Notas de Conversación - Oet

Descripción general de la subprueba de expresión oral
La subprueba de expresión oral consta de dos escenarios de juego de roles. El entrevistador tomará la parte
del paciente y el candidato asumirá su rol profesional como médico. La entrevista suele durar unos 20
minutos y se estructura de la siguiente manera:
1. Control de identificación (no evaluado)
2. Charla breve sobre la carrera médica del candidato (no evaluada)
3. El primer juego de rol que incluye un tiempo de preparación de 2/3 minutos y un juego de rol de 5 a
6 minutos (evaluado)
4. El segundo juego de rol incluye un tiempo de preparación de 2/3 minutos y un juego de rol de 5 a 6
minutos (evaluado)
Durante el tiempo de preparación deberás leer la tarjeta de juego de rol que te entregarán y podrás tomar
notas en la tarjeta o subrayar palabras clave. Puede hacer preguntas al entrevistador si hay algo de lo que
no está seguro, especialmente el vocabulario. Esto es importante porque si no comprende la situación,
podría afectar la forma en que aborda la tarea.
Generalmente, si el entrevistador es un hombre, entonces el paciente será un hombre y si el entrevistador

es una mujer, entonces la paciente será una mujer. Puede utilizar el nombre del entrevistador para dirigirse
a él si lo desea, o simplemente referirse a él como Señor/Señora. Lo que sea con lo que te sientas más
cómodo.
El entrevistador también puede asumir el papel de padre o cuidador del paciente, es decir, si el paciente es
un niño o tiene una enfermedad grave.
Estructura del juego de roles
Los escenarios de juego de roles se basan en situaciones reales que probablemente encontrarás mientras
trabajas como enfermera en Australia. Hay una variedad de escenarios posibles para el juego de roles, que
incluyen:
• Clínica de salud suburbana
• Centro de salud comunitario
• Asilo de ancianos
• Sala de hospital
• Servicio de urgencias hospitalarias
• Escuela
Una estructura típica de juego de roles es la siguiente:

• Breve introducción dependiendo de la tarea.
• Haga preguntas que le ayuden a evaluar la situación.
• Responder con atención a las inquietudes que tenga el paciente.
• Proporcionar una explicación de la condición y responder a más preguntas e inquietudes del
paciente.
• Proporcionar asesoramiento y tranquilidad según sea necesario.
• Frase final breve y sencilla.
Solo tienes entre 5 y 6 minutos para completar el juego de roles, por lo que es importante seguir la tarea de
cerca y no dedicar demasiado tiempo a ninguna sección. Si el juego de roles dura más de 6 minutos, el
entrevistador puede indicarle que finalice el juego de roles. Esto podría ser un problema si no has terminado
aspectos clave de la tarea.
Etapa 1: Presentaciones y preguntas iniciales
Las presentaciones son una parte muy importante del juego de roles, ya que te permiten iniciar la
conversación de manera positiva y de acuerdo con los requisitos de la tarjeta del juego de roles. Por ello lo
primero que debemos hacer es leer la ficha con mucha atención buscando información que le ayude, como
profesional de la salud, a determinar cómo abordar al paciente o cuidador.
COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 1

Factores importantes a considerar
• Identifique el entorno, como sala de hospital, clínica comunitaria, escuela o empresa grande. Esto
significará la relación que tiene con el paciente o cuidador.
• Identifique al paciente, hombre, mujer, padre del niño, etc. Tenga en cuenta que, en el examen, la
mayoría de las tarjetas no son específicas de género, de modo que si el entrevistador es un hombre,
el paciente será un hombre, y si el entrevistador es una mujer, entonces el paciente será una mujer.
• ¿Es la primera vez que conoce al paciente o es un paciente suyo habitual? Por ejemplo, si conoce al
paciente, es una buena idea comenzar con un tono familiar como
o Hola Jane, ¿en qué puedo ayudarte hoy? En vez de.
o Hola, soy Kate Naomi, tu enfermera. ¿Cómo puedo dirigirme a usted?
• Es muy importante comenzar el juego de roles con confianza. A continuación se muestran algunas
formas estándar de comenzar la conversación.
Comenzando la entrevista
Si es la primera vez que conoce al paciente, puede comenzar con

• Hola, soy Kate, tu enfermera. ¿Podría decirme su nombre completo por favor?
Si conoce al paciente, es una buena idea comenzar con un tono familiar como
• Hola Jane, ¿en qué puedo ayudarte hoy?
En una clínica o centro de salud

• Buenas tardes señor/señora, hoy soy Kate, su enfermera. ¿Cuál parece ser el problema?
• Buenas tardes Patricia, veo que has traído a tu hija. ¿Cuál parece ser el problema?
• Buenas tardes John, siéntate. Soy Kate, tu enfermera. ¿Que te trae aquí hoy?
• Hola Steven, estás aquí para que te quiten los puntos, ¿no?
En una residencia de ancianos o en una sala de hospital

• Hola María, ¿cómo te sientes hoy?
• Hola John, te ves mejor hoy. ¿Cómo te sientes?
• Buenas tardes señora. Soy Kate, la enfermera que cuidará de tu hija durante su hospitalización.
Tomando la satisfacción del historial del paciente.
Una vez que haya realizado la introducción inicial, deberá hacer algunas preguntas para determinar la
naturaleza exacta del problema o preocupación del paciente. Parte de esta información se le proporcionará
en su tarjeta, pero de todos modos es una buena idea hacer las preguntas básicas como base de su
consulta. Sin embargo, recuerde mantener su línea de preguntas bastante limitada y específica para la
condición del paciente, ya que solo tiene entre 5 y 6 minutos para completar su tarea, por lo que no hay
tiempo para una historia general.
Hacer preguntas sobre el problema médico del paciente.

• ¿Alguna vez ha tenido una enfermedad grave en el pasado?
• ¿Eres alérgico a algo?
• ¿Cuánto tiempo llevas sintiéndote así?
• ¿Alguna vez has estado en el hospital?
Hacer preguntas sobre la historia social del paciente.

• ¿Habrá alguien en casa para cuidarle cuando le den el alta?
• ¿Vive tu familia cerca?
• ¿Tiene algún amigo o vecino que pueda ayudarle?
• ¿Hay algo con lo que necesite ayuda en casa, como cocinar o limpiar la casa?

Etapa 2: El cuerpo principal
Una vez que haya llevado la historia a un nivel satisfactorio, es hora de pasar a la segunda etapa del juego
de roles, que suele ser una explicación sobre una determinada condición o método de tratamiento. Esto
puede tomar hasta un tercio del juego de rol (1-2 minutos), por lo que es esencial que lo hagas de manera
clara y bien organizada, como se describe a continuación:
Informar al paciente
• Según mi examen usted sufre de…….
• Los resultados del análisis de sangre indican que su hijo tiene…………
• Las pruebas muestran que probablemente se trate de una condición conocida como...
Describiendo la condición
Asegúrese de que su explicación sea clara y esté bien organizada. Ejemplo de paciente con quemaduras :
Déjame explicarte los tres tipos de quemaduras:

- Tercer grado, que es muy grave…..
- Segundo grado, que es menos grave pero puede ser doloroso y provocar cicatrices.
- Y el primer grado, que tiene su hijo, es sólo superficial y no deja cicatriz…………..
¿Está claro?......Bien. Ahora, sólo es necesario colocar el vendaje durante unos días y el corte sanará.
¿Sabes algo sobre esta condición? ¿No? Está bien, te lo explicaré.

- Es una condición causada por….
- Los síntomas incluyen…….
- El mejor tratamiento es…….
- Es muy contagioso por lo que es necesario...
Intenta no hablar continuamente. Deténgase de vez en cuando para comprobar si el paciente comprende su
explicación.
• ¿Está claro?
• ¿Entiendes hasta ahora?
• ¿Tiene usted alguna pregunta?
Tranquilizar al paciente
• No es nada de qué alarmarse. Es sólo un control de rutina.
• Realmente no hay nada de qué preocuparse. Las quemaduras son sólo leves y su hijo se
recuperará por completo.
• Permítame tranquilizarle: los servicios de atención domiciliaria son excelentes y le ayudarán a
controlar su afección; proporcionarle comidas si es necesario e incluso prepararle una taza de té.
Persuadir al paciente
• Si regresas a trabajar corres el riesgo de causar más daños a tu salud.
• Como dije, si sigues mi consejo y mantienes la herida limpia, sanará completamente, libre de
infección. Sin embargo, si no sigues mi consejo y permites que la herida se ensucie nuevamente,
puede ocurrir una infección.
• El médico ha dicho que es muy importante que tome todos sus medicamentos.
• Según el médico, hoy está listo para salir del hospital.
Etapa 3: Conclusión del juego de roles
Este paso puede ser una parte difícil para algunas personas. Lo importante que hay que recordar es que la
frase final sea breve y concisa. A continuación se muestran algunos ejemplos de cómo hacer esto:
En una clínica o centro de salud

• ¿Hay algo más que quieras preguntarme?.......................Está bien, tenga cuidado ahora, Sr. Jones.
• Gracias por venir a verme hoy. Adiós.
• Por favor, ven a verme de nuevo en una semana.

• Aquí encontrará algunos folletos que le ayudarán a comprender el procedimiento de tratamiento.
Por favor vuelva si tiene algún problema con el medicamento.
• Me gustaría volver a ver a su hijo dentro de dos meses. Cuídate ahora.
• Si estás preocupado o tienes más preguntas, pide cita y ven a vernos.
En una residencia de ancianos o en una sala de hospital

• Volveré en una hora para ver cómo estás.
• Volveré y comprobaré tu estado más tarde hoy.
• Si su condición/situación empeora, hágamelo saber.
• Si me necesitas de nuevo, simplemente presiona el timbre.
• Si está preocupado o tiene más preguntas, simplemente toque este timbre y vendremos a ayudarlo.
Técnicas para hacer preguntas
El interrogatorio correcto es un aspecto clave de la entrevista médica. Tiene muchas funciones y se utiliza
en todas las etapas del juego de roles. Hacemos preguntas para
• Identificar el principal problema o preocupación del paciente.
• Recopilar información
• Para confirmar lo que hemos escuchado
• Animar al paciente a expresarse.
• Para comprobar que el paciente comprende
Por lo tanto, una buena técnica de interrogatorio puede ayudar a que el juego de roles se desarrolle sin
problemas y permitir una comunicación efectiva entre el profesional de la salud y el paciente.
Preguntas abiertas
A menudo se utilizan preguntas abiertas al comienzo de la entrevista, ya que permiten al paciente contar su
historia. Las preguntas abiertas a menudo comienzan con palabras interrogativas wh y how. Escuche
siempre atentamente lo que dice el paciente en respuesta a estas preguntas, ya que esto le guiará sobre
qué preguntar a continuación.
Qué Dónde/Cuándo/Por Cuánto tiempo Con qué Cuantos cuanto

qué frecuencia
¿Qué tipo de ¿Dónde le duele? ¿Cuánto tiempo ¿Cuan a menudo ¿Cuántos cigarrillos
ejercicio haces? llevas con el dolor? te cepillas los fumas al día?
dientes?
¿Qué suele ¿Cuando empezo el ¿Hace cuánto que ¿Con qué ¿Cuántas horas
desayunar tu hija? dolor? su hija tiene este frecuencia ocurren duermes cada
sarpullido? los ataques? noche?
¿A qué hora ella va ¿Cuándo fue la última ¿Cuánto tiempo ¿Con qué ¿Cuántos hijos tiene?
a la cama? vez que visitaste a un lleva tomando este frecuencia toma
dentista? medicamento? este medicamento?
¿A qué hora ocurrió ¿Por qué has venido ¿Hace cuánto que ¿Con qué Cuanto bebes?
el accidente? aquí hoy? tienes esta tos? frecuencia tienes
dolores de cabeza?
Preguntas cerradas
Las preguntas cerradas son útiles para obtener detalles específicos que quizás no haya obtenido de las
preguntas abiertas. También son eficaces en el examen OET ya que fomentan la interacción natural entre el
profesional de la salud y el paciente.
Hacer/Hacer es/son Tener/Tiene puede/podría
¿Bebes alcohol todos los ¿Su hija sabe ir al ¿Ha tenido náuseas y ¿Puedes cocinar tú
días? baño? vómitos? mismo?

¿El dolor te despierta por ¿Tiene algún dolor en ¿Ha habido algún cambio en ¿Podrías abrir tus
las noches? este momento? sus síntomas? intestinos esta mañana?
¿Sabes qué es el ¿Hay asma en la ¿Has estado tomando tu ¿Puedes ejercer presión
eczema? familia? medicación? sobre tu pie?
¿Alguien en tu familia ¿Estás comiendo ¿Ha mejorado su condición ¿Podrías decir cuándo
tiene presión arterial alta? normalmente? desde que comenzó a tomar notaste la erupción por
el medicamento x? primera vez?
Presentación del tema de la pregunta
Una técnica de preguntas común que es muy efectiva es presentar al sujeto primero con la frase ¿qué tal o
qué tal y luego seguir con una pregunta de sí o no como en el diálogo de muestra a continuación?
Enfermera: ¿Qué te trae por aquí hoy?

Paciente: Bueno enfermera, no me he sentido bien últimamente.
Enfermera: Lamento escuchar eso, por favor cuénteme más.

Paciente: Me he estado cansando mucho.
Enfermera: Ya veo, ¿qué pasa con tu apetito? ¿Estás comiendo bien?

Paciente: En realidad no, no he sentido hambre.
Enfermera: ¿Qué pasa con tus hábitos de sueño ? ¿Estás durmiendo lo suficiente?
Paciente: Bueno, unas 4 o 5 horas por noche.
Enfermera: Oh, realmente no es suficiente, ¿verdad?

Paciente: Supongo que no.
Enfermera: ¿Qué tal tu trabajo? ¿Estás bajo algún estrés en este momento?
Paciente: Sí, un poco porque es el final del año financiero y estoy ocupado.
Preguntas incrustadas
Puede suavizar su técnica de interrogatorio y parecer más educado utilizando preguntas integradas.
Practique esta forma, ya que es fácil equivocarse en el orden de las palabras. Sin embargo, tenga en cuenta
que las preguntas integradas siguen el orden de las palabras de las declaraciones, no de las preguntas.
Pregunta directa Pregunta implícita

¿Por qué has venido aquí hoy? ¿ Podrías decirme por qué has venido aquí hoy?
¿Cómo te lastimaste la pierna? ¿ Podrías decirme cómo te lastimaste la pierna?
¿A qué hora ocurrió el accidente? ¿ Recuerdas a qué hora ocurrió el accidente?
¿Cuando empezo el dolor? ¿ Puedes decirme cuando empezó el dolor?
¿Cuánto tiempo llevas con el dolor? ¿ Podrías decirme cuánto tiempo llevas con el dolor?
¿Es un dolor agudo o sordo? ¿ Podrías decirme si es un dolor agudo o sordo?
¿Te molesta el dolor por la noche? ¿ Puedes decirme si te molesta el dolor por la noche?
¿Por qué quiere una receta para pastillas ¿ Puedes explicar por qué quieres una receta de pastillas para
para dormir? dormir?
Alentar a los pacientes reacios (no dispuestos, reacios o poco entusiastas)
En ocasiones, el paciente puede necesitar estímulo para proporcionarle la información que necesita para
realizar una evaluación adecuada de la condición o situación del paciente. En estos casos, trate de no pasar
a la siguiente etapa demasiado rápido. Es mejor persistir hasta obtener la información que necesita. Una
buena técnica en esta situación es
• Cuéntame más sobre eso por favor, John.

• ¿Podrías contarme más sobre eso, María?
• Por favor, cuéntame más.
• ¿Hay algo que quieras decirme?
Preguntas de sondeo
A veces son necesarias preguntas de sondeo para obtener información más detallada o precisa del
paciente.
• ¿Qué quieres decir con eso?
• ¿Dónde está exactamente el dolor?
• Pareces un poco ansioso. ¿Hay algo más que te esté preocupando?
• ¿Puedes explicar exactamente por qué estás preocupado?
Verificando el entendimiento
Es muy importante comprobar periódicamente que el paciente puede seguir tus explicaciones y consejos.
• ¿Está claro?
• ¿Como suena eso?
• ¿Crees que puedes hacer eso?
Preguntas de la etiqueta
Las preguntas de etiqueta se utilizan para confirmar que su información es correcta y son un buen indicador
de confianza y fluidez con el inglés. Sin embargo, pueden resultar complicados de utilizar, ya que es fácil
cometer errores.
• Es tu primera visita a esta clínica, ¿no?
• Está aquí para obtener los resultados de sus análisis de sangre, ¿no?
• No has estado tomando tu medicación regularmente, ¿verdad?
• No dormiste bien anoche, ¿verdad?
• Tu hija sólo tiene 8 años, ¿no?
• Te está causando bastante malestar, ¿no?
Responder a un paciente
Escuchar es un componente clave de la entrevista médica y es importante escuchar atentamente lo que dice
el paciente, ya que esto es más importante que lo que está escrito en su tarjeta de juego de roles. Escuchar
atentamente le ayudará a mejorar sus habilidades de comunicación al permitirle responder adecuadamente
y mostrar empatía y preocupación por la condición o situación del paciente. A continuación se muestran
algunos ejemplos de respuestas.
• Ahora entiendo cómo se siente... le preocupa regresar a casa y si podrá arreglárselas, pero permítame
tranquilizarlo: podemos brindar atención domiciliaria de buena calidad y hay una variedad de servicios
profesionales disponibles. ¿Quieres que te cuente más sobre eso?
• Bueno, mencionaste que tienes esta condición desde hace algunos años, ¿podrías contarme sobre la
mediación que has estado tomando?
• Ahora, como dijiste , la herida te está causando dolor. Por eso te recomiendo que visites nuestra
consulta externa lo antes posible.
• Puedo ver que estás preocupado, pero trata de no preocuparte demasiado ya que esta condición se
puede controlar con medicamentos y reposo.
• Siento mucho escuchar eso. ¿Le importaría si le hago algunas preguntas más sobre esta situación?
o ¿ Tiene alguna otra dificultad?
o ¿ Hay algo más que te esté molestando?
o Aparte del dolor en el pecho, ¿ qué otros síntomas ha experimentado?
• Veo que debe ser una situación muy difícil para ti. Pero la buena noticia es que hay varias opciones
disponibles que te ayudarán. ¿Le gustaría saber más sobre eso?
• Entiendo totalmente cómo te puedes sentir, pero déjame asegurarte que esta afección no es tan grave
como podrías pensar.

Proporcionar información
Es muy importante que, como profesional de la salud, seas capaz de expresar la información de forma clara
y organizada. Esta hoja de trabajo proporciona un marco para hacer esto como se describe a continuación.
1. Comience con una oración temática que describa lo que va a explicar.
2. Utilice un lenguaje de señalización para facilitar la comprensión del paciente.
3. Compruebe que el paciente haya entendido su explicación antes de continuar.
oración temática Señalización Verificando el

En primer lugar............En segundo entendimiento
Déjame explicarte por qué he ¿Está claro?
lugar.......En tercer lugar................
concertado esta cita. Finalmente, primero que nada ¿Está bien?
Lo que voy a hacer ahora es discutir la También es importante.....También ¿Como suena eso?
importancia de una dieta adecuada que es necesario...............
incluya un desayuno nutritivo y comidas
a tiempo.
Te explicaré la importancia de un estilo Esto significa.... Esa es la razón por ¿Crees que puedes hacer
de vida saludable. la cual.............. eso? ¿Estás preparado para
hacer eso?
¿Cuánto sabes sobre la ictericia? Bien, Por lo tanto. . Entonces.................. ¿Tiene alguna pregunta hasta
déjame explicarte. Sin embargo,........... ahora?
Ahora, ..... Además............
Explicando la condición
• Bueno, por lo que me has contado, creo que padeces una afección conocida como...
• Bueno, según mi examen parece que tienes una condición conocida como________________. Es una
condición bastante común y vemos mucho en esta época del año. La buena noticia es que es una
afección bastante tratable y, si sigues mis consejos, te recuperarás rápidamente.
• Esta es una condición contagiosa (transmisible) y por lo tanto puede transmitirse a otras personas. Por
ejemplo, si tiene contacto cercano con sus familiares o amigos, ellos también pueden contraer esta
afección. Entonces, durante la próxima semana, sería una buena idea evitar cualquier contacto físico
con otras personas y asegurarse de no compartir toallas ni utensilios para comer. Si sigues este consejo
ciertamente podrás reducir el riesgo de infectar a otros.
• Según tu historial clínico y mi experiencia, sospecho que puedes estar padeciendo hepatitis A. Ahora me
gustaría contarte más sobre esta afección. En primer lugar, la hepatitis A es una enfermedad infecciosa
causada por un virus que se transmite a través de alimentos o agua contaminados, a través de utensilios
para comer y prácticas de higiene deficientes. No es muy común en Australia, pero prevalece en
algunos países en desarrollo. Ahora me haría un par de pruebas, como una prueba de función hepática
para confirmar el diagnóstico. Está claro
Tratamiento y asesoramiento
• Hay muchas cosas que puedes hacer para aliviar el dolor artrítico, por ejemplo hacer ejercicio ligero 30
minutos al día será de gran ayuda, y también recomiendo reducir el consumo de alcohol.
• Es una buena idea controlar la temperatura de su hija porque esta afección puede causar fiebre y, si
encuentra algún otro síntoma, como náuseas, vómitos o diarrea, comuníquese con su médico local.
• Con el tratamiento adecuado, puede esperar una recuperación completa.
• Existen algunas precauciones básicas que puede tomar para proteger a su familia. En primer lugar, no
debes compartir utensilios. En segundo lugar, no compartas tus platos y vasos, y por último debes
lavarte las manos regularmente. ¿Puedes hacer eso?
• Necesitamos controlar su condición para que no empeore. Por lo tanto, hay algunas cosas que debes
considerar. En primer lugar, necesitas perder peso.
En segundo lugar, es necesario reducir el consumo de alcohol. En tercer lugar, es necesario eliminar las
grasas saturadas de su dieta y, por último, dejar de fumar. ¿Estás preparado para hacer eso?
A continuación se muestran algunos escenarios de juegos de roles que demuestran una

comunicación exitosa entre una enfermera y un paciente.
Condiciones: Ictericia
Enfermera: ¡Buenos días Jane! ¿Cómo estás hoy?

Paciente: Estoy bien, pero tengo muchas ganas de volver a casa. No podía dormir aquí en el hospital. En
realidad, no me gusta quedarme en el hospital. ¿Es posible volver a casa hoy, enfermera?
Enfermera: Entiendo cómo te sientes Jane. Sé que realmente quieres volver a casa, pero déjame
hablar sobre tu situación y la condición de tu bebé. Recomiendo que usted y su bebé
permanezcan aquí en el hospital en observación.
Paciente: ¿ Pero por qué enfermera? Realmente preferiría estar en casa que en el hospital.
Enfermera: Porque notamos que su bebé tiene mucho sueño, no se alimenta bien y se pone ictérico. Ésa
es la razón por la que su bebé necesita quedarse aquí para recibir tratamiento.
Paciente: ¿Qué quiere decir con ictericia Enfermera, qué la causa? ¿Puedes explicármelo ? Enfermera:
Sí, ahora te lo explicaré. La ictericia es una coloración amarillenta de la piel. Una de las razones más
comunes por las que los recién nacidos tienen ictericia es por una infección en la sangre. Por lo
general, el médico ordenará un análisis de sangre para diagnosticar la condición de su bebé. Si los
resultados de los análisis de sangre son más altos de lo normal, el médico recetará algunos antibióticos
para su bebé. Además , su bebé se someterá a fototerapia. Esto significa que su bebé permanecerá
bajo las luces, lo que ayudará a reducir el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé.
Paciente : Pero estoy preocupada, enfermera, por los efectos secundarios del tratamiento para la ictericia.
Enfermera: No tienes que preocuparte Jane. Pero déjate tranquilizar : alrededor del 99,9% de los bebés
que tienen ictericia y reciben tratamiento temprano se recuperan de la afección.
Paciente : Está bien, enfermera. Me quedaré aquí, pero por favor haz lo mejor para mi bebé.
Enfermera : Por supuesto , haremos nuestro mejor esfuerzo. Muchas gracias Jane.
Condición: mala nutrición
Enfermera: Buenos días señora Wilson. Soy Mary, la enfermera a cargo de esta escuela. ¿Cómo estás
hoy?
Paciente: Buenos días María. Tuve que tomarme un tiempo libre en el trabajo esta mañana para venir
aquí, ¿está todo bien?
Enfermera: Me alegro de que hayas venido. Déjame explicarte por qué concerté esta cita. Estoy
preocupada por la condición de su hijo. Después de que comienzan las clases, con frecuencia se
queja de cansancio y también tiene dolores de cabeza.
Paciente: Sí enfermera, yo también estoy preocupada. Soy padre soltero y tengo tres hijos. Es difícil
cuidarlos.
Enfermera: Ah, ya veo. Entiendo su situación señora Wilson. ¿Le importa si le hago algunas preguntas
sobre la salud general de su hijo?
Paciente : No, adelante.
Enfermera: ¿Sus hijos desayunan regularmente? ¿Están comiendo bien?
Paciente: Honestamente enfermera, no lo sé. Como por la mañana tengo que salir temprano, mi hija mayor,
Marie, es quien cuida a sus hermanos y hermanas.
Enfermera: ¿Qué pasa con la noche, señora Wilson? ¿Cuál es su rutina familiar en relación a las comidas y
horarios de acostarse?
Paciente : Por la noche tengo que acostarme temprano porque estoy muy cansado. Estoy trabajando en
una fábrica y tengo que ir allí a las 5:30 de la mañana. Mis hijos suelen ver un poco de televisión
por la noche, no puedo vigilarlos porque, como ya he dicho, me acuesto temprano. Con Ronnie,
parece estar bien después de tomar un plato de paletas de coco y algunos refrescos cuando llega
a casa por la tarde.
Enfermera : Muy bien, señora Wilson, lo que voy a hacer ahora es analizar la importancia de una dieta
adecuada que incluya un desayuno nutritivo y comidas a tiempo. Su hijo necesita un
desayuno nutritivo para tener energía durante todo el día. También ayudará a la función cerebral y
la concentración de su hijo en clase. ¿Como suena eso?
Paciente: Uhhmmm, ya veo.
Enfermera: Bien. Ahora, otra cosa que me gustaría mencionar es que tomar refrescos con las comidas
no es bueno para su hijo, especialmente si no come regularmente. Esto se debe a que los

refrescos son ácidos y ricos en azúcar. En segundo lugar , te sugiero que organices un plan
semanal para la alimentación de tu familia. Por ejemplo , puedes cocinar algo de comida el fin de
semana y luego guardarla en el frigorífico para que tu hija mayor, Marie, pueda calentarla a la hora
de comer. Después de cocinar la comida, colóquela en el recipiente y haga una etiqueta, incluya la
hora y la fecha para que cocine la comida y haga un control de rutina por la noche antes de irse a
dormir si sus hijos comen su comida. Además , puedes abastecerte de algunos alimentos. Por
ejemplo , puedes comprar algunos cereales, Weetbix, leche, pan y mermelada. Así será fácil para
tus hijos preparar su desayuno. Por último, explíqueles a sus hijos, especialmente a Ronnie, que
descansar y dormir lo suficiente le ayudará a seguir adelante por la mañana y no se sentirá
cansado por la tarde. ¿Está eso claro para usted, señora Wilson?
Paciente: Sí Enfermera. Muchas gracias. Ese es un muy buen consejo.
Enfermera: De nada, señora Wilson. Programaré otra cita para una visita de seguimiento. Está bien para
tí?
Paciente: Sí Enfermera.
Enfermera: Eso es bueno. Muchas gracias señora Wilson. Nos vemos pronto.
Infarto de miocardio
Enfermera: Buenos días David, ¿cómo estás hoy?

