OFTALMOSCOPIO INDIRECTO.

Es un dispositivo médico que se utiliza en oftalmoscopía indirecta permitiendole al

profesional una visualización profunda de la parte posterior del ojo del paciente, conocida
como fondo de ojo, a menudo es parte de los exámenes físicos de rutina y consiste en
explorar a través de la pupila dilatada el fondo de ojo del paciente logrando deteminar
hallazgos contundentes y analizar con precisión todas las estructuras que incluyen la retina,
el disco optico, coroides y vasos sanguíneos. El oftalmoscopio indirecto utiliza una banda
para la cabeza ajustable similar a la linterna de un minero para mantener una luz brillante en
frente donde se coloca una lente entre el profesional y el paciente y se ajusta para
proporcionar una visión clara, aquí el nivel de aumento proporcionado por la lente varía y
genera una vista invertida de la parte posterior del ojo asi mismo permite la exploracion no
solo de la parte central sino de la periferia retiniana. Este instumento puede estar disponibles
en versiones binoculares y monoculares y los ojos del paciente generalmente se dilatan para
su exploracion, de modo que se disponga de una mejor visión de la retina y un dignostico
más completo sobre la valoración de la patologías vitreorretiniana.

EXAMEN POR OFTALMOSCOPÍA INDIRECTA.

En la oftalmoscopia indirecta el paciente permanece acostado sobre una camilla con una
posición semi inclinada en una habitación oscura, el profesional puede recurrir a la aplicación
de unas gotas que producen que las pupilas se dilaten para tener una mejor visión y proyectará
un haz de luz externa primero sobre un ojo y después sobre el ojo contrario y realizará la
visualización del fondo de ojo a través de la lente colocado sobre sus ojos y el oftalmoscopio
atado a su cabeza, dicha la luz reflejada se reúne mediante una lente de condensación, para
formar una imagen real invertida de la retina. El examen tiene una duraciónentre aproximada
entre los 5 y 10 minutos en el que se le pedirá al paciente mirar en diferentes direcciones
cambiando los puntos focales varias veces todo con la finalidad de explorar todas las
estructuras centrales y perifericas, determinar anomalias y patologias asociadas comopresion
arterial, retinopatias diabeticas, desprendimientos de retinas, etc. Es importante que l os
pacientes deben estar conscientes de que tendrán una visión oscurecida después de la
examinación y deberán usar protección para los ojos antes de salir, porque la sensibilidad a
la luz puede llegar a ser desorientadora.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA OFTALMOSCOPIA INDIRECTA.

 La oftalmoscopia se practica como parte de un examen de rutina o de un examen

oftalmológico completo.
 Se utiliza para detectar y evaluar síntomas del desprendimiento de retina o
enfermedades oculares como glaucoma, inflamaciones entre otras.
 La oftalmoscopia también se puede hacer si usted tiene signos o síntomas de presión
arterial alta, diabetes u otras enfermedades que afectan los vasos sanguíneos.

LAS VENTAJAS DEL OFTALMOSCOPIO INDIRECTO.

 Visualización amplia clara y profunda de las estructuras de la retina.

 El examen del oftalmoscopio indirecto se puede tomar donde sea necesario, lo
que brinda a los profecionales y a los pacientes mucha comodidad y flexibilidad,
por lo que pueden realizar exámenes en pacientes recostados o en silla de ruedas
que no pueden sentarse frente a la lámpara de hendidura, así como en niños
pequeños.
 En estos tiempos de coronavirus este examen es ventajoso, ya que no se produce
contacto y se realiza con rapidez respetando la distancia, de maneraque se reduce
la probabilidad de una transmisión de enfermedades contagiosas.
 Una exploración con el oftalmoscopio indirecto sea mono o binocular puede
ofrecer un alto nivel de fondo de ojo muy rápida, en 3D y hasta la periferia más
alejada.
 Por otra parte, gracias al menor número de aumentos del oftalmoscopio indirecto
binocular (BIO, por sus siglas en inglés), se suele conseguir una mejor visualización
de las opacidades en los medios, como por ejemplo una catarata avanzada.

DESVENTAJAS.

