FARMACOLOGIA II

SESIÓN 3:
FÁRMACOS EMPLEADOS EN LA HIPERTENSION ARTERIAL

Mg. Q.F Esp. F. Clínica LUZ ROCIO ALGUIAR BERNAOLA

Video de motivación

Cómo BAJAR la PRESIÓN arterial alta de forma NATURAL (en hipertensos)

https://www.youtube.com/watch?v=40WGZPyNxF0

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona y antihipertensivos

https://www.youtube.com/watch?v=IZm36urPXFI

¿Qué es la hipertensión ?
https://www.youtube.com/watch?v=ZMUP8VQvAuE
Repaso de la clase anterior

¿Cree ud que se pueden evitar estas enfermedades?

 Evaluación formativa

• ¿Qué conocimiento tiene sobre la HIPERTENSION ARTERIAL

• ¿Esta enfermedad se puede evitar ?

Revisión del trabajo, casos u otras tareas

• Revisamos los avances del trabajo

• Realizar un mapa mental del siguiente video:

PARA QUE SIRVE EL CAPTOPRIL❓EFECTOS SECUNDARIOS |

MECANISMO DE ACCIÓN 💊DOSIS | PRESENTACIÓN

https://www.youtube.com/watch?v=TQoD0hF2ZpA
 Logro de sesión de clase:

• Compartimos el logro esperado y lo vinculamos con el resultado general

del curso, de tal forma que el estudiante reconozca la importancia del tema
para el desarrollo del curso y la vida profesional.

• Los alumnos brindan sus opiniones y recomendación por los pacientes –

Factores de Riesgo.

Cómo BAJAR la PRESIÓN arterial alta de forma NATURAL (en hipertensos)

https://www.youtube.com/watch?v=40WGZPyNxF0
 Introducción

¿Considera importante
prevenir los factores de
riesgos en relación a estas
enfermedades y el estilo de
vida ?
Marco teórico y aplicación

ANTIHIPERTENSIVOS
1.Concepto.
2.Clasificación.
3.Indicaciones.
4.Acción Farmacológica.
5.Mecanismo de acción.
6.Sitio de acción.
7.Efecto Farmacológico.
8.Efectos secundarios.
9.Reacciones adversas.
10.Interacciones.
11.Contraindicaciones.
•Dosificación.
 PRESION ARTERIAL

• Es la fuerza aplicada por la

sangre sobre la
pared arterial como
consecuencia de la contracción y
la relajación del corazón.
• Presión sanguínea
sistólica
Fuerza ejercida sobre la pared
arterial cuando el corazón se
encuentra contraído.

• Presión sanguínea
diastólica
Fuerza ejercida sobre la pared
arterial cuando el corazón se
encuentra relajado.
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 HIPERTENSION ARTERIAL

• Elevación de la presión arterial que afecta el

funcionamiento y estructura de arteriolas y pequeñas
arterias musculares.
• Factor de riesgo más importante para las cardiopatías
isquémicas y accidentes cerebrovasculares.
• 25% de la población general son hipertensas
• Prevalencia aumenta con la edad
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 HIPERTENSION
• Es un trastorno con elevación
de la presión sanguínea
mayor a 140mm hg./ 90mm
hg. Es un signo asociado a un
aumento de riesgo de otras
enfermedades, los elementos
que contribuyen a la
hipertensión son:
1- Aumento del volumen de
sangre
2- Aumento del gasto cardiaco
3- Aumento de la resistencia
vascular periférica
EXISTEN 2 TIPOS DE
HIPERTENSIÓN
1- La que se asocia a:
.Edad de 40 años a más
.Obesidad
.Inactividad física
.Tabaquismo
.Consumo de alcohol
Se presenta en el 90 y 95% de
casos.
2- La que se presenta por
causas orgánicas:
Enfermedad renal
asociada al sist. Renina
angiotesina
En caso de tumor en la
medula suprarrenal que
segrega adrenalina en exceso.
Hipertensión Arterial
Sistemas de regulación de la presión arterial a nivel
global
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA:
• Cuando las células yuxtaglomerulares del riñón detectan
una disminución del flujo sanguíneo secretan renina,
• que transforma el angiotensinógeno en angiotensina I
que es convertida en angiotensina II por la ECA (enzima
convertidora de angiotensina),
• la angiotensina II es un potente vasoconstrictor además
promueve la secreción de aldosterona que disminuye la
pérdida de agua por la orina. También actúa sobre el
órgano subfornical (cerebro) para inducir sed.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 Relevancia y farmacología asociada al sistema RAA

• Gran parte de los tratamientos actuales para la hipertensión tienen

como objetivo el sistema RAA; entre ellos podemos citar los siguientes:
• Inhibidor de la Renina: como Aliskiren (antihipertensión).
• Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): como
Enalapril (antihipertensión).
• Antagonista de los receptores de angiotensina II o Bloqueadores AT1
(ARA2): por ejemplo, Losartán (antihipertensión).
• Antagonista de la aldosterona: como Espironolactona, con efecto
diurético.
• Amilorida: bloquea el canal para el sodio que es regulado por la
aldosterona; efecto diurético.
 VASOPRESINA
• Cuando las células del hipotálamo detectan un
aumento de la osmolaridad del líquido
cefalorraquídeo secretan vasopresina (también
conocida como ADH u hormona antidiurética)
• Que promueve la reabsorción de agua por parte del
riñón y a su vez en un potente vasoconstrictor,
• Este sistema es el causante de que la sal aumente la
presión sanguínea, debido a que aumenta la
osmolaridad del líquido cefalorraquideo.
 ADRENALINA- NOR ADRENALINA

