UNIDAD 1. ACTIVIDAD 2.

TAREA U1 DE FAP1
FISIOPATOLOGÍA APLICADA I
UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MEXICO

ANDRES OVIEDO HERNANDEZ

[Dirección de correo electrónico]
INTRODUCCION

En el presente documento se revisa el proceso fisiopatológico de dichas enfermedades incluyendo

la asociación nutricional, también incluye etiología, semiología (signos y síntomas) y breve
tratamiento nutricional que se le daría a dichas patologías.

La litiasis urinaria

Definición: es una de las afecciones más comunes de la sociedad. Existen factores genéticos y
ambientales responsables de su génesis. En las últimas décadas ha cobrado importancia las
implicancias geográficas, climáticas, dietéticas y de estilos de vida relacionados con cálculos
renales, por el aumento global de la incidencia. La litiasis renal o uro litiasis es una enfermedad
caracterizada por la aparición de cálculos en el aparato urinario superior

Arterioesclerosis coronaria

Definición: El nombre de aterosclerosis se deriva de la unión de dos términos: ateroma y

esclerosis. Mientras que con ateroma se hace referencia al depósito focal de material graso o
lipídico, fundamentalmente ésteres de colesterol, con esclerosis se refiere al depósito focal de
material fibroso, fundamentalmente colágeno, en la pared arterial.
Litiasis renal

La litiasis renal es mucho más común en personas con obesidad que en aquellas con peso normal.
La diabetes y la obesidad presentan una fuerte asociación con el desarrollo de litiasis.

Dada la prevalencia de esta entidad, frecuentemente se encuentra en la práctica clínica diaria.

Normalmente, los pacientes se presentan con uno o más de los siguientes signos y síntomas:

 Dolor (normalmente ausente)

 Si hay dolor es por la distensión de la vejiga, infección secundaria o litos o tumores que
obstruyen)
 Si el dolor es intenso es por obstrucción total aguda (Ej. Cálculo uretral)
 Cambios en el flujo urinario
 Hipertensión
 Hematuria
 Incremento de creatinina en suero Asociación nutricional en litiasis renal:

Una variedad de factores dietéticos y metabólicos pueden contribuir o causar la formación de

litiasis renal. Los factores dietéticos incluyen una alta ingesta de proteínas animales, oxalato y
sodio, y una baja ingesta de líquidos y de productos cítricos que contienen potasio.

Tratamiento Nutricional

Sin duda alguna la litiasis renal es una patología que requiere cambios en el estilo de vida y
alimentarios. Ciertos hábitos nutricionales como baja ingesta de calcio, alta ingesta de oxalato,
proteína animal y sodio, y baja ingesta de fluidos, suelen preceder el primer episodio litiásico y
favorecen las recurrencias’’. El consejo práctico a dar es que se consuman 1-2 porciones de
lacticinios diariamente, evitando los quesos muy salados.

La restricción de sal es esencial, ya que la natruria elevada favorece la hipercalciuria, y la alta

concentración de sodio urinario contribuye a la sobresaturación urinaria y a la precipitación de
cristales. Su consumo no debe exceder los 3 g diarios. El consumo diario de proteínas (sobre todo
de origen animal) no debería exceder 0,8-1,0 g/kg de peso teórico ideal. Debe acotarse la ingesta
de alimentos ricos en oxalato: chocolate, maní, espinaca, remolacha, ruibarbo.

La dieta en el paciente litiásico debe estar dirigida a evitar excesos en la ingesta de aquellos
nutrientes relacionados a la alteración metabólica hallada; a su vez, debe considerar las
preferencias alimentarias del paciente para asegurar su cumplimiento La litiasis renal es mucho
más común en personas con obesidad que en aquellas con peso normal. La diabetes y la obesidad
presentan una fuerte asociación con el desarrollo de litiasis. Dada la prevalencia de esta entidad,
frecuentemente se encuentra en la práctica clínica diaria. Normalmente, los pacientes se
presentan con uno o más de los siguientes signos y síntomas:

 Dolor (normalmente ausente)

 Si hay dolor es por la distensión de la vejiga, infección secundaria o litos o tumores que
obstruyen)
 Si el dolor es intenso es por obstrucción total aguda (Ej. Cálculo uretral)
 Cambios en el flujo urinario
 Hipertensión
 Hematuria
 Incremento de creatinina en suero Asociación nutricional en litiasis renal:

Una variedad de factores dietéticos y metabólicos pueden contribuir o causar la formación de

litiasis renal. Los factores dietéticos incluyen una alta ingesta de proteínas animales, oxalato y
sodio, y una baja ingesta de líquidos y de productos cítricos que contienen potasio.

