HIPERTENSIÓN ARTERIAL Se infla el manguito hasta 200, mientras se desinfla se

apreciar la aparición de unos ruidos repetitivos esto marca la

DEFINICIÓN presión sanguínea sistólica (fase 1 de Korotkoff)
Se continúa desinflando el saquito hasta el punto en que los
Es un aumento de las resistencias periféricas por constricción ruidos desaparecen, lo que marca la presión sanguínea
arteriolar y un aumento de la fuerza de contracción diastólica (fase 5 de Korotkoff)
miocárdica. Corresponde a una lectura de la presión arterial
de 140/90 mm Hg o superior, es uno de los principales FISIOPATOLOGÍA:
factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. PA regulada principalmente a través del riñón mediante el
sistema renina-angiotensina-aldosterona y el control de la
ETIOLOGÍA volemia y con la secreción de vasopresina
Hipertensionarterial primaria/idiopática/esencial: causada Barorreceptores aórticos y carotídeos. Detectan aumento de
por factores ambientales y genéticos, vasoconstricción que la presión,
produce aumento de resistencias periféricas Produce: inhibición del centro vasoconstrictor y
Hipertension arterial secundaria: consecuente a nefropatías, estimulación del centro vagal
enfermedades vasculares, endocrinas, etc. ejemplo: Causa: induce bradicardia y descenso de la PA
enfermedad renal crónica, nefropatía diabética, Los quimiorreceptores carotídeos:
glomerulonefritis, enfermedad renal vascular (estenosis Presión arterial (PA) = Gasto cardíaco (CO) x
Resistencia vascular sistémica (RVS)
arterias renales), coartación aorta (estrechamiento aorta
1. ALTERACIONES DE LOS MECANISMOS REGULADORES
antes de dar el tronco braquiocefálico), hiperaldosteronismo
DE LA PRESIÓN ARTEIAL
primario (sobreproducción de aldosterona), feocromocitoma
2. AUMENTO DEL GASTO CARDIACO
(aumento catecolaminas).
3. ELEVACIÓN DE LAS RESISTENCIAS PERIFÉRICAS
CUADRO CLÍNICO 4. ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
5. FIJACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN
Visión borrosa
Arritmias
Tinnitus
Edema miembros inferiores
Angina de pecho
Disnea de esfuerzo
Mareos
Cefalea
Epistaxis
Síntomas de insuficiencia vascular encefálica (confusión,
fatiga, pérdida del equilibrio)

DIGNÓSTICO

Criterios:

Determinar valores de PA
Determinar riesgo cardiovascular, según factores de riesgo y TRATAMIENTO
daño de órganos diana (cerebro, corazón, riñón)
Buscar causas secundarias Inhibidores de la ECA (IECA)
Bloqueadores de Receptores (BRA)
Medidas ambulatorias: Diureticos
Bloqueadores de canales de Calcio
Automedición de la presión arterial en el domicilio: Betabloqueantes
2 mediciones en cada sesión con intervalos de 1 a 2 min Antagonistas de receptores de aldosterona
Datos que guardan mayor relación con el daño orgánico PREVENCIÓN:
inducido por HTA
MAPA - Monitoreo ambulatorio de la presión arterial: Adopta una alimentación saludable
Con dispositivos automáticos que mide la PA a intervalos de Mantén un peso saludable
15 a 30 min durante 24h. Realiza actividad física regular
Diurno, nocturno y 24h. Limita la ingesta de cafeína, alcohol y fumar
Mayor predictor de daño orgánico Controla otros factores de riesgo
Examen físico: toma de PA  Reduce el consumo de alimentos ricos en grasas
El paciente sentado y el brazo apoyado y en el nivel del saturadas y colesterol.
corazón, debe sentarse cuando menos por cinco minutos.  Limita el consumo de sal (sodio) a menos de 2,3
Se localiza la posición de la arteria braquial (humeral) en la gramos al día.
fosa antecubital  Sexo masculino
Se coloca el estetoscopio sobre la arteria braquial (sin aplicar  Raza afroamericana
presión excesiva)  Aparición en jóvenes.