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Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019

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Factores de riesgo en el trabajo de parto y el proceso de atención de Enfermería

PLANES DE CUIDADO DEL TRABAJO DE PARTO. DOMINIO 12: Confort CLASE 1: Confort Físico

V VALORACIÓN DIAGNOSTICO RESULTADO NOC INTERVENCIONES NIC

NANDA
Dolor tipo 00256 Dolor de 1605 CONTROL DEL DOLOR 1400 Manejo del dolor.
contracción. parto r/c Indicadores: -Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la
dilatación 160504 Utiliza medidas de alivio no localización, características, aparición/duración, frecuencia,
cervical e/p analgésicas. calidad, intensidad, gravedad del dolor y factores
diaforesis y Nunca demostrado: 1 desencadenantes.
expresión facial Raramente demostrado: 2 -Explorar con el paciente los factores que alivian o empeoran el
de dolor. A veces demostrado: 3 dolor.
Frecuentemente Demostrado: 4 -Proporcionar información acerca del dolor, como causas del dolor,
Siempre Demostrado: 5 el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan
debido a los procedimientos.

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PLANES DE CUIDADO DE LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. DOMINIO 11: Seguridad/protección. CLASE 1: Infección

V VALORACIÓN DIAGNOSTICO RESULTADO NOC INTERVENCIONES NIC

NANDA
Pérdida de líquido 00004 Riesgo de 1908 Detección del riesgo Identificación de riesgos.
transvaginal en infección r/c Indicadores: 190801 Actividades:
moderada ruptura Reconoce los signos y síntomas - Identificar los riesgos biológicos, ambientales y
cantidad prematura que indican riesgos. conductuales, así como sus interrelaciones.
membrana 190802 Identifica los posibles riesgos - Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la
amniótica. para la salud. reducción del riesgo.
190813 Controla los cambios en el - Aplicar las actividades de reducción de riesgo.
estado general de salud. - Determinar el cumplimiento de los tratamientos
Nunca demostrado: 1 médicos y de Enfermería.
Raramente demostrado: 2
A veces demostrado: 3
Frecuentemente demostrado: 4
Siempre demostrado: 5

DOMINIO 8: Sexualidad. CLASE 3: Reproducción

DIAGNOSTICO
NANDA
VALORACIÓN RESULTADO NOC INTERVENCIONES NIC
Pérdida de líquido 00209 Riesgo de la 011205 Estado fetal: durante el parto. 6850 INDUCCIÓN DE
Transvaginal en Díada simbiótica Indicadores: PARTO.
moderada cantidad Materno fetal r/c 011205 Cantidad de líquido Actividades:
complicaciones del amniótico. -Realizar o ayudar a la aplicación de agentes mecánicos o
embarazo Desviación grave del rango normal: 1 farmacológicos a intervalos adecuados, si es
Desviación sustancial del rango normal: necesario, para mejorar la preparación de cuello
2 uterino.
Desviación moderada del rango normal : -Observar si hay cambios en la actividad uterina.

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3 -Vigilar estrechamente el progreso del parto, estando

Desviación leve del rango normal: 4 alerta por si hubiera señales anormales.
Sin desviación del rango normal: 5

PLANES DE CUIDADO DEL SUFRIMIENTO FETAL

DOMINIO 3: Eliminación e Intercambio

CLASE 4: Función respiratoria

EVALUACIÓN DIAGNOSTICO RESULTADO NOC INTERVENCIONES NI C

NANDA
SUFRIMIENTO 0030 Deterioro del 0802 SIGNOS VITALES MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES.
FETAL intercambio Indicadores: Actividades:
gaseoso r/c 080308 Frecuencia cardiaca apical. -Monitorizar ritmo y frecuencia cardiaca Materno-fetal.
desequilibrio en la Desviación grave del rango normal: 1
ventilación Desviación sustancial del rango normal: 2
perfusión e/p Desviación moderada del rango normal: 3
hipoxia Desviación leve del rango normal: 4
Sin desviación del rango normal: 5

DOMINIO 11: Seguridad y Protección

CLASE 2: Lesión física

VALORACIÓN DIAGNOSTICO RESULTADO NOC INTERVENCIONES NIC

NANDA
0036 1902 CONTROL DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS.
Ri RIESGO Actividades:
SUFRIMIENTO esgo de Indicadores: - Instruir sobre los factores de riesgos y planificar la

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FETAL asfixia 190220 Identifica los reducción del riesgo

r/c factores de riesgo. - Determinar el cumplimiento de los tratamientos
procesos Nunca demostrado: 1 Raramente médicos y de Enfermería.
patológicos. demostrado: 2
A veces demostrado: 3 Frecuentemente 32 PRECAUCIONES PARA EVITAR LA ASPIRACIÓN.
demostrado: 4 Actividades:
Siempre demostrado: 5 -Mantener el equipo de aspiración disponible.
1918 PREVENCIÓN DE LA ASPIRACIÓN
Indicadores:
191802 Evita factores de riesgo.
Nunca demostrado: 1
Raramente demostrado: 2
A veces demostrado: 3
Frecuentemente demostrado: 4
Siempre demostrado: 5

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