Aunque el exmane genera una imagen invertida de la retina, no es desventajoso para el

profecional, sin embargo para el paciente si existiran desventas en caso de que haya recibido
gotas para dilatar la pupila y son:

 Visión será borrosa.

 Sencibilidad a la luz.
 Es necesario que alguien lo lleve a casa.
 Un ataque de glaucoma de ángulo estrecho si padeciera de presión ocular.
 Deslumbramientos o encandesencia.
 Mareo.
 Resequedad de la boca y sabores inusuales.
 Rubor.
  Náuseas y vómitos.

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Oftalmoscopia indirecta. Usted permanecerá acostado o sentado en una posición semiinclinada. El proveedor le

mantendrá el ojo abierto, mientras proyecta una luz muy brillante hacia el interior de este, usando un instrumento que
se lleva puesto en la cabeza. (El instrumento es similar a la linterna de un minero). El proveedor visualizará la parte
posterior del ojo a través de un lente manual sostenido cerca del ojo. Se puede aplicar algo de presión al ojo usando un
pequeño instrumento romo. A usted se le pedirá mirar en diferentes direcciones. Este examen se utiliza usualmente
para buscar un desprendimiento de la retina.

Preparación para el examen

La oftalmoscopia indirecta y la oftalmoscopia con lámpara de hendidura se practican después de aplicar
gotas oftálmicas para dilatar (ensanchar) las pupilas. La oftalmoscopia directa y la oftalmoscopia con
lámpara de hendidura se puede realizar con o sin la dilatación de la pupila.
Usted debe informarle a su proveedor si:
 Es alérgico a algún medicamento
 Está tomando algún medicamento
 Padece o tiene antecedentes familiares de glaucoma
Lo que se siente durante el examen
La luz brillante será molesta, pero el examen no es doloroso.
Usted puede ver imágenes brevemente después de que la luz brilla frente a los ojos. La luz es más
brillante con la oftalmoscopia indirecta, así que la sensación de ver imágenes posteriores puede ser
mayor.
La presión sobre el ojo durante la oftalmoscopia indirecta puede ser un poco incómoda, pero no debe
doler.
Si se utilizan gotas oftálmicas, estas pueden picar brevemente en el momento en que se aplican en los
ojos. Usted puede igualmente sentir un sabor inusual en la boca.
Razones por las que se realiza el examen
La oftalmoscopia se practica como parte de un examen de rutina o de un examen oftalmológico
completo.
Se utiliza para detectar y evaluar síntomas del desprendimiento de retina o enfermedades oculares
como glaucoma.
La oftalmoscopia también se puede hacer si usted tiene signos o síntomas de presión arterial alta,
diabetes u otras enfermedades que afectan los vasos sanguíneos.
Resultados normales
La retina, los vasos sanguíneos y el disco óptico tienen una apariencia normal.
 Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales de una oftalmoscopia pueden deberse a cualquiera de las siguientes
afecciones:
 Inflamación viral de la retina (retinitis por CMV)
 Diabetes
 Glaucoma
 Presión arterial alta
 Pérdida de visión central aguda debido a la degeneración macular relacionada con el envejecimiento
 Melanoma del ojo
 Problemas del nervio óptico
 Desprendimiento de la retina (separación de la retina en la parte posterior del ojo de sus capas de
soporte)
Se considera que la oftalmoscopia tiene de 90% a 95% de precisión. Puede detectar muchas
enfermedades graves en etapas tempranas y sus efectos. Para las afecciones que no pueden ser
detectadas por la oftalmoscopia, existen otras técnicas y dispositivos que pueden ser útiles.
Riesgos
Si usted recibió gotas para dilatar los ojos para la oftalmoscopia, su visión será borrosa.
 Use gafas de sol para proteger sus ojos de la luz solar, la cual puede causar daño a sus ojos.
 Es necesario que alguien lo lleve a casa.
 El efecto de las gotas desaparece usualmente en unas horas.
El examen en sí no implica ningún riesgo. En pocos casos, las gotas para dilatar los ojos causan:
 Un ataque de glaucoma de ángulo estrecho
 Mareo
 Resequedad de la boca
 Rubor
 Náuseas y vómitos
Si se sospecha que la persona padece glaucoma de ángulo estrecho, por lo general, no se utilizan las
gotas dilatantes.

