Esquema de Rotación

Seminarios

Martes : Enfermedades Respiratorias (Irás Altas , Bajas)

Estudiante: Yumaiker , Génesis

Profesor: Dra. Fanny Gómez

Miércoles : Pleuresias

Abscesos Pulmonares

Estudiantes : Roilen , Luicelis

Profesor : Dr.Jorge Orozco

Jueves : Neumatoceles , Bronquioestacia

Estudiante : Wilmery , Jairo

Profesor . Dra Liannet

Viernes : Mucovisidosis , Cuerpo extraño

Estudiantes . Joselyne , Geraldine

Profesor . Dr Kartussan Franco

Semana 2

Lunes : Miocarditis

Estudiante : Yumaiker

Profesor : Dra. Yulieska

Martes: Fibroblastosis

Estudiante ; Génesis

Profesor : Dra. Fanny G

Miércoles: Paro Cardiorespiratorio

Estudiante : Roilen

Profesor . Dr.Jorge orozco

Jueves : Shock

Estudiante . Luicelis

Profesor Dra Lianet

Viernes : Insuficiencia Cardíaca

Estudiantes : Wilmery , Jairo

Fiebre reumatica : Estudiante : Yoseli, Geraldine

Profesor : Dr Orozco

Dra. Yulieska
Semana 3

Lunes : Insuficiencia Renal Aguda

Estudiante : Wilmery

Profesor : Dra.Yulieska

Martes : Insuficiencia Renal Crónica

Estudiante : Jairo

Profesor . Dra. Fanny

Miércoles : Infección del tracto Urinario

Estudiante : Luicelis

Profesor : Dr Orozco

Jueves : Síndrome Nefrótico

Estudiante : Yumaiker

Profesor : Dr Jorge Orozco

Viernes : Glomerulonefritis

Estudiante: Roilen , Geraldine , Génesis

Profesor : Dra. Yulieska

Dr. Kartussan

Semana 4
Lunes : Hipertensión Intracraneal

Estudiante : Yosely , Yumaiker

Dra.Yulieska

Martes : Coma en la Infancia

Estudiantes: Jairo

Profesor : Dra. Fanny

Miércoles : Epilepsia

Estudiante : Wilmary , Luicelis

Profesor . Dr.Orozco

Jueves : Convulsión febril

Estudiante Roilen , Génesis

Dr. Kartussan Franco

Viernes : Meningoencefalitis

Estudiante : Luicelis , Geraldine

Profesor : Dr Kartussan Franco

Semana 5

Lunes : Tumor de Wilms

Estudiantes : Rolien , Jairo

Dr. Burgos

Dra. Yulieska

Martes : Neuroblastoma

Estudiantes : Génesis

Profesor : Dra. Fanny

Miércoles : Linfomas No Hodgkin

Estudiantes : Yumaiker , Geraldine

Profesor . Dr.Jorge Orozco

Jueves : Enfermedad de Hodgkin

Estudiantes : Wilmery , Yoselis

Profesor : Dr.Jorge Orozco

Guardias Médicas

Lunes : Génesis , Geraldine

Martes : Rolien

Miércoles : Luicelis

Jueves: Yoselis

Viernes : Wilmery

Sábado : Jairo, yumaiker

Rotación :

Emergencia Pediátrica

Luicelis

Rolien

Wilmery

Observación : Yumaiker

Jairo

Génesis

Hospitalización: yoselis

Geraldine.

Buenos dias. Reporte del Servicio Pediatría Hospital Dr. Miguel Osio de Cua

Fecha 🗓️:26/07/2023

Hora⌚:7:00 Am

Especialista:

Dr Fani Games.

Médico 1:
Dra. María Mendoza.

Dra. Gloria.

Estudiante de Pregrado 5to año:

Yumaiker Garcia

Roilen Mota

Jairo Rodríguez

INGRESOS:

OBSERVACIÓN:

HOSPITALIZACIÓN: 5

EMERGENCIA:

REFERENCIA:

ALTAS:

TOTAL: 5 pacientes.

