Yopara qué preguntas se pidió apelación?

Prevalencia de dbt esta desactualizada y no coincide con la GPC de la biblio

1. TTO EMPÍRICO Antibiótico para ITU en niño pediátrico de 5 años: a.

Penicilina
b. Ciprofloxacina
c. TMS/SMX
d. Claritromicina

2. Paciente de 7 años, madre refiere haber notado botón mamario bilateral hace 4
meses con crecimiento progresivo. Al examen físico mamas Tanner 3, vello pubiano
Tanner 2, vulva trófica y con escaso oflujo. Percentil 90-97 para peso y talla. Madre
refiere menarca a los 12 años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tumor de hipófisis.
B) Síndrome de ovario poliquístico.
C) Estródgenos exógenos.
D) Pubertad precoz idiopática constitucional.

3. Paciente femenina de 12 años consulta acompañada de su madre por cuadro de 5

días de evolución caracterizado por dolor abdominal localizado en hipogastrio. Usted
realiza examen físico y complementarios y diagnostica embarazo. La paciente refiere
mantener relaciones sexuales ocasionales.
¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Es un delito de instancia privada, por lo que no corresponde denunciar.

b) Es un delito de instancia pública, por lo que corresponde denunciar.

c) Es un delito de instancia pública, por lo que la decisión de denunciar queda a
potestad de la víctima.
d) Es un delito de instancia privada, por lo que corresponde denunciar.
4. Paciente y la pareja (INFECCIÓN POR TRICHOMONA) flujo verdoso con burbuja:
Metronidazol LOS DOS (ya que es una its) las características son de chlamydia,
iria doxi es doxi?? - . chlamydia es asintomática, flujo verdoso con burbuja purulento
es trichomona -Es de trichomona.

5. Paciente con prurito vaginal y flujo leche entrecortada ph menor 4.5 y test aminas
negativo) CANDIDIASIS que les costaba que sean todas asi jaja

6. Tto crisis hta más rales bases TiA 174/90

a. Oxigenoterapia+ furo + ntg (correcta)
b. Oxigenoterapia+ labetalol ev + nitroprusiato? no se
inicia bb en ic descompensada
c. Oxigenoterapia+ furo + Losartan oral
d. OXigenoterapia + Digoxina + Amiodarona

7. Efecto adverso MÁS COMÚN del uso crónico de morfina.

A) Alucinaciones
B) Estreñimiento
C) Depresión respiratoria
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/manual-de-cuidados-paliativos-para-la-
atencionprimaria-de-la-salud

8. ESTUDIO DESCRIPTIVO:
a. casos y controles
b. ensayo de campo
c. ecológico
d. cohorte

9. Exantemática con triple catarro (tos conjuntivitis y rinitis).

A)Parvo 19 B)
Sarampión
c) Kawasaky
d) Rubéola

10. Denominador del indicador de mortalidad infantil:

A) NACIDOS VIVOS (correcta)
B) Fallecidos de menos de 28 días
C) Fallecidos de menos de 1 año
D) Fallecidos totales
https://www.argentina.gob.ar/salud/deis/cace/participacionmedico/indicadores#:~:tex
t=de%20mortalidad%20postneonatal-,Es%20la%20relaci%C3%B3n%20entre%20el
%20n%C3%BAmero%20de%20muertes%20de%20ni%C3%B1os,influyen%20y%20
determinan%20su%20nivel.

11. VACUNAS EMBARAZADA de 25 semanas:

A) DPTa ( a partir semana 20) +hep b + gripe
B) DTP + hepatitis A + antigripal
C) triple viral+ antigripal

12. Paciente con MAMO BIRADS 3:

Control con MAMO a los 6 meses

13. Debilitamiento mmii con antecedente de diarrea. Rta Guillain barre

Principios de Medicina Interna 18a Ed. Harrison. Pág 3474

14. Causa más frecuente de nefrótico en adultos: NEFROPATÍA
MEMBRANOSA, ojo que había una que era esclerosis focal
 a) Gn membranosa
b) Nefropatía por mínimcambiosos
c) Nefritis lúpica
d) Gn Post-infecciosa

15 Paciente que viene al consultorio externo por el antecedente de haber presentado

glucemia al azar de 210 en u nina guardia.
A. repito glucemia en ayunas
B. ptog
C. hba1c
D. diabetes
El paciente no viene con ningún síntoma cardinal de DM. Rta Diabetes dbt NO xq no
decía o que tenía síntomas. Repetir glucemia en ayunas [DIabetes, porque el
paciente era referido desde una guardia, por ende tenia sintomas, ademas, no puede
ser la de repetir glucosa en ayunas porque la medición fue al azar, ergo, síntomas +
glicemia al azar >200 → diabetes
si fue a la guardia porque tenia un cuerpo extraño en la oreja, que tiene que ver con
la diabetes? tiene que ser glucemia >200 + síntomas cardinales de dbt

Para mi es repetir la glucemia. No aclaraba sintomatología —>no sabemos porque

estaba en guardia, no aclara síntomas!