• En situaciones de estrés las cápsulas suprarrenales del riñón

secretan estas dos hormonas que modifican el ritmo y la fuerza
de contracción del corazón, además de provocar vasodilatación
o vaso constricción según que zonas de la red capilar.
 ADRENALINA- NOR ADRENALINA
 La adrenalina se usa para el tratamiento de las reacciones
alérgicas graves.
Las reacciones alérgicas pueden ser de tipo asma, de rinitis, de
conjuntivitis, de inflamación, de piel, digestivas, o generalizadas
como la anafilaxia

Efectos que produce la noradrenalina:

Cardiovasculares: aumenta el consumo de oxígeno miocárdico,
puede producir arritmias, palpitaciones, bradicardia, taquicardia,
hipertensión, dolor torácico y palidez.
Puede disminuir el flujo sanguíneo a los órganos vitales y la
perfusión renal y ocasionar acidosis metabólica, sobre todo en
pacientes hipovolémico
 FACTORES NERVIOSOS:

• En casos de estrés o de peligro se activa el S.N.S. que hace aumentar el

ritmo del corazón mediante una disminución en la permeabilidad al potasio
y un aumento en la del calcio de las células del marcapasos del corazón.
• Esto permite que el voltaje umbral necesario para que se genere un
potencial de acción pueda alcanzarse antes(en las células marcapasos
cardíacas el sodio entra constantemente y cuando la membrana alcanza un
potencial umbral se produce la apertura de canales de calcio, cuyo flujo
provoca una mayor despolarización, lo que permite una excitación más
rápida al resto del tejido cardíaco y la consiguiente contracción.
• Este movimiento eléctrico es lo que
se observa en el electrocardiograma).
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION

TTO. FARMACOLÓGICO
TTO. DE LA HTA: •Actúan a nivel de:
•El primer Tto. Seria la – Los nervios simpáticos que liberan
vida sana. el vaso constrictor adrenalina
•Alimentación sana, – El riñón que regula el volumen de
ejercicios con sangre
regularidad, no alcohol, – El corazón cuyo gasto puede estar
alterado
ni tabaco
– Las arteriolas que determinan la
resistencia vascular
– S.N.C. que determina el punto de
ajuste en la presión sanguínea.
ACCION DE LOS ANTIHIPERTENSIVOS

Los bloqueantes
cálcicos disminuyen la resistencia periférica
y reducen la PA

Los simpaticolíticos interfieren

con las funciones del sistema adrenérgico,
presinápticamente o por bloqueo de los receptores
alfa o beta

Los diuréticos disminuyen la PA

aumentando la excreción de sodio del organismo
y reduciendo el volumen circulante

los inhibidores de la enzima de conversión que interfieren

con el sistema renina-angiotensina-aldosterona, reduciendo la
resistencia vascular periférica y por consiguiente la PA

los agentes musculotrópicos

producen vasodilatación por acción
directa y descenso de la PA
BLOQUEADORES DE CANALES
CALCIO
–Nifedipino
–Verapamilo
–Amlodipino
–Diltiazem
Bloquean la contracción de
musculo liso de las paredes e
los vasos sanguíneos que
esta controlado por el ion
Ca++ por lo tanto disminuye
la resistencia vascular.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA

–Losartan
–Valsartan
–Candesartan
• Vía:oral
• Indicaciones: HTA
• RAM: Tos menos
frecuente de los IECA,
hipotensión, mareos,
fatiga y erupción
cutánea.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (IECA)
• Captopril • Vía de administración :
• Enalapril oral
• Lisinopril • RAM :
• Inhiben la conversión de Tos, mareos, cefalea,
Angiotesina I en Angiotensina diarrea, calambres
musculares
II , a través de la ECA,
Produciendo la reducción de
la P.A.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
Vaso dilatadores Directos:
–Hidralazina
–Nitro prusiato Sódico
–Minoxidil
Producen dilatación de las
arterias por relajación
directa sobre su
musculatura.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

POST SINAPTICOS
 ANTAGONISTAS DE RECEPTORES  Ω ADRENÉRGICOS

–Prasozina
–Terasozina
• Bloquean los receptores
adrenérgicos de las pequeñas
arterias produciendo vaso dilatación.
• Vía: Oral
• Indicaciones: HTA, Hiperplasia
prostática, Enfermedades de las
arterias coronarias
• RAM: Mareos, cefalea, fatiga
hipotensión.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

 Bloqueadores B Adrenérgicos

– Atenolol
– Carvedilol
– Hisoprasol
– Propanolol
• Bloquean el efecto de la
Adrenalina sobre los vasos
sanguíneos produciendo
vasodilatación entonces la
resistencia al paso de la sangre
disminuye con ella disminuye la
P.A.
SIMPATICOLITICOS
Fármacos de Acción central
–Actúan a nivel del cerebro
disminuyendo la actividad
simpática por lo tanto
producen vaso dilatación y
disminuyen el G.C. “gasto
cardiaco”
–Clonidina
–Metildopa
PARA QUE SIRVE EL CAPTOPRIL❓EFECTOS SECUNDARIOS |
MECANISMO DE ACCIÓN 💊DOSIS | PRESENTACIÓN

https://www.youtube.com/watch?v=TQoD0hF2ZpA
Conclusiones (Cierre)
• Cierre del tema

Retroalimentación de lo aprendido
Preguntas
• Espacio de preguntas para absolver dudas que los estudiantes tengan

• Precauciones
• Recomendaciones
• Importancia para la salud
 Anuncios y recordatorios
• En base a la clase desarrollada y con miras hacia la siguiente sesión

Farmacología de acción coagulante y anticoagulante

10 de cada uno
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M
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c
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a • CAMINANTE HACE CAMINO AL ANDAR
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