Paciente : Enfermera, estoy preocupada por mi condición. Creo que afectará mi salud futura.
Enfermera: Entiendo tu preocupación, David. Déjame explicarte tu condición y cómo puedes afrontarla.
En primer lugar , es importante que sepas que volver a la vida normal es un proceso gradual,
pero te puedo asegurar que si sigues los consejos de tu médico te recuperarás por completo. En
segundo lugar , usted realmente necesita tomar sus medicamentos con regularidad.
Paciente : ¿Es necesario tomar toda la medicación, enfermera? Porque, ya sabes, mi médico me dio
demasiadas pastillas.
Enfermera: Sí David, es muy importante que tomes todos tus medicamentos porque te ayudarán a
recuperarte rápidamente y evitarán ataques cardíacos.
Paciente: Está bien, enfermera, tomaré todos los medicamentos. ¿Puedes darme consejos sobre una dieta
adecuada y una rutina de ejercicios?
Enfermera: Claro David, te explicaré la importancia de un estilo de vida saludable . En tu caso David, lo
más importante es dejar de fumar. ¿Ha oído que existe una línea de ayuda a la que puede llamar
si desea ayuda para dejar de fumar?
Paciente: No, no lo he hecho. Pero creo que debe ser difícil dejar de fumar.
Enfermera: Mucha gente piensa que al principio es difícil, pero una vez que empiezas, descubrirás que no
es tan difícil. Además , te daré un folleto que puedes leer y que contiene algunos sitios web que
tienen toda la información y testimonios de fumadores anteriores que ya dejaron de fumar. Aparte
de eso, también es importante cuidar la dieta y hacer ejercicio con regularidad. Debes evitar los
alimentos grasos, disminuir el aporte calórico y llevar una dieta equilibrada. Puedes comer
pescado en lugar de carne de cerdo. El pescado contiene Omega-3 que es bueno para el
corazón.Si bien hacer ejercicio con regularidad mejorará su circulación. Antes de continuar,
¿tienes alguna pregunta, David?
Paciente: ¿Qué pasa con mi trabajo de enfermera? ¿Podré volver a trabajar pronto?
Enfermera: Sí David, siempre y cuando sigas todos nuestros consejos. Solo asegúrese de descansar
regularmente entre actividades. Además , si sientes presión en el trabajo, puedes hacer ejercicios
de respiración profunda. Te ayudará a relajarte y aliviar la presión en el trabajo. ¿Tienes alguna
otra pregunta, David?
Paciente: Ninguno, creo que estaré bien. Muchas gracias enfermera.
Enfermera: De nada. Cuídate ahora.
@ Estrategia de estudio
Si bien es imposible controlar lo que dirá un paciente en la entrevista. Puede estar al menos medio
preparado si tiene un enfoque claro como se describe anteriormente. Para desarrollar confianza y
habilidades en esta área, practique escribiendo diálogos basados en situaciones comunes que requieran
explicaciones que incluyan:
• la causa de una condición o enfermedad
• una condición médica particular
• un procedimiento de tratamiento
• los pros y los contras de un medicamento en particular
• consejos de estilo de vida
• un pronóstico
© Consejo práctico
Estudie las transcripciones de la serie del Dr. Norman Swan: Minutos de salud para desarrollar su
vocabulario y su rango de expresión en un contexto médico. ¡Esto realmente funciona y conozco a muchos
estudiantes que han mejorado considerablemente su expresión hablada y aprobaron OET gracias al estudio
dedicado del Dr. Norman Swan!
Brindar asesoramiento práctico y personal
Al hablar con el paciente, puede hacer que la comunicación sea más significativa y relevante dándole su
consejo dentro del contexto de la situación o condición del paciente. El siguiente ejemplo lo hace utilizando
el nombre del padre y del niño y enmarcando el consejo dentro de su contexto. Si no hace esto, su discurso
puede sonar impersonal y como si fuera un libro de texto.
Enfermera : Muy bien, señora Smith. Déjame echarle un vistazo a John primero. Bien, según el examen,
parece que su hijo sufre una afección conocida como "eccema". alguna vez has oído hablar de
esto?
Padre : No, no lo he hecho. ¿Qué es?
Enfermera : Está bien, te lo explicaré. El eczema también se llama “dermatitis atópica” y es una afección
inflamatoria de la piel que se presenta en la primera infancia. Algunos expertos dicen que podría
estar relacionado con una alergia. Pero aún se desconocen las causas exactas de esta afección.
Paciente : ¿Es grave? Estoy realmente preocupada por John. Verá que la erupción se ha vuelto agrietada y
supurante.
Enfermera : Entiendo totalmente su preocupación , Sra. Smith . Déjame asegurarte que el eccema es una
enfermedad condición limitante de la piel. La mayoría de los niños mejorarán después de un corto
período de tiempo, incluso sin ningún tratamiento. Pero claro, con un manejo adecuado, la erupción
disminuirá más rápidamente.
Paciente : Entonces, ¿podría darme más consejos sobre las opciones de tratamiento? Ya sabes, no sólo el
sarpullido, sino también la picazón han hecho que John se sienta muy incómodo.
Enfermera : Muy bien, señora Smith. No te preocupes. Si puedes seguir mis sugerencias, John mejorará
mucho pronto. Disponemos de algunas estrategias muy eficaces para hacer frente al eccema. Me
gustaría explicártelos uno por uno. ¿Eso esta bien?
Paciente : Sí
Enfermera : Bueno, primero, como dije, la erupción puede estar relacionada con alergia e irritación, así que
evite cosas que puedan irritar la piel, como jabones, ropa de lana, etc. Y también mantenga a John
alejado del polvo y de las mascotas, porque son las principales fuentes de alérgenos. En segundo
lugar, esté atento a los alimentos que come John para encontrar posibles alimentos que puedan
desencadenar la afección o hacer que se agudice. Preste especial atención a los huevos, la leche y
el trigo. En tercer lugar, evite que John se rasque el sarpullido . Puede empeorar, especialmente
cuando la piel se agrieta y se produce una infección. Finalmente, te recetaré un emoliente para la
piel. Puedes aplicarlo sobre la erupción, 4 veces al día, para mantener la piel húmeda. Ese es un
buen método para controlar el brote.
Paciente: Gracias. Qué pasa con el futuro. Quiero decir, ¿lo superará con la edad?
Enfermera : Como dije, el eccema es una afección cutánea autolimitada. Cuando la función de la piel
madure, esta afección sanará y ya no será un problema.
Paciente: ¿Qué pasa con los hermanos y hermanas de John? ¿Es probable que padezcan la misma
afección?
Enfermera : Bueno, lamentablemente sí. Es posible porque el eczema es familiar. Si un niño tiene eccema
en la familia, es posible que sus hermanos tengan más probabilidades de tenerlo que otros niños.
Pero no es nada de qué alarmarse, el riesgo es muy bajo.

Referencia a otros profesionales de la salud
Como enfermera no es necesario ser experto en todas las áreas. Muchas veces el mejor consejo es
consultar a otro profesional de la salud. A continuación se muestran algunas formas de hacerlo.
Dieta: Ahora, con respecto a su dieta, puedo derivarlo a un dietista y él puede brindarle pautas realmente
buenas y opciones de alimentos saludables, según su condición.
Dejar de fumar: Ahora para dejar de fumar te recomiendo que asistas al programa para dejar de fumar de
nuestro hospital. Dan clases regularmente y puedo decirles que ha ayudado a muchos pacientes a
lograr dejar de fumar. ¿Te gustaría hacer esto?
Autoinyección de insulina: entiendo que autoinyectarse insulina puede ser un desafío al principio, pero en
nuestra clínica llevamos a cabo programas de capacitación semanales a cargo de nuestras
enfermeras. Ellos pueden guiarlo a través del proceso paso a paso y ayudarlo a ganar confianza.
¿Quieres que te programe una cita?
Alcohol: la adicción al alcohol es una afección bastante grave y realmente necesita apoyo externo para
ayudarlo a superarla. Por lo tanto, le recomiendo que se comunique con Alcohólicos Anónimos , o
puedo comunicarme con ellos en su nombre y concertar una cita. ¿Como suena eso?
Servicio comunitario: existen muchos servicios a domicilio que pueden ayudarle en su transición a la vida
hogareña. Por ejemplo, Meals on Wheels puede proporcionar comidas nutritivas todos los días, por
lo que no necesitará cocinar todas sus comidas. Las enfermeras azules vendrán y le brindarán todas
sus necesidades de atención de enfermería, incluida ayuda con los medicamentos, vendar la herida
y ducharse. También podemos contratar un trabajador social para que le ayude con cualquier otra
dificultad que pueda encontrar.
Rehabilitación: Una forma de acelerar el proceso de recuperación y aumentar la movilidad es visitar a un
fisioterapeuta. Ellos podrán diseñar un programa de rehabilitación basado en sus necesidades y
puede marcar una gran diferencia. ¿Te gustaría probar eso?
Actividades deportivas: Es necesario iniciar un programa de ejercicios y recomiendo apuntarse a un
gimnasio o centro deportivo local. Podrán crear un programa de ejercicios que puede ayudarlo a
perder peso y sentirse más saludable. ¿Crees que puedes hacer eso?
Lenguaje Positivo
Usar un lenguaje positivo le ayudará a ganarse la confianza del paciente y a construir una buena relación
enfermera-paciente. También le ayudará a tranquilizar o persuadir al paciente para que siga sus consejos.
• Esa es una buena pregunta, John, y te la explicaré ahora.
• Me alegra que hayas preguntado y déjame explicarte el procedimiento de tratamiento.
• El personal aquí tiene mucha experiencia y cuidará bien de su hija.
• Las enfermeras aquí tienen mucha experiencia en el cuidado de niños y se asegurarán de que su hija
se sienta cómoda.
• Tengo muchos pacientes que han tomado este medicamento con buenos resultados.
• Los cirujanos de este hospital tienen mucha experiencia con este procedimiento, por lo que no necesita
preocuparse demasiado. Ellos te cuidarán bien.
• Sé que al principio parece difícil, pero con la práctica estoy seguro de que podrás administrarte el
medicamento tú mismo.
• Muchos de mis pacientes han asistido al programa para dejar de fumar y, como resultado, han podido
dejar de fumar con éxito. Estoy seguro de que también puede ayudarte.
• Después de la ducha te sentirás mucho mejor.
Explicando los riesgos
Una forma de tranquilizar a un paciente es explicarle el grado de riesgo asociado con una afección o
tratamiento.
• Es una afección común y es tratable y con el tratamiento adecuado podemos reducir el riesgo de
complicaciones graves y su hijo se recuperará por completo.
• No es tan grave como podría pensar y puedo decirle que el riesgo de desarrollar más complicaciones
es bastante bajo.

• En primer lugar, si permanece en el hospital para realizar más observaciones y recibir tratamiento, se
minimizará el riesgo de sufrir más complicaciones y podrá recuperarse por completo.
• Debo decir que las posibilidades de tener una reacción alérgica grave a estas vacunas son
extremadamente raras . Si bien los efectos secundarios leves, como enrojecimiento alrededor del lugar
de la inyección o fiebre leve, no son inusuales, las reacciones más graves ocurren con una tasa de
menos de 1 en 10,000, por lo que realmente no hay necesidad de preocuparse. Y, por supuesto, los
beneficios superan con creces estos riesgos. Por ejemplo, su hijo estará protegido contra las
enfermedades comunes de la infancia, como el sarampión, las paperas y la rubéola, así como contra
las consecuencias potencialmente mortales que pueden ocurrir.
Consecuencias
Una forma eficaz de persuadir a un paciente para que siga sus consejos es explicarle las consecuencias de
lo que sucederá si no lo hace. Las oraciones condicionales con "si" te permiten hacer esto.
• Es mejor que permanezca en el hospital para que, si hay un cambio en su condición, podamos brindarle
atención inmediata y ayudarlo a evitar complicaciones futuras.
• Si toma pastillas para dormir durante un período prolongado, puede volverse adicto al medicamento y,
además, usar pastillas para dormir es sólo una solución a corto plazo y, para una solución a largo
plazo, es posible que deba realizar algunos cambios en su estilo de vida. ¿Crees que puedes hacer
eso?
• Es un trastorno común y potencialmente grave y, si no se trata, puede provocar complicaciones
adicionales como…………
• Si no sigue mis consejos, es posible que deba permanecer más tiempo en el hospital. No quieres que
eso suceda, ¿verdad?
• Si no sigues mis consejos, la infección podría empeorar y entonces tendrás que ser hospitalizado. No te
gustaría eso, ¿verdad?
• Si la herida no se trata, la infección empeorará y se extenderá a otras partes del cuerpo.
• Es muy importante que permanezca en el hospital para que podamos completar nuestras
investigaciones. Si regresa a casa ahora, existe el riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque
cardíaco. Por eso le pido que permanezca en el hospital, para que podamos controlar su estado y
restablecer su presión arterial a niveles normales.
• Si deja de tomar su medicamento, corre el riesgo de sufrir otro ataque cardíaco.
• El mejor consejo es descansar mucho. Si regresa a trabajar demasiado pronto, es posible que no se
recupere por completo y su condición podría empeorar. No quieres que eso suceda, ¿verdad?
Dar malas noticias
Es posible que se enfrente a una tarea de juego de roles en la que necesite darle malas noticias a un
paciente. Ésta es una circunstancia difícil y hay que tener cuidado con el lenguaje que se utiliza.
Ejemplo 1
Enfermera: John, lo que me gustaría decirte es que la causa de tus síntomas podría ser más grave de lo que
crees, y que existe el riesgo de que sea algún tipo de trastorno cerebral. Por lo tanto, creo que es
muy importante que realicemos algunas investigaciones adicionales, incluidas una tomografía
computarizada y un EEG.
Paciente: ¿Qué tipo de trastorno cerebral?
Enfermera: Bueno, no lo sabemos en este momento, pero debemos descartar la posibilidad de epilepsia o
un tumor cerebral.
Paciente: Oh no, esto es realmente serio.
Enfermera: Bueno, puede que sea grave, pero está en muy buenas manos y el primer paso es completar
nuestras investigaciones.
Ejemplo 2
Enfermera: Tenemos los resultados de las pruebas y lamentablemente las noticias no son buenas.
Paciente: ¿Qué quieres decir? ¿Tengo cáncer?
Enfermera: Sí, me temo que sí. Me doy cuenta de que esto te sorprende. (pausa)

Paciente: Dios mío, ¿qué pasará ahora?
Enfermera: Bueno, existen algunas opciones de tratamiento, como la quimioterapia.
Paciente: Quimioterapia. Pero eso puede hacer que se te caiga el cabello.
Enfermera: Sí, hay efectos secundarios desagradables, pero es la opción de tratamiento más eficaz para su
afección.
Paciente: ¿Me curará?
Enfermera: Bueno, esperamos que mejore después de un tratamiento, pero no podemos decir con certeza
que se curará. Pero lo vigilaremos de cerca y repetiremos el tratamiento si es necesario.
Paciente: ya veo
Enfermera: Quizás sea una buena idea hablar con alguien sobre esto. ¿Tiene algún familiar o amigo
cercano que pueda ayudarle y brindarle apoyo?
Cómo mejorar tus habilidades para hablar
Para muchos, obtener una calificación B en expresión oral es un gran desafío. Las habilidades básicas que
necesitará para obtener una calificación B incluyen:
• La capacidad de hablar con un grado razonable de fluidez y con mínimas dudas.
• La capacidad de utilizar una amplia gama de estructuras gramaticales para que pueda establecer
una comunicación fluida y efectiva con el paciente, incluida la capacidad de hacer preguntas,
explicar afecciones dentales, tranquilizar, dar consejos, persuadir, etc.
• Una buena variedad de vocabulario dentro del contexto médico y dental.
• Una actitud segura para que puedas liderar el juego de roles de principio a fin.
• La capacidad de explicar afecciones dentales comunes en un lenguaje no técnico comprensible para
el público en general.
Entonces, para alcanzar este nivel de capacidad comunicativa en inglés, puedes desarrollar las habilidades
requeridas trabajando en las siguientes etapas
Nivel 1
• Escriba diálogos de una entrevista médica entre una enfermera y un paciente utilizando los
escenarios de juego de roles de su curso. Mientras hace esto, estudie las hojas de trabajo que
figuran en "Técnicas de entrevista" y aprenda a utilizar las diversas estructuras y expresiones.
• Investigue condiciones médicas y aprenda cómo explicarlas de manera simple y clara en un

lenguaje sencillo y dentro del contexto australiano.
• Practica hacer los juegos de roles en casa solo o, mejor aún, con un amigo y graba tu voz ( el
software Audacity es un buen software gratuito para computadora para esto)
• Analiza tu propio habla y sigue practicando hasta que mejore tu fluidez, rango de expresión,
gramática y confianza. Pregúntate a ti mismo las siguientes preguntas
§ ¿Puedo hacer las preguntas apropiadas?
§ ¿Pudo explicar claramente la condición dental?
§ ¿Mi fluidez fue buena?
§ ¿Dudé mucho?
§ ¿Mi pronunciación fue clara?
§ ¿Fueron correctas mi gramática y estructura de oraciones?
§ ¿Puedo dirigir el juego de roles?
• Haga esto todos los días con diferentes condiciones y continúe haciéndolo hasta que se sienta
seguro de su capacidad para completar una entrevista médica.
Etapa 2
• Una vez que haya desarrollado confianza y comprenda bien cómo estructurar una entrevista
médica, puede comenzar a hacer juegos de roles simplemente investigando el tema, pero sin leer
las tarjetas de juego de roles. Luego, ya sea con tu profesor o con un amigo, puedes representar los
juegos de rol sin ensayar, sin ningún apoyo de diálogo. Esto le dará una buena idea de su nivel y de
su capacidad para responder adecuadamente al paciente sin preparación. Asegúrate de seguir
grabando tu propio discurso, para que puedas identificar tus fortalezas y debilidades y hacer el
estudio necesario.
Etapa 3

• La etapa final es cuando puedes responder con confianza a cualquier escenario de juego de roles,
independientemente del tema, y completar una entrevista médica sin ninguna preparación, aparte
de los 3 minutos permitidos por la OET el día del examen. Una vez que haya alcanzado esta etapa,
sabrá que tiene posibilidades de obtener una calificación B o superior.
¿Cuánto tiempo se necesita para alcanzar este nivel?
Bueno, eso depende de tu punto de partida, incluido el nivel de inglés y el conocimiento de condiciones y
situaciones médicas comunes. Por supuesto, será de gran ayuda tener experiencia laboral como dentista, ya
sea en Australia o en su propio país. Si tienes una puntuación IELTS de 6 o 7, entonces, con un estudio
serio, podrás alcanzar el nivel B en 3 a 6 meses. A algunos les llevará más tiempo, incluso hasta un año,
pero si siguen trabajando duro podrán lograrlo.
Para aquellos que ya tienen las habilidades básicas del idioma inglés requeridas, así como experiencia en
odontología, el progreso puede ser mucho más rápido y se puede lograr un resultado exitoso en 1 o 2
meses.
@ Consejo útil
Esta técnica ha ayudado a muchos profesionales de la salud a mejorar su expresión oral lo suficiente como
para alcanzar una calificación B en expresión oral, pero requiere dedicación y trabajo duro.
Competencia comunicativa general
Una de las categorías que utilizan los evaluadores para juzgar el nivel de inglés de los candidatos es
"Competencia comunicativa general". Para este criterio, debe demostrar su capacidad para manejar una
conversación típica entre usted como profesional de la salud y el entrevistador como paciente. Esto significa
que debes liderar la conversación según el escenario de juego de roles de tu tarjeta. Debe hacer preguntas
con claridad para conocer el estado del paciente y/o su principal preocupación. También debe responder
adecuadamente a las preguntas del paciente (entrevistador).
¿Necesito seguir la tarjeta por completo?
No, no es así, aunque obviamente es muy útil como guía sobre el rumbo que tomará la consulta. Lo que hay
que hacer es dedicar 2 o 3 minutos a leer la tarjeta, según lo permitido en el formato del examen. Utilice este
tiempo cuidadosamente para planificar su juego de roles y subrayar las partes importantes del mismo. Esto
incluye
• Identificando el entorno
• Tomar notas de cualquier punto importante relacionado con el historial médico del paciente.
• Identificar las principales preocupaciones del paciente.
• Identificar lo que la tarea requiere que usted haga
Sea paciente en lugar de centrarse en las tarjetas
Una vez que esté listo, comience el juego de roles de la manera adecuada. El punto clave es tratar de no
concentrarse demasiado en esta etapa en el contenido de su tarjeta. Centrar su atención en el paciente y
responder a su estado e inquietudes. Existe el peligro de que si presta demasiada atención a lo que dice su
tarjeta no responda a lo que dice el paciente. Si se concentra en su tarjeta y no en el paciente, le resultará
difícil tener una conversación significativa con el paciente. Recuerde, la tarjeta se utiliza sólo como guía y,
una vez en el juego de roles, responda con la mayor naturalidad posible al paciente y deje que sus instintos
se hagan cargo. Si haces esto, la tarea seguirá su curso natural. Recuerde también que el entrevistador
tiene un papel que desempeñar como paciente, por lo que debe responder a sus preguntas.
Otro punto importante es no hablar por encima del paciente. Si te interrumpen, debes permitirlo y responder
a su pregunta. Aunque se espera que usted hable el 75% de la conversación (¡ya que lo que se evalúa es su
inglés, no los entrevistadores!), no es bueno que hable continuamente. Entonces, cuando explique puntos
importantes, haga preguntas al paciente y solicite aclaraciones para asegurarse de que esté siguiendo lo
que usted dice.

Hablar con el paciente en lugar de dirigirse al paciente.
Debes demostrar tu capacidad para hablar con una persona real y mostrar compasión por su situación.
Recuerde, aunque tenga los conocimientos médicos para asesorar al paciente, hágalo siempre en el
contexto de su situación única, lo cual es mucho mejor que simplemente hablar en general o “según el libro
de texto”. La forma de hacerlo es hacer preguntas luego. Responda a los comentarios de los pacientes
según sus conocimientos médicos. Por ejemplo, si está tratando con un niño que tiene eccema y sabe que
hay varios factores que pueden causar esta afección, como pelo de animales, ropa de lana, etc., no diga:
Asegúrese de que su hijo no entre en contacto con mascotas y evitar el uso de ropa de lana y jabones. Este
puede ser un consejo correcto, pero es mucho mejor hacer preguntas para determinar el entorno del
paciente. Entonces podrías tener un diálogo de la siguiente manera:
Primero, como dije, la erupción puede estar relacionada con alergia e irritación, así que evite cosas que
puedan irritar la piel, como jabones.
¿Has notado algún picor después de bañar a tu hijo?
El pelo de los animales es otro irritante. ¿Tienes una mascota? / ¿Su hijo tiene contacto habitual con
animales?
De esta manera, en lugar de pronunciar su discurso en un monólogo, tendrá una conversación significativa
con el paciente y le ofrecerá consejos basados en el contexto específico de su situación, en lugar de
limitarse a hablar en términos generales, que pueden no ser relevantes para su caso. su situación.
¿A quién le corresponde mantener la conversación en movimiento?
También es importante que, como profesional médico, lideres el juego de roles. Eso significa que debe
comenzar y finalizar el juego de roles y, si el paciente guarda silencio, entonces debe llenar los espacios en
blanco y no esperar al paciente, ya que es posible que no diga nada. También es importante tener en cuenta
que el silencio en el juego de roles no es algo favorable desde el punto de vista del candidato, ya que puede
indicar que usted no tiene el control de la entrevista. Así que esté siempre preparado para mantener la
conversación en movimiento.
Inteligibilidad
Esto se refiere a la claridad con la que habla y se puede dividir en las siguientes categorías:
• Pronunciación
• Entonación
• Acentuación de sílabas y palabras
• Ritmo
Si bien no se espera que usted hable como un hablante nativo, sí se espera que lo que diga se pueda
entender claramente. Por lo tanto, es necesario asegurarse de pronunciar las palabras con claridad,
especialmente las palabras específicas de una consulta médica.
Para todas las personas que no hablan inglés, hay algunos sonidos, patrones de acentuación o ritmos que
resultan difíciles. Es importante que identifiques qué aspectos del inglés te resultan difíciles y trabajes duro
para mejorar en esas áreas. Grabar su propio discurso es un punto de partida útil.
Existe una variedad de estrategias para mejorar la claridad del habla, pero se requiere dedicación y
determinación para mejorar en esta área, especialmente si sus patrones de habla se han "arraigado"
después de muchos años de hablar inglés. También es difícil si no vives en Australia u otro país de habla
inglesa. A continuación se enumeran algunas estrategias que pueden ayudarle a mejorar en esta área.
Escucha y repite
Encuentre podcasts que tengan transcripciones y léalos en voz alta al ritmo del audio. Esto le ayudará a
desarrollar el ritmo, la sílaba y la acentuación de las palabras, así como la fluidez. Debes hacer esto con
regularidad y, al mismo tiempo, también te ayudará a mejorar tus habilidades de escucha. Los sitios web
adecuados incluyen
• Minutos de salud: http://www.abc.net.au/health/minutos/
• El canal Better Health: http://www.betterhealth.vic.gov.au
Graba tu propio discurso
Esta es una técnica muy útil ya que una vez que escuches tu propio discurso podrás analizar tus propias
fortalezas y debilidades y desarrollar tus habilidades en consecuencia. Así que practica las tareas de juego
de roles de tu profesión con un amigo o colega y graba tu juego de roles. Luego analiza tu desempeño.
Recuerde, ¡la práctica hace la perfección!
El software que le permite grabar su voz digitalmente incluye:
• Audacia: http://audacity.sourceforge.net/
• Pamela para Skype: http://www.pamela.biz/en/
Terminología medica
Muchas palabras médicas, como los nombres de diversas enfermedades, son largas y difíciles de
pronunciar. Un buen sitio web que presenta la pronunciación en inglés y estadounidense de las palabras
médicas más comunes es: • http://www.thefreedictionary.com/
Fluidez
Esta es una categoría desafiante, especialmente si no usas el inglés a diario. Si su discurso contiene
demasiadas vacilaciones o pausas, se le rebajará. Para obtener una calificación B o superior en el examen,
tu objetivo es hablar a una velocidad uniforme y controlada. Si la fluidez es un área débil para ti, entonces
practicar los escenarios con frecuencia puede ayudarte a familiarizarte más con las distintas etapas del
juego de roles y qué expresiones son adecuadas para cada etapa. Debe practicar escenarios de juego de
roles con regularidad para tener la confianza necesaria para responder al escenario y al paciente con un
grado razonable de fluidez.
Cómo aumentar la fluidez
Todos los juegos de roles serán similares en el sentido de que deberás hacer tres cosas:
1. Obtenga información sobre el paciente mediante una historia breve y específica (tenga en cuenta
que normalmente no hay tiempo suficiente para hacer preguntas generales, así que concéntrese
siempre en la situación actual)
2. Proporcionar información sobre la condición.
3. Enseñar al paciente cómo manejar la condición.
Dependiendo de la situación, puede ser necesario brindar comodidad y tranquilidad al paciente o incluso
persuadirlo a hacer algo en contra de sus deseos para mejorar su salud.
Por lo tanto podrás mejorar la fluidez familiarizándote con expresiones adecuadas que te permitan afrontar
estas situaciones. Además, cuanto más amplio sea tu vocabulario, más fluidez podrás hablar. Consulte
funciones del lenguaje para ver ejemplos de cómo hacer esto.
Otra fuente de buen lenguaje hablado es el sitio web:

