I y II Par Craneal.

I Par Craneal
Nervio Olfatorio
Origen

 Origen Aparente.

 Origen Real.
Anatomía
Anatomía
Exploración
Alteraciones

 Disosmia
Patologías

Lesiones locales

Hiposmia – anosmia.
Unilaterales.
Tumores del bulbo o la cintilla óptica.
Cacosmia – parosmia.
Lesiones irritativas del lóbulo temporal.
 II Par craneal
Nervio Óptico
 Origen
Real y aparente
 Real:
Surge en la capa de las células ganglionares presentes en la retina del ojo.

 Aparente:
Se encuentra en el quiasma óptico, concretamente en el ángulo anterior.
Trayecto neurológico
En la retina se van encontrar células ganglionares y fotorreceptores (Conos y
Bastones), que crean un conjunto y forman el nervio Óptico.

1. Al emerger del globo ocular, pasa por el agujero óptico hacia atrás.
Ambos nervios se unen para formar el quiasma óptico y se produce el
entrecruzamiento.
2. Las fibras atraviesan la cintilla óptica y se dirigen a los cuerpos geniculados
y el hipotálamo.

3. La mayoría de las fibras termina en le cuerpo geniculado ext, el cual le da

origen al haz Geniculocalcarino.

4. Al salir el haz pasa a través de la capsula interna y forma las radiaciones

ópticas en la corteza de la cara int del lob. occipital / visual (Z. 17)
 Exploración
 Agudeza visual
 Campo visual
 Visión de colores
 Fondo de ojo
 Examen de la Agudeza visual

Tablas de:
 Snellen: Visión a distancia
a 6mts
Imposibilidad de leer Visión Cuenta dedos
Visión bulto (solo es capaz de ver los dedos)
Visión Luz
 Jaeger: Visión de cerca, 30cm
Examen del Campo visual
Evaluación exacta:
 Perimetría o Campimetría

Alteraciones Campimétricas
 Hemianopsia: Homónima y Heterónimo
Altitudinales (Por encima o debajo del meridiano horizontal del campo visual)
Defectos Congruentes (Correspondencia punto por punto del defecto de cada campo)

No Congruente (No se observa la correspondencia)

 Cuadrantopsia: Comprometen un cuadrante del campo visual

Examen de la Visión de los Colores

Alteración en la visión de los colores: Tablas de Ishihara

 Discromatopsia: Alteración de la visión de los colores
 Visión Cromática: Normal
Trastornos de la Percepción de los Colores
 Congénitos (Daltonismo)
 Adquiridos (Lesiones de la parte post de la vía visual): Rojo
 Color Azul: Daño en los fotorreceptores de la retina

La Alteración cromática siempre afecta la visón de dos colores opuestos:

 Rojo-Verde
 Amarillo-Azul

Acromatopsia: Sin Color

Metacromatopsia: Color diferente del real
Monocromatopsia: Amarillo Xantopsia
Agnosia Cromática: Trastorno en la identificación de los colores
 Examen del fondo de Ojo

 Papila Óptica
 Bordes , excavación fisiológica.
 Vasos retinianos
 Retina
 Macula
Alteraciones
 Edema de la Papila.
Elevada, borramiento del borde, perdida de la relación A/V, A: adelgazadas
y V: dilatas
 Hemorragias en llama
Estadio avanzado
 Atrofia de la papila (primaria y secundaria
Decolorada y pálida, P: Bordes def y de color blanco, S: Bordes borros y color
blanco sucio.
 Neuritis óptica
Disminuye la agudeza visual
Alteración de la visión del color
 Neuritis óptica retrobulbar
No se puede observar en el examen de fondo de ojo.
 Caso clínico

Marta de 20 años fue atropellada por un automóvil cuando se dirigía en

bicicleta a su casa, se golpeo el dorso de la cabeza y tuvo un breve perdida
de la conciencia. Una radiografía de cráneo mostro una fractura de la base
que involucraba la lamina cribosa del etmoides, a la mañana siguiente refirió
que no podía oler nada y no le sentía gusto a la comida, esta fue la única
secuela del episodio y que persiste hasta hoy 6 años después.

1. ¿Porque cree que la paciente tiene anosmia?

2. ¿Porque tiene disminuido el sentido del gusto?
GRACIAS