que

ciliar
el es de 3Lahoras,
cicloplejia.
ciclopentolato debe18-24
atropina es el
diluirse herpes.
de
puescuerpos
pueden extraños
enmascarar y en la
el
más larga.
nervioso En niños
central. menores
Es preciso años
exploraciónse está
la córnea y esutili-
del zando
posible que
horas,
más
paracámara
con y mayor
potente y de
evitar afectación del
anterior estrecha, cirugía
proceso
reflejo ocu- lar.
patológico;
corneal. Sin
Por embargo,
resultan
todo ello,
de glaucoma
saber1 año,
que,Oftalmologia
ende personas
ángulo 11ed-2019.pdf además
favorezcan
prefiere mucho
la el ganciclovir
los traumatismos
oclusión, la al
CTO - E ... ed-2019
sistema desencadenar
pueden
explorar el fondo de ojo,uny en
mayores,(uveítis
estrecho
anterior (MIR 18-19, 173). Se
y queratitis)
su
en
• AINE.
en toxicidad
tóxicos
el
el para
tratamiento
Inhiben
tratamiento
suprimir ely la
cicloplejia
ocular
la del
síntesis
de dolor
las de
ataque
las
de enfermedades
la pupila y ciliar,del reducen el desaconseja
crónico se suExisten
prostaglandinas.
queratitis uso muchos
usan
pues,
Inmunologi
la para
al relajar
formación ...de los músculos
d-2019.pdf
sinequias. En analgesia
Medicina
ocular leve
mantenido, oral.
(p. d ...conjuntivitis,
ej., d-2019.pdf
segmento
dolor. Además,
útiles, de forma en las uveítis, y comer-
preoperatoria cializados
tratamiento (indometacina,
del edema
esfínter
el desprendimiento
tracciones del músculo de retina
ciliar lo posoperatorio
•diclofenaco,
Esteroides. y en la
Inducen el
evitan
posoperatoria,
el citado músculo, pararesultan
evitar que macular
pequeñotras ketorolaco,
de cirugía
la de
población
resultan
hagan
niños yprogresar. Por su
en hipermétropes, prevención
desarrollo de y
catarata y en un
las útiles
muy
• Mióticos. Separa
usanestudiar la bromfenaco,
catarata). del VHS y el Se
(pacientes
reactivación nepa- fenaco).
acción sobre
porque paralizan
pilocarpina. la
Aumentan la porcentaje
emplearse
usan en aquelloscon procesos
precaución, en los
refracción
pueden en
parasimpaticomiméticos.
utilizarse en el El más corticorrespondedores),
desarrollo de úlceras indu-
acomodación.
eliminación
por sus efectosde humor acuoso
secundarios, queúnicamente
en la
existe si el paciente
inflamación
empleado
glaucoma
agudo de esángulo
la
crónico de ángulo
estrecho cen hipertensión
herpéticas.
• Antihistamínicos. Deben ocular
Al igualoque
y, por
en tanto,
la actualidad apenas se presenta
lámpara
los infla- (cromoglicato
de
mastocitos mación ocular
abierto, aunque
resultan fundamentales para losincluso glaucoma
inhibidores de la crónico.
emplean. En el grave (siempre
hendidura).
disódico, en ciclosestán
nedocromilo), cortos
prevenir nue- vos cierres Favorecen
78degranulación lade
y bajo control
indicados en estricto
angulares y preparar el ojo
Página 89 de 102
15. Fármacos en
oftalmología | OF
el la
a tratamiento
edad (forma de húmeda),
la la retinopatía diabética (tanto la retino-
recurrir a un corticoide suave, de vena central de la retina.
conjuntivitis
patía diabética
degranulación alérgica.
proliferativa
de los En la como el edema su menor macular)
precio,ytratamiento
la oclusión
que es más eficaz. Los Aunque
tratar el bevacizumab
estas patologías, en sela
fase
Medicina
Recuerdaaguda
mastocitos se
P ...pueden prefiere
d-2019.pdf resultar compasivo
Nefrologia fuera de indicación)
11ed-2019.pdf
inhibidores de la utilice (por
actualidad,
son los fármacos
el ranibizumab y el de
útilesevitar
Para en laerrores,
profilaxis.existe un para
144). En líneas generales, los
esta fami- lia
aflibercept
desplazados (MIR que14-15,
por están
los 149;
fármacos
código de colores. Los colirios corticoides
son intraoculares
cataratógenos y en han
verde. La fenilefrina autorizados
MIR 12-13, pues
anti-VEGF, para aunqueser
tapón azul, gicos
anticolinér- y en este caso el sido
algunos
cualquier pacientes
etiología, pueden
que han
(simpaticomimética) se administrados
efectivos, por vía
frasco es de cristal oscuro
(parasimpaticolíticos: atropina, inducir hiper-
respondido de tensión
forma ocularade
pobre
Víapresenta en un frasco de intraocular
porque la fenile- frina
ciclopentolato y tropicamida) es Administración
difícil
los control.
