VARICELA: Es una infeccin viral por la cual la persona presenta ampollas extremadamente pruriginosas en todo el Cuerpo.

PERIODO PREPATOGNICO Agente: Virus Varicela Zoster Caractersticas: poseen DNA, mide 150 a 220 nm de dimetro. Es poco resistente al medio externo, se inactiva con la luz solar e ultravioleta, y colocndolo a una temperatura de 60 durante 30 minutos. Husped: se presenta en todas las edades, predominando en preescolares y escolares menores de 10 aos de proteccin especfica. Ambiente: grado de conocimiento sobre medicina por parte del grupo familiar, presencia de miembros de la familia o en grupos de contacto. Accesos a servicios mdicos por parte de la poblacin. Condiciones socioeconmicas. Lesiones drmicas rpidamente progresivas. Mculas, ppulas, vesculas, costras en diferentes estadios localizacin centrpeta Fiebre y prurito. PERIODO PATOGNICO Complicaciones (5-10%) Infeccin microbiana Secundaria Neumona Encefalitis Enfermedad de reye Nefritis Prpura fulminante Miopericarditis Neuritis pticas Coagulacin intravascular Diseminada Mielitis transversa Muerte

Periodo prodrmico Fiebre moderada Malestar general Hiporexia

Periodo de incubacin de 14 a 16 das PREVENCIN PRIMARIA PROMOCIN DE LA SALUD PREVENCIN ESPECFICA Educacin sanitaria, Administracin de gamma principalmente a padres y globulina hiperinmune zoster maestros. a recin nacidos de madres con varicela a los que cursen Fomento del acceso de con alteraciones servicios mdicos del inmunolgicas, con contacto primario. enfermedades malignas o reciban terapia Mejoramiento nutricional y inmunosupresora. de las condiciones de vida y vivienda de los sectores El plasma inmune zoster marginados. existe como alternativa. Vacuna de virus atenuados. DIAGNSTICO TEMPRANO Antecedentes epidemiolgicos Deteccin de un contacto

HORIZONTE CLNICO PREVENCIN SECUNDARIA TRATAMIENTO OPORTUNO Sintomtico Administracin de antipirticos

Curacin PREVENCIN TERCIARIA REHABILITACIN Fsica: Cuidado de la piel Psicolgica: Apoyo emocional Social: Evitar el aislamiento

Cuadro clnico sugestivo Deteccin de anticuerpos Aislamiento de virus Observacin microscpica de alteraciones histopatolgicas caractersticas Diagnstico diferencial con otras identidades

HISTORIA NATURAL DEL DENGUE

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus. Puede adquirirse por la picadura de un mosquito.

PERIODO PRE PATOGNICO Factor agente: Aedes aegypti Factor husped: EL HUESPED: El ser humano Exposicin al vector Susceptibilidad SEXO: indistinto EDAD: Sin importar edad

PERIODO PATOGNICO
Horizonte clnico: Periodo de incubacin de 4-7 das (mnimo 3, mximo 14 das). El virus se transmite a un ser humano por medio de la saliva del mosquito. El virus se replica en rganos blancos. El virus infecta los leucocitos y los tejidos linfticos.

RESULTADO

Factor ambiente: Altitud Signos y sntomas del dengue clsico y hemorrgico: Humedad Debilidad Tipo de localidad (rural, Fiebre urbano) Cefalea Caractersticas de la vivienda Mialgias Necesita de climas templados Artralgias y aguas estancadas para el desarrollo de los huevecillos. Signos y sntomas Signos y sntomas del dengue hemorrgico: especficos del dengue Ascitis clsico: Hipoalbuminemia Exantemas Edema Dolor retro ocular Plaquetopenia (<100ml) Linfahenopatia Petequias, equimosis y hematomas. Leucopenia Hemorragias.

