"Dolor de pecho"

Integrantes:

Alejandra N. Pacheco Ortega

Tiare S. Ordoñez Cabrera
Katia Núñez Potenciano
Roberto Cruz Hernández

 Angina de pecho
Es un dolor torácico característico, en
general abajo del esternón, resultante
de una disminución temporal del flujo
sanguíneo en las arterias coronarias.
Cómo puede ocurrir
El ejercicio físico es el principal factor
de la angina de pecho. El estrés
emocional, temperaturas muy bajas,
alimentación excesiva, ingestión de
cafeína y tabaquismo también pueden
precipitar la crisis.
 Prevención
La anamnesis permite la identificación
del paciente con riesgo aumentado de
angina de pecho. La atención debe ser
redoblada en individuos con historial de
enfermedad de las arterias coronarias.
 Manejo odontológico
Evaluar signos vitales antes y después de cada sesión.
Interrumpir la atención si el paciente muestra señales de fatiga.
Utilizar anestésicos locales con vasoconstrictor.
Prevenir y controlar el dolor posoperatorio a través del uso de
drogas antiálgicas y analgésicas.
El paciente angioso es un excelente candidato a recibir
suplemento de O2 durante la atención.
Mantener un vasodilatador coronario a disposición en el estuche
de emergencia.
Infarto de miocardio
Dolor torácico es la causa mas
frecuente en la consulta en el
servicio de urgencias y en el
consultorio

Puede presentarse durante

un procedimiento dental

Puede ser de origen cardiovascular

y no cardiovascular
Solo el 20% de los dolores torácicos
son de origen cardiaco y la mayoría
son osteomusculares

Como causas cardiovasculares se incluyen

los síndromes coronarios agudos
 Causas de dolor torácico

Cardio vasculares de No cardiovasculares

alto riesgo bajo riesgo

Sica (síndrome coronario

Cutáneas
agudos)
Pericarditis Osteomusculares
Miocarditis Digestivas
Disección aórtica Psicógenas
Tromboembolia pulmonar

5
La pericarditis es la inflamación e irritación
del tejido, membrana en forma de saco, que
Es una afección grave en la cual hay una ruptura
envuelve el corazón (pericardio).
en la pared de la arteria principal que transporta
la sangre fuera del corazón (la aorta).

La formación de un coágulo de sangre dentro de un

vaso sanguíneo, puede obstruir el vaso e impedir que
la sangre vaya donde debe ir, cuando obstruye los
vasos sanguíneos de los pulmones
 Cuadro clínico de infarto del miocardio

El dolor torácico en los

síndromes coronarios agudos Confundirse con dolor
se describe como carácter de origen odontológico
opresivo

Su localización retroesternal, se Acompañado de síntomas

irradia a base del cuello, ambos como diaforesis, piloerección,
brazos, epigastrio y en taquicardia, ansiedad y
ocasiones a maxilar inferior angustia
El infarto agudo de miocardio es un síndrome
coronario agudo. Se caracteriza por la aparición
brusca de un cuadro de sufrimiento isquémico
(falta de riego) a una parte del músculo del
corazón producido por la obstrucción aguda y
total de una de las arterias coronarias que lo
alimentan.

síntomas característicos: El dolor puede

dolor intenso en el pecho, en
Mareo extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al
la zona precordial
hombro, a la espalda o al cuello.
La única diferencia entre el paciente que ha presentado un infarto
respecto del que no lo ha tenido es: al abandono del tabaco, la
práctica de ejercicio físico regular, la alimentación adecuada
(incluyendo restricción de grasas de origen animal y mantenimiento
del peso correcto) y el control de las cifras de tensión, del colesterol
y de azúcar en sangre.

Denominados factores de riesgo.

predisposición familiar y de la edad, el tabaquismo, la
hipertensión arterial, la diabetes y las alteraciones de
las grasas en sangre (colesterol).
Algunos tratamientos se inician de inmediato si se
sospecha un ataque cardíaco, incluso antes de que se
confirme el diagnóstico.
Oxígeno.
Aspirina, para evitar más formación de coágulos
de sangre.
Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del
corazón y mejorar el flujo de sangre a través
de las arterias coronarias.
 Arritmia cardiaca

Una arritmia es una alteración del ritmo

cardiaco. Este se divide en dos fases: diástole, el
músculo cardiaco se relaja y la cavidad se llena
de sangre, y sístole, el músculo se contrae y
expulsa la sangre al torrente circulatorio,
manteniendo el flujo sanguíneo y la presión
arterial.
Síntomas de una
arritmia
cardiaca
Causas de la arritmia cardiaca

1. Uno de los mecanismos eléctricos falla por falta

de generación del impulso eléctrico.
2. El impulso eléctrico se origina en un sitio
erróneo.
3. Los caminos para la conducción eléctrica están
alterados. Se produce un “cortocircuito” en el
sistema eléctrico.