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Oftalmoscopia Indirecta
La Oftalmoscopia Indirecta es el examen de fondo de ojo, también llamado  Fundoscopia.

Consiste en visualizar a través de la pupila dilatada el interior del ojo, precisamente llamado el
polo posterior del globo ocular. Esto permite analizar con precisión la retina, disco óptico,
coroides y vasos sanguíneos.

El especialista utiliza el oftalmoscopio indirecto, este equipo permite la exploración ocular  con
profundidad el interior del ojo.
¿Cómo se realiza este examen de fondo de ojo?

En la oftalmoscopia indirecta el paciente permanece tumbado inmóvil sobre una camilla en una
habitación oscura, el médico proyectará un haz de luz externa primero sobre un ojo y después
sobre el ojo contrario y realizará la visualización del fondo de ojo a través del oftalmoscopio
binocular que lleva colocado sobre sus ojos.

Preparación para el examen en la Oftalmoscopia indirecta

Esta prueba no requiere de preparación previa por parte del paciente. Sin embargo, puede ser
necesario la aplicación de unas gotas que producen que la pupila se dilaten para tener una
mejor visión. El examen tiene una duraciónentre 5 y 10 minutos.

¿Qué se siente durante la Oftalmoscopia indirecta?

El estudio del fondo de ojo es no produce dolor. Pero hay personas que pueden tener alguna
molestia por la sensibilidad a la luz. Tras el estudio, si ha sido necesario el empleo de un
midriático, el paciente puede presentar visión borrosa, sensibilidad a la luz por lo que se
recomienda el uso de gafas de sol y evitar conducir.

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO El OFTALMOSCOPIO INDIRECTO de APPASAMY

ASSOCIATES, es un dispositivo de uso médico que utiliza una fuente luminosa dirigida al interior del
ojo del paciente mediante un espejo ajustable, con lo cual la luz reflejada se reúne mediante una lente
de condensación, para formar una imagen real invertida de la retina. Proporciona una iluminación de
gran intensidad, que permite realizar fondo de ojo aún a través de medios ópticos turbios, visión
estereoscópica y un amplio campo visual, así como una valoración dinámica de la patología
vitreorretiniana.

INDICACIONES DE USO El OFTALMOSCOPIO INDIRECTO de APPASAMY ASSOCIATES, es

un dispositivo de uso médico destinado a la examinación ocular. El médico oftalmólogo actuante, debe
estar entrenado en el uso de aparatos de observación ocular con imagen invertida.

PUESTA EN MARCHA DEL EQUIPO

Uso binocular indirecto con pupilas pequeñas:
1) Colóquese como de costumbre y ajuste el campo derecho e izquierdo de manera tal que, el
objetivo quede entre 45 y 50 cm de distancia.
2) Mientras visualiza el objetivo, mueva los oculares hacia los temporales, hasta lograr un
solapado de entre un 20 a un 25% del campo de visión izquierdo y derecho. A menor distancia,
mejor enfoque.
3) Posicione la luz, tal que se ubique 1/3 por encima del campo visual.
4) Se obtendrán imágenes mejoradas y más nítidas, empleando lentes asféricas de 30 D.
5) Para regresar al uso indirecto estándar, simplemente ajuste los oculares a la distancia pupilar
 normal, y ambos campos de visión se alinearán coincidiendo con los ojos derecho e izquierdo.

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¿Qué es un oftalmoscopio indirecto?
Un oftalmoscopio indirecto es un dispositivo médico que se utiliza en oftalmoscopía indirecta, un
examen diseñado para proporcionar al proveedor de atención una vista de la parte posterior del ojo,
conocida como fondo de ojo. Muchas personas están familiarizadas con la oftalmoscopia directa, un
procedimiento relacionado, porque a menudo es parte de los exámenes físicos de rutina. La versión
indirecta de esta prueba requiere más capacitación y habilidad por parte de la persona que la
administra, pero puede proporcionar información más significativa y completa sobre la salud y función
de los ojos.

