento enfocado en ralentizar la progresión.

• Suplementos de vitamina A pueden ser recomendados.

• Ayudas visuales, como bastones o perros guía, para mejorar la calidad de vida.

8. Edema Macular:
 • Inyecciones intravítreas de anti-VEGF para reducir la hinchazón.

• Fotocoagulación láser para sellar fugas en los vasos sanguíneos.

• Implantes de esteroides pueden ser utilizados en algunos casos.

En caso de detectar alguna de estas patologías se canaliza a la clínica de la escuela para un examen
más completo, y las pruebas para determinar un buen diagnóstico. En caso de confirmar
cualquiera de las patologías se deberá realizar una hoja de canalización a un oftalmólogo
especialista en cada caso para que el paciente reciba el tratamiento pertinente.

Conclusión:

La oftalmoscopia emerge como una herramienta fundamental en la exploración detallada del ojo,
proporcionando una visión clara de las estructuras internas. A través de sus principios ópticos, la
oftalmoscopia permite la observación directa e indirecta, revelando patologías que abarcan desde
problemas vasculares hasta alteraciones en la retina y el nervio óptico.

El examen oftalmoscópico se convierte en un medio crucial para la detección temprana de

diversas patologías oculares. La degeneración macular, la retinopatía diabética, el glaucoma, la
retinopatía hipertensiva, el desprendimiento de retina, la neuropatía óptica, la retinosis
pigmentaria y el edema macular son solo ejemplos de las condiciones que pueden identificarse
mediante esta técnica.

La inclusión de ilustraciones en el estudio de estas patologías brinda una comprensión visual que
complementa la evaluación clínica. La detección temprana es esencial para iniciar tratamientos
adecuados y preservar la salud visual de los pacientes.

En conclusión, la oftalmoscopia se posiciona como una herramienta indispensable en la práctica

optométrica, permitiendo la identificación precoz de patologías, facilitando la toma de decisiones
clínicas informadas y contribuyendo a la preservación de la visión y la calidad de vida de los
pacientes.

Referencias Bibliográficas:

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Section 12 - Retina and Vitreous. American Academy of Ophthalmology.

2. Riordan-Eva, P., & Cunningham, E. T. (Eds.). (2019). Vaughan & Asbury's General
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3. Kanski, J. J., & Bowling, B. (2017). Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. Elsevier.

4. Ferris, F. L., Davis, M. D., Clemons, T. E., Lee, L. Y., & Chew, E. Y. (2018). A simplified
severity scale for age-related macular degeneration: AREDS Report No. 18. Archives of
Ophthalmology, 123(11), 1570-1574.
 5. Wong, T. Y., & Scott, I. U. (2016). Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. Wolters
Kluwer.

Cibergrafías:

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https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/glaucoma

2. Mayo Clinic. (2023). Macular degeneration. https://www.mayoclinic.org/diseases-

conditions/wet-macular-degeneration/symptoms-causes/syc-20351107

3. American Diabetes Association. (2022). Eye Complications.

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5. American Optometric Association. (2023). Diabetic Retinopathy.

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6. National Eye Institute. (2023). Facts About Retinitis Pigmentosa.

https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/eye-
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