Tratamiento Nutricional

Los hábitos nutricionales como baja ingesta de calcio, alta ingesta de oxalato, proteína animal y
sodio, y baja ingesta de fluidos, suelen preceder el primer episodio litiásico y favorecen las
recurrencias’’. El consejo práctico a dar es que se consuman 1-2 porciones de lacticinios
diariamente, evitando los quesos muy salados. La restricción de sal es esencial, ya que la natruria
elevada favorece la hipercalciuria, y la alta concentración de sodio urinario contribuye a la
sobresaturación urinaria y a la precipitación de cristales.

Su consumo no debe exceder los 3 g diarios. El consumo diario de proteínas (sobre todo de origen
animal) no debería exceder 0,8-1,0 g/kg de peso teórico ideal. Debe acotarse la ingesta de
alimentos ricos en oxalato: chocolate, maní, espinaca, remolacha, ruibarbo. La dieta en el
paciente litiásico debe estar dirigida a evitar excesos en la ingesta de aquellos nutrientes
relacionados a la alteración metabólica hallada; a su vez, debe considerar las preferencias
alimentarias del paciente para asegurar su cumplimiento.
 LITIASIS RENAL

SIGNOS Y TRATAMIENTO
ETIOLOGIA FISIOPATOLGIA
SÍNTOMAS DIETETICO

Pueden
permanecer
dentro del
parénquima o el El dolor (cólico renal)
sistema colector es de intensidad
variable, pero suele
renal, o pasar al ser insoportable e
uréter y la vejiga. intermitente, a
Durante este menudo cíclico, y La mayoría de las
Los factores de pasaje, los dura entre 20 y 60 anomalías
riesgo generales cálculos pueden min. Las náuseas y los metabólicas
vómitos son
incluyen los irritar el uréter y comunes. El dolor
causantes de
trastornos que pueden quedar lumbaro, en la cálculos tienen un
aumentan la enclavados, con espalda o la zona del origen genético,
concentración de lo cual obstruyen riñón, que se irradia por lo que la
sales en la orina, el flujo de orina y hacia el abdomen, predisposición
indica una
ya sea por causan obstrucción ureteral
litiásica dura toda
incremento de la hidrouréter y, a superior o de la pelvis la vida. Portanto,
excreción de veces, renal. El dolor que se debe intentarse
calcio o de sales hidronefrosis. Las irradia a lo largo del un control
de ácido úrico, o áreas más curso del uréter hasta dietético y
la región genital
por disminución frecuentes de indica una
reservar el
de la excreción de alojamiento obstrucción ureteral tratamiento
citrato en la incluyen las más baja. El dolor farmacológico
orina. siguientes: suprapúbico, junto para los casos
con tenesmo vesical y complicados.
-Unión la polaquiuria, indican
pieloureteral la presencia de un
cálculo ureteral distal,
-Uréter distal (a ureterovesical o
nivel de los vasos vesical
ilíacos)
-Unión
ureterovesical
Arterioesclerosis Coronaria

La aterosclerosis es un fenómeno patológico focal que afecta a las grandes arterias,

principalmente la aorta y las coronarias, carótidas, ilíacas y femorales. El desarrollo de la afección
vascular se caracteriza por un comienzo temprano denominado fatty streak o estría grasa.

La razón principal por la que se produce la arterioesclerosis es por la acumulación de lípidos, sobre
todo colesterol, y otras sustancias. Al producirse una obstrucción, la sangre rica en nutrientes y
oxígeno no puede circular, lo que se denomina isquemia. La isquemia puede acabar produciendo,
en los casos más graves, muerte celular (necrosis) e infarto. Este último, puede presentarse en el
miocardio, que es el más frecuente, pero también es posible que afecte a otras partes del cuerpo
como el cerebro o las extremidades inferiores.. Sin embargo, se ha visto en estudios que la
aterosclerosis es una enfermedad lenta y compleja que puede comenzar en la infancia. A medida
que la persona envejece, avanza más rápidamente.

