UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO

VALDIZAN
FACULTAD DE ENFERMERÍA

SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL EN PEDIATRIA

PLAN DE CUIDADO DE
ENFERMERIA EN LACTANTE CON
DERMATITIS POR PAÑAL.
CURSO:

CUIDADO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA

INTEGRANTES:

 LIC. ENF. AREVALO INOCENTE GISSELA

 LIC. ENF. BRAVO VICTORINO INÉS
 LIC. ENF. LAURENCIO PAUCAR LIZ JOVANA
 LIC. ENF. PALACIN NALVARTE DANYA
 LIC. ENF. SOTO POZO MELISSA
 LIC. ENF. TOLENTINO MANZANEDO ERIKA
 LIC. ENF. URETA BEJARANO JOSALIN MELINA

DOCENTE:

DRA. JUVITA SOTO HILARIO

Huánuco – Perú
2022
 CASO CLINICO

Paciente masculino, de piel blanca y un año de edad, que es llevado a consulta

por presentar, desde aproximadamente 10 días antes, lesiones en la piel de la
región inguinal y los genitales, con aspecto inicialmente enrojecido y
posteriormente de quemadura con costras amarillas. Como antecedente a la
aparición de las lesiones, la madre del paciente refirió el uso de pañales
desechables durante varias horas diariamente y por aproximadamente una
semana mientras el niño estaba con su cuidadora. Refiere También que por
dolor llora mucho y no come como antes, además que constantemente esta
intranquilo y lloroso. En el examen físico se encuentra con los siguientes valores
vitales: temperatura: 37 °C, FR: 24 X/MIN, FC: 11O X/MIN; se constató la
existencia de lesiones eritematocostrosas, localizadas en el área cubierta por el
pañal, con costras hemáticas y melicéricas, de bordes irregulares, límites bien
definidos y con puntos satélites en la periferia; las superficies de las lesiones
presentaban fisuras y exudación, más palpable que visible. Se observa intenso
enrojecimiento de la región que cubre el pañal y las lesiones típicas descritas
(foto cortesía de la familia del paciente). A partir del examen físico y el
antecedente de que las lesiones aparecieron con posterioridad al uso de pañales
desechables durante varias horas diariamente y por aproximadamente una
semana, al paciente se le diagnosticó dermatitis del pañal. El tratamiento
consistió en una combinación de hidrocortisona al 1%, aplicada dos veces al día,
y cremas con base de óxido de zinc, además de la eliminación del factor
causante de la dermatitis – en este caso los pañales desechables–, por lo que
se recomendó el empleo de pañales de gasa o algodón (tejidos que, por su
suavidad y permeabilidad permiten la ventilación de la zona afectada y
favorecen la recuperación de la epidermis dañada)
 VALORACION DE ENFERMERIA: SEGUN VIRGINIA HENDERSON

1. Respiración y circulación: FR 24X/MIN y FC 104X/MIN

2. Alimentación: disminuido
3. Eliminación: no menciona
4. Movilización: no manifiesta
5. Reposo y sueño: alterado
6. Vestirse/Desvestirse:
7. Termorregulación: temperatura: 37°c
8. Higiene y estado de la piel: Aspecto limpio y cuidado. Ligero hematoma
en brazo izq.
9. Seguridad:
10. Comunicación y Relación: llanto, irritable
11. Creencias y Religión: Sin hallazgos.
12. Aprendizaje: sin hallazgo
13. Autorrealización: Sin hallazgos.
14. Ocio: solia jugar, dar pasito; pero ahora no por el dolor
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

ETIQUETA: (Definición) Epidermis y / o dermis alterada.