anti- VEGF periocular:
En los casos de
intravítreos, se
intravítrea
Desde hace unos años, ha
fotosensible.
tie- nen tapón rojo, en tanto toxina
edema
está botulínica
macular,
utilizado un de
implante
La toxina botulínica se inyecta en
aumentado
muy fina a de forma
través de la exponencial
pars Eninyectable
la actualidad, además de las
que los colinérgicos
más anteriormente podría dañar el interior
en del intraví-
el tratamiento del treo
músculo de
estrabismo
la(pilocarpina)
administra-
plana,
posterior, a unos
podría ción
3,5-4 de
mm fármacos
tienen tapón del limbo conocidas
y del
dexametasona.indicaciones estéticas,
el cristalino, y realizarlo de hiperfuncionante.
en los niños, de las parálisis
por esta Entrar
corneal.
desgarrar vía. Los fármacos se
la retina se emplea
blefaroespasmo
15.3. Fármacos de uso
manera más oculomotoras
inyectan1).
(Figura utilizando una aguja esencial.
con efectos secundarios
sistémico
oculares
• Toxicidad por antipalúdicos. En
la cloroquina ha sido sustituida
la actualidad es rara, debido a
casi
la por completo porPor
hidroxicloroquina. la ello, la
quela toxicidad por antipalúdicos
Neumologi ... -2019.pdf hidroxicloro-
medida
siempre más
que quina.
importante
sea La
posible para
esNeurologia
evitaralel1%.
inferior usoSe ...ded-2019.pdf
cloroquina y
considera
cloroquina produce
impedir
hidroxicloroquina.
probabilidad de que Contoxicidad
se ésta la
utilizar
que existe un efecto
con mucha
toxicidad
produzca
Cursa es más frecuencia
toxicidad con
inicialmente dependela
acumulativo
con
que fondo deyojo quenormal.la
de la
aparición
ojo áreasdosis de admi-
atrofia en el y
un nistrada
escotoma
Figura 1. Inyección de Posteriormente
hallazgo clásico aparecen
es la aparición en el
del tiempo
paracentral,
epitelio
anillos de consumo.
pigmentario
concéntricos alrededor
Entre
bevacizumab
los fármacos por vía que se fondo
de de
la imagen “en ojo de buey”
los parafoveal.
de la fóvea,es
actualidad, Aunque
uno interno
raramente el
•administran
intravítrea
Antibióticospor vía intravítrea,
y antifúngicos (dos
fases muy avanzadas de la
siguientes:
de las hipopigmen-
observable, tado
porque
producir depósitos corneales, y otro
hay que destacar
•intravítreos.
Corticoides Se emplean en
intravítreos. Seel enfermedad. Además, la
endoftalmitis
(tanto diabético como externo
cree aque
únicamente
alteraciones
Se éste,
aparece
en la visión
la toxicidad en ocular
tratamiento
utilizan en el manejo del edema cloroquina puede
bacterianas
secundario
de dexametasona ay DMAE dehúmeda, hiperpigmentado);
nocturna
aparece
día. y dis- cromatopsia
cuando
Se considera laquelo cierto
dosis la dees
macular sol,
que la
en edad
la por encima de los
fúngicas.
uveítis
liberación posterio- res o Estos
progresiva. (que
hidroxi-afecta
insuficiencia
superior a 5de
cloroquina forma
hepática
años es superior
son y renal,
ello permite
trombosis adminis-Página
que
venosas). su efecto
Se se / 6,5
por 89 cuestionable,
60
Aunque102
años y
la
característica una duración
eficiencia
al yeje del
la azul-
del
últimos
mejoría se
espectacular delpuede
tran a
la mg/kg/día
exposición
factores al
de riesgoalgunos deautores
prolongue
transitoria. varios meses.
En amúltiples casos, tratamiento
cribado
podría
amarillo). de toxicidad
consistir en unpor examen
inyectar
vía
edema
aparición triamcinolona
intravítrea
macular, través
pero en
de hipertensión ode una cloroquina
partir del aquinto
añadidos.
consideran
a 4 mg/kg/
que una año buena
de
Inducen
los una
su administración
últimos años en sefavor
complica
de antipalúdicos
inicial,
o es
seguidadesde
anualmente de una el revisión
inicio