UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS

SOCIALES. CARRERA DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MÉDICO: Hernia Inguinal

Nombre: Ponce Rosa Edad: 70 años Fecha: 16/01/2022 1202213479
Área: Cuidados intensivos Cama: 11
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN DIANA
1102 1 Extenso
DOMINIO 11: Seguridad/protección Curación de herida: por Aproximación 2 Sustancial
2: Lesión física primera intención. de los bordes
CLASE 3 Moderado 1–3
de la herida.
CÓDIGO 00046 4 Escaso

DX DE ENFERMERIA: Deterioro de la integridad cutánea. DOMINIO 5 Ninguno

1 Extenso
R/C: Intervención quirúrgica. 02
2 Sustancial
E/P: Alteración de la integridad cutánea. Salud fisiológica.
Eritema 3 Moderado
cutánea o 1–3
CLASE 4 Escaso
circundante.
Integridad tisular 5 Ninguno
(L)
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Cuidados del sitio de la incisión
DOMINIO 2. Fisiológico: Complejo CLASE L. Control de la piel/heridas CÓDIGO 3440
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
-Limpiar la zona que rodea la incisión con un -Esto nos ayudara a la reducción de bacterias a través De acuerdo con los cuidados que hemos realizado
antiséptico adecuado. de un proceso de desinfección de la herida quirúrgica a nuestro paciente logramos disminuir el riesgo
con el objetivo de prevenir o reducir el riesgo de de infección que puede presentar en la incisión,
-Aplicar un apósito adecuado en el sitio de incisión
infección. (Martiñón Hernández & Leija Hernández, educando al paciente que debe realizarse una
y cambiarlo a intervalos adecuados.
2015) curación adecuada para su pronta cicatrización y
-Inspeccionar el sitio de incisión por si hubiera evitar posibles complicaciones tales como
- Sabemos que los apósitos son materiales que
enrojecimiento, inflamación o signos de infecciones provocadas por agentes microbianos
tenemos y esto favorece al proceso de cicatrización de
dehiscencia o evisceración. presentes en el entorno.
una manera adecuada, evitando complicaciones; ya
que forman parte de una curación avanzada de alta
tecnología y más fáciles de aplicar. (Jiménez, 2008)
-Los grandes progresos científicos-técnicos del
 personal de salud han sido significativos para el
avance en medidas de control y tratamiento de
infecciones. (López Tagle, Hernández Ferrer,
Saldivar Arias, Sotolongo Hernández, & Valdés
Dupeyrón, 2007)
-
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