La aterosclerosis puede comenzar cuando ciertos factores causan daños en las capas internas de
las arterias. Estos factores son:

 El hábito de fumar
 Las cantidades altas de ciertas grasas y colesterol en la sangre
 La presión arterial alta
 Las cantidades altas de azúcar en la sangre debido a resistencia a la insulina o la diabetes
Mellitus.
 Hiperlipidemia.

Síntomas de la Arterioesclerosis

Se dice que los cuadros clínicos que pueden presentar las personas con aterosclerosis complicada
dependen del órgano que está irrigado por esas arterias. Como en este caso estamos hablando de
arterioesclerosis coronaria, la presencia de lesiones por aterosclerosis en las arterias coronarias
(las que llevan riego al corazón) da lugar a angina de pecho (oclusión parcial), infarto agudo de
miocardio (oclusión súbita total) o insuficiencia cardíaca. Las arterias coronarias llevan sangre rica
en oxígeno al corazón. Cuando la placa estrecha o cierra estas arterias (en una enfermedad
llamada enfermedad coronaria), un síntoma frecuente es la angina. La angina es un dolor o
molestia en el pecho que se presenta cuando el músculo no recibe suficiente sangre cardíaca en
oxígeno.

Tratamiento Nutricional

Cambios en el estilo de vida que sean saludables para el corazón. Los cambios en el estilo de vida
que benefician la salud del corazón incluyen consumir una alimentación saludable para el corazón,
mantener un peso saludable, controlar el estrés, hacer actividad física y dejar de fumar.
 Está directamente relacionada y
afectada por una respuesta
inflamatoria, como resultado directo
CAUSAS de la obesidad, la mala nutrición, el
sedentarismo y la mala respuesta
adaptativa al estrés y las tensiones
psicoemocionales
ARTERIOESCLEROSIS CORONARIA

En términos generales, la afección no

presenta síntomas hasta que una
arteria se estrecha demasiado o por
completo. Cuando la gravedad de la
patología va en aumento, se reduce
SINTOMAS el flujo de sangre coronaria
considerablemente y esto puede
provocar dolor torácico, también
denominado angina de pecho, o
dificultad para respirar

Para prevenir la arterioesclerosis,

es importante reducir el consumo
de grasas saturadas y sustituirlo
por un incremento en la ingesta
PREVENCION de frutas y verduras. Además, se
recomienda consumir bebidas o
alimentos que contengan
antioxidantes, lo que beneficia el
flujo de sangre.

La dieta hace énfasis en el consumo

de legumbres, cereales, granos,
verduras, frutas, carnes magras, aves,
pescados y derivados lácteos de bajo
contenido en grasas. Debido a que las
TRATAMIENTO DIETETICO grasas de origen animal proporcionan
alrededor de dos tercios de los ácidos
grasos saturados en la dieta
occidental, estos alimentos se
limitan, pero se pueden incluir otras
opciones bajas en grasas.
CONCLUSION

Como ya lo había mencionado anteriormente las modificaciones en la dieta deben aplicarse en

todos los pacientes con litiasis renal, y consisten en una elevada ingesta de líquidos, la restricción
de oxalato y sodio, una dieta balanceada en proteínas animales y complementadas por una
ingesta adecuada de frutas y verduras. Cuando las modificaciones en la dieta no son suficientes en
prevenir la formación de litiasis o en la presencia de alteraciones metabólicas importantes, es
necesaria una intervención farmacológica especifica.

BIBLIOGRAFÍA

A. Bertomeu Ruiz, D. Z. (2002). La placa aterogénica: fisiopatología y consecuencias

clínicas.Vol. 40. Núm. 9.. Revista Elsevier, 394-405.
B. Ariel Sánchez, D. S. (2011). NEFROLITIASIS. FISIOPATOLOGÍA, EVALUACIÓN METABÓLICA Y
MANEJO TERAPÉUTICO.Actualizaciones en Osteología, VOL. 7 - Nº 3. Obtenido de
http://osteologia.org.ar/files/pdf/rid28_ariel_sanchez.pdf
KKK