Observa atentamente el vocabulario y las expresiones utilizadas por Norman Swan e intenta
incorporarlos en tu discurso. Te sorprenderá la diferencia que puede suponer en un tiempo
relativamente corto si trabajas duro.
Cómo disminuir la fluidez
Para algunos estudiantes, el problema no es la falta de fluidez, sino más bien el habla apresurada. Si habla
apresuradamente o las palabras no se combinan de manera estándar, es posible que el paciente no lo
entienda. Esto es especialmente importante cuando explica enfermedades complejas o da consejos
importantes. En tales situaciones, es necesario desarrollar cierta conciencia de uno mismo para poder
controlar conscientemente la velocidad a la que entrega la información. Las palabras técnicas, incluidos los
nombres de enfermedades, medicamentos y métodos de tratamiento, no deben apresurarse ni “perderse”
dentro de una oración. Una buena estrategia es asegurarse siempre de que el paciente pueda seguir lo que
usted dice consultando periódicamente con él, es decir, ¿está claro?
Idoneidad del lenguaje

Lenguaje técnico
En esta categoría, básicamente se le evalúa su capacidad para explicar la jerga médica y técnica
comúnmente utilizada en su profesión, en un lenguaje simple y claro. Puede estar seguro de que si utiliza
lenguaje técnico, el paciente (entrevistador) le pedirá que explique lo que quiere decir. Eso no significa que
no pueda utilizar cierta terminología médica, simplemente significa que debe estar preparado para
explicársela en términos sencillos al paciente.
Si necesita mejorar en esta categoría, practique explicando una variedad de condiciones comunes a su
profesión en términos simples. Puede que le resulte útil grabar su propio discurso y hacerlo de forma
regular. Nuevamente encontrará el viejo dicho: “La práctica hace la perfección” es la clave del éxito.
No seas demasiado formal
Aunque una consulta es una situación formal, es muy común utilizar expresiones casuales y naturales al
hablar con un paciente. Esto ayudará al paciente a sentirse cómodo y tranquilo. Esto también hará que sea
más fácil brindar tranquilidad o consuelo si es necesario, o una suave persuasión. Trate siempre de hablar
con una voz amigable, clara y positiva.
No seas demasiado casual
El juego de roles es una situación formal en la que no eres amigo del paciente. También es posible que esté
tratando con un paciente anciano, por lo que puede ser bueno hablar de manera respetuosa.
Algunas expresiones inapropiadas si se usan en exceso incluyen:
• si vs si
• quiero vs quisiera
• va a ir a
Género
Un error común es el uso incorrecto de los pronombres. Él/ella cuando el paciente es mujer o ella/ella
cuando el paciente es hombre. Si tienes dificultades con los pronombres, escríbelos en letras grandes en tu
tarjeta de juego de roles como recordatorio.
Recursos de Gramática y Expresión
Esto se relaciona con la precisión con la que hablas. Para lograr una puntuación B, deberá demostrar un
buen control gramatical en su discurso. Puedes mejorar tu gramática y estructura de oraciones escribiendo
diálogos para varios escenarios comunes a tu profesión y haciendo que tu profesor o un amigo hablante
nativo los revise. Consulte funciones del lenguaje para ver ejemplos de cómo formar oraciones adecuadas.
A continuación se muestra una lista de errores comunes que debe estudiar detenidamente para poder
evitarlos en su propio discurso.
Incorrecto Correcto
• Ahora le explicaré qué causó su condición. • Ahora explicaré qué causó su condición.
Explicación: Explicar no puede ir seguido de • Ahora te explicaré qué causó tu condición.
pronombres como tú o yo. • Te diré qué causó tu condición.
• Me preocupa su hábito de beber. • Me preocupa tu hábito de beber. (Adjetivo)
Explicación: la preocupación debe usarse como
adjetivo o sustantivo
• Me preocupa tu hábito de beber. (Sustantivo)
• Le recomiendo que comience su programa • Le recomiendo que inicie su programa de vacunación

de vacunación lo antes posible. lo antes posible.
Explicación: recomendar y deben tener un
significado similar, por lo que estas palabras no
deben usarse juntas.

• Recomiendo que necesites perder peso • Te recomiendo que bajes de peso.
Explicación: lo anterior recomienda y necesita
tienen un significado similar
• Le sugiero que tome los medicamentos • Le sugiero que tome el medicamento según lo
según lo prescrito por su farmacéutico. prescrito por su farmacéutico.
Explicación: La expresión sugerir no va seguida • Le sugiero que tome el medicamento según lo
de formas infinitivas con to prescrito por su farmacéutico.
• Le sugiero tomar el medicamento según lo prescrito
por su farmacéutico.
• Le recomiendo encarecidamente que se • Le recomiendo encarecidamente que se cepille los

cepille los dientes dos veces al día. dientes dos veces al día. (adjetivo)
Explicación: consejo es un sustantivo, consejo • Mi consejo es cepillarse los dientes dos veces al día.
es el verbo (sustantivo)

• Déjame darte algunos consejos. • Déjame darte un consejo.
Explicación: consejo es un sustantivo incontable,
por lo que no puede usarse en plural
• Algunos miembros de nuestro personal •

Parte de nuestro personal estuvo ausente.
estaban de licencia. Explicación: personal es un
sustantivo incontable, por lo que no se puede •
Algunos miembros de nuestro personal estuvieron
ausentes.
utilizar en plural.
• Tengo mucha experiencia Explicación: •
tengo muchos años de experiencia
experiencia es, en este sentido, un sustantivo
incontable, por lo que no se puede usar en
•
Tengo mucha experiencia
plural.
• hay una reacción grave en unos pocos • Hay una reacción grave en
niños
Explicación: experiencia es, en este sentido, un
sustantivo incontable, por lo que no se puede
usar en plural.
• La condición se recuperará sola con el • La condición debería resolverse por sí sola con el
tiempo.
tiempo.
Explicación: palabra incorrecta
• Su hija se recuperará con el tiempo.
• No sabemos cuál es la causa de este • No sabemos cuál es la causa de este problema.
problema. (sustantivo)
Explicación: estructura de oración y forma de • No sabemos qué causó este problema. (verbo)
palabras incorrectas
• Su condición ha empeorado. Explicación: • Su condición ha empeorado.

la concordancia del sujeto verbal es incorrecta.
• Deberías aumentar tu consumo de frutas y • Debes aumentar tu ingesta de frutas y verduras.

verduras.
Explicación: debería es un verbo modal y no
puede ir seguido de una forma infinitiva.
• Ayudará mucho.
• Ayudará mucho
Explicación: no conjugues el verbo después de
voluntad
• Podrías sentir dolor • Podrías tener dolor (sustantivo)

Explicación: estructura de oración incorrecta • La encía puede doler (adjetivo)
• Es muy experto.
• Es un experto en la materia.
Explicación: experto es un sustantivo por lo que
no se puede modificar. • Tiene mucha experiencia en el campo.
•¿ Tiene ataques 3 veces? Explicación: • ¿Has tenido ataques en 3 ocasiones?
estructura de oración incorrecta
• ¿Has tenido 3 episodios de ataques?
• Los efectos secundarios son mínimos. • Los efectos secundarios son mínimos (adjetivo)
Explicación: mínimo es un sustantivo, se
requiere forma de adjetivo.
•¿ Cómo debo llamarte? • ¿Cómo debo dirigirme a usted?

Explicación: estructura de oración incorrecta • ¿Como deberia llamarte?
Sitio web útil
English Med es un sitio web útil que contiene algunos ejemplos de conversaciones y transcripciones entre
un profesional de la salud (normalmente un médico) y un paciente.

Funciones de lenguaje
La comunicación efectiva es muy importante en la entrevista médica. Como profesional de la salud, es

necesario utilizar el lenguaje para lograr un propósito particular dentro de un contexto particular. Estos
propósitos se pueden clasificar aún más en funciones del lenguaje y los estudiantes de idiomas pueden
mejorar su capacidad comunicativa familiarizándose y utilizando los patrones del lenguaje asociados con las
diversas funciones.
® Nota : Los escenarios de juego de roles utilizados por OET han sido diseñados para evaluar la capacidad
de los candidatos dentro de las categorías a continuación, por lo que la habilidad en estas áreas lo ayudará
a lograr la puntuación requerida.
Expresar preocupación y comprensión
Evidentemente, esta es una parte muy importante de la entrevista médica. Requiere que escuche
atentamente al paciente y luego responda adecuadamente.
se cómo.........
• Sé cómo debes sentirte.
Entiendo............
• Entiendo tu preocupación
entiendo como...........
• Entiendo cómo te sientes.
• Entiendo como te sientes.
Siento escuchar eso. • Oh, lamento mucho oír eso, pero hay una solución para cada problema.
entiendo porque......... • Entiendo por qué tienes esta preocupación.
• Entiendo por qué le preocupa el fluoruro en el suministro de agua. Sin
embargo,...................
Si puedo ver eso..........
• Sí, veo que debe resultarle difícil gestionarlo.
tranquilizador
Esta también es una parte muy importante de la entrevista médica. Por lo tanto, debes sentirte cómodo
usando una variedad de expresiones para hacer esto.
Déjame asegurarte.....
•
Permítame asegurarle que todas las enfermeras aquí tienen experiencia y
están altamente capacitadas.
Déjame asegurarte que •
Permítame asegurarle que si podemos controlar estrictamente sus niveles
de azúcar dentro del rango normal con los medicamentos adecuados,
Tom vivirá una vida normal sin ningún problema.
Mientras tu............. • Siempre que sigas todos los consejos que te hemos dado, te recuperarás
por completo.
Intenta no preocuparte • Muy bien, señora Small. Intenta no preocuparte demasiado. Si puedes
demasiado. seguir mis sugerencias, John mejorará mucho pronto.
No es nada de qué • Pero no hay nada de qué alarmarse: el riesgo de complicaciones es
alarmarse. realmente muy bajo.
Haciendo sugerencias
A continuación se muestran algunas expresiones que puede utilizar al dar sugerencias.

Es importante que........ • Es importante que tome sus medicamentos con regularidad.
Yo sugiero que.... • Te sugiero que te duches y salgas a caminar un poco. Te hará sentir
mucho mejor.
Si quieres, puedo...... • Si quieres, puedo pedirle a un nutricionista que te dé algunas pautas
dietéticas. ¿Como suena eso?

La cosa mas importante • Lo más importante (para quienes padecen epilepsia) es evitar deportes
es.............. como la natación, el buceo y la escalada en roca.
Ofreciendo consejos
Hay muchas formas de ofrecer consejos y puedes demostrar tu habilidad lingüística utilizando algunas de
las estructuras más complejas.
te aconsejo que
•
Le aconsejo que continúe tomando este medicamento.
Mi consejo es que .....
•
Mi consejo es que continúe tomando este medicamento.
Lo que me gustaría que •
Lo que me gustaría que hicieras es reducir tu consumo de alcohol a no más
hicieras es de 2 tragos estándar por día.
Debería........... • Debes seguir una dieta saludable y evitar alimentos que contengan mucha
grasa y comer más verduras y frutas.
Por qué no. . .
• ¿ Por qué no probar primero estas alternativas más saludables?
Persuadir
Muchas tareas de OET requieren que el profesional de la salud convenza al paciente de hacer algo que no
quiere hacer. Una técnica muy útil en estas situaciones es explicar las consecuencias si el paciente no sigue
tus consejos.
Recomiendo • Le recomiendo encarecidamente que regrese a la clínica inmediatamente
encarecidamente que para recibir tratamiento adicional. ¿Está claro?
• Le recomiendo encarecidamente que tenga una corona de porcelana porque
puede soportar las fuerzas de la masticación y además parece bastante
real.
Realmente necesitas • Paciente: No quiero ver al especialista. Me da miedo y no puedo
permitírmelo. ¿Puedo simplemente recibir antibióticos o enjuague bucal?
• Dentista: Lo siento, pero realmente necesitas ver al especialista y es la
única manera de salvar tus dientes. Sin el tratamiento perderás tus dientes.
si.... • Si no modifica su estilo de vida, la enfermedad puede progresar.

• Si hay complicaciones graves, necesitará cirugía para extirpar el intestino
afectado.
Justificando
Estas expresiones le permiten enfatizar su opinión y pueden ayudar a persuadir a un paciente a seguir sus
consejos.
Esa es la razón por la
cual.....
•Hemos notado que su bebé tiene mucho sueño, no se alimenta bien y tiene
ictericia. Ésa es la razón por la que su bebé necesita quedarse aquí para
recibir tratamiento.
Por esta razón........ • Dentista: Según mi examen, tiene una fisura en ese diente. Veo que el
relleno anterior está suelto. Por eso creo que necesitas que te restauren el
diente con una corona.
• Paciente: Hum, me gustaría tener otro empaste o si no funciona siento que
puedo vivir sin ese diente.
• Dentista: Bueno, si no te pones una corona, entonces tendrás que sacarte el
diente. Entonces habrá espacio y no será fácil de masticar, y además, no se
verá tan bien. Por eso recomiendo una corona.

Buscando aprobación
Consultar primero con el paciente antes de hacerle una pregunta ayuda a desarrollar una buena relación
entre usted y el paciente.
¿Está bien si. . • ¿ Está bien si le hago algunas preguntas sobre la salud de su hijo?
Te importaría si............
• ¿ Le importaría si me comunico con Meals on Wheels en su nombre?
¿Está bien? • En primer lugar, me gustaría hacerle más preguntas para aclarar cuál es el
problema y su gravedad. ¿Está bien?
Avanzando/Cambiando de tema
El ahora es bastante útil ya que significa que estás pasando a un tema nuevo. En términos de la entrevista
médica, es una forma de controlar la dirección de la entrevista. Esto es muy importante, como profesional de
la salud eres el responsable de la entrevista, no el paciente.
Ahora,....
• Ahora me gustaría hablar sobre su alta.
• Ahora, hablemos de sus medicamentos. ¿Los están tomando regularmente?
• Ahora, hablemos de su salud actual. ¿Cómo te sientes hoy?
resumiendo
Esta es una técnica útil, especialmente si cree que la entrevista no ha durado los 5 minutos completos o si
el paciente no es muy comunicativo.
Permítanme
repasar de nuevo •
Permítanme repasar de nuevo lo que hemos hablado hoy. Su colonoscopia
lo que hemos encontró que usted tiene enfermedad diverticular. Necesita mejorar su dieta,
hablado hoy. que incluye tomar alimentos ricos en fibra, verduras y frutas. También
asegúrese de que sus evacuaciones intestinales sean regulares y haga
ejercicio con regularidad. Te veré dentro de dos semanas. Cuidarse.
Resumir.......... •
En resumen, usted vino a verme porque tiene fiebre y tos persistente. He
ordenado una radiografía de tórax y una prueba de flema. Los resultados
estarán disponibles la próxima semana. Te veré dentro de una semana. Adiós.
©Consejo práctico
La lista anterior es sólo un punto de partida. Para mejorar su variedad de vocabulario y expresión,
así como su precisión gramatical, practique escribiendo diálogos para cada una de las funciones
descritas anteriormente basándose en las tareas de juego de roles de su curso.
Normas
Hay muchas maneras de abordar con éxito la tarea de hablar. A continuación encontrará una lista de puntos
sencillos que debe recordar para ayudarle a tener éxito ese día.
dos No hacer
Lea atentamente la tarjeta del juego de roles y No planees lo que vas a decir con anticipación.
pregúntele al entrevistador si no está seguro de alguna Reacciona al escenario de tu tarjeta de juego de rol
de las palabras o expresiones de la tarea. y planifica tu papel en consecuencia.
Reaccione a lo que el entrevistador (como paciente) No planees lo que vas a decir con anticipación.
pregunta o dice y responda en consecuencia. Esto es Reacciona al escenario de tu tarjeta de juego de rol
mucho más importante que simplemente seguir las y planifica tu papel en consecuencia.
tareas de la tarjeta.
Concéntrese en el paciente y responda a sus preguntas No se centre en las tarjetas a expensas del
e inquietudes. paciente. Es mucho más importante responder al
paciente de forma natural y afectuosa (cuando sea
necesario).

Hazte cargo del juego de roles. Eres un profesional No espere a que el entrevistador dirija el juego de
médico y debes actuar en consecuencia liderando el roles. ¡Puede que no!
juego de roles. Esto significa que usted debe comenzar Este es tu trabajo.
y concluir el juego de roles, y si el paciente está callado
o en silencio, entonces es su responsabilidad mantener
la conversación en movimiento.
Utilice los 2 o 3 minutos permitidos para identificar los ¡No se apresure a revisar su tarjeta en 30
puntos clave de su tarjeta, incluidos: segundos y diga que está listo para comenzar! Es
• el ajuste posible que se pierda algunos detalles importantes.
• si conoce al paciente o si es la primera vez que
lo ve
• el tema principal de conversación e información
general relevante
• requisitos de la tarea
Consulte su tarjeta de vez en cuando durante el No intentes memorizar toda la tarjeta. Puedes
examen, especialmente si no está seguro de qué decir. consultarlo según sea necesario durante el juego
Esté preparado para discutir asuntos que no están en de
No rol.
sienta que debe completar todos los aspectos
su tarjeta. La tarjeta del paciente normalmente contiene de su tarea. Recuerda que es sólo una guía y no
información que no está en su tarjeta. serás penalizado si no completas todos los detalles
de tu tarjeta.
Mire al paciente durante el juego de roles. Aunque solo No mire solo su tarjeta y léala mientras el paciente
se graba tu discurso, tu comunicación será más efectiva habla, ya que debe escuchar atentamente lo que
si tienes contacto visual con el entrevistador. dice para poder responder adecuadamente.
Manténgase concentrado en la tarea que tiene entre No dedique demasiado tiempo a asuntos no
manos. ¡Solo tienes entre 5 y 6 minutos para completar relacionados, como un historial médico detallado,
la tarea! ya que no tiene tiempo para ello.
Practique tantas tareas como sea posible con un No ignore los requisitos de la tarea y diga lo que
compañero para asegurarse de que esté familiarizado piensa según sus conocimientos médicos.
con la prueba oral. Recuerde que es muy diferente al Recuerde que es una prueba de habilidad en el
IELTS y requiere diferentes habilidades lingüísticas, idioma inglés y no un lugar para demostrar sus
como la capacidad de persuadir, convencer y conocimientos médicos.
tranquilizar.
Actúe con confianza y hable con una voz positiva. Si no No demuestres lo nervioso que estás, ya que esto
está seguro de los detalles de la afección, ¡está bien puede afectar negativamente tu resultado. Mucha
inventarlo! Recuerde que es una prueba de inglés, no práctica es la mejor manera de superar los nervios.
de conocimientos médicos.
Disminuya la velocidad de su habla cuando utilice No utilice mucha jerga médica ni palabras técnicas.
palabras desconocidas, como nombres de Debe utilizar un lenguaje sencillo para describir la
medicamentos o procedimientos de tratamiento. Esté afección.
siempre preparado para explicar el significado de
cualquier
Compruebe terminología médica
periódicamente que
que el utilice.
paciente comprende No hables continuamente en un monólogo. Estás
sus explicaciones. Haga preguntas como: participando en una conversación bidireccional.
•¿ Está claro? / ¿Puedes hacer eso?
Deje de hablar si el paciente quiere interrumpirle. Debes Definitivamente no hables sobre el paciente.
responder al paciente. ¡Serás penalizado por esto!
Corrija un error gramatical o de vocabulario No apresures tus oraciones ya que es más
inmediatamente si sabe que ha cometido uno. (¡Los probable que cometas un error. Trate de
hablantes nativos ciertamente hacen esto!) permanecer tranquilo y en control.
Sea consciente del sexo de su paciente y si dice él en No te estreses demasiado si cometes un error de
lugar de ella, intente corregirlo. género, 1 o 2 errores son aceptables, pero más
pueden ser penalizados.

Posibles temas de juego de roles
Existe una amplia gama de posibles tareas de juego de roles. Puede prepararse familiarizándose con
escenarios comunes. Es común que exista algún conflicto entre lo que el paciente quiere oír y lo que el
médico tiene que decir. Por lo tanto, su papel, como profesional médico, será explicar claramente la
afección, tranquilizar al paciente cuando sea necesario y, en ocasiones, persuadirlo para que siga un
determinado curso de acción que tal vez no quiera seguir. Se le evaluará qué tan bien puede cumplir con
estos requisitos. A continuación se muestra una lista de temas que aparecen comúnmente en el examen.
• enfermedad de alzheimer
• Asma
• Hueso roto
• quemaduras
• Varicela
• Colesterol
• Queja contra el personal/procedimiento del hospital
• Diabetes
• Alta de un paciente anciano
• Eczema
• Epilepsia
• Miedo a la cirugía
• Piojos
• Infección
• Inmunización
• Ictericia
• cambio de medicación
• Infarto de miocardio
• Cuidados paliativos
• Nutrición pobre
• Actividad postoperatoria
• Neumonía
• Infección del tracto urinario
Hágase la pregunta: ¿se siente seguro al afrontar estas situaciones? De lo contrario, puede prepararse para
la prueba oral investigando condiciones médicas comunes como las mencionadas anteriormente y
escribiendo posibles diálogos entre usted y el paciente. Un sitio web útil que explica las condiciones
comunes en un lenguaje sencillo es The Better Health Channel.

LA SUBPRUEBA DE HABLA
OET SPEAKING - Un “plan” de consulta para la prueba OET

La “etapa” de la Médicos/Dentistas de este lado Conversaciones de enfermería en este
consulta de la red lado de la red
Introducción Buenos días / tardes Mi nombre es Buenos días/tardes, mi nombre es Sr. Ramji,
Dr. soy la enfermera comunitaria/enfermera a
cargo.
Más ¿Cómo te llamas? / Señor Jones, ¿Puedo saber tu nombre por favor?
presentaciones ¿verdad? Hola. Soy Jeff Jones.
Hola soy jeff jones
Cuál parece ser el problema ? ¿Qué Bien, ¿cómo puedo ayudarte hoy? Bien,
te trae por aquí? ¿cómo está hoy, señor Jones?
Un pequeño punto
de partida… donde EL PACIENTE DA UN BREVE RESUMEN DE SU PROBLEMA
el paciente se Médicos/Dentistas
encuentra “en” con A partir de este momento, depende de USTED, el candidato a OET, descubrir
respecto a su algo sobre el historial médico de este paciente, qué medicamentos está
problema tomando actualmente, tal vez algunos otros factores que afectarían el
médico/emocional/. bienestar del paciente: cosas "sociales" como marido/ la esposa los ha
dejado; acaban de ser despedidos en el trabajo; llevan mucho tiempo
desempleados; Acaban de enterarse de que su ser querido está muy
enfermo y puede morir, algo que los afectaría mental y emocionalmente y
afectaría su salud física.
El problema del paciente puede ser simplemente de estilo de vida:
demasiado beber, fumar, comer, demasiado trabajo, etc.
Preguntas para Médicos / Enfermeras
obtener información - -‐ ¿ Hace cuánto tiempo que tiene este problema (dolor)?
del “paciente”… el - -‐ ¿ Cuándo notaste el sarpullido?
mismo tipo de - -‐ ¿ Es muy doloroso ahora mismo? ¿Qué tan doloroso? (En una escala
preguntas que del 1 al 10)
usted habría hecho - -‐ ¿ Estás tomando algún medicamento?
a sus propios - -‐ ¿ Cuándo tomas tus pastillas?
pacientes en su - -‐ ¿ Haces algún ejercicio? ¿Caminando? ¿Jugar tenis? ¿Ir a nadar?
propio país. - -‐ ¿ Llevas mucho tiempo sin trabajar?
- -‐ ¿ Estás sobrellevando esa situación?
- -‐ ¿ Qué tipo de cosas estás haciendo para volver a la normalidad?
¿CUÁNTAS PREGUNTAS MÁS SE TE ocurren?
El enfermeras
Examen Necesito tomarte el pulso / Necesito tomar una pequeña muestra de tu sangre
para revisarla / Necesito echar un vistazo - ¿puedes levantarte la camisa? -
quítate la camisa - Necesito verificar tu peso - por favor párate la balanza por
aquí.

Médicos/Dentistas enfermeras
No tiene por qué temer... este Hospital/esta
Clínica ha realizado esta ¿Tiene algún tipo de fobia o paranoia?
operación/procedimiento muchas veces
antes y hemos tenido muchos resultados ¿Qué te hace pensar que? No tienes por
exitosos. qué temer.
El paciente se
vuelve difícil – “no ¿Qué te hace pensar que? Soy Médico/Soy Esta Clínica/este Hospital tiene una
cumple” – no quiere Odontólogo – con muchos años de excelente reputación.
seguir el plan de experiencia – y en todo ese tiempo nunca
acción/tratamiento me había pasado nada parecido… Hemos hecho este tipo de cosas muchas
sugerido entonces, ¿por qué te debería pasar a ti? veces antes; estarás bien.
Muchas objeciones: Estadísticamente hablando, el resultado ¿Qué te hace pensar que?

probable para usted es excelente.
Sin dinero Soy una enfermera titulada con muchos
Ahora señor Jones / años de experiencia en enfermería. En
muy temeroso
Ahora Jeff, dices que no quieres seguir este todo ese tiempo nunca había visto que
sucediera algo así.
Preocupado por las tratamiento/tomar este
cicatrices después medicamento/hacerte el puente.
de la operación.
pero – si no lo hace – el resultado final
No quiere puede ser mucho peor – [el peor de los
ausentarse mucho casos] si no toma este medicamento si no
del trabajo se opera entonces [lo que PODRÍA pasar] a
este paciente…….
El paciente ha oído
que pueden
suceder cosas
terribles.
Necesita obtener la Por supuesto, la decisión final depende de Entonces, señor Jones, ¿eso aclara sus
cooperación de su usted. ¿Está contento de seguir adelante preocupaciones? ¿Eso te hace sentir un
paciente: su con esta operación? ¿Estoy feliz de seguir poco mejor?
“acuerdo” con SU adelante con este procedimiento dental?
plan de acción. Entonces, señor Jones, ¿comprende por
Puede obtener una segunda opinión si lo qué es importante seguir la dieta? ….para
desea, por supuesto, pero cuanto antes lo tomar las pastillas? … ¿no fumar? …para
haga, mejor. descansar lo suficiente?
Dentistas
¿Tienes algo de tiempo ahora mismo? enfermeras
Podríamos empezar. Volveré a verte más tarde hoy, mañana,
Gestión del tiempo doctores dentro de unos días;
Te daré algo ahora mismo para el dolor. Me aseguraré de que alguien te llame
mañana/la próxima semana/más tarde
hoy... para ver cómo te va.
Dígale al paciente lo Dentistas. Necesitaré verlos 3 veces más: Enfermeras Me voy a poner en contacto
que va a pasar – el una para causar una buena impresión; con el Ayuntamiento para concertar ayuda
Plan de Acción hacer el trabajo de reparación; ajuste la a domicilio; Me aseguraré de que el
dentadura/puente. médico esté informado; veré si se puede
Doctores , me gustaría revisar su progreso. cambiar el medicamento;
¿Pueden volver a verme dentro de una
semana o un mes?

