EXPERIENCIA CURRICULAR:

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EN SALUD DEL ADULTO II

AUTOR(ES)
Cerquin Tello, Victor Daniel
Guzman Reyes , Laura Vanesa
Leiva Vigo, Geily Paola
Mundaca Zarate , Dora
Rosales Herrera, Karolay

DOCENTE
Sandoval Cruz, Carlos Alberto
Trujillo- Perú
2023-
NEFROLITIASIS
Anatomía
RIÑONES: Se encuentran localizados a cada lado de la
columna vertebral al nivel de la 12ª vértebra lumbar.
Se encarga de la formación y filtración de la orina

URETERES: Son 2 tubos que se encargan de llevar la

orina desde la pelvis renal (los riñones) hasta la
vejiga, estos miden aproximadamente 25 cm cada uno

VEJIGA: Órgano que recibe la orina y la expulsa

mediante la uretra hacia el exterior del cuerpo.

URETRA: Es el tubo de excreción de la orina que se

extiende desde el cuello de la vejiga hasta el meato
urinario externo
 FISIOLOGÍA
Formación de “litos” (piedras) en el
1 sistema renal, estos cálculos pueden
ser encontrados tanto desde la pelvis
como hasta la uretra.
Estas piedritas se forman específicamente
2 entre el asa de Henle y la pelvis renal,
formando la placa de Randall, iniciando
aquí el proceso de formación de los
cálculos.
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Otros factores que intervienen en
la formación de litos son el PH,
temperatura, la baja cantidad de
agua; mientras que los factores
que disminuyen la litogénesis son
el citrato, fosfato y magnesio.

Un factor importante para esta formación

de piedras es el incremento en
3 concentración de solutos lo que permite
la formación de cristales (nucleasas) que
van creciendo y posteriormente crean
cálculos con un mayor tamaño siendo estos
los que se retienen en el sistema
urinario.
 La ubicación y características de la
nefrolitiasis son las siguientes:

Piedras obstruyendo la zona ureteropélvica: Dolor intenso a un costado sin radiación a ingles, dolor suprapúbico, disuria,
frecuencia urinaria. Y cuando es en uréter se siente un dolor tipo cólico con radiación a testículos o vulva.

Los cálculos ureterales superiores: irradian a áreas del flanco o lumbar.

Los cálculos Miduretrales: irradian anterior y caudal.

Los cálculos ureterales distales: irradian en inglés o testículo (hombres).

Piedras en la vejiga: en su mayoría asintomáticos. En raras ocasiones hay

retención urinaria posicional

DX MÉDICO
Se llama nefrolitiasis a una condición

Definición
médica común en la que se acumulan
trozos de material sólido entre el
tubo, el riñón y la vejiga.
 FACTORES DE
RIESGO
FACTORES EXTRINSECOS FACTORES INTRINSECOS

Medio ambientales: clima, temperatura, etc.

Antecedentes familiares: aumentan el riesgo x3

Enfermedades:
Factores dietéticos: Obesidad - sobrepeso
. Baja ingesta hídrica Diabetes mellitus
. Dieta rica en sal Hipertensión arterial
. Dieta rica en proteína Gota
Enfermedad renal o anomalía en el riñón

Cirugías y padecimientos digestivos: Enfermedades

Fármacos que favorecen la formación de como la diarrea crónica, inflamaciones intestinales,
cálculos (origen cálcico o úrico) hiperparatiroidismo, cistinuria, entre otras y
tratamientos como el bypass gástrico
 Dolor en el abdomen, ingle, espalda o
a un lado del cuerpo (ipsilateral).

Sangre en la orina (hematuria).

signos y Dolor (disuria) o ardor al orinar.

síntomas Nauseas y/o vómitos

Aumenta la frecuencia urinaria.

Orina con mal olor o con apariencia turbia.

EXÁMENES DE LABORATORIO Y TRATAMIENTO
COMPLEMENTARIOS FARMACOLÓGICO
Medicamentos
Análisis de sangre Análisis de orina alfabloqueador.
Tiazida.
Alopurinol (Zyloprim,
Aloprim).
Antibióticos .

Radiografía del
Ecografía y /o TAC del
abdomen TRATAMIENTO NO
abdomen
FARMACOLÓGICO
Beber entre 2 a 3 litros de agua al día
para favorecer la dilución de la orina.
Comer menos alimentos que sean ricos
en oxalatos de calcio.
·Seguir una dieta con bajo contenido de
sal y proteínas animales.
Complicaciones : Valoración por patrones

Pielonefritis
xantogranulomatosa:
Asociada por lo general a litiasis y a
infecciones del parénquima

Carcinoma epidermoide
Cáncer que empieza en las células delgadas y
planas, el 50% se asocia a litiasis

Neuropatía tubulointersticial
Por mecanismos obstructivos como por la
infección asociada.
 Diagnósticos de
enfermería

01 Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos E/P facies de

dolor y EVA: 7.

02 Deterioro de la eliminación urinaria R/C obstrucción anatómica

E/P disuria, hematuria, orina con mal olor o con apariencia turbia.

03 Hipertermia R/C proceso infeccioso S/A litiais renal E/P

Tº 38 c°.

04 Ansiedad R/C cambios en el estado de salud E/P

nerviosismo y agitación.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS

1.Mañalich R. Evaluación Diagnóstico de la Litiasis Renal. Tratado de Nefrología [en internet]. 2003,
[citado 23 de Julio de 2008]; Vol. 1; 849. Editorial Prado; 2003. Disponible en:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/.../ENFERMEDAD%20LITIASICA%20RENAL.pdf

2.Torres A. Litiasis Renal. Tratado de Nefrología [en internet]. Vol.1; 835. Editorial Prado; 2003.
Disponibleen: http://www.librospdf.net/TRATADO-DE-NEFROLOGIA/2/ - Españ.

3.Pieras E, Ruiz J, Vicens A, Frontera G, Grases F, Pizá P. Análisis multivariante de factores

predictivos de evolución en litiasis renal. Actas Urol Esp. 2012;36(6):346-51.
https://doi.org/10.1016/j.acuro.2011.09.004 [ Links ]

4. Cálculos renales [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 17 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-
20355759
MUCHAS GRACIAS
POR TU ATENCIÓN