 Tipos de arritmias cardiacas

Las arritmias se clasifican en bradiarritmias
(arritmias lentas) y taquiarritmias
(arritmias rápidas).

También se consideran arritmias los latidos

prematuros o extrasístoles.

Por su repetición, se pueden dividir en:

Crónicas, de carácter permanente.
Paroxísticas, si se presentan en
ocasiones puntuales.

Hipertensión
Arterial
KATIA NUÑEZ POTENCIANO
 Concepto
La hipertensión arterial (HTA) es una
enfermedad con un impacto significativo en la
salud pública mundial
la HTA se divide en primaria y secundaria.
La primaria, esencial o idiopática se
encuentra presente en 90 a 95% de los
casos
La secundaria tiene una causa conocida.
Ocurre en 5 a 10% de los casos
 La PA se considera normal cuando es menor a 120/80 mm Hg.

Presión sistólica Presión diastólica

Se registra cuando se escucha el El momento en que desaparece el
primero de dos sonidos sonido.
 tRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
En las HTA etapas 1 y 2, se inicia tratamiento no farmacológico (modificaciones en el
estilo de vida).

Realizar actividad física Alimentación adecuada rica en potasio Restringir el consumo de sodio
y calcio y alcoho
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Los diuréticos
Actúan eliminando sodio
Los vasodilatadores directos
Bajan la PA al relajar el músculo liso
vascular, produciendo dilatación de
los vasos de resistencia, lo cual
también aumenta la capacitancia
vascular

Los agentes simpaticopléjicos Los agentes que bloquean la

producción o acción de la angiotensina
Disminuyen la PA al reducir la resistencia
La resistencia vascular periférica y
vascular, inhibir la función cardiaca y
potencialmente el volumen
aumentar la acumulación de sangre en los
sanguíneo.
vasos de capacitancia. Estos dos últimos
efectos descienden el gasto cardiaco
El tratamiento inicial es no
farmacológico en pacientes con
HTA etapas 1 y 2 por 6 a 12
meses.
Se recomienda el uso de dos
fármacos cuando no se logra el
control con monoterapia
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA CONSULTA
ODONTOLÓGICA
Detección de personas que desconocen que tienen este padecimiento, con
control inadecuado de su PA y al recomendar la evaluación y tratamiento
médico

Los sujetos con hipertensión controlada o en etapas 1 y 2 son candidatos

para un procedimiento dental.

La leve a moderada no es un factor de riesgo independiente para

complicaciones cardiovasculares es importante evaluar pacientes que
requieren procedimientos complejos o quirúrgicos.

Los individuos con PA muy elevada deben referirse para control, y los que
se encuentran en etapa tres requieren hospitalización
 No se recomienda el uso de
anestésicos locales con adrenalina
porque pocas veces causa un efecto
adverso cardiovascular.
Se considera que el uso de 2 a 3
cartuchos de xilocaína 1:100 000 es
seguro en pacientes ambulatorios
 Crisis
hipertensiva
Se define como emergencia hipertensiva
a la presencia de una PA elevada que
provoca daño a un órgano blanco como
disección aórtica, insuficiencia cardiaca,
enfermedad coronaria sintomática, daño
renal progresivo o enfermedad
cerebrovascular
 Efecto
Fármaco Duración Dosis
. El tratamiento que se proporciona adverso
debe ser inmediato con
medicamentos parenterales para facilidad para
evitar daño a largo plazo. Nitroprusiato su efecto es
El control se logra en unas horas
de 1 a 2 ajustar la

sódico minutos dosis.

con vigilancia estrecha, en especial
en una unidad de terapia intensiva.

Su acción Se administra
comienza en 2 en una
Nitroglicerina infusión
a 5 minutos y continua de 5 son cefalea y
taquicardia
dura de 5 a 10 a 100
minutos μg/minuto

Su efecto
comienza en 1 7.5 a 30
Diazóxido a 5 minutos y
tiene una

duración de 4 mg/minuto
a 24 horas
La urgencia
hipertensiva
se define como la PA en el mismo rango
que la emergencia hipertensiva, aunque
sin la progresión rápida de daño a
órganos. Ocurre con frecuencia en
pacientes con hipertensión crónica
grave con mal controlada