Conseguir que el ¿Eso esta bien? ¿Eso esta bien?
paciente esté de ¿Como suena eso? ¿Como suena eso?
acuerdo ¿Estás contento con eso? ¿Estás contento con eso?
Entonces… Está bien, señor Jones.
después de algún Está bien, Jeff….
tratamiento/alguna
consulta… ¿Cómo llegas a casa?
¿Puedes conducir tú mismo? ¿Tienes alguien que te ayude? ¿Cómo
¿Quieres que te llame un taxi? llegas a casa?
¿Que pasa ahora? ¿Quieres que llame a un amigo para que
¿Quieres que consiga un taxi que te lleve
venga a recogerte?
Este es el momento a casa?
en el que tienes que ¿Entiendes lo que debes hacer?
“envolver el ¿Hay alguien que pueda ayudar con el
Cambiar el hisopo bucal en ½ hora
paquete”: agregar el Enjuagar/usar hilo dental después de bebé/el niño/los niños?
bonito papel y el cada comida Me gustaría volver a verte mañana/la
lazo y escribir una Aquí lo tengo anotado semana que viene.
tarjeta de
Me gustaría que TÚ vinieras a verme de
felicitación (en Permítanme repasar lo que hemos
nuevo mañana/la semana que viene….
sentido figurado... pasado hoy:
¿DE ACUERDO?
¡¡no literalmente!!) - viniste a verme porque… - Te he
… la “tarjeta de examinado y creo que tu principal No olvides cambiar el vendaje cada dos
felicitación” es el preocupación es…. días.
recordatorio, la - Le he recetado xyz / he ordenado un No olvides MANTENER EL VESTIDO
suma. Recopilar lo análisis de sangre / he ordenado una SECO
que ha hablado: radiografía; los resultados deberían No olvides tomar TODAS LAS
recordarle al estar disponibles mañana PASTILLAS, eso es muy importante.
paciente lo que va a Intenta no comer tantas cosas dulces.
suceder. Entonces... ¿hay algo más que te esté Intenta comer más frutas y verduras
preocupando? frescas.
OK --- Te veré de nuevo…. Bueno, espero que te sientas un poco
Si el dolor no desaparece – mejor. Si necesitas verme de nuevo,
Si tienes más problemas por favor hazlo. / Nos vemos mañana
… por favor ven a verme ahora mismo para que me cambien el vendaje. / Nos
Aquí hay algo de literatura. vemos la próxima semana PARA VER
Aquí hay algunos folletos. SI LOS PUNTOS ESTÁN listos para salir
Adiós señor Jones Adiós señor Jones Este folleto explica de qué hemos
estado hablando.
Adiós señor Jones

Ejemplos de diálogo enfermera-paciente
Ayudar a un paciente
Paciente: Enfermera, creo que podría tener fiebre. ¡Hace tanto frío aquí!
Enfermera: Déjame revisarte la frente.
Paciente: ¿Qué piensas?
Enfermera: Su temperatura parece elevada. Déjame conseguir un termómetro para comprobarlo.
Paciente: ¿Cómo levanto mi cama? No encuentro los controles.
Enfermera: Aquí tienes. ¿Eso está mejor?
Paciente: ¿Podría darme otra almohada?
Enfermera: Claro, aquí tienes. ¿Hay algo más que pueda hacer por ti?
Paciente: No, gracias.
Enfermera: Está bien, ya vuelvo con el termómetro.
Paciente: Oh, sólo un momento. ¿Puedes traerme otra botella de agua también?
Enfermera: Por supuesto, volveré en un momento.
Dolor que va y viene
Doctor: ¿Cuánto tiempo llevas teniendo este dolor?

Paciente: Comenzó en junio. Así desde hace más de cinco meses. Me duele el estómago después
de algunas comidas, pero no siempre.
Doctor: Deberías haber venido antes. Vayamos al fondo de esto. ¿Ha cambiado sus hábitos
alimentarios durante este período?
Paciente: No, realmente no. Bueno, eso no es cierto. Estoy comiendo los mismos alimentos, pero
menos. Ya sabes, el dolor parece ir y venir.
Doctor: ¿Qué tan fuerte es exactamente el dolor? En una escala del uno al diez, ¿cómo describirías
la intensidad del dolor?
Paciente: Bueno, yo diría que el dolor es aproximadamente dos en una escala del uno al diez.
Como digo, no está nada mal. Simplemente sigue regresando...
Doctor: ¿Cuánto dura el dolor cuando lo tienes?
Paciente: Viene y va. A veces casi no siento nada. Otras veces puede durar hasta media hora o
más.
Doctor: ¿Existe algún tipo de alimento que parezca causar un dolor más fuerte que otros tipos?
Paciente: Hmmm... los alimentos pesados como el bistec o lasaña generalmente lo provocan. He
estado tratando de evitarlos.
Doctor: ¿El dolor se propaga a otras partes de su cuerpo: pecho, hombros o espalda? ¿O
permanece alrededor del área del estómago?
Paciente: No, sólo duele aquí.
Otros ejemplos 1: Rechazar la comida
Enfermera: Buenos días, señora Adams. ¿Cómo está hoy?

Paciente : ¡Horrible! ¡No puedo comer nada! Simplemente me siento mal del estómago. Quita la
bandeja.
Enfermera: Eso es una lástima. Por ahora le pondré esto encima. ¿Se ha sentido mareado durante
mucho tiempo?
Paciente: Me desperté a mitad de la noche. No pude volver a dormir y ahora me siento fatal.
Enfermera : ¿Has ido al baño? ¿Alguna diarrea o vómitos?
Paciente : He estado dos veces, pero no tengo diarrea ni vómitos. Quizás debería beber algo.
¿Puedo tomar una taza de té?
Enfermera : No hay problema, te traeré una taza ahora mismo. ¿Quieres té negro o té de menta?

Paciente : Menta, por favor.
Ejemplo 2
Considere el siguiente diálogo entre una enfermera y un paciente (Shahady, 2008):
Enfermera: ¡Buenos días! Veo que te espera tu examen físico anual. ¿Tiene alguna preocupación sobre
su salud?
Charles: No, me siento bastante bien.
Enfermera: ¿Estaría dispuesta a tomarnos unos minutos juntos para hablar sobre su salud y su
peso?
carlos: supongo que sí.
Enfermera: ¿Cómo te sientes con respecto a tu peso?
Charles: Sé que podría perder algunos kilos. ¡Mi esposa me regaña por eso todos los días!
Enfermera: Probablemente solo esté preocupada por tu salud. En este momento su índice de masa
corporal, o IMC, es 30,1. Un IMC saludable está por debajo de 25. Además, la circunferencia
de tu cintura es de 41 mches. Consideramos una circunferencia de cintura saludable algo menos
de 40 pulgadas. Su IMC y circunferencia de cintura actuales lo ponen en riesgo de desarrollar
afecciones que veo en su familia, como diabetes y enfermedades cardíacas. ¿Qué piensas sobre
esto?
Charles: Parece que tengo trabajo que hacer. He visto a mi hermano lidiar con la diabetes y no parece
muy divertido. ¿Cuánto peso necesito perder?
Enfermera: Cualquier peso que pierda lo acercará más a un peso saludable. ¿Alguna vez has probado
algo para alcanzar un peso más saludable?
Charles: Mi esposa intenta que coma ensalada y verduras, pero yo soy más de carne y patatas.
Ejemplo 3
Enfermera: ¿Cómo estás esta mañana?
Paciente: No tan bien. No puedo explicarlo. Me siento como ... bla.
Enfermera: Es una especie de sensación aburrida. ¿ Puedes tomarte un momento

para sentir cómo se siente eso en tu cuerpo?
Paciente: (Cerrando los ojos) Sí... se siente molesto. Tengo una preocupación
persistente de que esta infección no se esté curando.
Enfermera: Así que ese sentimiento aburrido en realidad se debe a que usted está
preocupado. (El paciente asiente). Hablemos de cómo se curan las infecciones.
Creo que podría ayudarte a aliviar tus preocupaciones.
Ejemplo-4
El paciente toca el botón de llamada de la enfermera. Cuando llega la enfermera, el paciente

solicita urgentemente más analgésicos. La enfermera explica que la siguiente dosis de analgésico

del paciente no llegará hasta dentro de dos horas. El paciente está molesto, pero no dice nada. La
enfermera pregunta si el paciente quiere encender la televisión. El paciente se niega y la
enfermera pasa al siguiente paciente.
Esta escena ocurre, de una forma u otra, en los hospitales todos los días. Es insatisfactorio tanto
para el cuidador como para el receptor, pero existe una alternativa.
Paciente: [Suena el botón de llamada. Llega la enfermera.] Necesito más analgésicos.
Enfermera: [Mirando el gráfico] Bueno, no le toca otra dosis de medicamento hasta dentro
de dos horas. Pero dime ¿qué está pasando? ¿Cómo te sientes ahora?
Paciente: Bueno, en realidad no siento dolor en este momento. Sólo tengo miedo de sentir
dolor antes de la siguiente dosis.
Enfermera: Entonces tienes miedo de que el dolor vuelva a aparecer y no tengas

medicamentos para cubrirlo.
Paciente: Sí, tengo mucho miedo. Fue terrible la última vez. El dolor era tan intenso.
Enfermera: Me alegro que me digas esto. Me pregunto si algo además de medicamentos

adicionales podría ayudar con esa sensación de miedo.
Paciente: Simplemente hablar de ello y que usted lo entienda ayuda a aliviarlo un poco.
¿Podrías volver a comunicarte conmigo en una hora?
Ejemplo -5

Ejemplo
Un paciente cardíaco puede estar enojado y quejándose. Como enfermera, puede intentar evitar su
habitación y, cuando tenga que estar allí, entrar y salir lo más rápido posible. Evitar es una solución,
pero puede haber un enfoque diferente:
Paciente: ¿Dónde está el doctor? Dijo que estaría aquí esta mañana. Y te tomó doce minutos
contestar mi botón de llamada. No lo estaba presionando por diversión, ¿sabes?
Enfermera: Puedo oír que hoy te sientes muy impaciente y muy consciente de lo lento que
parecen moverse las cosas aquí. Debe ser difícil.
Me imagino lo frustrado que debes estar.
Paciente: ¡ Maldita sea, es frustrante! Me siento como si fuera sólo un número por aquí.
Enfermera: Parece que los retrasos reflejan que no nos preocupamos por usted.
Paciente: Bueno, hay algunas buenas enfermeras como usted. (Pausa. (Piensa por un
momento.) Pero me siento frustrado. Y tener que quedarme aquí en la cama me hace sentir
bastante impotente.
Enfermera: ¿Puede pensar en qué podría aliviar ese sentimiento de frustración e impotencia
cuando tiene que esperar?
Paciente: En realidad, mientras tenga algo bueno que leer no soy tan consciente de lo lento que
suceden las cosas por aquí. Y ayuda que vengas de vez en cuando.
Enfermera: Bueno, asegurémonos de que tengas una lectura interesante. Y volveré a visitarte
para ver cómo estás antes de que finalice mi turno. Sé que puede ser muy frustrante que te
dejen esperando.
Ejemplo -6
Diálogo típico:
Paciente: Estoy muy asustado por el procedimiento de mañana.
Enfermera: Oh, estarás bien. El médico hace cientos de estos cada año.
Respuesta de escucha activa:

Paciente: Estoy muy asustado por el procedimiento de mañana.
Enfermera: Entonces estás asustada por el procedimiento. ¿Puedes

decirnos más sobre lo que te asusta tanto?
Ejemplo -7

Centrarse y escuchar
Como se ve en el ejemplo anterior, el proceso de Focusing no sólo es útil para los

pacientes, es un método que las enfermeras pueden utilizar para reducir su propio
estrés. Uno puede practicar el Focusing solo, pero al principio es más fácil hacerlo
con un compañero. Supongamos que decides centrarte en tu trabajo, ya que
últimamente te resulta cada vez más estresante. Te tomas unos minutos para ti,
acompañado de un compañero que actúa como Oyente.
Oyente: Entonces mencionaste que el trabajo ha sido un problema. ¿Te gustaría

tomarte un tiempo para sentir cómo se siente en tu cuerpo?
Enfocador: (Espera sentir el interior). Hay una sensación de opresión en mi

abdomen y hombros.
Oyente: Hay una sensación de opresión en los hombros y el abdomen.
Enfocador: Definitivamente está conectado al trabajo... pero no puedo lograr la

conexión...
Oyente: Esa sensación de opresión está relacionada con el trabajo.
Enfocador: Oh. Oh sí. El proceso de certificación por el que estamos pasando en

el hospital es lo que me hace sentir tan tenso. Me siento presionado a realizar
esos informes y al mismo tiempo cuidar a mis pacientes.
Oyente: Ese sentimiento de opresión está relacionado con el proceso de

certificación en el hospital. Te sientes presionado.
Enfocador: Sí, realmente lo creo.
Oyente: ¿Por qué no compruebas si presionado es la mejor palabra para

describir esa tensión?
Enfocador: (Pausa mientras reproduce el sentimiento contra la palabra). Bueno,

en realidad no hay presión; Es más bien abrumado. Eso es todo, realmente me
siento abrumado.
Ejemplo-8

Si bien es posible "despejar un espacio" usted mismo, al principio es más fácil tener una
pareja.
Oyente: Permítase relajarse y esperar y ver qué problemas le surgen. Hagamos un

inventario.
Enfocador: (Se sienta y espera). Vale, tengo bastantes.
Oyente: ¿Puedes identificar estos problemas uno por uno, tal como los estás sintiendo
ahora mismo, en este momento?
Enfocador: Sí.
Oyente: ¿Puedes sentir cómo se siente el primer problema en tu cuerpo?
Enfocador: Sí. Sí, puedo. Es una especie de sentimiento frenético... Me duele la espalda,
siento la mandíbula tensa y tengo una especie de dolor de cabeza leve... pero sobre todo
siento una especie de zumbido en el pecho.
Oyente: Entonces hay una sensación frenética y un zumbido en tu pecho. Vea si puede
imaginarse colocando ese zumbido fuera de usted a la distancia adecuada por el
momento.
[El enfocador encuentra dos temas más que identifica y coloca fuera de su cuerpo.]
Oyente: ¿Hay algo más que se interponga entre usted y la sensación de bienestar?
Enfocador: No... no lo creo. Espera, todavía estoy preocupada por mi hermano. Hay como
un nudo en mi garganta cuando pienso en él.
Oyente: A ver si puedes, quita ese montón de preocupaciones y déjalo a un lado por ahora
también.
Enfocador: Sí... puedo. Es una especie de alivio. Me siento más relajado; como si hubiera
más espacio para mí.
Oyente: Si lo deseas, te invito a que te tomes unos momentos y sientas cómo se siente tu
cuerpo cuando has dejado de lado todos esos problemas.
Ejemplo -9
PRIMERA SITUACIÓN:
El médico aconseja un cambio de estilo de vida o sugiere un medicamento y le gustaría que

el paciente lo hiciera.
Enfermera: "Entonces, señora Johnson, el médico acaba de sugerirle que reduzca el

consumo de carne roja, comience a caminar media hora tres veces por semana y tome
sus medicamentos dos veces al día. Si bien puede estar de acuerdo en que estas son
sugerencias sensatas, hacer cambios en el estilo de vida puede resultar bastante
difícil. ¿Estaría dispuesto a tomarse un momento para sentarse en silencio y
comprobar consigo mismo cómo se siente que le pidan que realice estos cambios?
Paciente: "Uh, bueno, claro, supongo que puedo hacer eso".
Enfermera: "Quizás puedas cerrar los ojos por un segundo y tomarte unos momentos
para tener una idea interna de cómo se siente que te pidan que hagas estos cambios. Y
sería útil si pudiera encontrar la manera de darle la bienvenida a todo lo que le surja.
(Pausa). ¿Sientes alguna resistencia u obstáculo para seguir este programa?
Paciente: "Bueno, parece mucho pedirme. Demasiado en qué pensar. ¡Y no me gusta

tener que tomar esas pastillas! Mi mejor amiga los tomó y tenía terribles dolores de
estómago y diarrea... y me temo que nunca podré tener la disciplina para hacer
ejercicio.
Enfermera: "Entonces, parece mucho pedirle. Tiene miedo de no poder seguir con el
programa de ejercicios y está ansioso por los efectos secundarios del Lipitor.
Paciente: "Así es. No veo cómo voy a hacerlo." (Pausa.) "Tal vez si intentara hacer
ejercicio una vez por semana para empezar".
Enfermera: "Está bien, entonces no sabes muy bien cómo vas a hacerlo y te gustaría
empezar más lentamente. Compruébalo contigo mismo nuevamente. ¿Te parece
razonable una vez a la semana?"
Paciente: (Lo considera por un momento). "Sí, así es. Creo que puedo lograrlo".
Enfermera: "Genial. Así es como empezaremos entonces. Y, con Lipitor, veré si el

médico puede comenzar con una dosis más baja y quiero que me llame si nota algún
efecto secundario".
Paciente: "Bueno, gracias por escucharme. Me siento mejor al intentar que estos
cambios funcionen para mí".
Ejemplo-10
SEGUNDA SITUACIÓN:
El paciente se siente angustiado después de recibir un diagnóstico que pone en peligro su

vida.
Enfermera: "Sr. Roberts, parece que se siente triste. Eso sería totalmente natural dado su
diagnóstico. ¿Sería 'triste' la palabra correcta para lo que sientes por dentro en este
momento?"
Paciente: "Claro que estoy triste". Pausa. "Pero eso no es lo peor". Larga pausa. "Estoy
realmente preocupada por mi familia. Sobre mi esposa. No sé cómo se lo va a tomar".
Enfermera: "Entonces hay tristeza, pero más aún, hay mucha preocupación. Y la
preocupación es cómo se tomará su esposa esta noticia".
Paciente: "No sé cómo puede tomar esto". (Está al borde de las lágrimas.)
Enfermera: "Entiendo que usted esté muy preocupada por su esposa. ¿Puedes poner todo
ese sentimiento de preocupación a poca distancia de ti para que puedas respirar?
Paciente: "Sí, está justo a mi lado".
Enfermera: "Dediquemos un poco de tiempo a esto simplemente haciendo compañía a

ese sentimiento. (Pausa) Si escucharas ese sentimiento de preocupación, ¿qué te podría
decir?"
Paciente: (Pausa.) "Tengo miedo de decírselo yo solo. Sería útil que su hermana estuviera
allí. Siempre se toma mejor las cosas cuando Susan está con ella".
Enfermera: "Estaría un poco menos preocupada si la hermana de su esposa estuviera en

casa con usted cuando se lo dijera".
Paciente: "Sí. Ella podría soportarlo mejor". Pausa. "Me sentiría mejor".
Enfermera: "Entonces, supongo que tenemos un pequeño plan aquí. Vas a llamar a la
hermana de tu esposa y la tendrás en casa contigo cuando le cuentes tus noticias,
¿verdad?

Paciente: "Correcto. Eso lo hace mucho más fácil".
Ejemplo 11
Paciente: "¡No puedo estar acostada en esta cama, tengo que irme a casa, tengo que trabajar y mis hijos me
necesitan!"
Enfermera: debes estar muy preocupada por ellos. ¿Quién se ocupa de ellos ahora?
Paciente: "Simplemente no soy yo mismo desde que me cambian la pastilla para la presión arterial, ¡siempre
estoy cansada!" Enfermera: ¿A qué hora del día estás más cansado? ¿Tiene algún otro síntoma?
Paciente: "¿Qué está pasando? Primero me dicen que me tienen que operar y luego, cuando empiezo a
sentirme mejor, me da esta infección. ¡Creo que nunca saldré de aquí!".
Enfermera: Suena muy estresante. ¿Existe alguna forma de reducir el estrés?
Paciente: "¡Me aterroriza la inyección!"

Enfermera: ¿Qué puedo hacer para que sea menos estresante para usted?
Paciente: "¿crees que mi médico habría evitado que tuviera flebitis? Pero está demasiado ocupado para
preocuparse por lo que me está pasando".
Enfermera: ¡Estoy de acuerdo en eso! La flebitis es una complicación que les ocurre a algunas personas y a
otras no. Es frustrante que te haya pasado a ti.
Paciente: (inquieto) "a nadie le importa. Mi médico quiere que me vaya, ¿sólo a casa?
Enfermera: debe sentirse bastante deprimida. ¿Con quién tienes que hablar? Su médico debe pensar que se
ha recuperado lo suficientemente bien como para regresar a casa.
Paciente: "bueno, mi marido tuvo un accidente automovilístico el año pasado. Tuvo que dejar de conducir y
desde entonces ha estado deprimido. Tengo miedo de que esté solo durante tanto tiempo".
Enfermera: ¿tiene alguien que pueda ayudar con él? ¿Le gustaría hablar con el trabajador social aquí? son
buenos para conseguir ayuda para quienes la necesitan.
Paciente: "el doctor me dijo que necesitaba un montón de pruebas porque tengo un bulto en el cuello". ¿Y
cómo te hace sentir eso?
Enfermera: ¿Estas pruebas ayudan a identificar cuál es el mejor tratamiento?
Ejemplo -12
Cliente: “No puedo hacer todas estas cosas que me dicen que haga para mi diabetes”
Enfermera: "Suenas abrumada"
Cliente: “Es demasiado. No sé por donde comenzar"

Enfermera: “Es mucho. ¿Cuál es tu mayor preocupación?
Cliente: “Creo que es la dieta. Cocino para toda mi familia y no les gusta la comida sana”.
Enfermera: “Empecemos con eso. Repasemos lo que tienes para una cena típica”.
Cliente: “Cuanto más intento llevarme bien con mi hijo, más siento que él quiere que lo dejen solo”
Enfermera: “Debe ser difícil para ti acercarte y que te rechace”
Paciente: “Esa otra enfermera ni siquiera dijo buenos días, simplemente “date la vuelta para recibir la
inyección”.
Enfermera: “Realmente te molestó que te trataran así. Estoy aquí si quieres discutirlo”.
Paciente: “Estoy realmente preocupado por esa tomografía computarizada. ¿Es doloroso?"
Enfermera: “No hay dolor. Algunos pacientes dicen que se sienten incómodos cuando tienen que permanecer
quietos durante varios minutos. ¿Qué has oído?

Ejemplo de pregunta/presentación
Hija adulta del cliente : “Mi madre está muy asustada. Las enfermeras no ayudan porque no hablan
español”.
Enfermera : Bueno, tenemos servicio de intérprete, así que organizaré un intérprete de español, ¿le parece
bien?
Cliente: “Sé que debería comer mejor, pero cuesta mucho comprar la comida adecuada”.
Enfermero:
Cliente Hospitalizado: “¿Qué quieres decir con que tengo que tomar estas pastillas? ¿Pensé que había
tomado todas mis pastillas esta mañana?
Padre: “No sé por qué el dentista se molesta con las caries en los dientes de mi hijo de tres años.
Son sólo dientes de leche”.
Madre de un niño de 2 años: “Me siento muy frustrada. Mi hijo de dos años simplemente no haría nada de lo
que le dijera”.
Madre de 13 años: “No consigo que mi hija deje de escabullirse a ver a su novio por las noches”
Cliente: "Sé que debería hacer ejercicio, pero estoy muy cansado cuando llego a casa del trabajo".
Cliente: "La enfermera no parece entender por qué no puedo controlar mi nivel de azúcar en la sangre todos
los días como él dice que debería hacerlo".
Cliente: “No quiero dejar de beber cerveza. Además, es temporada de fútbol y no puedo ver fútbol sin beber
cerveza”.
Cliente: “Sé que debería consultar a mi médico por la herida en mi pie. Pero no me gusta ir al médico”.
Cliente: “¿Qué quieres decir con que no puedo comer helado todas las noches? ¡Me encanta el helado!"
Cliente: "Sé que debería hacer ejercicio, pero estoy muy cansado cuando llego a casa del trabajo".
Cliente: “¿Qué quieres decir con que no puedo comer helado todas las noches? ¡Me encanta el helado!"

Tabla 1. Integración del Focusing en la enfermería
Lo que la enfermera podría ofrecer: Cómo podría redactarse
Ayudar al paciente a "despejar un espacio" “¿Te gustaría tomarte unos momentos para sentirte en tu
para reducir la ansiedad, el miedo o la interior y ver qué hay entre ti y sentirte bien hoy? A medida
tensión. que surja cada inquietud, es posible que desees colocarlo a
la distancia adecuada fuera de tu cuerpo. Después de haber
planteado todas las inquietudes, tómate un tiempo para
sentir cómo es eso".
Encontrar una manera para que el paciente “¿Puedes encontrar una manera de acoger esos
desarrolle una actitud amable y de sentimientos (lágrimas, etc.)?
aceptación.
Ayudar a los pacientes a atender sus “¿Cómo se siente en tu cuerpo la decisión que has tomado?”
sentimientos. o “¿Puedes tomarte un momento para notar lo que sientes
por dentro?”
"¿Hay alguna palabra que capture lo que estás sintiendo?" o

Facilitar la búsqueda de palabras e "¿Es el arrepentimiento (miedo, tristeza, etc.) la palabra
imágenes por parte de los pacientes. correcta para lo que estás experimentando?"
Reflejar lo que siente el paciente. "Entonces te sientes decepcionado por los resultados de
hoy." (use las palabras exactas del paciente tanto como sea
posible)
“¿Cuál es el quid de la cuestión? ¿Qué es lo peor de esto?"

Invitar a preguntas abiertas que los "¿Qué necesita este sentimiento?" "¿Qué tiene que pasar?"
pacientes puedan hacerse ellos mismos. "Es
¿Hay algún paso que pueda dar aquí y que sea correcto?"
Técnicas de comunicación terapéutica.

