Lámpara de Hendidura.

Una lámpara de hendidura es un microscopio con luz brillante que se utiliza durante
un examen ocular. Le permite al oftalmólogo tener una visión más cercana de las
distintas estructuras que se encuentran dentro y al frente del ojo. Es un dispositivo
clave para determinar la salud de sus ojos y detectar enfermedades oculares.

No se requiere preparación especial antes de un examen con lámpara de hendidura.

Sin embargo, sus ojos deberán estar dilatados (las pupilas se harán más grandes)
con gotas dilatadoras. Si sus pupilas están dilatadas, no debe conducir después del
examen. Tendrá visión borrosa y sus ojos serán muy sensibles a la luz durante
varias horas.
Se le pedirá que coloque su mentón en el soporte de mentón y su frente contra la
banda para la frente. Así, su cabeza estará quieta durante el examen. Su médico
podrá utilizar gotas que contienen un colorante amarillo para ayudar a detectar
problemas en la parte frontal del ojo. También pueden utilizarse gotas dilatadoras
para agrandar la pupila y así poder tener una mejor visión de la parte posterior del
ojo. Su doctor se sentará frente a usted y mirará sus ojos a través del microscopio.
Encenderá entonces la lámpara de hendidura y enfocará un haz de luz estrecho de
alta intensidad a su ojo. Aunque la luz es muy brillante, no producirá ningún daño a
su ojo y no debe causar ningún dolor.

 La esclera. La parte blanca del ojo. La esclera está formada por tejidos
fibrosos resistentes y conforma la capa protectora externa del ojo. Durante el
examen con lámpara de hendidura, se puede detectar inflamación y cambio
de color de la esclera. Estos pueden ser signos de escleritis, un trastorno
autoinmune que puede llevar a pérdida de visión. Las alergias e infecciones
de la conjuntiva (el delgado tejido transparente que recubre la esclera),
conocidas como conjuntivitis u ojo rosa, también podrán diagnosticarse.

 La córnea. La córnea es la ventana transparente, abovedada al frente del ojo.

El ojo seco, es un problema de las lágrimas y la película lagrimal del ojo, que
se puede detectar mirando a través de la lámpara de hendidura. A veces, se
puede ver una acumulación de material anormal en la córnea durante el
examen con la lámpara de hendidura. Esto puede ser un síntoma de distrofia
corneal, que, de no ser tratada de forma temprana. produce visión borrosa y
pérdida de visión. Es posible que le aplique un tinte amarillo (fluoresceína)
durante esta parte del examen. Esto ayuda a su oftalmólogo a destacar
ciertas áreas y a encontrar lesiones al ojo como abrasión corneal o
infecciones de la córnea como queratitis herpética.
  El cristalino. Esta es la parte transparente del ojo detrás de la pupila que
enfoca la luz sobre la retina para permitirnos ver. Las cataratas (que son el
resultado de la opacificación del cristalino) pueden diagnosticarse durante
este examen. Esta opacificación es un proceso normal del envejecimiento y
requerirá cirugía cuando llegue a interferir con sus actividades diarias.

Además, la lámpara de hendidura permite ver en detalle la parte posterior del ojo.
Para esto, su oftalmólogo dilatará (agrandará) sus pupilas con gotas oftálmicas
dilatadoras. Con las pupilas totalmente dilatadas.

 La retina. La retina es la capa de células nerviosas que recubre la pared

posterior del interior del ojo. Es sensible a la luz y la convierte en mensajes
visuales que permiten la visión. Se puede detectar una retina desgarrada o
desprendida durante un examen y esto requiere, por lo general, un
tratamiento para evitar la pérdida de visión. El examen con lámpara de
hendidura también ayuda a diagnosticar la degeneración macular
relacionada con la edad que afecta su visión central detallada y también se
pueden detectar enfermedades hereditarias de la retina como la retinitis
pigmentosa.
 El nervio óptico. Este es un nervio de la parte posterior del ojo que se conecta
al cerebro. El glaucoma es una enfermedad que va dañando lentamente el
nervio óptico y causa pérdida de visión a menos que se diagnostique y se
trate de forma temprana. Un examen de lámpara de hendidura es parte clave
para su diagnóstico.
¿Cuáles son los ajustes previos a la exploración con Lámpara de Hendidura?

1. Enfocar los oculares. Se utiliza la barra de enfoque y una hendidura de luz

estrecha. Se realiza monocularmente y llevando el ocular de fuera adentro para
evitar un exceso de acomodación.
2. Ajustar la distancia interpupilar. La visión binocular durante el examen
biomicroscópico es importante, ya que permite la percepción de relieve y aumenta
la precisión del enfoque.
3. Ajustar los sistemas de iluminación y observación. Debemos comprobar el
enfoque coaxial de ambos sistemas rotando el sistema de iluminación sobre la
barra de enfoque y también en distintas posiciones del sistema de observación

Por último, se comprueba el mantenimiento del enfoque con diferentes aumentos.

4. Posicionar correctamente al paciente. La barbilla debe estar bien apoyada y la
frente pegada. Se ajusta la altura de la mentonera para situar los ojos del paciente
a la altura marcada en la barra lateral.
 ¿Qué tipos de iluminación son utilizados para la exploración ocular?
Básicamente hay 4 tipos de iluminación:
 Iluminación directa
 Iluminación indirecta
 Retroiluminación
 Iluminación con filtros

La iluminación directa incluye todas las técnicas de iluminación en las que la

estructura observada está directamente iluminada por el haz de luz:
 Iluminación difusa
 Paralelepípedo
 Haz ancho
 Sección óptica
 Técnica de Van Herrick.
 Reflexión especular
 Haz cónico
 Iluminación tangencial.

Garzón Johanna. (2021). Tips para el uso de la Lámpara de Hendidura. 2021, de

Youtube Sitio web: https://www.youtube.com/watch?v=Vsaycd4KSGE&t=66s