UT 3.

La infección
1. El proceso infeccioso
Los microorganismos (𝜇o) son causantes de muchas enfermedades humanas.
Pero la presencia de ciertos 𝜇o es importante para la vida. Por ejemplo los de la
microbiota natural del organismo, que estimula el sistema inmunitario, participa en
la obtención de nutrientes y protegen frente a otros 𝜇o Patógenos.
1. El proceso infeccioso
Infección: proceso por el cual un 𝜇 o o partícula
infecciosa se establece y multiplica en otro ser vivo.

Enfermedad infecciosa: ocurre cuando se da una

alteración patológica que va a provocar daños en el
organismo infectado con las manifestaciones clínicas
características.
Para que aparezca y se desarrolle una enfermedad
infecciosa van a influir varios factores:

En todas las enfermedades infecciosas es importante

identificar al mo causante y conocer su cadena
epidemiológica para evitar su propagación.
Cadena epidemiológica: conjunto de medios y
sistemas que facilitan el contacto del mo patógeno con
un sujeto receptor.
1. El proceso infeccioso
En una cadena epidemiológica identificamos:

La puerta de entrada al hospedador puede ser respiratoria, digestiva,

dérmica o a través de las mucosas.
El o rganismo hospedador: es quien recibe el agente infeccioso. Puede
ocurrir que la persona manifieste síntomas (enferma) o que no los
manifieste (portadora).
La puerta de salida: por donde se libera el mo. Puede ser igual que la de
entrada o diferente.
El reservorio: medio que permite al mo patógeno mantenerse activo en
espera de un nuevo hospedador. Pueden ser seres vivos (se llaman
entonces vectores: perros, rat as, mosquitos) o sustancias (agua,
alimentos, suelo).
1. El proceso infeccioso
En una cadena epidemiológica identificamos:

La vía de transmisión:
- Directa: por contacto directo entre personas. Se dice que es una
enfermedad contagiosa. Ej. Saliva, exudados, secreciones.
- Indirecta: el agente se mantiene activo en un reservorio y penetra en
un nuevo hospedador. En este caso la enfermedad no es contagiosa
pero sí transmisible.
2. Agentes infecciosos
Bacterias

Son 𝜇o procariotas que presentan un tamaño de unos

pocos micrómetros (0,5- 5 𝜇m de longitud) y diversas
formas, incluyendo filamentos, esferas (cocos), barras
(bacilos), sacacorchos (vibrios) y hélices (espirilos).

Transferencia genética:
- Transformación: la bacteria adquiere el material
genético procedente del medio externo a través
de su pared celular.
- Transducción: un virus bacteriófago transporta el
ADN desde la célula donante a la receptora.
- Conjugación: los pili sexuales establecen contacto
físico entre la bacteria donadora y la receptora.
2. Agentes infecciosos
Parásitos

Organismos unicelulares eucarióticos, de entre 2 y 100 micrómetros.

Normalmente habitan en sistemas acuáticos y son de vida libre, aunque hay algunos
que necesitan parasitar a diversas especies.
EL protozoo carece de pared celular, presenta membrana celular, núcleo (1 o más) y
orgánulos.
Son heterótrofos, es decir no producen su propia materia orgánica y necesitan obtener
nutrientes de otros. Suelen alimentarse por fagocitosis o pinocitosis.
2. Agentes infecciosos
Parásitos

Para moverse utilizan cilios, flagelos o pseudópodos.

Su reproducción suele ser asexual (mediante división simple o
múltiple) pero también los hay con reproducción sexual.
Presentan 2 morfología:
- Forma quística: de resistencia en condiciones adversas.
- Forma vegetativa: activa en el hospedador.
2. Agentes infecciosos
Parásitos

Son organismos pluricelulares invertebrados de forma alargada (gusanos).

Poseen una envoltura cutánea llamada tegumento y suelen presentar
estructuras de anclaje al hospedador como ganchos o ventosas.
Se dividen en 2 grandes grupos:
v Platelmintos: gusanos planos. Trematodos (fasciola hepática) y
cestodos (Taenia solium).
v Nemátodos: gusanos redondos (Ascaris lumbricoides).
3. Enfermedades infecciosas humanas
Hay multitud de enfermedades que son producidas por los diferentes
tipos de agentes patógenos y…
Cada uno de vosotros nos va a contar las características de una de ellas:

MICÓTICAS:
BACTERIANAS: - Candidiasis
- Tétanos - Botulismo
- Tuberculosis - Aspergilosis
- Salmonellosis
- Legionellosis PARASITARIAS: VÍRICAS:
- Meningitis - Malaria - Varicela-zóster
- Cólera - Toxoplasmosis - Epstein-Barr PRIÓNICAS:
- Amebiasis - Chikungunya - Encefalopatía
- Tricomoniasis - Ébola espongiforme
Agente - Fasciolisis - Influenza - Insomnio Familiar
Vía entrada - Teniasis - Rabia Fatal
Sintomas y signos - Triquinelosis - Fiebre amarilla
Tratamiento o - Pediculosis - Paperas
profilaxis (vacuna, - Sarna
medidas higiénicas)
3. Bacterianas
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y signos Tratamiento profilaxis