Complicaciones: Choque Derrame pleural Edema pulmonar Hepatomegalia moderada Estado depresivo y fatiga fcil Periodo de debilidad Manifestaciones hemorrgicas en la piel Epistaxis Ruptura de bazo Hemorragia uterina produciendo aborto espontaneo en caso de embarazo Hepatitis Sntomas neurolgicos

Muerte por dengue hemorrgico Dao heptico Cardiomiopata Encefalopata

PREVENCIN PRIMARIA Promocin de la salud: Educacin sanitaria de la salud Mejoramiento de las condiciones ambientales de vivienda, higiene y nutricin Promover el acceso a servicios de salud Mejorar las condiciones socioeconmicas y culturales. Prevencin: Dormir protegidos en pabellones y telas mosquiteras La persona infectada debe estar aislada Evitar la automedicacin Saneamiento bsico.

PREVENCIN SECUNDARIA Diagnstico oportuno: Aislamiento Estudios de laboratorio IGM, IGG(pareadas) Diagnostico serolgico (ELISA). Prueba de torniquete. Tratamiento especfico: Reposo Paciencia Tratamiento sintomtico Correccin de la presin onctica del plasma Restauracin de la volemia Mejoramiento de la hematosis Retorno del apetito NOTA: la aspirina est contraindicada por la posibilidad de agravar las manifestaciones hemorrgicas. Limitacin de la incapacidad: Prevencin de complicaciones

PREVENCIN TERCIARIA Rehabilitacin:

Fsica: Reposo (Cuidados Especficos.)

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS

CONCEPTO: la tuberculosis, es una de las enfermedades ms antigua que afectan al ser humano, es causado por bacterias pertenecientes al complejo de mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch. PERIODO PREPATOGENICO FACTORES ASOCIADOS FACTORES AGENTES: El mycobacterium tuberculosis es un bacilo aerobio, inmvil. Presenta resistencia a las agresiones externas, al frio, la congelacin y la desecacin. Es muy sensible al calor la luz solar y la radiacin ultravioleta. El M. tuberculosis carece de toxicidad primaria. No produce endotoxina, ni exotoxina. Muy lenta capacidad de divisin. Virulencia variable. La transmisin de este microorganismo es por inhalacin, ingestin y por contacto directo al bacilo. FACTOR HUESPED: EDAD: SEXO: RAZA: HERENCIA: antecedencia de una TB no tratada. (Curaciones espontanea) con lesiones fibroticas residuales y tiempo transcurrido desde la infeccin (infeccin resistente). INMUNOLOGIA: sistema inmunolgico deprimido NUTRICION: desnutricin FACTOR AMBIENTE: SOCIAL: hacinamiento ECONOMICAS: deficiencias socioeconmicas y culturales. HABITOS: condiciones sanitarias deficientes RESULTADOS Estado crnico invalidez PERIODO PATOGENICO

C O M P L IC A C I O N E S meningitis linfadenitis perifrica

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS Hemoptisis, tos con estras

SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS Tos, respiracin entrecortada, fatiga, debilidad, fiebre (38o-39oC) y prdida de peso. HORIZONTE CLINICO: La enfermedad tiene un periodo de incubacin que va de 4 a 12 semanas.

NIVELES DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD
educacin sanitaria a la poblacin. mejoramiento del nivel nutricional. corregir malos hbitos higinicos y alimenticios

PREVENCION SECUNDARIA PROTECCION ESPECIFICA

aplicacin de la vacuna BCG

PREVENCION
deteccin de casos de T.B.P.

DIAGNOSTICO OPORTUNO
Rx de trax estudio bacteriolgico de frotis, bacilos copia y cultivos se confirma con el aislamiento del bacilo de koch

TRATAMIENTO ESPECIFICO

PREVENCION TERCIARIA REHABILITACION

Tratamiento Fsico: con: - Ejercicios respiratorios. etambutol, - Reposo rimfampicina y pirazinamida Social: tratamientos - Retorno a la vida cotidiana quirrgicos fototerapia Psicolgica: - Conocimiento de la enfermedad

HISTORIA NATURAL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FACTORES DE AGENTES: Virales, rinovirus, Para influencia, influencia, Adenovirus, coronavirus. bacteria: estreptococo FACTORES DE HUESPED: Lactantes, prescolares y ancianos

