Servicios Estatales de Salud

Comisión Permanente de Enfermería

Comisión Estatal de Enfermería
Hospital General de Ometepec

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio:11 seguridad Clase: 1 lesión

protección física
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NANDA) (NOC) DIANA
Etiqueta (problema) (P) Severidad en la perdida de -Sangrado vaginal 1 grave MANTENER A:
sangre -ansiedad 2 sustancial 9
-Palidez de piel y 3 moderado
Riego de sangrado transvaginal mucosas 4 leve
Factores relacionados (causas) (E) 5 ninguno
Restos placenteros de aborto AUMENTAR A:
incompleto 15

Características definitorias
Complicaciones relacionadas en el
embarazo (aborto incompleto)

(signos y síntomas)
 INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES
-Preguntar al paciente por la percepción de su estado de salud

-seleccionar los índices adecuados del paciente para la

vigilancia continuada en función de la condición del paciente

-Determinar la presencia de elementos de alerta del paciente

para una respuesta inmediata preguntar al paciente por sus
signos síntomas o problemas reciente

-Explicar los resultados de las pruebas diagnósticas al

paciente y a la familia

-Comprobar el estado neurológico vigilar los patrones

conductuales monitorizar la capacidad cognitiva

-Monitorizar los signos vitales según corresponda

-Vigilar la oxigenación y poner en marcha las medidas que

promueven una oxigenación adecuada de los órganos vitales

-Analizar las órdenes médicas junto con el estado del

paciente para garantizar su seguridad

-Establecer la prioridad de las acciones en función del Estado

del paciente
 PARTICIPANTES

ELABORO:

Estudiante de enfermería:
Ana Caren Gudiño Aguirre 202