Tétanos Clostridium La toxina produce la enfermedad. SNC por bloqueo sináptico y producción Tto: Antibiótico, neutralización
tetani Via vía cutánea (heridas o de acetilcolina. Rigidez muscular, tóxico con Ig. Relajantes,
quemaduras) y mucosas espasmos, arqueo cuerpo, arritmias. sedantes. Profilaxis: vacunación.
Mortalidad infantil elevada.
Tuberculosis Bacilo de koch Vía aérea, reservorio Afección pulmonar principal. Pérdida Tto: Antibióticos para
Mycobacterium (secrecciones, saliva al toser o peso, fiebre, tos, fatiga, anorexia, tuberculosis (rifapentina);
tuberculosis estornudar) dificultad espiratoria Profilaxis: Higiene, cuidado al
estornudar o toser.

Salmonellosis Salmonella sp. Vía oral (fecal-oral), alimentos: Diarrea, vómitos, cólicos, fiebre (8- Medidas higiénicas (limpieza,
huevos y carne. 72h). Deshidratación. separar carne y vegetales,
cocinado.
Tto: hidratación

Meningitis Sterptococo, Vía oral, nasal. Toser, estornudar Inflamación de las meninges Vacuna antimeningococo,
Neisseria, (membranas de SNC). Dolor cabeza, profilaxis: cuidado con
Listeria. rigidez, fiebre, puede ser mortal secrecciones de los pacientes.

Legionelosis Legionella Via aérea inhalación de aerosoles Fiebre, escalofríos, insuficiencia Antibióticos.
pneumophila respiratoria, muerte. Revisión depósitos de agua, aires
acondicionados.

Cólera Vibrio cholerae Oral: Bebiendo agua contaminada Diarreas, vómitos, naúseas, Tto: rehidratación, limpieza y
(mariscos, frutas, verduras, deshidratación, salubridad, vacuna en EEUU
3. Parasitarias
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y signos Tratamiento profilaxis

Malaria Plamodium Por picadura Fiebre, escalofríos, ictericia, Test pcr

(paludismo) Mosquito transtorno SNC, muerte Tto: Medicamentos antimaláricos
Prevención: tratamientos
antimaláricos, y vacuna.
Mosquiteras, insecticidas
Toxoplasmosis Toxoplasma Gato ppal contagiador, Inflamación g. Linfáticos, fiebre, bazo, Tto: sulfadiazina y darapin
gondii Vía digestiva, agua, tierra, cerebro. Profilaxis lavado manos,
(encapsulación) alimentos, placentaria Feto: abortos o hidrocefalia, alimenstos, agua y gatos.
coriorretinitis, restraso psicomotor
Amebiasis Entamoeba Vía fecal-oral por aguas En glándulas intestinales, diarrea, Tto: metronidazol para pers con
histolytica contaminadas, alimentos. mucosidad y sangre en heces, dolor síntomas, hidroelectrolitos.
abdominal, fiebre, úlceras, abcesos. Reserción de intestino.
Elevada mortalidad Profilaxis: higiene agua, comida
Fasciolasis Fasciola Parásito entra vía oral al ingerir Fiebre, fatiga, diarrea, hepatomegalia. TTO: antihelmínticos
hepática vegetales Ictericia, pancreatitis, cirrosis Control higiénico de alimentos

Tricomoniasis Tricomonas Vía sexual Asintomática, prurito vaginal, flujo Tto: antibióticos o pomadas para
vaginalis anomal, dificultad micción. Irritación picazón.
pene, secreción, ardor.
3. Parasitarias
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y signos Tratamiento profilaxis

Teniasis Helminto: Boca (a través de agua o Diarrea adelgazamiento, reacciones Tto: se expulsa sólo.
Taenia solium alimentos contaminados) alérgicas, Se trata con 2 fármacos orales
Naúseas, vómitos, para el parásito.

Análisis de heces.
Profilaxis higiene, comida y
aguas.
Triquinolosis Trichinella Oral: carne cruda o mal cocinada Se aloja en el músculo y migran a Cuidado comida animales
spiralis cerebro diafragma y pulmones. Tto medicamentos
Encefalia, Fiebre, dolor muscular, antiparasitarios, analgésicos,
dificultad para respirar, esteroides
Pediculosis Artrópodo: Por contacto directo personas o Rojeces, llagas, picazón Tratamiento: uso champú
Piojos larva o compartir objetos. médico, medicación para bebés
adulto o infantiles,
Profilaxis eliminar el piojo.
Sarna Artrópodo: Directo: piel con piel. o ropas, Sarpullido y picazón. Ampollas Tto: escabicidas a la persona
Sarcoptes sábanas,… infectada y personas
scabei (ácaro) convivientes. Crema, lociones,
medicamentos vía oral.
3. Víricas
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y signos Tratamiento profilaxis

Varicela-zóster Varicela zoster Tocar ampollas o saliva y flujos Dolor, sarpullido rojo, ampollas y Anestésicos, anticonvulsivos,
herpesvirus nasales costras Antivirales.
Profilaxis vacuna

