Clase 2 Trastornos de la Audición 02-08-2023

-Lo que se envía son tonos puros que varían en frecuencias.

-Vemos en que intensidad escuchan los pacientes.

Se coloca ruido para enmascarar

-Enmascarar es para colocar ruido al que no estoy evaluando para distraer al oído para así poder
evaluar el otro oído.

-Las señales se envían a través de parlantes en campo libre.

-Ver cuál es la ganancia entrega los audífonos ocupare parlantes en campo libre.

El audiómetro genera tonos puros y diversas frecuencias e intensidades, se van ubicando los
umbrales de la persona en torno a las frecuencias

Desde frecuencia 125 hz hasta 8000 hz, la frecuencia 125 no es muy relevante por lo baja que es.

Primeras frecuencias: son graves

Las de al medio: son frecuencias medias

Y las de al final: son frecuencias agudas

Max salida del audiómetro son 120.

Vía ósea me da hasta 70. Si por ejemplo pasa esto y llego hasta 70 y no hay respuesta hay que
marcar con una flechita.

El audiómetro va de 10 en 10 y de 5 en 5.

Componentes del audiómetro: Componentes internos: Generador electroacústico, amplificador,

atenuador. Componentes externos: display, selectores, controles de frecuencia e intensidad,
transductores que son los fonos.

Si evaluó vía aérea seleccionamos botón rojo oído derecho y botón azul oído izquierdo

Si evaluó vía ósea: colocar vibrador óseo y va puesto en las mastoides del oído que evaluare.

Cajita del vibrador óseo va en el hueso mastoides del oído a evaluar.

Evaluar vía ósea nos permite ver el lugar de la lesión poner el apellido a la hipoacusia, se necesita
evaluar para ver en que oído está afectado, oído interno, medio o externo.
Cabina audiométrica: Es una cabina que aisla al paciente del ruido externo para que la prueba sea
más fidedigna.

Screening auditivos: Prueba más corta y evalúa via aérea y si hay sospecha derivo al usuario
hacerse una audiometría completa en algún lugar por que si tiene perdida auditiva se tendría que
tomar la via ósea.

este perfil puede ser para una patología como una

presbiacusia

Las flechitas significan que no hubo respuesta en ambos oídos. Todos los umbrales que no tienen
respuesta no se unieron.

Todos los umbrales de via ósea se unieron.

Via ósea : 250 hasta los 4000

Via aérea :125 hasta los 8000

 cofosis: no respuesta: el triangulo con flecha significa que esta
enmascarado y no respondió. Y falta la vía ósea

tanto vía aérea como vía ósea están alteradas se

diferencian en que tienen gap, en ambos oídos.

1era vía ósea vía aérea alteradas, pero con gap

En la 2da: umbrales q están bien y otros que no.

Clasificación de las hipoacusias:

Según su etiología:

1. Daño Congénito: ototóxicos

2. Daño Hereditario:

3. Daño Adquirido (Por trauma acústico, envejecimiento, etc.) otitis, tapón de cerumen, disfunción
tubería, fractura del peñasco.

4. Según la edad de lenguaje (inicio de la pérdida auditiva)

1. Prelocutivo pierde la audición antes de adquirir el lenguaje

. 2. Post-locutivo: después de adquirir el lenguaje

Evaluación de audición consideraciones:

-El usuario debe quedar de lado de la ventanilla, si queda de frente puede que sea usuario
disimulador y responda según lo que vea el fono

-Debe quedar de lado y no mirándome para que no haga trampa

-remover todo tipo de objeto accesorio para que no impide el funcionamiento

Todas las instrucciones que le doy al usuario debe ser previo a la evaluación

Indicar que cada oído se evaluara por separado

Recordar que siempre evaluare primero por el mejor oído

Pidiéndole al paciente que me diga por cual escucha mejor

Por la anamnesis.

Tomando los dos oídos en la frecuencia 1000

Partir a 40 db primero

Cuando yo parto mi audiometría parto en 40 si me escucha bajo a 10 db quedando en 30 db .

Si no se profuce la respuesta debo poner un tono 20db por ejemplo parti a 40 y no me responde
subo 20 db y de ahí quedan en 60db

Si me responda en 80 se disminuye la intensidad de 10 en 10 db hasta que no me responda

Ej 30 me responde bajo a 20 me responde bajo a 10 y no responde y si no responde entonces

llegue a 10 subo la intensidad de 5 en 5, entonces quede en 10 subo a 15 no me respondió subo 5
y queda en 20 y ahí me responde ahí debo confirmar si ese es su umbral una respuesta le mando
otro tono y no me responde le mando otro estimulo y no me responde pero al ultimo si debo tener
dos/3 para marcar su umbral.

Agudas y luego las graves ***

Audición normal en ambos oídos

Tomar umbrales auditivos 500,1000,2000 los tomaba y los sumaba y dividía por 3.

Ptp via aérea me da el grado de perdida de audición

Ptp para gente adulto sobre 65 años dividir en 4 y extender frecuencia 4000}

Y si me encuentro con una audiometría así

 ptp dividido en 4 más frecuencia
4000 por que tiene un escotoma óseo un trauma acústico.

minuto 1 hora 55 transcribir

Sube 20 baja 10 sube 5

Via ósea sobre que tipo de hipoacusia

Via aérea el grado de severidad

 comenzar por 1000hz a 40 db.

Por ejemplo paciente con audición normal y su umbral esta en 20 en via aérea cuando yo evalue
en via ósea evaluare en 20.

Siempre se parte por el mejor

Graves 250 y 500

umbrales normales

Audiometría tonal : audiometría clásica ,coloco audífonos y envio info a través de los fonos

Observación de la conducta: hacer un ruido fuerte y ver si el bebe percata el sonido

Refuerzo visual: peluche

Juego condicionado: audiometría clásica y el niño es condicionado a través de un juego ,ej suena el
timbre y llevo el lego al tarro y así él lo hará solo

Alta frecuencia: se evalúan frecuencias más agudas

Campo libre: cabina con parlante.