🐼 OBSERVACIÓN:

🐼 HOSPITALIZACIÓN:

👣Cama: 27-B

Pcte: José Ignacio cáceres cañizales

Sexo: masculino

F/N: 24/11/22

Dirección: eso. Miranda, cua sector bicentenario calle Ezequiel Zamora casa #10

F/I: 20/07/2023

H/I:9:00pm
edad:8meses

peso:5.600kg

D/H: 6.

M.C: fiebre y diarrea

HEA:se trata de lactante menor de 7meses de edad natural y procedente de la localidad con
antecedentes de salud aparente, madre refiere IEA el día 17/07/2023 presentando alzas térmicas
de 38.5°C cuantificadas termómetricamente, con intervalo de c/4horas por lo que se adm. por VO
paracetamol de 120mg/5ml 5cc, el día martes 18/07/23 presento vómitos con resto de alimentos
en #3 /24horas concomitante de evacuaciones líquidas y fétidas con moco no sanguinolenta de
color amarillo en #6 en 24horas, el día de hoy acude a nuestro centro en vista de persistir
sintomatología, por clínica y paraclínica se decide su ingreso.

IDX:

1)Sepsis A/P: Gastrointestinal

1.1) Enfermedad Diarreica Aguda:Blastoconidea

1.2) Colonopatia Inflamatoria Moderada.

2)Desnutrición Proteico calórica/ Mixta.

2.1)Trasgresión Dietética

3)Anemia leve :10mg/dl

4) Dermatitis Amoniacal.

5) lactante parcialmente inmunizado.

6) Graffar: V .

Órdenes Médica:

1) Mantener en hospitalización a cargo de pediatria.

2) Dieta Hiperproteica:Dar 1/2 onza :15 cc c/3hrs(en sopa, crema,caldos, agua ) en 24 hrs.

3)H.P: L:70 cc /kg/24 hrs L:392 cc Oligoelementos 8,6cc

Vitamina: 3cc.

Via Oral:120 cc.

Medicamento: 123,6 cc en 24 hrs .

Sol 0,45 % Dextrosa al 5%: 68,4cc.

Sol o,9% : 68,4cc.

Kcl al 7,5 % : 2,8cc.

Gluconato de CS + al 10% : 2,8 cc.

Nacl al 20% : 1,6 cc.

Sulfato de Mg al 10% : 1,4 cc. Vitamina C: 1cc.

Ácido Fólico : 1cc Complejo B12 : 1cc. ---------------------------- 148,cc a razón de 7

gotas x 1 minutos para 24 hrs.

4)Cefotaxima: (200mg/kg/día) adm 280mg E.V c/6hrs.( 2,8cc ampolla diluida en 10 cc).

5)Metronidazol :(30mg/kg/dosis)adm 56 mg E.V c/8hrs. 11,2 cc.

6)Amikacina:28mg E.V c/8hrs : 0,2 cc rediluir en 5 cc.

7)Ondasertron: 1,3 mg E.V c/8hrs(dosis Stat) si vomitos.:0,4cc rediluir 5cc.

8) Omeprazol: 5mg E.V O.D. 0,5cc rediluido en 5cc

9)Keterolaco: 5mg E.V C/8hrs( dosis Stat) y luego si dolor 0,17cc rediluir en 5cc. .

10)Fluconazol 40 mg ( E.V O.D) si 20cc. (Omitir)

11) Enterogermina :1 vial C/8hrs V.O.

12)Acetaminofén :(120mg/5ml) 3,5 cc c/8hrs si fiebre o dolor.

13)Paraclinicos :H.C, VSG,PCR cuantitativo, Glicemia, Urea, Creatinina, TGO, TGP, Heces,
orina ,amilasa,lipasa, PT,PD,PF,BT,BD,BF, Electrolitos servicios K+ y F-

14)Rx Toracoabdominal.

15)Balance hídrico medida del pañal seco con fecha y peso húmedo .

16) Control de signos vitales.

17) Avisar Eventualidad .