Diagnóstico de enfermería: 00046 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

PUNTUA NIC (INTERVENCIONES/ FUNDAMENTACION EJECUCION/

CION HORA
NANDA NOC (RESULTADOS) ACTIVIDADES) CIENTIFICA
DIANA

Dx. DETERIORO DE LA RESULTADO Mantener CUIDADOS DE LA PIEL: La piel tiene un papel

INTEGRIDAD CUTANEA (CODIGO) en: importante en la
TRATAMIENTO TÓPICO (3584)
Dominio: 11 Protección
Clase: 2 1101 integridad tisular: 3 el control de la
piel membranas y Moderado Definición: Aplicación de sustancias temperatura corporal:
CARACTERÍSTICAS mucosas tópicas o manipulación de dispositivos nos defiende del sol, las
DEFINITORIAS: para promover la integridad de la piel infecciones y otros
superficie de la piel ESCALA: daños físicos.
y minimizar la pérdida de la solución
alterada
de continuidad. El tratamiento tópico Se
1 grave
FACTORES trata de una respuesta
Elevar a: ACTIVIDAD: protectora, cuyo objetivo
RELACIONADOS: 2 Sustancial
consiste en eliminar la
5 sin  Evitar el uso de ropa de textura causa inicial de la lesión
3 moderadamente
Humedad excesiva desviación áspera. tisular, así como las
 Aplicar los pañales sin comprimir, células y tejidos
4 leve Cada 2 horas
según corresponda. necróticos resultantes de
Fricción superficial la lesión original. Los
 Proporcionar higiene antes y
 después de orinar/defecar, si es
5 ninguno necesario. síntomas que suele
 Abstenerse de administrar producir son dolor,
INDICADORES 1: aplicaciones de calor local. enrojecimiento, calor en
 Abstenerse de utilizar jabones la zona afectada, rigidez
110115 Lesiones alcalinos en la piel. e, incluso, pérdida de la
cutáneas  Aplicar polvos secantes en los movilidad.
pliegues de piel profundos.
1102 curación de  Aplicar antibióticos tópicos a la
zona afectada, según 6am /2pm/ 10pm
herida: por primera
intención (Magnitud de corresponda.
regeneración de  Aplicar un agente antiinflamatorio
células y tejidos tópico a la zona afectada, si está
posterior a un cierre indicado.
intencionado)  Aplicar un antifúngico tópico en la 10 am
zona afectada, si es preciso.
ESCALA:  Aplicar un desbridante tópico en la 8am / 8pm
zona afectada, cuando se
1 Extenso requiera. El cuidado de las heridas
 Registrar el grado de afectación es complejo, el proceso 8am / 8pm
2 Sustancial de la piel. de curación puede llegar
a ser muy largo y 7am / 7pm
3 moderadamente CUIDADOS DE LAS HERIDAS comportar recaídas. Es
(3660) por ello que la clave
4 leve principal reside en la
Definición: Prevención de perseverancia y el
5 ninguno complicaciones de las heridas y compromiso. El cuidado
estimulación de su curación. de la herida de la
INDICADORES 2: Actividades: manera correcta puede
 Monitorizar las características de significar una curación
exitosa
110201 Aproximación la herida, incluyendo drenaje,
cutánea. color, tamaño y olor.
 Limpiar con solución salina
fisiológica o un limpiador no
tóxico, según corresponda.
 Aplicar una crema adecuada en la
piel/lesión, según corresponda.
 Comparar y registrar regularmente
cualquier cambio producido en la
herida.
 Colocar de manera que se evite la
tensión sobre la herida, según
corresponda.
 Fomentar la ingesta de líquidos,
según corresponda.
 Enseñar al paciente o a los
familiares los procedimientos de
cuidado de la herida.
 Enseñar al paciente y a la familia
los signos y síntomas de
infección.
 Documentar la localización, el
tamaño y el aspecto de la herida.
 EVALUACION

RESULTADO DEL DX: 00046 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

PUNTUACION INICIAL: 3 P. FINAL: 5 P. CAMBIO: +2

ESCALA

INDICADORES 1 1 2 3 4 5

110201 Aproximación cutánea. x x

110115 Lesiones cutáneas x x