Empatía "Esto debe hacerte sentir triste".
Validación “Entonces estás diciendo eso…”
"Déjame asegurarme de entender lo que estás diciendo".
“Dime qué entiendes sobre lo que acabo de decir”.
Ofreciendose a si mismo Me sentaré contigo un rato. “Continúa”, “Ajá”. Cabeceo
Amplia apertura "¿De qué quieres hablar?"
"¿Me puede decir más sobre eso?"
"Dime qué te molesta."
“¿Hay algo de lo que te gustaría hablar?
Comentarios abiertos “¿Cuéntame sobre tu dolor?” en lugar de "¿Tienes dolor?"
“Háblame de tu familia” en lugar de “¿Cuántos hijos tienes?”
Explorador "¿Podrías describir eso más completamente?"

"¿Qué tipo de trabajo?"
“Cuénteme más sobre cómo se siente cuando no toma su medicamento”.
“¿Podrías contarme sobre alguna de esas ocasiones en las que te sentiste tan
molesto?”

Enfoque "Mencionaste que estás teniendo un problema con..."
"Dices que sientes muchas náuseas".
"Parece que vale la pena examinar este punto más de cerca".
“Dijiste algo antes sobre lo que quiero que vuelvas”.
Reflexión Paciente: "¿Cree que debería decirle al médico que dejé de tomar mi
medicamento?"
Enfermera: “¿Qué opinas de eso?”
Cliente: “Probablemente debería hacerlo. Pero la medicina me pone muy
llorosa y agitada”.
Enfermera: "Suenas un poco agitado ahora".
Paciente: "Me siento tan cansado que no me gusta estar aquí".
Enfermera: “¿cansada?” / “No te gusta estar aquí”.
Paciente: Aquí todos me ignoran”
Enfermera: “¿ignorando?”
Reformulando Cliente: “¡Le dije al médico que tenía problemas con este medicamento, pero
simplemente no me escuchó!”
Enfermera: "Parece que estás muy enojada con él".
Cliente: “Ya no duermo bien”.
Enfermero; “¿Tienes problemas para dormir?”
Cliente: “No puedo dormir. Me quedo despierto toda la noche”.
Enfermera: “Tiene dificultades para dormir”
Reconocimiento “Noto que te avergüenzas cuando…”
“Veo que tienes algunas fotos del nuevo bebé”.
Dirigente Cliente: "Me dijeron que necesitaba ver a un especialista". Enfermera: "¿Qué
les hizo decirte eso?" o "¿Cuándo te dijeron esto?" o “¿Dónde estabas cuando
te lo dijeron?” o "¿Cómo te sientes acerca de consultar a otro médico?"
Cliente: "¿Cuánto va a costar esta radiografía?" Enfermera: "¿Está

Verbalizante e implícito preocupada por sus facturas médicas?"
haciendo observación "Pareces triste hoy".
"Estás cojeando como si te doliera la pierna".
"Pareces tenso"
"Noto que te estás mordiendo los labios".
Compartir observación
“Estás temblando” “Pareces molesto”
Reconocer el Paciente: “Odio estar aquí. Ojalá pudiera volver a casa”.
sentimiento del paciente. Enfermera: "Debe ser difícil permanecer en un lugar que odias".
Reanudación de la
actividad verbal después "Estabas diciendo que..." "¿Qué estabas pensando?"
del silencio.
Verbalización, Paciente: “Es una pérdida de tiempo hacer estos ejercicios” Enfermera:
pensamiento y ¿Sientes que no te están beneficiando?”
sentimiento implícitos.
Aclarando
Cliente: "Cada vez que hablo con mi médico, me siento molesto".
Enfermera: “Dime qué quieres decir con malestar”.
Cliente: “Dijeron que me podrían dar el alta mañana”.
Enfermera: "¿Quién te dijo esto?"
"No estoy seguro de seguirlo..."
“¿Estás usando esta palabra para significar…?”
“Antes de continuar, quiero entender a qué me refiero…”

confrontando Cliente: “Estoy tan enojado con ella” (declaró sonriendo).
Enfermera: "Dices que estás enojado, pero estás sonriendo".
Cliente: “Nunca sé cuál de mis síntomas tratar”.
prestar atención a. Creo que tal vez sólo soy un hipocondríaco”.
Enfermera: "Dice que no está segura de qué síntomas son importantes, pero
sabía cuándo acudir a la clínica en busca de ayuda".
Configuración de límites Enfermera: "Parece que no está segura de cómo comportarse en este
momento".
Cliente: "¿Qué quieres decir?"
Enfermera: “Bueno, me estás haciendo muchas preguntas personales. La
razón por la que estás aquí es porque tienes algunos problemas de salud.
¿Cómo puedo ayudarte a contarme con más detalle qué te trajo aquí a la
clínica?
Colocar el evento en el tiempo o

secuencia. “¿Esto fue antes o después…?” “¿Qué pareció conducir a…?”
Fomentar la descripción de las “¿Qué crees que te está pasando ahora mismo…?”
percepciones
Dando informacion “Mi nombre es… soy……. enfermera…”
Buscando aclaración “¿Cuál dirías que es el punto principal de lo que dijiste?”
Presentando la realidad “No veo a nadie más en la habitación”
“Ese sonido fue el petardeo de un auto”
“Tu madre no está aquí; Soy una enfermera."
Paciente: "¿Trajiste mi auto hoy?"
Enfermera: “No, no tienes coche. Manejé mi auto hasta aquí
hoy”.
Duda expresada
"Eso es difícil de creer". "¿No es eso inusual?" "¿En realidad?"

"Por lo que dices, sospecho que te sientes aliviado".
Intentando traducir en sentimientos
Fomentar la evaluación “¿Qué importancia tiene para usted cambiar este
Colaboración sugerida comportamiento?”
"Veamos si podemos resolver esto..."
“Quizás podamos discutir y descubrir qué es lo que te produce
ansiedad (dolor, frustración, etc.)”
resumiendo “A ver, hasta ahora has dicho…”
Alentar la formulación de un plan de “¿Qué se necesita para alcanzar tu objetivo de no golpear a
acción nadie?”
Identificar temas...pedir al cliente “Entonces, ¿qué haces cada vez que bebes demasiado y llega el
que identifique patrones recurrentes momento de volver a casa?” ¿Cuál es el sentimiento principal
en pensamientos, sentimientos y que tienes acerca de todos los hombres?
comportamientos.
Pistas generales (animar al "Sí" "Eh hum" "Veo."
paciente a continuar) " Y luego… " "Seguir"
“Estabas diciendo eso…”
Bloqueo de comunicación (no utilizar durante la comunicación)
Barricada Ejemplos
tranquilizador --‐ Todo estará bien.
--‐ Te sentirás mejor pronto.

De acuerdo --‐ Estoy de acuerdo.
--‐ Creo que tienes razón.
Aprobatorio --‐ Eso es bueno.
--‐ Creo que hiciste lo correcto.
defendiendo - -‐ Yo no dije eso.
- -‐ El doctor Abc es un buen médico.
- -‐ Estoy seguro de que tu padre no quiso decir nada con esa orden.
Usando la pregunta S/N - -‐ ¿ Estás cansado?
- -‐ ¿Quieres un poco de agua?
- -‐ ¿ Podemos hablar ahora?
- -‐ ¿Dormiste bien?
Cambiando de enfoque --‐ Cliente: Ojalá estuviera muerto. Enfermera: ¿Tu esposa te visitó
hoy?
Sondeo - -‐ ¿ Por qué te sientes así?
- -‐ ¿ Por qué viniste al hospital?
- -‐ ¿ Por qué estás enojado con tu hijo?
E jemplos de respuestas de enfermería a la pregunta de un paciente
Establecer una relación inicial:

- -‐ Buenas tardes, Sr. John.
- -‐ ¿ Cómo puedo ayudarte?
Descubra otras preocupaciones

- -‐ ¿ Hay algo más de lo que te gustaría hablar hoy?
- -‐ ¿ Hay algo más que te preocupe hoy?
- -‐ ¿ Quieres que te cuente un poco más sobre esto?
Brindarle la oportunidad de responder / alentar y responder preguntas

- -‐ Pareces un poco preocupado. Pareces bastante angustiado, ¿hay algo que quieras preguntarme
ahora mismo?
- -‐ Estoy divagando, ¿cómo te sientes acerca de esto?
- -‐ ¿ Cómo te sientes con todo esto?
- -‐ Pareces preocupado. … ¿hay algo que quieras preguntarme ahora mismo?
- -‐ ¿ Hay algo que te gustaría plantear en este momento?
- -‐ ¿ Qué te preocupa de esto?
- -‐ ¿ Qué es lo que más te preocupa de esto?
- -‐ ¿ Cómo crees que lo estás llevando?
- -‐ ¿ Cómo está afectando tu vida diaria?
Discutir la opción de gestión/oferta

- -‐ Hablemos ahora de lo que necesitamos/podemos hacer.
- -‐ Hay una serie de cosas que debemos hacer para obtener el mejor resultado. Así que
veamos estos
uno a uno.
- -‐ Me gustaría que vieras a un terapeuta ocupacional que te pueda dar alguna forma práctica de
cuidar tu articulación.
Significado explicación completa

- -‐ Muchas mujeres de tu edad padecen esta afección.
- -‐ Muchos niños tienen esta condición en este momento.
- -‐ No sabemos muy bien por qué la gente padece esta afección.
Seguridades
- - Esta no es una afección grave y desaparecerá por sí sola en unos días.
- -‐ Esto es algo que podemos curar fácilmente.
- -‐ Podemos tratar xxx con éxito.

--‐ Aunque no tenemos cura para xxx, hay mucho que podemos hacer para controlarlo.
- -‐ Si trabajamos juntos allí, podemos reducir estos niveles de azúcar y mantenerlo bien.
- -‐ Hay muchas cosas que podemos hacer para bajar su presión arterial y sacarlo del peligro.
- -‐ Entonces, ¿podemos juntarnos para decidir qué tenemos que hacer?
- -‐ ¿ Podemos trabajar juntos en esto?
Cuando un padre está en contra de la vacunación

- -‐ ¿ Qué te preocupa de la vacunación?
- -‐ ¿ Puedes decirme por qué estás preocupado?
- -‐ ¿ Puedes decirme por qué estás tan preocupado?
Respondiendo después de la sugerencia

- -‐ ¿ Eso te hace sentir mejor?
Expresar preocupación profesional

- -‐ Bill, tu nivel de colesterol sigue muy alto y estoy preocupado por ti.
- -‐ Anna, tengo aquí el resultado de tu prueba de azúcar y estoy bastante preocupada por tu salud.
Remisión
- -‐ Hay varios otros profesionales de la salud con los que debemos trabajar para controlar su
afección.
- -‐ Hay varias personas que pueden ayudarnos a controlar su afección. Me gustaría ver un xxx y xxx.
- -‐ Te voy a derivar a un especialista en xxx.
- -‐ Me gustaría referirte a xxx. Él/ella es un experto en este campo.
- -‐ También hay un grupo/asociación de apoyo muy bueno con el que quizás te gustaría contactar.
Red de seguridad
- -‐ Si experimentas/notas/sientes xxx, por favor llámame de inmediato. Te daré mi número de móvil.
- -‐ Si experimenta xxx, vaya directamente al hospital sin demora/llame a una ambulancia de
inmediato.
Hacer un seguimiento
- -‐ Ahora, después de haber visto xxx, me gustaría que volvieras a verme para que podamos discutir
los resultados.
- -‐ ¿ Puedes concertar una cita para verme dentro de unos 10 días?
- -‐ Mientras tanto, si algo te preocupa, por favor llámame.
Dejar tomar/concluir
- -‐ Y aquí hay un folleto/sitio web útil. Eche un vistazo y luego podremos discutir cualquier pregunta
que le haya surgido.
--‐ Vale, te veré en unos días / a finales de la semana que viene / la semana pasada... / después de que
hayas hablado con el especialista.
--‐ Adiós por ahora Sra. Brown.
Trato con residente o paciente no conforme

a. Haga que el paciente comprenda que la afección es grave mediante el uso de una frase "si", por
ejemplo
- ¿Si no dejas de fumar no mejorarás?
b. Empatizar con el paciente:
- Sé que no es fácil para ti pero……..
c. Refuerce la seriedad repitiendo lo que dijo en una apuesta usando diferentes posibles:
- Pero lamentablemente si no lo haces……contraerás una infección/una enfermedad serosa/mucho
peor
d. Hacer una sugerencia o informar al paciente de sus derechos:
- Sí, tendrás que pedirle a tu jefe unas gafas de seguridad mejores. Quizás necesites… hablar con tu
esposo/jefe/supervisor.
e. Si el paciente continúa resistiéndose hasta el final diga:

- Me gustaría que pensaras en lo que he dicho porque lamentablemente es lo único que se puede
hacer.
Empatía
--‐ Eso debe ser muy difícil para usted.
--‐ ¿ Hay algo que pueda hacer para que te sientas más cómodo?
--‐ Parece que estás sufriendo mucho. Puedo ver que estás sufriendo mucho.
Evaluación del dolor

--‐ Tipo de dolor
o ¿ Cómo describirías el dolor?
--‐ Su intensidad
o ¿ Qué tan intenso se vuelve el dolor?
o En una escala del 1 al 10, 1 es menos dolor y 10 dolor máximo, ¿cómo califica el dolor?
--‐ El inicio
o ¿ Cuándo empezaste a recibirlos?
o ¿ Tiene alguna idea de qué los desencadena?
--‐ Su duración
o ¿ Cuanto dura?
o ¿ Con qué frecuencia tienes estos dolores?
--‐ Cambios en el sitio
o ¿ Puede describir algún cambio en sus síntomas?
--‐ Su ubicación
o ¿ Eso también está en el lado izquierdo?
--‐ Problemas asociados
o Aparte del dolor de cabeza, ¿puede decirme algún otro síntoma que pueda tener?

Preguntar sobre los síntomas:
Evaluación de náuseas y vómitos.
Tabla 1: Evaluación de náuseas y vómitos utilizando Aaonym O,P,QR,S, T, U y V
O inicio
¿Cuándo comenzó? ¿Cuánto dura? ¿Con qué frecuencia se
presenta?
¿ Está ahí todo el tiempo?
pag ¿Qué lo provoca? ¿Qué lo hace mejor? ¿Qué lo empeora?
1 Provocando/
Q calidad
¿Cómo se siente? ¿Puedes describirlo?
R
Región / ¿Tiene náuseas con o sin vómitos?
Radiación
¿Cuál es la intensidad de este síntoma (en una escala de 0 a 10,
c. donde 0 es ninguno y 10 es el peor posible)? ¿Ahora mismo? ¿A

lo mejor? ¿Lo peor? ¿De media? ¿Qué tan molesto te sientes por
%e
este síntoma? ¿Hay algún otro síntoma que acompañe a este
síntoma?
Gravedad
¿Qué medicamentos y tratamientos estás usando actualmente?
Tratamiento T ¿Qué tan efectivos son estos? ¿Tiene algún efecto secundario de
los medicamentos y tratamientos? ¿Qué medicamentos y
tratamientos ha utilizado en el pasado?
U Comprensión;
¿Qué crees que está causando este síntoma?
¿Cómo te está afectando este síntoma a ti y /o a tu familia?
Impacto en ti
¿Cuál es su objetivo para este síntoma? ¿Cuál es su objetivo de
Valores V comodidad o nivel aceptable para este síntoma (en una escala de
0 a 10, donde 0 es ninguno y 10 es el peor posible)? ¿Existen
otros puntos de vista o sentimientos acerca de este síntoma que
sean importantes para usted o su familia?
Preguntas útiles al evaluar las náuseas y los vómitos
• Inicio: ¿Cuándo comenzó ? ¿Con qué frecuencia se presenta? ¿Las náuseas siempre ocurren
antes de los vómitos? ¿Las náuseas siempre están presentes?
• Factores de provocación/mejora: ¿qué lo provoca? (olores, comida, alimentación, medicamentos,
ansiedad, movimiento) ¿Qué lo hace mejor? (medicación, vómitos, relajación) ¿Qué lo
empeora?
• Pregunta clave: ¿El vómito alivia (parcial o completamente) las náuseas? En caso afirmativo,
considere seriamente una causa obstructiva. En caso negativo, considere las causas químicas
(zona desencadenante de quimiorreceptores - CTZ) .

• Calidad: ¿Qué se siente? ¿Puedes describirlo? ¿Está asociado con dolor abdominal,
hinchazón, vértigo (mareos rotacionales), dolor de cabeza o algún otro síntoma?
• ¿Qué tan intensos son estos sentimientos? (en una escala de 0 a 10) ¿En su peor momento? ¿
En su mejor momento? ¿Ahora mismo? ¿De media? ¿Qué tan molesto te molestan estos
síntomas?
• Efecto de los tratamientos: ¿Qué medicamentos y tratamientos estás usando actualmente? ¿Qué
tan efectivos son estos? ¿Algún efecto secundario? ¿Qué has intentado en el pasado para
esto?
• Las siguientes características sugieren una obstrucción alta/obstrucción del flujo de salida
gástrico:
o malestar epigástrico, plenitud, saciedad temprana, flatulencia, hipo, reflujo ácido; y
o ciclos de náuseas crecientes que se alivian con los vómitos (a menudo de gran volumen y
feculentos), que se vuelven a llenar gradualmente, saciedad, náuseas y luego vómitos
nuevamente.
Pregunta para la evaluación de náuseas y vómitos.

- -‐ ¿ Hace cuánto que tienes náuseas?
- -‐ ¿ A qué hora del día empeoran las náuseas?
- -‐ ¿ Hay algo que empeore las náuseas?
- -‐ ¿ Hay algo que haya encontrado que mejore las náuseas?
- -‐ ¿ Qué efecto tienen los alimentos, la leche y los antiácidos?
- -‐ ¿ Estás embarazada?
- -‐ ¿ Historia médica y quirúrgica pasada (incluyendo medicamentos)?
- -‐ Dolor o malestar abdominal, si es así, ¿puede señalar exactamente dónde está el malestar y hacia
dónde se irradia?
- -‐ ¿ Algún dolor al tragar?
- -‐ Cualquier dolor de cabeza, diarrea, tinnitus, vértigo, angina.
a. Dolor muscular
1. ¿Cuándo empezo? ¿Cuánto duró?
2. ¿Donde esta exactamente? ¿Se acabó todo o sólo en una zona específica?
3. ¿Está siempre en el mismo lugar?
4. Qué lo hace mejor o peor?
5. ¿Se presentan otros síntomas al mismo tiempo, como dolor en las articulaciones, fiebre ,
vómitos, debilidad , malestar o dificultad para utilizar el músculo afectado?
6. ¿Existe un patrón en los dolores musculares?
7. ¿Ha tomado algún medicamento nuevo últimamente?
b. peso perdido
c. Tos
d. Dolor en el pecho ( http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/chest_pain/questions.htm
• ¿Cuándo empezó el dolor en el pecho? Para identificar agudos o crónicos.

• ¿El dolor en el pecho es constante o intermitente?
• ¿Dónde está exactamente el dolor en el pecho?
• ¿El dolor viaja a algún otro lugar?
• ¿Puedes describir la naturaleza del dolor en el pecho?
• ¿Qué mejora o empeora el dolor?
• ¿Hay antecedentes de traumatismo en el pecho o la espalda?
• ¿Sientes dificultad para respirar?
e. Apetito
f. Flema
g. Pasando agua
h. Sangre/heces
i. Dificultad para respirar ( http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/shortness_of_breath/questions.htm
) - ¿Cuánto tiempo hace que tiene dificultad para respirar?
- ¿La aparición de la dificultad para respirar fue repentina o gradual?
- ¿Qué empeora la dificultad para respirar?
- ¿Alguna historia reciente de sangrado?
- ¿Tiene algún problema médico en el pasado?
- ¿Estás tomando algún medicamento?
- ¿Fuma usted? ¿Cuántos cogollos por día?
-
j. nariz corriendo
k. Dolor de garganta
l. Ruidoso
m. Ánimo
n. Insomnio
¿Qué preguntas le hará el médico sobre sus síntomas (y por qué)?
Para tener una mejor idea de sus síntomas y su condición, el médico a menudo le hará preguntas sobre sus
síntomas, ya que esta información puede ayudarlo en su diagnóstico. Incluso puede solicitar un breve
historial médico familiar, así como su historial médico, para tener una idea de qué afecciones hereditarias
pueden estar causando sus síntomas.
En primer lugar, el médico querrá saber qué síntomas está experimentando. Luego, el médico puede hacer
preguntas más detalladas sobre los síntomas.
1. Duración : ¿Cuánto tiempo ha tenido los síntomas? ¿Ha tenido los síntomas antes? Si es así, ¿qué
se hizo al respecto la última vez?
2. Gravedad : ¿Qué tan grave es el síntoma? ¿Va y viene o es constante? ¿Afecta sus sentimientos,
su vida hogareña o su vida laboral? Si es así, ¿en qué medida se ven afectados estos parámetros?
3. Ubicación : ¿A qué parte del cuerpo afecta el síntoma y eso cambia con el tiempo?
4. Causas : ¿Tiene alguna idea de qué puede desencadenar su síntoma? ¿Tiene alguna idea de qué
puede mejorar o empeorar su síntoma?
5. Síntomas asociados : ¿Has notado algún otro síntoma?
6. Momento oportuno : si el síntoma ha estado ocurriendo durante algún tiempo, es posible que el
médico quiera saber qué le hizo decidir buscar la opinión de un médico. ¿El síntoma cambió de
alguna manera o alguien dijo algo que le hizo cambiar su percepción de la importancia de su
síntoma?
7. Historial médico pasado : ¿Tiene algún problema médico actual? ¿Alguna vez ha recibido atención
médica y, de ser así, para qué? Alguna vez ha sido hospitalizado? ¿Alguna vez se ha realizado una prueba
como una radiografía o un TAC?
8. Antecedentes quirúrgicos : ¿Ha sido operado alguna vez y, de ser así, cuándo? ¿Hubo alguna
complicación?
9. Medicamentos : ¿Toma algún medicamento, suplemento o remedio a base de hierbas? Si es así,
¿qué dosis, con qué frecuencia y qué se debe tratar?
10. Alergias/reacciones adversas : ¿Alguna vez ha tenido una reacción alérgica o adversa a algún
medicamento?
11. Historial de tabaquismo, drogas y alcohol : ¿Alguna vez ha fumado o fuma actualmente? ¿Con
qué frecuencia y cuánto alcohol bebe? ¿Consumes o has consumido alguna vez alguna droga
recreativa?
12. Obstetricia : ¿Ha tenido algún embarazo? ¿Hubo alguna anomalía o complicación durante alguno
de los embarazos?
13. Actividad sexual : ¿Es usted sexualmente activo? ¿Tienes más de una pareja sexual? ¿Alguna de
sus parejas sexuales es del mismo sexo? ¿Utiliza algún método de protección? ¿Alguna vez has
tenido una ETS?
14. Pruebas de detección : Por último, es posible que su médico quiera saber si recientemente se ha

realizado alguna prueba de detección, como un examen de los senos, una prueba de Papanicolaou,
etc.
Sus respuestas a las preguntas del médico le ayudarán a determinar qué otras preguntas debe hacer para
obtener la información necesaria. El médico utiliza toda esta información para descubrir exactamente lo que
usted está experimentando y así estar mejor equipado para llegar a un diagnóstico preciso.
El resumen de las preguntas que su médico puede hacerle incluye:
1. ¿Hace cuánto que tienes el síntoma?

2. ¿Ha tenido el síntoma antes? Si es así, ¿qué se hizo al respecto?
3. ¿Qué tan grave es el síntoma?
4. ¿Los síntomas están presentes constantemente o van y vienen?
5. ¿Cómo afectan sus síntomas su trabajo o su vida familiar?
6. ¿Cómo afectan los síntomas a cómo se siente?
7. ¿Dónde se localiza el síntoma y cambia con el tiempo?
8. ¿Algo parece desencadenar la aparición de los síntomas?
9. ¿Qué hace que sus síntomas mejoren o empeoren?
10. ¿Qué otros síntomas tienes?
11. ¿Tomas algún medicamento, suplemento o remedio a base de hierbas? Si es así, ¿qué dosis, con
qué frecuencia y qué trata?
12. ¿Sufres de alguna alergia o reacción adversa a algún medicamento?
13. ¿Tiene antecedentes o fuma actualmente o toma drogas recreativas?
14. ¿Bebes alcohol y, de ser así, en qué cantidad?
15. ¿Ha tenido alguna cirugía previa? Si es así, ¿dónde hubo alguna complicación?
16. Si ha tenido un embarazo, ¿hubo algún problema o complicación?
17. ¿Eres sexualmente activo?
18. ¿Tiene más de una pareja sexual y, de ser así, alguna de ellas es del mismo sexo que usted?
19. ¿Utiliza algún tipo de protección durante las relaciones sexuales?
20. ¿Alguna vez has tenido una ETS?
21. ¿Se ha realizado recientemente alguna prueba de detección, como un examen de mamas o una
prueba de Papanicolaou?
Preguntas sobre toma de historia:
http://cai.md.chula.ac.th/lesson/english/content/content_a.htm
A.1 Queja principal

1. Qué parece ser el problema ?
2. ¿Qué te ha estado molestando más?
3. ¿Qué te trae hoy al médico?
4. ¿Qué te trae hoy a la clínica?
5. ¿Cuál es tu queja número uno?
6. ¿Cuál es el principal problema por el que querías verme?
7. ¿Qué tipo de problema has estado teniendo?
A.2 Enfermedad actual

1. Cómo se siente ?
2. ¿Cuánto tiempo lleva pasando eso?
3. Cuándo comenzó ?
4. ¿Cuándo notó este problema por primera vez?
5. ¿Alguna vez habías tenido algo como esto antes?
6. ¿Es este un viejo problema o es algo nuevo?
7. ¿Qué parece provocarlo?
8. ¿Cuándo fue la última vez que se sintió perfectamente bien?
9. ¿Dónde sientes dolor?
10. Dónde le duele ?
11. Dónde está el dolor ?
12. ¿A dónde va el dolor?