El oftalmoscopio indirecto utiliza una banda para la cabeza ajustable para mantener una luz brillante en
la frente. Se coloca una lente entre el proveedor de atención y el paciente, y se ajusta para proporcionar
una visión clara. El nivel de aumento proporcionado por la lente varía. Mirando a través de la lente, el
proveedor de atención ve una vista invertida de la parte posterior del ojo y puede tomar nota de lo que
se ve allí. La oftalmoscopia indirecta se usa generalmente para verificar la retina y el humor vítreo en el
ojo.
Durante un examen con un oftalmoscopio indirecto, el médico generalmente le pedirá al paciente que
mueva el ojo y cambie los puntos focales varias veces. Esto permite diferentes vistas del ojo. Además,
el ojo puede presionarse suavemente a través del párpado con la ayuda de un instrumento contundente.
Esto a veces puede ser incómodo y los pacientes deben hablar si se vuelve doloroso.
Se encuentran disponibles versiones binoculares y monoculares del oftalmoscopio indirecto. Por lo
general, se venden a través de catálogos de suministros médicos, junto con accesorios como
limpiadores de lentes, bandas para la cabeza de reemplazo y bombillas. Muchos fabricantes brindan
servicio dentro de un período de tiempo establecido para los dispositivos que necesitan ajustes o se
dañan. Fuera de este período, el oftalmoscopio indirecto puede enviarse al fabricante o un técnico
puede repararlo en una oficina, pero generalmente habrá una tarifa.

Los ojos generalmente se dilatan para una oftalmoscopia indirecta, de modo que se disponga de una
mejor visión. Como resultado, la luz brillante puede ser muy dolorosa. Los pacientes también deben ser
conscientes de que tendrán una visión oscurecida después de la prueba y deberán usar protección para
los ojos antes de salir. La dilatación desaparecerá en unas pocas horas para que el paciente pueda ver
normalmente de nuevo. Es recomendable tener una escolta o regresar a casa después de la prueba
porque la sensibilidad a la luz puede llegar a ser desorientadora.

EL DIAGNÓSTICO CON EL
OFTALMOSCOPIO INDIRECTO
Ámbitos de aplicación en la práctica
Muchos oftalmólogos trabajan con la lámpara de hendidura. Con ella se representan sin
duda mejor y con mayor resolución los hallazgos detallados en zonas centrales, como p.
ej. en la zona de la mácula o en el nervio óptico. Pero para la vista de conjunto y el
análisis de la periferia, ocurre que con el oftalmoscopio indirecto de cabeza se observa
más rápido y con una mejor visibilidad.

Rápido, móvil y a distancia: exploración de la retina

con el oftalmoscopio indirecto
La exploración de la retina con el oftalmoscopio binocular indirecto es un método mejor
para el paciente y el médico en comparación con la exploración con la lámpara de
hendidura, y resulta importante precisamente en estos tiempos de coronavirus: no se
produce contacto y se realiza con rapidez y respetando la distancia. De esta forma se
reduce la probabilidad de una transmisión de enfermedades contagiosas.
 
Las ventajas del oftalmoscopio indirecto de cabeza en las clínicas y grandes consultas
son evidentes: el oftalmoscopio binocular indirecto se puede tomar donde sea necesario,
lo que brinda a los oftalmólogos mucha flexibilidad. Por ejemplo, se pueden realizar
exámenes de retina en profundidad en pacientes recostados o en silla de ruedas que no
pueden sentarse frente a la lámpara de hendidura, así como en niños pequeños.
 
En la consulta de los oftalmólogos independientes, los requisitos de la práctica cotidiana
son distintos de los de una clínica: aquí cuenta sobre todo también el tiempo, la
comodidad del paciente y la calidad de la exploración.
 
Una exploración con el oftalmoscopio binocular indirecto puede ofrecer un alto nivel en
todos estos sentidos. Ofrece una visión general muy rápida en 3D de todo el fondo de
ojo hasta la periferia más alejada (si es necesario, con indentación escleral). Por otra
parte, gracias al menor número de aumentos del oftalmoscopio indirecto binocular (BIO,
por sus siglas en inglés), se suele conseguir una mejor visualización de las opacidades en
los medios, como por ejemplo en caso de una catarata avanzada.