Laboratorios: 20/07/2023 hematología completa glóbulos blancos. 32.700

segmentados. 75%

linfocitos. 25%

hemoglobina. 10,2
hematocrito. 31,7

glóbulos rojos 4,33

VCM 73,3

HCM. 23,5

CHCM. 32,1

plaquetas. 358.000.

coproanalisis: consistencia líquida color verde moco presente sangre ausente aspecto
heterogéneo olor fecal restos alimenticios ausente pH ácido.

Comentario 25/07/23:

•En pase de revista con la dra Fani Games se indica subir a sala de hozpitalizacion pediátrica.

• Se recibe ecografía abdominal, de fecha 25/07/2023, donde se evidencian órganos órganos

abdominales de tamaño conservados, según tablas de Klonus y Megremis, con presencia de
enterocolopatia.

•En espera de Perfil 20, PCR, VSG, Rx toracoabdominal.

•Peso: 5.900kg.

Nota de guardia 26/07/23:

Se valora a lactante menor de 8meses de edad masculino, se evalua en RsCsGs, madre refiere en
horas de la madrugada presento 2 deposiciones pastosas sin resto de alimentos, sin moco ni
sangre. afebril, hidratado, tolerando via oral y oxigeno ambiente.

👣Cama 27C

Pcte: Deikerson Ascanio

Sexo: masculino

F/N:12/07/23

Dirección:Cua

F/I: 20/07/2023

H/I:10:00pm
Edad:2años.

Peso:8.500kg

D/H:6 días.

MC: Diarrea.

HEA: se trata de prescolar masculino de 2 años de edad, natural de cua procedente de Santa Lucia,
sin antecedentes patológicos, con IEA 14/07/2023 caracterizado por evacuaciones líquidas, sin
sangre ni moco, en N° de 15 al día, acompañado de vómitos líquidos precedido de náuseas en N°5
al día, por lo que es llevado a facultativo, indican HP, relacionan con tto ambulatorio VO
metronidazol, concomitante de fiebre no cuantificadas el 19/07/23 tratada con acetaminofén VO,
para el día de hoy en vista de persistir evacuaciones y vómitos decide traerlo a nuestro centro de
salud, en vista de clínica y paraclínica se decide su ingreso.

IDX:

1) Colonopatia Inflamatoria.

2) Hernia Umbilical.

3) Desnutricion Proteico-Calorica: Tipo Marasmo. (resuelta).

4) Deshidratacion leve (resuelta).

5)E.D.A. (resuelta).

6) Anemia leve. 10 g/dl.

Órdenes Médica:

1) Mantener en hospitalización pediátrica.

2) Dieta Hiposodica -Hipograsa libre de lacteos, dar sopas(carne,pollo,verduras)

3)Cefotaxima: (150mg/kg/día) adm 330mg E.V c/6hrs.

4)Metronidazol :(30mg/kg/dosis)adm 90mg E.V c/8hrs.

5)Ondasertron: 1,3 mg E.V c/8hrs si vomitos.

6) Omeprazol 8mg E.V O.D.

7) Enterogermina :1 vial C/8hrs V.O o Florestor o Leolactil 1 sobre diluido en 2 dedos de agua c/8
hrs. V.O.

8)Acetaminofén :(120mg/5ml) 5,5 cc c/8hrs si fiebre o dolor .

9)Dar suero Oral: 1 onza (30 cc) c/8hrs fijo 24hrs .

10)Para el baño: bries para piel seca + beduccen.

11) Rx de abdomen simple .

12) Control de signos vitales.

13) Avisar Eventualidad .

laboratorios 19/07/2023 hematología

leuco 13

linfo 6.7

neutrófilos 35.7

Hb 9

HCT. 29.8

PTL 304

Heces: leuco 4-6 xC : levaduras ausentes. Flora bacteriana normal Eco abdominal 22/07/23:
Páncreas no evaluado por interferencia gaseosa y asas delgadas; colonoenteropatia.

Se recibe paraclinicos 24/07/23

• hematologia completa

glóbulos rojos 4,43 10/uL.

hemoglobina 10 g/dl.

Hematocrito 30.6%

VCM 69.1.

HCM 22.6.