13. ¿Qué haces para ayudar a que desaparezca?
14. ¿Has tomado algún tratamiento para ello?
15. ¿Alguien en casa o en el trabajo ha tenido el mismo problema?
A.3 Hábitos normales

1. Cuánto fumas ?
2. ¿Cuántas tazas de café bebes cada día?
3. ¿Cuánto alcohol bebes?
4. ¿Cuántos cócteles bebes al día?
5. Tu bebes ? Cuánto ?
6. ¿Cuánta cerveza bebes en un fin de semana?
7. ¿Cuales son todas las pastillas y medicamentos que tomas?
8. ¿Es usted alérgico a algún medicamento hasta donde usted sabe?
B. Preguntas comunes para información de antecedentes y enfermedades subyacentes (preguntas

semicerradas)
1. ¿Alguna vez ha tenido...(enfermedad)...? (Úlcera péptica / Diabetes / Cálculos biliares / Hepatitis)

2. ¿Alguna vez ha tenido un diagnóstico de...(enfermedad)...? (Apendicitis / Hemorroides)
3. ¿Has tenido alguna ......... antes ? (Operaciones / Enfermedades graves)
4. ¿Alguien en su familia ha tenido.......? (Pólipos del colon / Masa mamaria / Bulto mamario /
Enfermedad de las arterias coronarias)
5. ¿Alguien descubrió alguna vez que usted tenía... (síntoma, enfermedad o problema) (Úlcera péptica /
Ictericia / Infección urinaria)?
6. ¿Tomas algún...(medicamento)...? (Tranquilizantes / Laxantes / Analgésicos)
C. Preguntas comunes sobre síntomas y/o quejas.
1. ¿Ha tenido problemas con...(síntomas)...? (Cólico abdominal / Dolor de estómago / Tos / Dolores de
cabeza)
2. ¿Has estado sufriendo de..............? (Dolor abdominal / Estreñimiento / Vómitos)
3. ¿Alguna vez has tenido alguna ? (Dolor en el pecho/Vómitos/Sangre en las heces)
4. ¿Ha notado recientemente algún...(síntoma)...? (Sangre en las heces / Problemas para tragar /
Cambio en los hábitos intestinales / Bultos en los senos / Pérdida de peso / Fiebres)
5. ¿Tiene algún...(síntoma)...últimamente? (Problemas con tus períodos / Sangrado entre períodos /
Problemas con la función sexual / Crisis de llanto / Dificultad para orinar)
6. Cuéntame si alguna vez has experimentado...(síntomas)...? (Dolor en los senos / Dificultad para
tragar
7. ¿Alguna vez ha tenido...(síntomas)...en el pecho? (Dolor ? Estrechez / Presión / Pesadez / Apretón)
D. Preguntas comunes sobre algunos síntomas comunes

1. ¿Te quedas sin aliento con facilidad?
2. ¿Has tenido problemas para subir escaleras?
3. ¿Has notado hinchazón en tus tobillos?
4. ¿Ha habido algún problema con tus intestinos últimamente?
5. ¿Cuántas veces te levantas por la noche para orinar (o orinar)?
6. ¿Ha estado sacando algún esputo (o flema)?
7. ¿Qué le trae al hospital/sala de urgencias?
8. ¿Hace cuánto tiempo que tiene estos síntomas (dolor, vómitos, dolor de cabeza)?
9. ¿Cómo estuvo (el síntoma) anoche/ayer?
10. ¿Cómo ha estado el apetito?
11. ¿Ha tenido alguna evacuación intestinal hoy?
12. ¿Ha tenido alguna evacuación intestinal en los últimos tres días?
13. ¿Sus evacuaciones intestinales son regulares?
14. ¿Has tenido diarrea?
15. ¿Qué tal todas estas náuseas y vómitos?
16. ¿Has tenido fiebre?
17. Señala con el dedo donde más te duele.

18. ¿Te duele cuando te mueves?
19. ¿Ayuda si te quedas quieto?
20. ¿Has tenido un resfriado recientemente?
21. ¿Has estado tosiendo últimamente?
22. ¿Te ha faltado el aliento?
23. ¿Tiene algún dolor o ardor abdominal aproximadamente una hora después de las comidas?
24. ¿Ha tenido algún dolor o ardor al orinar?
25. ¿Hay algún cambio en el color de su orina?
26. ¿Has tenido algún dolor abdominal?
27. ¿Cuánto tiempo llevas con el dolor?
28. ¿Dónde empieza?
29. ¿A dónde va el dolor?
30. ¿Llega a alguna parte?
31. ¿Cómo le gusta el dolor? ¿de cólico?
32. ¿Cuánto tiempo dura el dolor?
33. ¿Ha tenido algún dolor como este antes?
34. ¿Hay algo que aumente este dolor?
35. ¿Le ayuda algo? (¿aliviar el dolor?)
36. ¿Tiene algún otro síntoma aparte de este dolor?
E. Oraciones o frases o preguntas comunes durante el examen físico
Buenos días/tardes Sr....................

Soy enfermera para esta tarde.......
Déjame correr la cortina. Vamos a examinarte en el sofá.
¿Podrías quitarte la camisa, la blusa, la falda y los pantalones? Acostarse. Siéntate, por favor.
Sólo voy a tomarte la presión arterial. Será un poco apretado, pero sólo por muy poco tiempo.
• Respire profundamente, inhale y exhale.
• Abre bien la boca y di ¡ah!
• Relájate.
Voy a sentir tu estómago ahora.

• Dónde le duele ? ¿Es esto doloroso? ¿Duele más si presiono o si quito los dedos?
• Gire hacia su lado izquierdo y lleve las rodillas hacia la barbilla.
Voy a hacerme un tacto rectal ahora.

• Duele esto ?
• Date la vuelta de nuevo ahora.
Voy a examinar su sistema neurológico.

• Mira esta luz.
• Sigue la luz / dedo.
• ¿Esto te produce mareos?
• Cierra bien los ojos.
• Arruga tu frente.
• Sopla tus mejillas.
• Abre la boca, saca la lengua.
• Gira la cabeza hacia la izquierda.
• Gira la cabeza hacia la derecha.
• Encogerte de hombros.
• Aprieta mis dedos con fuerza.
• Levanta tus brazos.
• ¿No me dejas empujarlos hacia abajo?
• Empuja tus brazos hacia abajo.

• Doble los codos.
• Levanta la pierna hacia arriba
• Dobla tus rodillas.
Voy a poner a prueba tus reflejos ahora, solo relájate.

• Déjame mirarte al oído; Primero este lado y luego el otro.
• ¿Puedes caminar en esta línea recta?
• Respira hondo y sopla fuerte.
• Voy a hacerte cosquillas en los pies ahora.
• ¿Dónde está la erupción?
• Esto va a doler un poco.
Voy a mirarte a los ojos ahora, por favor mira al frente y trata de mantenerte
• Tus ojos en un solo lugar.
Formato y procedimiento de la prueba.
Esta subprueba es específica de cada profesión.
La subprueba es una entrevista cara a cara en la que los candidatos deben participar en dos situaciones de
juego de roles diferentes, típicas de su área profesional de la salud. Los detalles de cada juego de roles se
exponen en dos tarjetas de referencia. Los candidatos asumen el papel del profesional de la salud mientras
que el entrevistador asume el papel del paciente o cliente. Esta subprueba consta de tres partes:
1. Conversación de calentamiento
- Esto no se evalúa.
--‐ El propósito de la conversación de preparación es explicar el formato de la prueba y ayudar al
candidato a relajarse. El entrevistador preguntará sobre áreas de interés profesional, trabajos
anteriores, motivos para venir a Australia, planes futuros, etc.
2. primer juego de roles
- El entrevistador entrega al candidato una tarjeta de juego de roles que el candidato lee atentamente.
Cualquier pregunta debe hacerse y responderse antes de que comience el juego de roles. El
entrevistador terminará el juego de roles después de unos 5 minutos.
3. Segundo juego de roles
- El procedimiento anterior se repite con un juego de roles diferente.
- Toda la entrevista queda grabada. Es importante que el candidato y el entrevistador hablen con
claridad para que el evaluador pueda entender todo lo que se dice. Se proporcionan dos juegos de
roles para garantizar que la evaluación sea justa. La evaluación se basa en ambos juegos de roles.
CONSEJOS sobre cómo resolver inquietudes al hablar - Parte 1

http://sydneylanguagesolutions.com.au/blogs/tips-on-how-to-resolve-concerns-in-speaking-part-1/
En el componente oral del examen OET, se le presenta un escenario clínico en el que un paciente
generalmente se acerca a usted con una preocupación . Las preocupaciones se pueden clasificar
generalmente en dos clases: preocupaciones sobre la ENFERMEDAD y preocupaciones sobre el
TRATAMIENTO, también conocido como no cumplimiento. Dado que hay mucho que cubrir, en el blog de
este mes daré consejos sólo sobre la primera clase de inquietudes.
1) LA ENFERMEDAD.
Generalmente, muchos de los miedos, reservas y enojos de los pacientes provienen de lo desconocido.
Algunos de estos diagnósticos médicos pueden parecer premonitorios simplemente por el hecho de que
provienen del médico o del nombre mismo. Así que la mayoría de las veces esto se puede resolver
simplemente explicando todos los aspectos de la enfermedad de forma clara y razonable.
Algunos aspectos de la enfermedad que quizás tengas que explicar son;

• -Cuál es la naturaleza exacta del diagnóstico.
• -Cuán gravemente afectará a su salud y funcionamiento diario.
• -Qué implicarán los tratamientos/terapia-es importante explicar por qué se administra el tratamiento.

• -Cuál será el pronóstico.
Dado que este componente del examen no se evaluará según el contenido/conocimiento médico del
candidato al examen, no es necesario conocer todas las enfermedades bajo el sol para prepararse para esto.
Sin embargo, es posible que necesite conocer algunos más comunes para no ponerse nervioso por no saber
qué decir. Los más comunes podrían ser hipertensión, diabetes, accidente cerebrovascular/ataque cardíaco,
dejar de fumar/alcohol, vacunas, etc.
por ejemplo, entiendo que usted está preocupado por su hipertensión. La hipertensión es una elevación de la
presión arterial. Esto significa que su corazón tiene que trabajar mucho más de lo normal para bombear
sangre por todo el cuerpo.
Si no se trata, existe una mayor probabilidad de que su corazón falle o de que sufra un ataque cardíaco o un
derrame cerebral. Por lo tanto, es vital que mantengas tu presión arterial bajo control. La presión arterial se
ve afectada por muchas cosas.
En primer lugar, cuánta agua y sal hay en tu cuerpo. Si tiene demasiada sal en su dieta, esto puede
aumentar su volumen sanguíneo y, por lo tanto, aumentar su presión arterial.
En segundo lugar, el estado de los vasos sanguíneos. Si sus vasos sanguíneos se vuelven menos elásticos
debido a la edad, el daño causado por fumar o demasiados depósitos de grasa debido a una dieta rica en
grasas y a la falta de ejercicio, lo más probable es que no pueda regular su presión arterial.
En tercer lugar, diversos factores desencadenantes, como el estrés, el consumo de alcohol, la obesidad, la
diabetes, etc., pueden liberar diferentes niveles de hormonas que contribuyen a la hipertensión o la
empeoran.
Hay mucho que asimilar, pero espero que esto le ayude a ver por qué es tan importante para usted realizar
varios cambios en su estilo de vida. Reducir el consumo de sal y grasas en la dieta, hacer ejercicio, evitar
fumar y el alcohol son cruciales para reducir la presión arterial.
Si puede hacer esto, podrá reducir significativamente el riesgo de las enfermedades que mencioné
anteriormente y que pueden provocar una muerte prematura. La ingesta permanente de medicamentos para
reducir la presión arterial es preferiblemente un último recurso, por lo que le recomendaría que primero tome
estas medidas de intervención en el estilo de vida.
-Megan Lee, entrenadora de OET
Cómo obtener la máxima puntuación en escucha OET

Los estudiantes piensan que la tarea de escuchar OET es difícil por múltiples razones, por ejemplo: "¡Los
hablantes hablan demasiado rápido!" o "¡No puedo escribir lo suficientemente rápido!" o “¡Es tan difícil
pensar en la ortografía y la gramática mientras se escucha!”, etc.
A continuación se ofrecen algunos consejos sencillos que le ayudarán a obtener la máxima puntuación:
1. LEA las preguntas y obtenga una idea general del tema en el momento indicado al principio.
2. SUBRAYA y escucha las palabras clave de cada pregunta para poder escucharlas durante el
diálogo.
3. PREDIGA algunas respuestas si puedes, por ejemplo, si la pregunta dice "¿Qué factores de riesgo
menciona el orador para las enfermedades cardiovasculares?"
4. 4. ESCRIBA frases concisas en lugar de oraciones completas • Por ejemplo, “secreción nasal” en
lugar de “tenía secreción nasal”
5. 5. USE abreviaturas comunes como: • “FC” para frecuencia cardíaca • “SOB” para dificultad para
respirar • Flechas para indicar AUMENTO o DISMINUCIÓN • ¡Consulte el sitio web de la OET para
saber qué abreviaturas están permitidas!
6. UTILICE sus propias abreviaturas (por ejemplo, "años" en lugar de "años") y luego corríjalas cuando
tenga tiempo más tarde.
7. ESCRIBE mientras escuchas y trabaja para mejorarlo.
8. NO intente reformular lo que se dice, ya que esto sería una pérdida de tiempo.
9. CORREGIR la ortografía, la gramática y el tiempo durante las pausas entre las preguntas y durante
el tiempo asignado al final de la tarea.
10. PASA a la siguiente pregunta si te das cuenta de que te has saltado una, luego regresa y ADIVINA
una respuesta si puedes.
11. PRACTICA tanto como puedas!!!!!
-Carol L, profesora de OET

Preparación para exámenes de inglés ocupacional: cómo hablar sin quedarse atascado
5 minutos pueden parecer poco tiempo, pero si te encuentras con un tema o situación que no te resulta
familiar, esos 5 minutos pueden parecer una eternidad. La sesión de conversación OET es un diálogo entre
usted (el profesional de la salud) y el entrevistador (el paciente). Sin embargo, la mayor parte del tiempo se
dedica a mostrar tus habilidades para hablar. Se le recomendará al entrevistador que hable lo mínimo a
menos que usted le haga preguntas.
CONSEJO 1
Después de que el entrevistador presente el escenario, haga preguntas para aclarar o establecer la
situación/preocupación de manera más completa. Por ejemplo, ¿por cuánto tiempo ha tenido este dolor?
¿Qué es exactamente lo que le preocupa del medicamento?
CONSEJO 2
Si necesita más tiempo para pensar en su respuesta pero no quiere un gran silencio, refleje o refleje las
inquietudes o preguntas que plantea el entrevistador. Esto no sólo es bueno para ganar tiempo, sino también
una excelente manera de expresar empatía y demostrar que comprende completamente lo que están
diciendo. Por ejemplo, por lo que puedo entender, Sr./s..., está preocupado por la falta de concentración de
su hijo en la escuela. Puedo ver que debe haber sido tan grave que consideró la posibilidad de una
complicación médica subyacente. Estoy seguro de que llegar a un diagnóstico le aclararía muchas cosas.
CONSEJO 3
Nunca asuma que el paciente sabe todo sobre el problema médico que le plantea. Por eso están consultando
contigo. Describir y definir cada aspecto básico de su estado de salud. por ejemplo, hipotensión ->
definirla/preguntar al paciente si comprende completamente qué es. Especialmente si les preocupa el
cumplimiento, entrar en un poco más de detalle científicamente puede ser más persuasivo para el paciente.
CONSEJO 4
Si necesita explicarle al paciente acerca de un determinado procedimiento o terapia, ~¡recuerde!~ aunque el
entrevistador puede verlo, el examinador no puede, ya que el juego de roles se graba con voz. Por lo tanto,
haga un esfuerzo concertado para describir cada pequeño detalle con palabras, por muy obvio que parezca.
No es el conocimiento lo que te califican sino tu fluidez al hablar. Por ejemplo, usando un andador: sea
descriptivo hasta qué mano/pie va, dónde y cuándo.
CONSEJO 5
Si no tiene idea sobre la condición o el tratamiento de la enfermedad, plantee una hipótesis. Por ejemplo, eso
suena como una afección respiratoria que el médico podrá aclararle. Sin embargo, según mi conocimiento de
las afecciones respiratorias en general, es importante que reciba suficiente oxígeno y se asegure de que sus
vías respiratorias estén libres de mocos o partículas extrañas, etc.
CONSEJO 6
Recuerde hablar despacio y con claridad. Esto no sólo alargará el tiempo y minimizará la cantidad de errores
que puedas decir, sino que también diluirá los acentos gruesos.
SECCIÓN DE ORACIÓN – Tarjetas de referencia
ABSCESO DEL OÍDO
Configuración de la sala del Hospital Infantil

Paciente
La paciente es su hija Elizabeth de tres años. Está ingresada en el hospital para recibir tratamiento por un
absceso en el oído. Esta es la primera vez que su hijo está en el hospital y usted está ansioso por saber
cómo se las arreglará. No puedes estar en el hospital todo el tiempo porque tienes otros dos hijos, Joan, de 5
años, y Sam, de 7 años. La enfermera ha solicitado información sobre la rutina normal de su hija en casa.
Tarea
• Explique sus preocupaciones a la enfermera.

• Responda las preguntas de la enfermera sobre la rutina de su hija. Da una breve respuesta. Espere
a que la enfermera le haga más preguntas.
• Preguntar por la flexibilidad de horarios de visita.
Enfermero
Elizabeth, una niña de tres años, ha acudido con su madre a ser ingresada con un absceso en el oído. Su
madre está preocupada por cómo se adaptará. Necesita información sobre la rutina y los hábitos normales
del niño para preparar un plan de cuidados de enfermería.
Tarea
• Tranquilice a la madre sobre la atención que recibirá Elizabeth.
• Pregúntele si tiene hermanos con los que suele jugar en casa.
• Pregúntele sobre sus rutinas normales en casa.
o Hora habitual de acostarse: ¿dormir por la mañana o por la tarde?
o Preferencias alimentarias: ¿puede alimentarse por sí mismo?
o ¿ Está completamente capacitada para ir al baño?
o ¿ Ha traído algún juguete o libro favorito?
• Describa el horario de visita: 11 a. m. a 8 p. m., pero enfatice que es posible pasar la noche en una
sala de visitas especial.
Respuesta de ejemplo
Tranquilízate: pareces un poco ansioso. ¿Hay algo más que te esté preocupando? Permítanme
tranquilizarlos, soy enfermera con experiencia en pediatría, llevo más de 10 años realizando esta atención.
Cuido a su hija durante su hospitalización y puedo brindarle atención pediátrica de buena calidad y hay una
variedad de servicios profesionales disponibles. ¿Quieres que te cuente más sobre eso? Por cierto, ¿le
importaría proporcionarnos alguna información útil sobre su hijo que le sirva de consejo para preparar un plan
de cuidados de enfermería?
a. ¿Cuántos hijos tiene? ¿Quién juega con ella en casa?
b. ¿A qué hora suele acostarse su hija Elizabeth?
c. ¿Cuál es su comida favorita?
d. ¿Es capaz de alimentarse sola?
e. ¿Está completamente entrenada para ir al baño?
f. ¿Ha traído algún juguete o libro favorito?
PIOJOS
Entorno Clínica de salud comunitaria

Paciente
Eres madre de tres niños de 3, 4 y 6 años. Acaba de descubrir que su hija de 6 años tiene piojos. Estás
molesto y avergonzado porque siempre les lavas el pelo a los niños con regularidad. Nunca antes te habías
encontrado con este problema.
Tarea
• Responda a las preguntas de las enfermeras.
• Pregunta sobre cualquier remedio natural que puedas utilizar, ya que no te gustan los productos
químicos.
• Pregunte si sus otros hijos también se infectarán.
enfermera comunitaria
Una mujer joven, madre de tres niños de 3, 4 y 6 años, ha acudido a la clínica y les cuenta que acaba de
descubrir que su hija mayor tiene piojos. Ella está molesta y avergonzada y le asegura que siempre lava el
cabello de los niños con regularidad. No tiene experiencia en afrontar la situación, ya que nunca antes había
sucedido.

Tarea
• Tranquilice a la madre y explíquele que los piojos son contagiosos (se pueden contagiar) y que
cualquier persona, sin importar la frecuencia con la que se lave el cabello, puede contraer piojos.
• Sugiera a la madre que se ponga en contacto con cualquier escuela o jardín de infancia al que
asistan sus hijos, ya que es muy probable que otros niños también se vean afectados.
• Recomendar y explicar el uso del peine para piojos.
• Sugiera a la madre que visite la farmacia local para obtener un producto a base de hierbas con
piretrinas naturales (no químicas).
• Diga que debido a que los piojos se propagan cuando las personas juegan, se abrazan o trabajan
juntas, es importante controlar a toda la familia.
• Ofrezca proporcionar al cliente un folleto detallado sobre el tratamiento y control de los piojos.
Información importante sobre los piojos:

http://www.public.health.wa.gov.au/cproot/473/2/Head%20lice%20fact%20sheet%20August %202011.pdf
INFARTO DE MIOCARDIO
Sala de hospital
Paciente
Usted es un hombre de 42 años que llegó al hospital en ambulancia hace 10 días después de sufrir un dolor
torácico subesternal agudo que se irradia al brazo izquierdo. Le han diagnosticado un infarto de miocardio.
Eres un empresario, casado y con 3 hijos. Su condición ahora es estable, sin embargo, está inquieto y
preocupado de tener que hacer grandes cambios en su estilo de vida. Busque consuelo de la enfermera.
Tarea
• Expresar nerviosismo sobre la salud futura.
• Pregunte si todos los medicamentos son necesarios.
• ¿Podrás trabajar pronto?
• Exprese preocupación porque será difícil realizar cambios en su estilo de vida.
• Solicite asesoramiento sobre dieta/rutina de ejercicio adecuada.
Enfermero
El paciente es un hombre de 42 años que llegó al hospital en ambulancia hace 10 días después de sufrir un
dolor torácico subesternal agudo que se irradia al brazo izquierdo. Al paciente se le ha diagnosticado un
infarto de miocardio. El paciente es un hombre de negocios, casado y con 3 hijos. Su condición ahora es
estable, sin embargo, parece inquieto y preocupado por su condición. Tiene sobrepeso y es fumador. Tiene
presión arterial alta.
Tarea
• Brinde consuelo y enfatice la importancia de una transición gradual de regreso a la vida normal.
• Asegúrele al paciente que puede esperar una recuperación completa si sigue los consejos del
médico.
• Discuta la importancia de tomar medicamentos con regularidad.
• Discuta la importancia de dejar de fumar.
• Proporcionar asesoramiento sobre qué asistencia está disponible para ayudar a dejar de fumar.
• Proporcionar consejos sobre una dieta adecuada y ejercicio.
• Discuta la importancia de los períodos regulares de descanso entre actividades.
• Responder a las preguntas de los pacientes y brindarles tranquilidad.
ACTIVIDAD POST-QUIRÚRGICA
Sala de hospital

Paciente
Eres Harry Jones, tienes 78 años. Eres un soltero que vive solo. Le ingresaron en el hospital para que le
extirparan una gran lesión de la espalda. Sabes que te darán el alta en los próximos días pero mientras tanto
quieres aprovechar el descanso y la comida del hospital. Quiere que el personal de enfermería le deje en
paz, pero una enfermera le dice que es hora de levantarse y darse una ducha. Te sientes bastante irritable.
Tarea
• Señale que estará en casa en unos días y que entonces habrá tiempo suficiente para ducharse.
• Explíquele que a su edad necesita descansar, no hacer ejercicio.
• Argumente que una ducha solo mojará el vendaje de su hombro.
Enfermero
Su paciente, Harry Jones, de 78 años, está en el hospital después de una cirugía para extirparle una gran
lesión en la espalda. Se está recuperando bien y usted quiere que se levante, camine y se duche. Has
observado que ha descuidado su higiene personal y su apariencia.
Tarea
• Anime al paciente a darse una ducha, lavarse el cabello y, en general, asearse. Tenga tacto, ya que
puede ponerse de mal humor si no quiere hacer algo.
• Digamos que colocará un vendaje impermeable sobre el área de la lesión.
• Resalte la importancia del ejercicio y la buena higiene para garantizar una pronta recuperación.
VACUNACIÓN
Configuración de la sala del hospital infantil
Paciente
Usted es padre de un niño de 4 años que ingresó a través del Departamento de Emergencias Infantiles por
meningoencefalitis aguda como resultado de una complicación posterior a las paperas. Se ha recuperado
completamente y está listo para recibir el alta. No sabe que en Australia existe una vacuna que protege
contra las paperas. Desea obtener más información y orientación sobre las vacunas. También tienes un hijo
de 2 años y sólo has vivido en Australia 6 meses. Está preocupado porque algunas personas dicen que las
vacunas son peligrosas.
Tarea
Haga las siguientes preguntas:

• ¿Su hijo se ha recuperado por completo?
• ¿Qué vacunas están disponibles?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de las vacunas?
• ¿Hay algún efecto secundario de la vacuna?
• ¿Son caros?
Enfermero
Un niño de 4 años ingresó en el hospital a través del Departamento de Emergencias Infantiles por
meningoencefalitis aguda como resultado de una complicación posterior a las paperas. Se ha recuperado
completamente y está listo para recibir el alta. Sus padres desconocen que en Australia existe una vacuna
que protege contra las paperas. Quieren más información y orientación sobre la vacunación contra las
paperas. También tienen un hijo de 2 años y solo han vivido en Australia 6 meses.
Tarea
Explique a los padres:

• Que el niño se haya recuperado totalmente.
• La importancia de un programa de vacunación completo para ambos niños.
• Qué vacuna se requiere contra las paperas y cuándo recibirla.
• Los riesgos y beneficios de la vacuna contra las paperas.
• Explique cualquier efecto secundario que pueda ocurrir por la vacunación.
• Esa vacunación es un requisito de muchas escuelas.
• Que las vacunas puedan obtenerse en clínicas de salud gratuitas.
Alivio del dolor
Lugar: Centro de Accidentes y Emergencias

Paciente
Eres un paciente masculino de 23 años. Estabas en la ciudad bebiendo con tus amigos y te involucraste en
una pelea y quedaste inconsciente. Te lastimaste la cabeza, la mano y el hombro y te despertaste en la
acera. Debido a sus lesiones, ha decidido visitar el centro de Urgencias para obtener un alivio del dolor. Está
teniendo problemas para ordenar sus pensamientos, pero sólo quiere un poco de analgésico para poder irse
a casa y "dormir".
Tarea
• Dígale a la enfermera lo que pasó
• Insiste en que tienes un fuerte dolor de cabeza y quieres algo para aliviarlo.
• También crees que tienes la mano rota.
• Ser difícil convencerlo de esperar para ver a un médico.
Enfermero
Eres enfermera de A & E. Un hombre se presentó en A & E a las 3 am. Dice que su nombre es
José Novio. Ha sufrido una lesión en la cabeza y puede sufrir una conmoción cerebral leve. El también
tiene cortes y magulladuras en el cuerpo, su mano derecha está hinchada y su ropa está desgarrada. Él
es
embriagado. Insiste en que quiere algo para aliviar el dolor mientras espera ver al médico.
Tarea
• Solicite detalles sobre lo sucedido
• Descubra el alcance de sus heridas.
• Explique que no puede administrar analgésicos antes de que un médico lo examine.
• Explique que todos los medicamentos tienen efectos secundarios y que en algunos casos estos
exacerbado por el alcohol
• Intente hacerlo lo más cómodo posible.
Paciente de la sala de recuperación
Lugar: Quirófano – Sala de Recuperación

Paciente
Eres Doris Mack, tienes 80 años. Se ha despertado después de una cirugía de reemplazo de cadera y tiene
problemas para ordenar sus pensamientos. Sigue preguntando por tu hija y dile que necesitas una taza de té
porque tienes la boca seca.
Tarea
• Estar confundido acerca de dónde estás
• No prestes atención a lo que dice la enfermera, sigue preguntando por tu hija.
• Escuche la explicación de la enfermera.
• Digamos que necesitas una taza de té ahora que tienes la boca seca.