Fiebre Malestar General Cefalea

Complicaciones El cuadro clnico de la afeccin: Tos Expectoracin Dificultad respiratoria Dependiendo de la afeccin: Extensin de la infeccin viral, bronquitis, neumonas, meningitis, fiebre reumtica, enfisema pulmonar, bronconeumonas, abscesos cerebrales. Afectacin inicial a vas respiratorias superiores Periodo Patognico Prevencin terciaria Rehabilitacin
Fisica: Ejercicios respiratorios reposo Psicolgica

Muerte Secuelas Recadas Cronicidad

FACTOREDS DEL AMBIENTE: Calor, hmedo Estimulo desencadenante Periodo Pre patognico Prevencin primaria Promocin -Educacin
sanitaria a la poblacin sobre IRAS -Edo. Sobre los cambios bruscos de T

Periodo de en cubacin

Curacin

1-5 dias Prevencin secundaria Diagnostico temprano -Cultivo de secreciones -Exudados farngeos

Prevencin
Alimentacin adecuada consumo de ctricos -evitar los cambios bruscos de temperatura -lactancia materna

Proteccin especifica
-Neumococo pentavalente vitamina A -lactancia materna.

Tratamiento oportuno
En caso de etiologa viral, reposo, medios fsicos para disminuir la fiebre, abundantes lquidos. En caso de etiologa bacteriana antibiticos segn el agente causal.

-Exudado nasal -Rx de trax

No es necesario
Social No es necesario

-Edo. en la manera de estornudar

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO AGENTE COMPLICACIONES *Virus: rotavirus, adenovirus entricos, agente Norwalk, calcivirus, astrovirus. Deshidratacin, perforacin *Bacterias: escherichia coli. Salmonella sp, shigella sp, intestinal, invaginacin campylobacter jejuni, clostridium difficile, vibrio cholera, yersinia intestinal, hipoglucemia. enterocolitica, aeromona, plesiomona. *Parasitos: entamoeba histolytica, giardia lamblia, SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS cryptosporidium sp, isospora belli, balantidium colli. *Hongos: candida albicans. Periodo de Incubacin Aumento en nmero de evacuaciones HUESPED Contenido liquido Adultos mayores, nios menores de 5 aos, RN a < de 2 meses (edad gestacional menor a 37 semanas, peso al nacer menor a Compuestas fundamentalmente de materia fecal. 2500 gr. No alimentacin al seno materno, alimentacin con formula lctea, estancia hospitalaria mayor de 10 dias), de 2 SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS meses y mayores (bajo peso al nacer, falta de alimentacin al seno materno, eventos agudos de diarrea de inicio tmprano, Fiebre malos habitos higienicos). MEDIO AMBIENTE Pases en subdesarrollo, climas tropicales, ms en primaveraverano, bajo control en potabilizacin del agua, fecalismo al ras del suelo, ingestion de alimentos contaminados. Dolor abdominal Evacuacin liquida HORIZONTE CLINICO Bacterias: invasin de mucosa, produccin de enterotoxinas y citoquinas, inflamacin y formacin de microabscesos, adhesin a microvellosidades . Virus:

ATENCION PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD Educacion higienica. Capacitacion a las madres sobre EDAS Alimentacin al seno materno. Mejorar ingesta de frutas y verduras. Potabilizacin y cloracin de agua. Capacitacin sobre signos de alarma (boca seca, deshidratacin, fiebre, fontanela hundida, llantos sin lagrima) Capacitacin sobre la importancia de Vida Suero Oral. PREVENCION PROTECCION ESPECIFICA Vacunas especificas (rotavirus)

ATENCION SECUNDARIA DIAGNOSTICO OPORTUNO TRATAMIENTO ADECUADO

ATENCION TERCIARIA REHABILITACION

Vida suero oral Vitamina A Higiene

Toma de hisopo rectal Coprocultivo Coproparasitoscopico Amiba en fresco

Aumento en la Fsica: ingesta de reposo liquidos de uso Psicolgica: No es necesario regular en el hogar (vida Social: suero oral) Retorno a la vida cotidiana. Evaluar y clasificar el estado de hidratacin del paciente. Tratar al usuario de acuerdo al agente causal. Tratamiento farmacolgico de acuerdo al agente. No suspender la alimentacin