CHCM 32.7.

Leucoscitos 14.6 10/Ul

Neutrófilos 57 %.

Linfocitos 39 %.

Eusinofilos 2 %.

Monocitos 2 %.

Basofilos 0 %.

• VSG: 15 mm/ hora.

•Proteina C reactiva 16.3 mg/dl

•Quimica sanguinea:

Glicemia 88 mg/dl.

Urea 12 mg/ dl

creatinina 0.4 mg/dl.

Ácido úrico 1.0 mg/ dl.

proteínas totales 6.1 g/dL.

Albúmina 3.4 g/dl.

Globulinas 3.7 gl/dl.

bilirrubina total: 0.19 mg/dL.

bilirrubina directa: 0.07 mgdL.

bilirrubina indirecta: 0.12 mg/dl.

colesterol 41 mg/dl.

triglicéridos 70 UI/L.

transaminasa oxalacetica 51UI/L

transaminasa piruvica 23 UI/L.

•Uruanalisis:

color: amarillo.

olor: suigeneris.
Aspecto: Ligero turbio.

densidad: 1010.

Ph: 6.5

reacción: ácida.

proteínas: trazas.

análisis microscópico:

células epiteliales: escasas.

leucocitos: 0-2 campo.

hematíes 0-2 campo.

bacteria: escasas.

blastoconidias: -.

cilindros: -.

Mucina: escasas.

cristales: -.

Glucosa: normal menor de 15mg/dl.

cetonas: -.

bilirrubina: -.

nitritos: -.

hemoglobina: -.

Nota de guardia 26/07/23: Se valora a prescolar masculino de 2 años de edad , quien se

encuentra en RsCsGs afebril, eupneico, hidratado, necesidades fisiologicas sin alteracion,
tolerando oxígeno ambiente.

👣Cama 28B.

Paciente: Ismael Reverol.

Edad: 1 años.

F/N: 31/08/2021

Dirección: santa Teresa carta al, sector a, calle 33 casa Nro 4. peso: 9,8 kg.
H/I :9:00pm.

F/I:17/07/23

D/H: 5dias

MC: Referida de Sta Teresa. ( Mareo y fiebre).

HEA: se trata de lactante mayor, de un año de edad masculino, natural del Zulia, procedente de
Sta Teresa, con antecedentes de salud aparente, el cual madre refiere IEA hace +- 8 días,
presentando mareos al caminar o correr; el lunes 17/07/23 con alza térmica de 39 grados
centígrados que resolvió con paracetamol 5cc oral y ducha de agua tibia. decide madre llevar a
facultativo el día 18 de presente mes, donde le indican paraclinicos, y al recibir estos se decide
referencia a nuestro centro donde es recibido por el médico de guardia y decide su ingreso para
mejor tratamiento.

IDX:

1) Anemia Severa 6.1mg/dl

2) Neumonía parailiar derecha.

Ordenes médicas:

1) Mantener enhozpitalizacion a cargo de pediatria.

2) Dieta liquida acorde a edad.

3) Ampicilina-100mg/kg/día. Adm. 245mg V/EV C/6h.

5) complementarios pendientes: Coproanalisis.

6) cuidados de enfermería.

7) avisar eventualidad.

Laboratorios18/07/2023:

HC

WBC: 7.2

Lymph: 42%

Mid 17.3%
Gran 40%

HGB: 6.1 g/dl

HCT: 20.4%

PLT: 403.000

ORINA 18/07/2023:

Negativo todo.

Se recibe Hematologia Completa : 21/07/23 Hemoglobina :11,5 g/dl

Hematocrito:36,6 %

Glóbulos rojos :6,72

VCM:54,6

HCM:17,1

CHCM:31,4

WBC: 15800

- Lymph: 30%

-Gran: 70%

Examen de Heces: Consistencia : pastosa Sangre:Ausente resto alimenticios .

color:Ausentes

Aspecto: Heterogeneo

Color: Marrón

Ph:Acido

Moco:Ausente

Olor:Fecal

Observación: no se observaron formas parasitarias en la muestra analizada.