Enfermero
Eres enfermera en la sala de recuperación de un quirófano. Doris Mack, de 80 años, se recupera de una
cirugía de reemplazo de cadera. Está recibiendo líquidos por vía intravenosa. Ella ha podido decirte su
nombre pero parece confundida acerca de dónde está. Sigue pidiendo ver a su hija y tomar una taza de té.
Tarea
• Explica su situación
• comprobar la comprensión
• Vuelva a explicar si es necesario
• Avisarle que su hija está esperando verla en la sala de postoperatorios.
• Explique que la política del hospital excluye a los visitantes de la sala de recuperación.
• Explique por qué no puede tomar líquidos por vía oral en esta etapa.
• Asegúrele que la llevarán de regreso a su sala en breve y que luego se atenderán sus necesidades
según las órdenes del médico.
Consejería de duelo
Lugar: Sala de hospital

Paciente
Eres Barbara Carter, tienes 19 años. Estás en el hospital con la pelvis rota tras un accidente de coche en el
que murió tu mejor amigo, el conductor del coche. Ann Phillip, tu amiga, también tenía 19 años y fue idea
tuya ir a la playa a pasar el día. Sientes que si no le hubieras pedido que se fuera, todavía estaría viva. Tus
padres dicen que no eres responsable del accidente pero te sientes fatal. No puedes sacártelo de la cabeza,
no puedes dormir y has estado llorando.
Tarea
• Dígale a la enfermera de turno nocturno cómo se siente
• Explícale que eras tú quien quería ir a la playa, no Ann.
• No sabes que decirle a sus padres.
• No puedes dejar de ver el accidente en tu mente.
• Desearías haber muerto también
Enfermero
Usted es enfermera en una sala de hospital y trabaja de noche. Un paciente joven ha estado llorando y no
puede dormir. Sabes que tiene la pelvis rota como consecuencia de un accidente automovilístico. No tiene
todos los detalles pero cree que un amigo murió en el accidente.
Tarea
• Escucha lo que ella quiere decirte.
• Responda con cariño y reconozca sus sentimientos.
• Dígale que es importante hablar de sus sentimientos con alguien.
• Asegúrele que le pedirá al administrador del barrio que haga arreglos para que el capellán o un
consejero de duelo la visite por la mañana.
• Pregúntele si siente algún dolor físico.
• Explique que el médico le ha recetado un sedante para ayudarla a dormir.
• Sugiérale que tome el sedante y una bebida caliente.
Erupción del pañal
Lugar: Centro de Salud Materno Infantil

Paciente
Usted es un padre soltero de 18 años y ha traído a su primer hijo, un bebé de tres meses, al Centro de Salud
Materno Infantil porque ha desarrollado dermatitis del pañal. Estás molesto y avergonzado. Lo cambias

periódicamente y utilizas siempre un buen desinfectante fuerte para limpiar el cambiador y siempre lavas bien
al bebé con un buen jabón.
Tarea
• Explique sus preocupaciones a la enfermera.
• Pregunta por qué ha sucedido esto
• ¿Cómo se puede tratar?
• ¿Qué medidas debes tomar para evitar que vuelva a suceder?
Enfermero
Una joven madre soltera ha traído a su hijo de tres meses (su primer hijo) a la clínica. Ella está molesta y
avergonzada porque a él le ha aparecido dermatitis del pañal. Le cambia los pañales con regularidad, utiliza
un desinfectante fuerte para limpiar la zona de cambio y lava minuciosamente al bebé con jabón.
Tarea
• Identificar el motivo de venir
• Tranquilice a la madre diciéndole que la dermatitis del pañal puede ocurrir en bebés bien cuidados.
• Preguntar por el desinfectante utilizado y explicar que la piel de los bebés es bastante sensible.
• Recomendar que:
o se asegura de que la piel de su hijo no entre en contacto con desinfectante
o en lugar de jabón, utiliza un limpiador suave para la piel como Cetaphil
• Sugiera el uso de ungüento de papaya o crema de zinc y aceite de ricino, disponibles en el
farmacéutico local, para prevenir y curar la dermatitis del pañal.
Hipertensión
Ámbito: Departamento de Emergencias
Paciente
Eres una mujer de 71 años que vive sola. Ha acudido al hospital de urgencias porque acaba de tomarse la
presión arterial con un tensiómetro automático doméstico adquirido recientemente. Estás muy alarmado
porque la presión sistólica era 210 y la presión diastólica era 110. Lo comprobaste dos veces. Le
diagnosticaron hipertensión el año pasado, pero dejó de tomar medicamentos hace unos meses después de
que volvió a un rango normal. No le gusta ir al médico, así que decidió conseguir el equipo de control de la
presión arterial para poder controlarla usted mismo de vez en cuando. No le gustan los hospitales ni ningún
alboroto, pero tiene miedo de sufrir un derrame cerebral.
Tarea
• Explíquele a la enfermera que está alarmado por las lecturas que obtuvo en su monitor de presión
arterial y que tiene miedo de sufrir un derrame cerebral.
• Admita que puede haber sido prematuro al suspender el medicamento para la presión arterial y que
le gustaría comenzar a tomarlo nuevamente ahora.
• Di que vives solo pero eres muy independiente y prefieres gestionar las cosas tú mismo.
• Resistirse a la admisión. Sólo desea que le den la medicación adecuada y luego irse a casa.
Enfermero
Una mujer de 71 años ha acudido a Urgencias porque le han tomado la presión arterial en el monitor de su
casa y registra una presión sistólica de 210 y una presión diastólica de 110. Ha confirmado que estas
lecturas son correctas. El paciente admite haber sido diagnosticado con hipertensión hace un año pero ahora
no toma medicación. Ella vive sola. El registrador que atendió a la paciente dice que será necesario
ingresarla para realizar más investigaciones.

Tarea
• Pregúntele por qué decidió dejar de tomar su medicación.
• Explique por qué debe ser admitida para recibir tratamiento y realizar más investigaciones.
• Reconozca su deseo de independencia, pero esfuércese por convencerla de que, en este caso, la
hospitalización es la mejor y más segura opción.
Diez expresiones para usar al hablar y escribir

1. No te preocupes.
2. Estarás bien. / Estará bien
3. ¿Por qué te preocupas?
4. No hay necesidad de preocuparse.
5. No hay nada de que preocuparse.
6. Todo saldrá bien.
7. No es tan malo como todo eso.
8. Lo que sea que hayas escuchado...
9. Está seguro,...
10. Puedo asegurarle que...
Cómo utilizar estas frases en inglés

1. El sentimiento de la frase 1 depende de la entonación. Si se pone más énfasis y entonación en el "no",
suena amable y tranquilizador. Con más énfasis en "trabajo", suena un poco molesto por la ansiedad de
la otra persona.
2. La frase 2 es mostrar tu confianza en que la situación tenga un buen resultado.
3. La frase 3 consiste en criticar levemente a la otra persona por preocuparse.
4. Las frases 4 y 5 dicen que la situación está completamente bien y que hay peligro en el futuro.
5. Las frases 6 y 7 dicen que la situación ahora es mala pero que no continuará o no es tan grave como
parece.
6. La frase 8 dice que la información negativa es incorrecta. Sigue esta frase con una oración que brinda
información verdadera (más optimista).
7. Las frases 9 y 10 son más formales y podrían usarse en cartas comerciales.
Diez expresiones para usar al hablar y escribir

1. Creo que deberías parar ahora
2. ¿Por qué no paras ahora?
3. ¿Qué tal si paramos ahora?
4. Si yo fuera tú, pararía ahora.
5. Te sugiero que pares ahora
6. Será mejor (realmente) que pares ahora mismo.
7. Te recomiendo encarecidamente que dejes de hacerlo.
8. Mi consejo sería que pares ahora.
9. Podría ser una buena idea parar
10. Podrías intentar detenerte
Cómo utilizar estas frases en inglés
1. Las frases 1, 2, 3 y 4 son bastante informales. Las frases 2 y 3 son más tentativas (estás intentando no
ser contundente con tus ideas).
2. La frase 4 es más contundente que las tres primeras frases de sugerencia.
3. La frase 5 es neutral y puede usarse formal e informalmente. Usar más énfasis en 'gestar' o 'sugerir' lo
hace más tentativo y más énfasis en el verbo principal lo hace más contundente.
4. La frase 6 es bastante contundente y da la idea de que no seguir los consejos tendrá un resultado
negativo.
5. Las frases 7 y 8 tienen un tono bastante formal. La frase 7 es realmente bastante contundente y la frase
8 menos contundente.
6. Las frases 9 y 10 son las más tentativas (menos contundentes). La frase 10 suena más informal que la
frase 9.

Para detalles:
http://www.ihbristol.com/useful-english-expressions/example/giving-an-opinion2/8
Comunicación con el paciente de John Murtagh: este sitio web proporciona excelentes hojas de trabajo que
resumen las afecciones comunes en un lenguaje sencillo. El sitio web es http://www.nevdgp.org.au
División de Práctica General Ltd. del Valle Noreste.
Información General Información de Viajes Información de la División NEVDGP Inicio
índice AZ Inmunización Enlaces web Índice de temas Índice de vídeos
Problemas generales
comunes de la serie
John Murtagh:
John Murtagh GP
Alcohol: uso nocivo del
Serie Introducción Diabetes: cuidado de los
alcohol
Problemas pies para diabéticos
Intestino irritable
generales Salud Angina de pecho Diabetes: inyecciones de
infantil Adolescente insulina Marihuana (Ver Cannabis)
Salud Ansiedad enfermedad diverticular Melanoma
Infecciones Asma Oído: otitis externa Migraña
Salud de los Asma: inhalador de Nariz: Nariz congestionada
hombres Trastornos aerosol y congestionada.
Oído: cera en el oído
musculoesquelético Asma: asma peligrosa
s Embarazo Enfisema Úlcera péptica
Prevención
La salud de la parálisis de campanas Epilepsia pitiriasis rosada
mujer
Los ancianos Ojo: cuerpo extraño en el
Mordeduras y picaduras prurito anal
fiebre ocular
Cáncer Soriasis
Cannabis (marihuana) Glaucoma Esquizofrenia
Circulación a las piernas:
Hemorroides Cáncer de piel
mala circulación.
Constipación Fiebre del heno Problemas para dormir
Estrés: afrontar el estrés
Hacer frente a una crisis Lesión craneal
Dolores de cabeza
Depresión Insuficiencia cardiaca
tensionales
Depresión: medicamentos
Acidez Viajes: viajes aéreos
para,
Diabetes: Hernia de hiato Enfermedad de viajero
Hipertensión Venas varicosas

Información de la prueba
La subprueba de comprensión auditiva dura unos 50 minutos. La duración exacta depende de la

duración de la grabación de audio. Tiene dos partes y es igual para todos los candidatos a OET.
En la Parte A se escucha una grabación de una consulta entre un profesional de la salud y un paciente
(diálogo). Toma notas bajo los títulos proporcionados mientras escucha. Esta parte de la prueba suele
durar unos 20 minutos.
En la Parte B se escucha la grabación de una charla o conferencia sobre un tema relacionado con la
salud (monólogo). Hay una variedad de tareas que puedes completar mientras escuchas. Esta parte de
la prueba suele durar unos 30 minutos.
Escuchas las grabaciones de las dos partes solo una vez, tal como lo harías en la vida real. Sin
embargo, hay pausas durante las grabaciones para darle tiempo a escribir sus respuestas y leer el
siguiente título o pregunta. Al comienzo de cada parte, hay algo de tiempo para que revise los títulos y
las preguntas; Al final del examen, tendrás tiempo para comprobar tus respuestas.
Se le entrega un folleto de respuestas impreso para que escriba sus respuestas. Puedes escribir con
bolígrafo o lápiz.
Estrategias de escucha
• Cuando comience la grabación, utilice el tiempo permitido para revisar las preguntas detenidamente.
• Lea los títulos y las preguntas para saber a qué prestar atención.
•
tema.
Utilice habilidades de predicción; por ejemplo, qué vocabulario es probable que surja según este
• No escriba oraciones completas; Tome notas y asegúrese de que sean claras y sin ambigüedades.
• Para ahorrar tiempo, utilice abreviaturas y símbolos comunes, como BP para la presión arterial o una
flecha para aumentar y disminuir. Esto es aceptable en el examen.
• Escriba con claridad, no dificulte que el evaluador lea sus respuestas, ya que es posible que no
obtenga todas las calificaciones que podría.
• Continúe mirando hacia adelante a lo que está por venir (también en la página siguiente).
• Utilice las pausas en las grabaciones para terminar de escribir, revisar y prepararse para la siguiente
sección.
• Utilice el espacio provisto para las respuestas y la cantidad de puntos disponibles para cada pregunta
para guiarse sobre cuánta información incluir.
• No pierdas tu lugar durante la prueba; manténgase enfocado en cada pregunta.
• Verifique el formato de cada pregunta: por ejemplo, completar oraciones; toma de notas o listado;
finalización de tablas o diagramas; Preguntas de verdadero-falso o de opción múltiple.
• Busque errores ortográficos simples que puedan cambiar accidentalmente el significado de su
respuesta ('mensaje' por 'masaje', 'facturas' por 'pastillas', etc.).
• Si una página está desordenada, utilice marcas claras (por ejemplo, flechas) para mostrar qué
respuesta pertenece a qué pregunta o título.
• ¡Práctica práctica práctica! Este es el aspecto más importante para mejorar su capacidad para tomar
notas. Cuanto más practiques, mejor podrás tomar notas y escuchar al mismo tiempo.
• Desarrolla tu vocabulario. Cuando encuentres palabras nuevas, descubre el significado y escríbelas
en un folleto de vocabulario.
Sitios web útiles para escuchar

Un aspecto clave que te ayudará a mejorar tus habilidades para escuchar y tomar notas es mucha práctica. A
continuación se muestran algunos sitios web útiles que tienen podcasts y archivos de audio sobre temas
relacionados con la salud.
• El canal Better Health: http://www.betterhealth.vic.gov.au

• El Informe de Salud: http://www.abc.net.au/rn/healthreport/
• Control de salud: http://www.bbc.co.uk/podcasts/series/healthc/
• Los científicos desnudos: http://www.thenakedscientists.com/

• Catalizador: http://www.abc.net.au/catalyst/
• Bits de ESL: http://esl-bits.net/advanced-listening/NEWindex.htm
• UEFAP: http://www.uefap.com/listen/exercise/exlis.htm
• Idioma y aprendizaje en línea:
http://www.monash.edu.au/lls/llonline/listening/lectures/2.xml
Mejorar las habilidades para tomar notas
La subprueba de escucha de OET evalúa su capacidad no solo para comprender lo que escuchó sino
también para tomar notas. Por lo tanto, es fundamental desarrollar buenas habilidades para tomar apuntes
para poder aprobar este examen. Recientemente, muchos estudiantes han comentado lo difícil que se ha
vuelto la prueba de comprensión auditiva, especialmente la Parte B. Por lo tanto, para aprobar esta sección
se requiere práctica seria y depende de usted, el estudiante de idioma, trabajar duro para desarrollar el nivel
de habilidad requerido en esta área.
• El primer paso es utilizar las hojas de trabajo de esta sección del sitio web como punto de partida
para desarrollar habilidades para escuchar y tomar notas. Después de completar cada tarea, puede
medir su puntuación y tener una indicación de su habilidad en esta área.
• El segundo paso es practicar por tu cuenta la escucha y la toma de notas tanto como sea posible. Si
no tienes buenas habilidades para tomar notas, debes practicar al menos entre 30 minutos y 1 hora
al día. Si haces esto por un periodo de 1 mes, notarás una mejora.
• Durante el proceso, también deberías aprender vocabulario nuevo y mejorar tu habilidad lingüística
general.
• Algunos de los "sitios web vinculados" tienen una amplia gama de archivos de audio sobre temas de
salud, a menudo con transcripciones. La mayoría de ellos no tienen preguntas ni hojas de trabajo.
Sin embargo, puedes mejorar enormemente tu habilidad para tomar notas escuchando estos
archivos de audio mientras tomas notas al mismo tiempo. Luego revisa tus notas reproduciendo la
grabación nuevamente o leyendo las transcripciones.
• La clave del éxito es mucha práctica. ¡Así que no te demores y comienza ahora!
Procedimiento para las tareas de escucha ubicado en el sitio web de Better Health Channel o Debe
imprimir las hojas de trabajo, o verlas en su computadora y escribir las respuestas a las preguntas en una
hoja de papel, simulando las condiciones de la prueba.
o Haga clic en el enlace que le llevará directamente al archivo de audio.
o Después de que se abra la página web para el tema elegido, no lea la hoja informativa ya
que está a punto de completar una tarea de comprensión auditiva . Debe hacer clic en
el enlace titulado "Escuchar la hoja informativa". Ahora se reproducirá la grabación.
o Reproduzca la charla una sola vez y responda las preguntas en los espacios provistos.
o Debes pausar la charla brevemente (30~60 segundos) después de cada pregunta para que
puedas completar la información y leer la siguiente pregunta. No hagas pausas durante la
pregunta, ya que esto facilitará la tarea y no simulará las condiciones del examen.
o Es aceptable el uso de sinónimos, siglas y abreviaturas. También se aceptan errores menores
de ortografía.
Tenga en cuenta: como se indicó anteriormente, para simular mejor las condiciones del examen,
no haga una pausa hasta que se haya proporcionado toda la información para una pregunta. Si
pausa la grabación con demasiada frecuencia, no desarrollará las habilidades necesarias para
tomar notas.
Otras tarjetas de referencia para juegos de roles
AMBIENTE: Centro de Salud Comunitario

PACIENTE
Eres madre primeriza de un bebé de dos semanas. Sus pezones están doloridos y agrietados y sus senos
están hinchados.
Tarea

--‐ Solicitar tratamiento para la hinchazón.
- -‐ Eres alérgico a algunos antibióticos. Niéguese a tomarlos si se los ofrecen y asegúrese de que los
tratamientos ofrecidos no contengan antibióticos porque se siente particularmente sensible en este
momento.
- -‐ Solicitar consejos generales sobre lactancia materna. Te dieron algunos consejos en el hospital
pero todavía estás luchando.
ENFERMERO
Una madre primeriza con un bebé de 2 semanas presenta dolor e ingurgitación en los pezones.
Tarea
- -‐ Tranquilícela sobre la naturaleza temporal de la congestión.
- -‐ Ofrecer tratamiento para el dolor del pezón.
- -‐ Explicar la técnica efectiva de lactancia materna.
AJUSTE: Hospital
PACIENTE
Eres un paciente anciano que permanece en el hospital mientras te recuperas de una operación de cadera.
La enfermera lo visita para entregarle el almuerzo, pero usted no está satisfecho con la comida del hospital y
no ha desayunado. A menudo te saltas las comidas.
Tarea
- -‐ Saludar a la enfermera y empezar a quejarse de la comida.
- -‐ Di que no quieres que la enfermera te deje ningún almuerzo porque no lo comerás y es un
desperdicio.
ENFERMERO
Un paciente anciano se recupera de una operación de cadera. Se espera que permanezca otras 2 semanas.
Estás entregando el almuerzo pero notas que su plato de desayuno todavía está lleno. Saltarse comidas y
comer pequeñas cantidades ha sido algo habitual para este paciente.
Tarea
- -‐ Saludar al paciente de manera cálida y amigable.
- -‐ Mencionar que su plato de desayuno aún está lleno y necesita comer más para recuperarse
rápidamente.
- -‐ Sea amigable y explique que no puede cambiar el menú del hospital.
- -‐ Dejar la bandeja del almuerzo con el paciente.
LUGAR: Hospital
PACIENTE: Usted es un fumador de 56 años que ha ingresado en el hospital por bronquitis. La enfermera
está recopilando información sobre usted.
- -‐ Vive en su propia casa con su esposa/esposo, que tiene 50 años, y tiene tres hijos adolescentes
viviendo en casa. Ha fumado durante 30 años y con frecuencia ha tenido infecciones en el pecho.
- -‐ Le gustaría dejar de fumar pero lo ha intentado varias veces y no lo ha conseguido.
Tarea
- -‐ Responder a la pregunta de la enfermera sobre su situación familiar y pedir consejo sobre cómo
dejar de fumar.
ENFERMERA: Usted está hablando con un paciente de 56 años, fumador empedernido que acaba de
ingresar con bronquitis.
Tarea
--‐ Conocer los antecedentes generales del paciente: familiares, hábitos y salud general.
--‐ Responder también a las preguntas del paciente sobre dejar de fumar. Dar consejos de forma positiva y
amigable.
Choque anafiláctico
Ámbito: Departamento de Emergencias

PACIENTE
Estabas dando un paseo por el bosque con otros cuatro amigos; el grupo de caminantes se detuvo para
contemplar la vista y tomar una copa. Te sentaste en un tronco y, mientras bebías tu té, una hormiga toro te
mordió en el tobillo. ¡La hormiga te había mordido el grueso calcetín explorador! Lo alejaste con un cepillo y
lo mataste (lo aplastaste con tu bota). ¡El olor atrajo a un ejército de hormigas que rápidamente treparon por
tus botas y comenzaron a morderte los tobillos con ferocidad! Uno de los excursionistas te ayudó a regresar
a tu auto. Ustedes dos condujeron hasta el hospital.
Tarea
--‐ Tu corazón ahora está acelerado; ambos tobillos están rojos, pican y palpitan; se sienten como si
estuvieran en llamas; Estás un poco mareado y tienes problemas para respirar.
--‐ Tienes miedo de que quizás te estés muriendo. Nunca antes había sucedido algo así.
ENFERMERO
El paciente es un hombre/mujer de 35 años que ha sufrido muchas picaduras de hormiga toro mientras
caminaba. Sus tobillos están hinchados, rojos y le pican. La respiración del paciente se vuelve más
dificultosa y el paciente se está agitando. Sospechas que el paciente está en shock y no hay tiempo que
perder
TAREAS
- -‐ Intentar calmar al paciente.
- -‐ Administrar una inyección de antihistamínico Epi-Pen (0,15 mg de epinefrina) en la parte superior
externa del muslo.
- -‐ Revisar los tobillos en busca de aguijones que queden en los tobillos (no hay ninguno)
- -‐ Aplicar crema Benadryl para aliviar el picor
- -‐ Nota que el paciente está cada vez menos agitado y la hinchazón del tobillo comienza a bajar.
- -‐ Pregunte si el paciente está solo: ¿cómo llegará a casa?
- -‐ Aconseje al paciente que descanse lo suficiente durante las próximas horas, beba muchos líquidos y
mantenga
aplicando la crema Benadryl
- -‐ Si las cosas no se han normalizado dentro de las 12 horas deben consultar a su médico.
Conmoción cerebral leve
Lugar: Centro de salud comunitario suburbano

EL PACIENTE – golpe en la cabeza
• Has venido a ver a la enfermera comunitaria – con tu hijo

• Su hijo (niño de 8 años) se cayó de su nueva bicicleta de 2 ruedas
• Tiene moretones en la frente.
• Estuvo “dispuesto” durante unos 15 segundos: golpeó el poste de la puerta.
• Ahora está muy pálido, apático.
• Estás muy ansioso por tu hijo.
• Cree que tiene una conmoción cerebral y necesita ser hospitalizado.
• Sigue quejándote de que te gustaría que tu hijo se hiciera una tomografía computarizada
• Pregúntale a la enfermera qué debes hacer ahora.
ENFERMERO:

La madre trajo a su hijo de 8 años. No ha perdido sangre; sin embargo, es evidente que tiene un hematoma
en la frente. El niño se ha caído de su nueva bicicleta de dos ruedas. Ahora tiene un gran bulto en la frente.
Golpeó un poste de la puerta; no llevaba casco, el niño está muy callado, pálido, letárgico
TAREAS
• Obtenga un historial de lo que sucedió: estuvo inconsciente durante 15 segundos.
•Ahora muy pálido – letárgico
§ Examine al paciente: diagnostica una conmoción cerebral leve
§ Explicar a la madre lo que debe hacer (observar al niño las 24 horas)
§ Destacar la importancia de que los niños utilicen casco cuando vayan en bicicleta.
§ Explique por qué cree que una tomografía computarizada realmente no es necesaria
§ El niño debe “tranquilizarse” durante las próximas 24 horas
§ Si los dolores de cabeza persisten (si el niño siente náuseas) o las pupilas están dilatadas, la madre
debe contactar a un médico inmediatamente.
§ Pídele a la madre que te llame mañana para darte un informe de progreso.
AMBIENTE: SALUD COMUNITARIA

PACIENTE
Ha venido al Centro de Salud Comunitario local para que un profesional de la salud (médico o enfermero) lo
revise, pero realmente no le importa. Últimamente ha tenido muchos episodios de desmayo; de hecho, se
desmayó hace unos 10 minutos mientras esperaba en la sala de espera del centro. Usted experimentó un
episodio similar hace 3 meses pero en esa ocasión no buscó atención médica. Esperaba que el problema
desapareciera por sí solo, pero ahora le preocupa que pueda ser algo grave. Te has sentido un poco
mareado. Eres agente de bienes raíces y trabajas muchas horas. Tienes compromisos laborales importantes
y no podrás tomarte tiempo libre para ver a especialistas.
TAREA
• -‐ Quiere medicación para controlar una posible reaparición.
• No puede esperar para ver al Doctor porque acaba de comenzar un nuevo negocio y tiene acuerdos
comerciales muy importantes más adelante hoy.
• Pídale a la enfermera que le explique qué cree que le pasa.
• Insista en que la enfermera le recete algún medicamento para “arreglar” su presión arterial baja.
• Al final, acepta esperar otros 30 minutos para ver a un médico.
ENFERMERO
Esta persona de mediana edad estaba esperando en la sala de espera y se desmayó hace unos 10 minutos.
Ha acudido al Centro Comunitario de Atención Médica porque le preocupa que pueda ser algo grave y quiere
que le revisen la salud para evitar que esto vuelva a suceder.
TAREA
• Pregunte al paciente sobre su salud general y detalles sobre lo que estaba haciendo en el momento
de sus desmayos.
• El paciente ocasionalmente se siente mareado pero por lo demás no presenta síntomas
"sospechosos" y en general se encuentra sano.
• Después de examinar al paciente, descubre que su presión arterial está un poco baja.
• Quieres que vean al Doctor.
• Tranquilícelos y explíqueles por qué es mejor esperar y ver a un médico.
AJUSTE: Sala General

PATENTE:
Tienes 72 años. Estás en el hospital. Mañana por la mañana le realizarán su cirugía de reemplazo de cadera.
Estás muy preocupado por la anestesia: estás seguro de que no sobrevivirás. Quiere que la enfermera
haga arreglos para que su hijo venga a recogerlo y lo lleve a casa. Ha estado esperando durante 2 años y
ahora no quiere seguir adelante.
TAREA
• -‐ Preguntar a la enfermera datos y cifras:
• -‐ ¿ Cuántos pacientes han muerto bajo anestesia en este hospital?
• -‐ ¿ Cuánto tiempo estarás 'bajo'?
• -‐ ¿ Cuánto tiempo lleva “sacar el anestésico del sistema”?
• -‐ Su asma cuando era niño: ¿esto hace alguna diferencia? No ha sufrido asma en los últimos 50
años.
• -‐ Finalmente acepta permanecer en el hospital, pero se niega a tomar una pastilla para dormir.
ENFERMERO
La paciente es una mujer de 72 años, programada para mañana para un reemplazo de cadera. El paciente
está muy ansioso. Signos vitales: PA 160/90; Pulso 75. El paciente está bien. Sin problemas respiratorios ni
varices. El IMC es 27. El paciente está extremadamente preocupado por recibir la anestesia.
TAREA
• Explique los riesgos (si los hay) involucrados.
• Sugiérale que considere el panorama más amplio
• Quizás tome una pastilla para dormir para ayudarla a dormir.
• Intenta calmar al paciente.