Epstein-Barr Virus nombre Vía oral (tamb sangre o semen) Fatiga, fiebre, inflamación de los No hay vacuna.
Mononucleosis ganglios, esplenomegalia, Tto de síntomas y signos.
hepatomegalia, sarpullido Profilaxis tener cuidado c

Chikunguya Virus nombre Picaduras Mosquitos Aedes (la Fiebre dolor nauseas fatiga erupción No hay vacuna. Se genera
hembra necesita sangre) cutánea inmunidad.
Evitar recipientes de agua sin
tapar, evitar acumulación de
basuras
Ébola Filovirus Sangre, líquidos corporales, Fiebre, fatiga, dolor, tos, diarrea, 2 Ttos aprobados con Ac
hemorragias, pérdida peso y alta monoclonales.
mortalidad Control fiebre, dolor.
Profilaxis evitar contacto con
personas portadoras.
Vacuna reciente
Influenza Influenza A Saliva Tos, fiebre Antivirales
Vacuna
Medidas higiéncias
3. Víricas
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y signos Tratamiento profilaxis

Rabia Rhabdovirus Saliva de un animal infectado Síntomas gripales, picazón, TTO: vacunas tras la mordedura,
convulsiones, insomnio vacuna para los animales.

Fiebre amarilla Flavovirus Picadura de mosquito Fiebre, naúseas, vómitos Tto: sólo apoyo..
Deterioro función renal, afección Vacunación países endémicos.
sistémica. Insecticidas, mosquiteras.

Paperas Paramixovirus Vía respiratoria contacto con Inflamación parótidas Vacuna (triple)
saliva, secreciones Fiebre, dolor, pérdida de apetito Antipiréticos
3. Micóticas
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y signos Tratamiento
profilaxis

Candidiasis Candida albicans Mucosas, cutánea. Flora Placas blancas en Tto antifúngico tópico:
(levadura) bacteriana normal y en mucosas, irritación medicamentos en
casos concretos se cutánea enrojecimiento, crema, o sistémicos.
reactiva. picor. Profilaxis difícil ya que
el 75% de la población lo
padecerá.
Botulismo Clostridium botulinum Vía oral Parálisis, insuficiencia Vacuna con neurotoxina
resp, cansancio Inmunoglobulina como
tto
Higiene, cuidado con las
latas de conserva.
Aspergilosis Hongo Aspergillus Inhalación de esporas o Fiebre, Hemoptisis, falta Tto: medicamento
por heridas cutáneas de aire, fatiga. Antimicótico
Profilaxis: antifúngico
3. Priónicas
Enfermedad Agente Vía de entrada Síntomas y Tratamiento
signos profilaxis

Encefalopatía Prion, proteína mal Hereditario Pérdida memoria, No hay tto ni vacuna
espongiforme plegada Vacas vía oral, i.p. dificultad hablar Profilaxis cuidado con
Creutzfeldt-Jakob i.m. los alimentos

Insomnio Familiar Prion, proteína Enfermedad Taquicardia, No hay tto y termina

Fatal modificada. hereditaria (gen) sudoración, fiebre, en coma y muerte del
hipertensión, paciente.
alucinacionesImposibili
dad de conciliar el
sueño
3. Enfermedades infecciosas humanas
Brote epidémico:
Mortalidad: nº de fallecimientos en
aparición repentina
un periodo en una población
de una enfermedad
determinada.
infecciosa

Epidemia: brote
Morbilidad: nº de personas afectadas por la descontrolado. La
enfermedad en un espacio y tiempo determinados. enfermedad se
Prevalencia: % de población que en un momento propaga por un área
presenta la enfermedad. geográfica concreta.
Incidencia: nº de casos nuevos en una población en
un momento.
Pandemia: epidemia
extendida a más de
un continente. Los
casos de un país ya
no son importados
sino por transmisión
comunitaria.
4. Terapéutica infecciosa
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA:
Descubrimiento de la Penicilina (1929) por Fleming à disminución de la mortalidad
y la morbilidad por enfermedades infecciosas.
El uso incontrolado de los antibióticos ha hecho que las bacterias se hagan
resistentes a ellos, es decir un antibiótico (o concentración determinada del
antibiótico) que antes funcionaba ahora no es suficiente para inhibir la
multiplicación de la bacteria para la que está indicado.
La cepa bacteriana resistente difiere de la sensible en la capacidad que tiene para
inactivar el agente microbiano o evitar su efecto dañino.
Mecanismos de resistencia antimicrobiana:
1. Inactivación enzimática del antimicrobiano
2. Reducción de la acumulación intracelular del antimicrobiano
3. Cambios en el sitio de actuación del antimicrobiano en la célula bacteriana.
4. Terapéutica infecciosa
Antibiograma:
Prueba microbiológica que se realiza para determinar la susceptibilidad de una
bacteria a una serie de antibióticos.

Los resultados se observan midiendo el diámetro del halo de inhibición de cada uno
de los antibióticos sobre la superficie de la cepa bacteriana correspondiente.
La medida del halo corresponderá a una bacteria sensible, intermedia o resistente.