Nota de guardia 26/07/23: Se valora Lactante mayor masculino de 1 año de edad, quien se
encuentra en RsCsGs, afebril, eupneico, hidratado, necesidades fisiologicas sin
alteracion,tolerando via oral y oxigeno ambiente.

👣 Cama 30-A

Paciente: Nohemí Gutiérrez

edad: 6 años

sexo: femenino

F/N: 12/05/2017

F/I: 20/07/23

D/H: 6 dias

peso: 15,500kg

MC: lesión en piel

HEA: se trata de escolar femenina de 6 años de edad natural de Cojedes, procedente de

charallave, quien madre refiere IEA el día lunes 17/07/23 presentando lesión aproximadamente de
5cm de circunferencia en antebrazo izquierdo con aumento de volumen, impotencia funcional,
dolor de carácter punzante , el cual aliviaba con compresas de agua tibia, en vista de hoy
comenzar sangramiento por la herida, madre decide traerla a nuestro centro de salud, por clínica
se decide su ingreso.

IDx:

1) Abceso en antebrazo izquierdo.

Ordenes Médicas:

1) Mantener en hospitalizacion pediátrica

2) dieta acordé a edad

3) oxacilina ( 150 MG/kg/día) 580mg e.v c/6horas

4) Ibuprofeno 7,5 cc c/8 horas v.o

5) colocar compresas tibias cada 4 horas.

6) curas diarias

7) laboratorio: HC, PCR

8) ecosonograma de piel y partes blandas.

9) control de signos vitales c/ 8 horas

10) avisar eventualidad.

Comentario 25/07/23:

Se realiza cura médica de la herida previa Asepsia y antisepsia.

• Se recibe H.C de fecha 25/02023:

-Globulos blancos:

-leucocitos: 6.8

segmentados: 75%

linfocitos 19%

monicitos 6%

HGB: 10.2 g/dl

HCT: 30,7

VSG: 61 en una hora.

PLT: 328.

Nota de guardia 26/07/23:

Se valora escolar femenino 6 años de edad en RsCsGs, Afebril, eupneica, hidratada, tolerando
oxigeno ambiente.

👣 Cama 30-C
Paciente: Darley Garcías

edad: 12años

sexo: femenino

F/N: 9/6/2011

F/I: 22/07/23

D/H: 4dias

peso:45kg

Percentil:50.

MC: hongos en las manos

HEA: se trata de adolescente femenina de 12 años de edad natural de Caracas y procedente de

cua, con antecedentes de salud. Quien ingresa a nuestro centro de salud en compañía de su
madre refiriendo inicio de enfermedad actual el día sábado 15/07/23 presentando lesiones en
Region de las manos de tipo ampollosas y purulentas, caracterizado por inflamación, prurito ,
enrojecimiento e impotencia al movimiento de la mano izquierda. Acompañado con alzas térmicas
no cuantificada termometricamente desde el día de ayer adm 1 tab de acetominofen, por no ver
mejoría decide traerla, por lo que el médico de guardia valora y decide ingreso hospitalario para
estudios y tratamiento.

IDX

1) Eccema impetiginizado

Ordenes Médicas:

1) Ingreso hospitalario

2) Control de signos vitales C/6horas.

3) dieta acordé a edad

4) Cefazolina -100mg/kg/día. adm.1.5gr c8h Ev. lento.

5)Clindamicina (20mg/kg/día) 225 mg VEV C/6horas

6) Ranitidina adm 1amp VE OD

7) Acetominofen 1tab 500mg C/4-6horas VO si fiebre o dolor.

8) Ibuprofeno 1 tab 400mg C/8 horas VO

9) curas interdiarias

10)Cultivo y antibiograma

11) Paraclinicos: HC, PCR cuantitativo, VSG.

12) avisar eventualidad.

comentario 25/07/23:

Madre no cuenta con recursos económicos para realizar cultivo.

Nota de guardia 26/07/23:

se valora adolescente femenina de 12 años de edad en RsCsGs, eupneica, hidratada, tolerando

oxigeno ambiente, afebril al tacto