PACIENTE
• Hace 3 semanas le dieron el alta del hospital tras una operación intestinal
• Ahora estás de vuelta en casa, viviendo solo.
• Estás siguiendo una dieta rica en fibra (lo cual no te gusta) y te dicen que bebas muchos líquidos (y
estás bebiendo mucho té y café, no mucha agua).
• Llegaste a casa usando un andador – y se supone que debes intentar caminar más sin el andador ,
pero no lo haces – no estás seguro de esto – de hecho,
Prefiero sentarme y mirar televisión todo el día.

• No estás “saliendo” – el contacto social es muy bajo – ocasionalmente charlas con el vecino de al
lado
• Usted sufre estreñimiento durante 2 o 3 días seguidos; con el tiempo, las cosas empiezan a moverse
nuevamente, pero sólo después de 3 o 4 Nulax, lo cual sabe que no es lo mejor.
ENFERMERO:
Paciente que sufre soledad y estreñimiento

Eres una enfermera de distrito que trabaja para el ayuntamiento local.
Hoy visita a uno de sus pacientes habituales (62 años) para controlar su evolución tras una operación
intestinal.
El paciente informa que continúa estreñimiento.
Paciente que no hace suficiente ejercicio.
TAREAS
• Sugerir cómo podría mejorar las cosas.
• Recuerde al paciente que debe seguir una dieta rica en fibra y seguir tomando Nulax, además de
comer mucha fruta de hueso: nectarinas, melocotones, ciruelas.
• Sugiérale que participe en actividades en el centro comunitario local (juegos de mesa como
Scrabble, Mah Jong, Monopoly) en tazones interiores para mejorar el contacto social.

EL PACIENTE - MADRE SOLTERO / PAPÁ QUE SUFRE DE VARICES
• Usted es padre soltero, tiene dificultades económicas y simplemente “se las arregla”
• Sabes que tienes sobrepeso (demasiados alimentos con carbohidratos), pero la vida es bastante
dura: tienes muchos problemas.
• La vida te resulta bastante difícil: eres el único padre de un niño de 6 años que acaba de empezar la
escuela.
• Tienes un trabajo a tiempo parcial en un restaurante y estás de pie la mayor parte del día.
• Durante los últimos 2 meses su pierna derecha le ha estado dando muchos problemas: le duele
mucho por la noche.
• Sabes que tienes problemas de varices en tu pierna derecha
• Está visitando a la enfermera para ver qué se puede hacer para ayudar con el dolor.
• Resista todas las sugerencias de la enfermera sobre lo que puede hacer para que su vida (y su
pierna) sean más manejables.
• Finalmente, después de mucha resistencia, usted cede y acepta seguir las sugerencias de la
enfermera.
ENFERMERO:
EL PACIENTE ES MADRE/PADRE SOLTERO QUE SUFRE DE VENAS VARICOSAS.

• -‐ Eres la enfermera de turno.
• Mujer de 28 años viene a verte
• ella tiene mucho sobrepeso
• Ha estado experimentando dolor en la parte inferior de la pierna derecha.
• Pierna queda desfigurada por varices
TAREA
• Sugerir tratamiento: formas de aliviar el dolor.
• - Ofrézcase a regalarle un par de medias de presión de muestra GRATIS.
• Le gustaría reseñar a esta mujer dentro de una semana.
AJUSTE: SALA DE HOSPITAL

PACIENTE
• Estás en la sala de maternidad, recientemente te hicieron una cesárea para dar a luz a tu tercer hijo.
• Nunca quisiste una cesárea, nadie te lo pidió
• Usted sólo ha tenido partos normales, está muy sana, ¿por qué pasó esto? ¡Nadie te ha explicado
nada!
• No quieres amamantar a tu tercer hijo; después de todo, es el bebé el que causa tus sentimientos de
depresión.
• No quieres especialmente hablar con nadie, solo quieres que te dejen en paz.
• Resista la sugerencia de la enfermera de acudir a un psiquiatra.
• Al final, aceptas que el psiquiatra venga a verte más tarde hoy; quién sabe, podría ayudar. (¡Pero lo
dudas!)
ENFERMERO
Paciente que sufre de depresión posparto.
• Usted es enfermera de sala del Hospital de Maternidad de Melbourne.

• Paciente dio a luz a su tercer hijo – hace 5 días
• La paciente se niega a amamantar.
• Ha estado en shock desde que supo que la habían sedado y le hicieron una cesárea para dar a luz
al tercer hijo (lo cual era necesario, de lo contrario habría muerto). Tareas:
• Intenta que ella hable sobre sus sentimientos.
• Sugiérale que consulte al psiquiatra del hospital.
• Hará los arreglos para que el psiquiatra venga a verla más tarde hoy.
• Ofrézcale una taza de té o una revista para leer, para distraerla .
AJUSTE: Departamento de Pacientes Ambulatorios – Hospital Principal

PACIENTE
Eres Pat Collins (el padre) acompañado por una niña de 5 años: Jody Collins.
La paciente es Jody Collins. Jody desarrolló recientemente síntomas similares al asma, pero nunca antes
había sufrido asma. Jody es una niña feliz. Hace una semana Jody recibió un nuevo amigo: un perro pastor
alemán llamado Fido. Fido tiene sólo 3 meses y es muy lindo. Fido vive tanto dentro como fuera de la casa.
Fido y Jody se han hecho muy amigos.
Los otros síntomas de Jody incluyen picazón en los ojos rojos, secreción nasal y muchos estornudos.
No vas a regalar el perro
Quieres algún medicamento antialérgico.
ENFERMERAS
Una madre llega al Departamento de Pacientes Ambulatorios ansiosa por ver a alguien que pueda ayudarla.
Los padres están acompañados por un niño de 5 años.

El niño tose y respira con dificultad.
TAREAS
•
Infórmese sobre la vida familiar del niño – condiciones de vida – hábitos alimentarios
•
¿Alguna alfombra o tapete en la casa?
•
Sugerir formas de afrontar su alergia.
•
Quizás la familia debería buscar otro hogar para la mascota.
Preguntas sobre el historial del paciente:
Datos identificativos: edad, sexo, estado civil
Queja principal:
¿Qué te trajo al hospital?
HPI:
¿Cuándo empezo?
¿Dónde empezó (físicamente)?
¿Cómo se siente (caracterizar el dolor)?
¿Puedes calificar el dolor en una escala del 1 al 10?
¿Con qué frecuencia, durante cuánto tiempo, cuántos?
¿En qué entorno ocurrió esto (entorno/contexto circundante)?
¿Hay algo que lo empeore o mejore?
¿Notó algo asociado con el síntoma principal?
Medicamentos--‐
¿Qué medicamentos?
¿Qué dosis?
¿Qué ruta?
¿Qué frecuencia?
¿Suplementos? ¿Control de la natalidad? ¿Hierbas/botánicos?
Alergias--‐
¿Es usted alérgico a algún medicamento o alguna vez ha tenido una reacción a algún medicamento?
¿Alguna alergia alimentaria/ambiental?
Tabaco/Alcohol/Drogas--‐
(Se puede consultar aquí o en hx personal/social)
¿Fuma usted? ¿Cuánto tiempo? ¿Cuánto cuesta? ¿Con qué frecuencia?
¿Puedes contarme sobre tus hábitos de bebida?
¿Usas drogas ilícitas?
Historia pasada:
Infancia---
¿Tuvo alguna enfermedad importante en su niñez (paperas/sarampión/varicela)?
¿Alguna enfermedad crónica infantil?
Adulto---
Médico: ¿Le han diagnosticado alguna enfermedad en su edad adulta (diabetes, hipertensión,
hepatitis, etc.)?
Quirúrgico: ¿Puede contarme sobre alguna cirugía importante que haya tenido? ¿Cuando? ¿Para qué?
Qué
¿tipo de operación?
Obstetricia/Ginecología: ¿Algún embarazo?
¿Puedes contarme sobre tu historial de menstruación? Inicio, ¿describe el ciclo? ¿Cómo es
tu función sexual?

Psiquiátrico: ¿Alguna historia de enfermedad psiquiátrica? (Diagnóstico, hospitalización, tratamiento)
¿Ha recibido sus vacunas (tétanos, polio, etc.)?
¿TB, prueba de Papanicolaou, mamografía, colesterol?
Familia Hx:
¿Puedes contarnos un poco sobre la salud de tu padre (edad o causa de muerte)? ¿Le diagnosticaron algo?
¿Qué tal tu madre?

¿Hermanos?
¿Hermanas?
¿Abuelos?
¿Nietos?
¿Algún historial de hipertensión, accidente cerebrovascular, diabetes, enfermedad tiroidea/renal? ¿Artritis,
tuberculosis, enfermedad pulmonar, enfermedad mental (suicidio), abuso de sustancias?
Historia personal/social:
¿A qué te dedicas?
¿Qué tan avanzado llegaste en la escuela?
¿Cómo es en casa?
¿Alguna otra persona importante? ¿Cómo es la relación?
¿Alguna fuente importante de estrés (inmediata/continua)?
¿Creencias religiosas/espirituales?
¿Actividades de la vida diaria (especialmente personas mayores)?
¿Haces mucho ejercicio?
¿Cuál es su ingesta diaria habitual de alimentos? ¿Cafeína?
¿Alguna atención médica alternativa?
Revisión de sistemas (¡toneladas de preguntas! Iniciar amplio--‐>Restringirlo):

General--- ¿Cuál es tu peso habitual? ¿Ha tenido pérdidas/ganancias significativas? ¿Alguna debilidad reciente,
fatiga, fiebre?
Piel--- ¿Ha notado algún cambio en su piel (sarpullido, llagas, bultos)?
HEENT--‐
Cabeza: ¿Cómo está el viejo? ¿Algún dolor de cabeza, mareos, aturdimiento?
Ojos: ¿Cómo es tu visión? ¿Algún cambio? ¿Algún dolor, enrojecimiento, visión doble/borrosa?
¿Qué pasa con el glaucoma… alguna catarata?
Oídos: ¿Cómo es tu audición? ¿Algún cambio? ¿Algún zumbido, dolor de oído, infección? ¿Utilizas
audífonos?
Nariz: ¿Tiene algún problema nasal/sinusal? ¿Resfriados frecuentes, congestión, hemorragias
nasales, fiebre del heno?
Garganta: ¿Cómo están tus dientes y encías? ¿Cuándo fue la última vez que fuiste al dentista?
¿Algún dolor/llagas? ¿Dolor de garganta?
Cuello---
Pechos--‐ ¿Cómo está tu cuello? ¿Algún dolor o rigidez reciente?
¿Ha notado algún cambio anormal reciente en sus senos? ¿Dolor, bultos, secreción?
Respiratorio-- ¿Cómo está tu respiración/pulmones? ¿Ha tenido algún problema reciente? ¿Tos, esputo (color,
- cantidad), dificultad para respirar, sibilancias? ¿Algún asma, neumonía, enfisema, tuberculosis?
CV--- ¿Cómo está tu corazón? ¿Algún problema cardíaco? ¿Hipertensión? ¿Algún dolor en el pecho
reciente, palpitaciones? ¿Le han hecho un electrocardiograma u otra prueba cardíaca reciente?

SOLDADO Hablemos de tu estómago e intestinos. Cualquier problema reciente con su
AMERICANO ¿estómago? ¿Acidez de estómago crónica? ¿Algún cambio en el apetito? Náuseas… ¿problemas
--- para tragar?
¿Cómo son tus deposiciones? ¿Son regulares? ¿Algún cambio en la frecuencia? ¿Diarrea o
estreñimiento? ¿Gas? ¿Hay sangre en las heces? ¿Problemas con las hemorroides?
¿Tiene algún dolor abdominal? ¿Notó alguna intolerancia alimentaria?
¿Algún problema de hígado/vesícula biliar (ictericia/cálculos biliares/hepatitis)?
Urinario--- ¿Cómo está tu vejiga? ¿Algún cambio reciente, problemas recientes? Tiene
¿Algún problema para sostenerlo? ¿Vas con frecuencia (caracteriza)? ¿Algún dolor/ardor al orinar?
¿Alguna infección reciente? ¿Has notado algo de sangre? ¿Fuerza reducida de la corriente? ¿Alguna
duda, regate?
Genitales--- Oh, las cosas que podemos preguntar como médicos. ¿Cómo es su cebo y aparejos/tuercas
y tornillos?
METRO: (En serio) ¿Has tenido algún cambio o problema recientemente con tu pene o testículos?
¿Alguna llaga o secreción reciente? ¿Hernias? ¿Algún antecedente de Infecciones de
Transmisión Sexual? ¿Uso de condón? ¿Hábitos sexuales? ¿Algún problema funcional?
¿Algún cambio reciente en sus testículos (hinchazón, sensibilidad)?
¿Ha tenido algún problema reciente en su vagina/útero? ¿Algún problema/preocupación

reciente con tus períodos? ¿Edad de la primera menarquia? ¿Puedes describir tu ciclo
F: menstrual (frecuencia, duración, cantidad)? ¿Algún cambio? ¿Algún sangrado entre
períodos o después del coito?
Si corresponde: ¿cuándo comenzó la menopausia? Cualquier síntoma menopáusico
(sofocos, etc.).
¿Has notado algún flujo vaginal o anomalías en tu vagina (llagas, picazón, ITS)?
Cualquier embarazo (n.º y tipo de parto). ¿Tuviste complicaciones? ¿Control de la
natalidad? ¿Algún aborto (espontáneo/inducido)?
¿Cuál es tu preferencia sexual? ¿Interés/función?
Vascular periférica:
¿Cómo es tu circulación? ¿Algún problema con tus venas (varices/coágulos)?
Muscoloesquelético:
¿Cómo se sienten sus músculos/articulaciones? ¿Algún dolor o rigidez? ¿Algún dolor de espalda? ¿Alguna
hinchazón, enrojecimiento, sensibilidad, pérdida de movimiento? ¿Puedes elaborar? ¿Algún trauma?
Neurológico:
¿Ha tenido algún desmayo o convulsiones recientemente? ¿Alguna parálisis o pérdida de sensación u
hormigueo?
Hematológico:
¿Algún cambio reciente en términos de hematomas o sangrado? ¿Alguna historia de anemia? ¿Alguna
transfusión pasada?
Endocrino:
¿Has tenido algún problema de tiroides? ¿Algún cambio en la intolerancia a la temperatura? ¿Sudoración o
sed excesiva reciente?
Psiquiátrico: Puede que ya lo hayamos discutido.

¿Cómo estás de humor? ¿Cómo te describirías a ti mismo (cómo te describirían las personas cercanas a ti)?

¿Algún aumento de la ansiedad? ¿Intentos de suicidio?
Cómo tomar una historia

Empiece por tranquilizar al paciente:
• Salude al paciente por su nombre: "Buenos días, señora Jones".
• Preséntese y explique que es enfermero (hospital/comunitario).
• Estreche la mano del paciente o, si no se encuentra bien, apoye la suya sobre la suya.
• Asegúrese de que el paciente esté cómodo.
Toma de antecedentes estándar

Preguntas generales para hacer al paciente:
• Dime cuál parece ser el problema.
• ¿Cuánto tiempo llevas mal?
• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
Antecedentes de presentar denuncia.

Si la historia del síntoma de presentación incluye dolor, pregunte al respecto utilizando el mnemotécnico
SÓCRATES.
• Sitio: ¿dónde está exactamente este dolor?
• Inicio: ¿cuándo comenzó el dolor? ¿Comenzó repentina o gradualmente?
• Carácter - describe el dolor - ¿agudo? ¿como un cuchillo? ¿agarre? ¿como un vicio? ¿incendio?
¿aplastante?
• Radiación: ¿el dolor se extiende a alguna parte? ¿Al brazo, mandíbula, ingle, etc.?
• Asociaciones: ¿el dolor está acompañado de otras características?
• Momento: ¿el dolor varía en intensidad durante el día?
• Factores que exacerban y alivian: ¿hay algo que mejore o empeore el dolor?
• Gravedad: ¿el dolor interfiere con las actividades diarias o con el sueño?
Preguntas para hacer sobre el historial médico previo

Pregunta general:
• ¿Ha padecido alguna enfermedad previa?
Médico
• Pregunte sobre enfermedades infantiles y vacunas.
• ¿Ha tenido tuberculosis o tos ferina?
• ¿Alguna vez le han descubierto que tiene presión arterial alta?
• ¿Has tenido fiebre reumática?
• ¿Alguna vez ha sufrido ataques epilépticos?
• ¿Tiene asma (falta de aire episódica, generalmente con sibilancias)?
• ¿Has sufrido de ansiedad o depresión?
• ¿Tienes diabetes?
Quirúrgico
• ¿Ha tenido alguna operación en el pasado?

Obstétrica (cuando corresponda)
• ¿Has tenido algún embarazo?
• ¿Eran normales?
• ¿Hubo complicaciones como hipertensión y toxemia, diabetes, cesárea? Puede que el mnemotécnico
THREAD le resulte útil:
• Tuberculosis
• Hipertensión (infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares)
• Fiebre reumática
• Epilepsia
• Asma, ansiedad y artritis.
• Diabetes y depresión
Consulta de sistemas
Preguntas para hacer a los pacientes sobre su salud general:
Función cardiovascular y respiratoria.

4- • ¿ Tienes tos?
4- • ¿ Tose algo?
4- • ¿ Has fumado alguna vez? En caso afirmativo, ¿cuántos, cuántos y durante cuánto tiempo?
4- • ¿ Te falta el aire?
4- • ¿ Tienes sibilancias?
4- • ¿ Sientes algún dolor en el pecho?
4- • ¿ Se te hinchan los tobillos?
función gastrointestinal
4- • ¿ Ha habido algún cambio en su apetito?
4- • ¿ Ha habido algún cambio en su peso?
4- • ¿ Has sufrido náuseas o vómitos?
4- • ¿ Ha habido algún cambio en el carácter o la frecuencia?de tus evacuaciones intestinales?
4- • ¿ Ha habido algún cambio en el color o la consistencia?de tu taburetes?
4- • ¿ Has tenido algún sangrado? - ¿al vomitar (hematemesis) o por vía rectal?
función genitourinaria
4- • ¿ Con qué frecuencia orinas?
4- • ¿Tiene dolor o ardor al orinar?
4- • ¿Tiene dolor en la parte baja de la espalda (ángulos renales)?
4- • ¿Hay sangre en la orina (hematuria)?
4- • ¿ Tienes algún problema sexual?
Preguntas específicas para hombres.
4- • ¿ Tiene alguna secreción peneana o infección venérea?
4- • ¿Tiene alguna dificultad para comenzar a orinar (vacilación o urgencia), mantener el flujo de orina
(chorro deficiente) o detener el flujo de orina (goteo terminal)?
Preguntas específicas para mujeres.
4- • ¿ Tienes algún flujo vaginal?
4- • ¿ Cuándo comenzaron tus períodos?
4- • ¿Tus periodos son irregulares?
4- • ¿ Con qué frecuencia ocurren tus períodos y cuánto duran?
4- • ¿Tiene sangrado abundante (menorragia) o expulsa coágulos durante su período?
4- • ¿ Cuándo cesaron tus períodos (menopausia)?
4- • ¿ Ha tenido algún sangrado desde que dejó de tener su período?
4- • ¿ Cuántos hijos ha tenido y cuándo los tuvo?
5- • ¿ Tuviste alguna complicación durante algún embarazo?
Función musculoesquelética
6- • ¿ Tiene alguna debilidad en sus brazos o piernas?
7- • ¿ Tiene rigidez en las articulaciones o la columna?

8- • ¿ Tiene dolor en las articulaciones o en la columna?
Función neurológica

+ • ¿Tiene algún dolor de cabeza?
+ • ¿Has tenido algún apagón?
+ • ¿Has tenido algún ataque?
+ • ¿Ha tenido algún mareo (sensación de inestabilidad o rotación)?
+ • ¿Siente zumbidos en los oídos (tinnitus)?
+ • ¿Tiene sensaciones anormales u hormigueo en las manos o los pies (parestesia)?
+ • ¿Has notado cambios en tu sentido del oído, olfato, gusto, visión?
+ • ¿Tiene alguna incontinencia de orina o heces?
+ • ¿Te deprimes?
• ¿Te pones ansioso?
4-
Historial de medicamentos y alergias.

4- • ¿ Qué medicamentos, medicinas homeopáticas y herbarias y/o alimentos saludables tomas? - ¿Y en
qué dosis?
4- • ¿ Qué otras terapias tienes? - ¿Fisioterapia? ¿Terapia ocupacional? ¿Profilaxis contra la malaria?
4- • ¿ Tienes alguna alergia?
4- • ¿ Alguna vez te ha molestado algún medicamento?
Historia familiar
4- • ¿ Están vivos tu padre, madre, hermanos, hermanas? - Si ha fallecido, ¿a qué edad falleció? ¿De qué
murió?
4- • ¿ Tienen alguna enfermedad actual?
4- • ¿ Hay alguna enfermedad en tu familia?
Historia social
4- • ¿ Quién está en casa contigo?
4- • ¿Es usted soltero, casado, viudo o divorciado?
4- • ¿ Tu pareja está sana?
4- • ¿ Cuantos hijos tienes?
4- • ¿ Tus hijos están sanos?
4- • ¿ Cuál es tu ocupación?
4- • ¿ Tienes alguna preocupación financiera?
4- • ¿Fumas? - Si es así, ¿cuánto puede por día/semana?
4- • ¿ Has fumado alguna vez? - ¿Por qué te rendiste?
4- • ¿Bebes alcohol? - Si es así, ¿cuántas unidades por día/semana?
4- • ¿ Has estado en el extranjero? - ¿Si es así, donde?
4- • ¿ Tienes mascotas?
4- • Si la movilidad es un problema: ¿Cómo es tu casa? ¿Tienes que manejar escaleras? ¿Qué
instalaciones tienes?
7
3
Enfermería de cuidados críticos
Consejos y problemas para enfermeras
Método PQRST para la evaluación del dolor

4- P = Provoca
a. ¿Qué causa el dolor?
b. ¿Qué lo hace mejor?
C. ¿Peor?
+ Q = Calidad
d. ¿Cómo se siente?
mi. ¿Es agudo?
F. ¿Aburrido?
gra ¿Puñalada?
mo.
h. ¿Incendio?
i. ¿Aplastante? (Trate de dejar que el paciente describa el dolor; a veces dicen lo que creen que a
usted le gustaría escuchar).
+ R = Irradia
j. ¿Dónde se irradia el dolor?

k. ¿Está en un solo lugar?
l. ¿Va a algún otro lugar?
met ¿Comenzó en otro lugar y ahora se localizó en un solo lugar?
ro. + S = Gravedad
nort
e. ¿Qué tan intenso es el dolor en una escala del 1 al 10?
+ (Esta es una pregunta difícil ya que la calificación variará de un paciente a otro). T = Tiempo
o. ¿Cuándo empezó el dolor?

pag. ¿Cuánto duró?
4- Otras preguntas para hacer y buscar.......
q. ¿Algún medicamento o alergias?

r. ¿Duele la inspiración profunda?
s. ¿Actividad al inicio?
t. ¿Alguna historia de dolor?
Ud. ¿Es lo mismo?
v. ¿Diferente?
w. ¿Algún historial familiar de enfermedades cardíacas, problemas pulmonares, derrames
X. cerebrales o hipertensión?
Verificar LOC.
y. ¿Alumnos?
z. ¿JVD?
Automóvil club británico. ¿Tráquea en la línea media?
cam ¿Algún trauma reciente?
ay
7
4

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Descripción general de la subprueba de expresión oral

Generalmente, si el entrevistador es un hombre, entonces el paciente será un hombre y si el entrevistador

Una estructura típica de juego de roles es la siguiente:

Etapa 1: Presentaciones y preguntas iniciales

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 1

Si es la primera vez que conoce al paciente, puede comenzar con

En una clínica o centro de salud

En una residencia de ancianos o en una sala de hospital

Tomando la satisfacción del historial del paciente.

Hacer preguntas sobre el problema médico del paciente.

Hacer preguntas sobre la historia social del paciente.

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 2

Déjame explicarte los tres tipos de quemaduras:

¿Sabes algo sobre esta condición? ¿No? Está bien, te lo explicaré.

Etapa 3: Conclusión del juego de roles

En una clínica o centro de salud

• Por favor, ven a verme de nuevo en una semana.

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 3

En una residencia de ancianos o en una sala de hospital

Qué Dónde/Cuándo/Por Cuánto tiempo Con qué Cuantos cuanto

Hacer/Hacer es/son Tener/Tiene puede/podría

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 4

Presentación del tema de la pregunta

Enfermera: ¿Qué te trae por aquí hoy?

Enfermera: Lamento escuchar eso, por favor cuénteme más.

Enfermera: Ya veo, ¿qué pasa con tu apetito? ¿Estás comiendo bien?

Enfermera: Oh, realmente no es suficiente, ¿verdad?

Pregunta directa Pregunta implícita

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 5

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 6

oración temática Señalización Verificando el

A continuación se muestran algunos escenarios de juegos de roles que demuestran una

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 7

Enfermera: ¡Buenos días Jane! ¿Cómo estás hoy?

Condición: mala nutrición

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 8

Enfermera: Buenos días David, ¿cómo estás hoy?

Brindar asesoramiento práctico y personal

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 10

Explicando los riesgos

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 11

Dar malas noticias

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 12

Cómo mejorar tus habilidades para hablar

• Investigue condiciones médicas y aprenda cómo explicarlas de manera simple y clara en un

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 13

¿Cuánto tiempo se necesita para alcanzar este nivel?

Competencia comunicativa general

¿Necesito seguir la tarjeta por completo?

Sea paciente en lugar de centrarse en las tarjetas

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 14

¿A quién le corresponde mantener la conversación en movimiento?

Cómo aumentar la fluidez

Otra fuente de buen lenguaje hablado es el sitio web:

Cómo disminuir la fluidez

Idoneidad del lenguaje

No seas demasiado formal

No seas demasiado casual

Recursos de Gramática y Expresión

• Le recomiendo que comience su programa • Le recomiendo que inicie su programa de vacunación

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 17

• Le recomiendo encarecidamente que se • Le recomiendo encarecidamente que se cepille los

COLECCIÓN HABLAR OET DE RAMJI 18