No aclaraba si tenía síntomas, y los sx de dbt (polidipsia, polifagia, pérdida de peso

etc) tampoco son sx en los que consultaría en una guardia. Si no los menciona no
podemos asumir que los tenía no?? No podemos asumir que plos tiene. Pero los
pacientes consultan en una guardia por cualquier cosa.
PTOG, no? Glucemia más de 200 para mi no hace falta confirmar
Si la primer glu en ayunas daba 126 o mas, no se podia pedir una ptog desps…pero
en este caso no era en ayunas, sino al azar…asi que no se (Yo puse repetir glu en
ayunas). Yo iba a poner repetir glucemia en ayunas, el tema es que no estaba
repitiendo nada, porque nunca le hice una glucemia en ayunas, estrictamente la
formulación de la pregunta es incorrecta.
Para mi es glucemia en ayunas, le pedis esa y luego otra más, como para estudiar al
paciente si es que tiene o no diabetes, es con lo primero que empezar, nunca
arrancas con PTOG o Hemoglicosilada, para mi fue un error en semántica lo de
pedirle ‘otra’

16. Síntomas Sd Nefrítico:

A) creatinina 2,4, hipertensión, hematuria microscópica, etc Por
qué creatinina??
Xq en el sx NEFRÍTICO puede haber ira o irrp
B) Albúmina / Proteinuria 4.4 gr/dl / HTA ERA LA DE
CREATININA HIPERTENSIÓN
habia con hipoTA, q no era por eso…Después otra con prot en sangre muy bajas tipo
nefrótico que tampoco…no recuerdo como era bien la q creo q era, pero tenía HTA y
compromiso renal creo

17. GMN post infecciosa por sd nefrítico cual es el dato que nos orientaría a la
etiología?:
a)serología de complemento
b)proteínas 24 hs,
c)urea y creatinina
d) ecografia

El complemento es para GMN post Strepto específicamente.

18. Paciente con antecedente de miomatosis uterina, tiene anemia microcítica

hipocrómica, Hb7, ferremia de 35, ferritina 8? ojo q venia estudiandose la anemia: ->
los datos eran de anemia ferropénica
a. Estudios para Talasemia (para mi es esta, no tenias RDW para diferenciar, y se
venia estudiando hace rato por la anemia)
b. Hierro y consulta con gineco,(correcta)
c. Medir Vit b12
19. Px que tenía diarrea maloliente de 3 meses de evolución. No hacía controles. FEI
normal. Antecedentes de bql y NAC a repetición que requirieron internación.
Percentilo del peso y talla bajos. Pesquisa neonatal normal:

A. Eco abd
B. biopsia intestinal
C. Test sudor
D.
(ojo, ya tenía pesquisa normal !!! El ). La pesquisa involucra FQ y estaba normal. La
pesquisa puede tener resultados falsos negativos. Además si, por ejemplo, quisieras
estudiar celiaquía no pedirías directamente biopsia intestinal.
Es celíaca. Las guías del ministerio lo confirman. PERO NO TE DABA LA OPCIÓN
DE ANTITRANSGLUTAMINASA IGA E IGA TOTAL PARA ESTUDIO INICIAL! No
podes hacer directamente biopsia intestinal. celiaquía e esa edad??? si solo toma
teta….
chicos, no es celiaquía esa. era un fq de aca a la china. Yo esa la busque y el test del
talón tiene varios falsos negativos en un artículo del 2009. Yo marque FQ tmb . Pero
FQ les daba constipación-> te da ile o meconial cuando nacen, pero dps diarrea y
malabsorción (falla de medro) un
Es test del sudor porque además te decía que no respondió cuando dejo de comer
gluten, así que por la sintomatología que arrastraba Renés que descartar FQ
Infección resp. a repetición en 3 meses investigas FQ

20. Disfagia, pérdida de peso. Imagen: Pico de pájaro:

A. cáncer de esófago por la disfagia y pérdida de peso en pocos meses ?
B. Acalasia (DA PERDIDA DE PESO REGURGITACIÓN Y
HALITOSIS,
 ESTABAN TODOS ESOS DATOS. Y LA PÉRDIDA DE PESO ERA DE 8KG,
PARA PENSAR EN CA TENDRIA QUE SER MAS DEL 10%
Es acalasia por el esofagograma imagen en “pico de pajaro” no había clínica de
síndrome de impregnación

Si pensas en Ca es el “signo de la manzana mordida.”

21. GROOMING:
Acoso sexual redes

22. Paciente añosa con hematoma (céfalo hematoma decía la pregunta) intracraneal
en el parietal derecho y deterioro de la conciencia de 48 hs de evolución (es
progresivo. Por eso no va epidural) ->
A)epidural (no epidural porque la clínica es mucho más grave y rápida, suele haber
trauma de alto impacto?)
B) subdural (es el más frecuente en adultos mayores)
C)hemorragia subaracnoidea D)Hemorragia
intraparenquimatosa opción

23. Es Taponamiento cardiaco, tenía pulso paradójico, ingurgitación yugular (decía

algo del seno x puede ser? Alguien se acuerda?), hipotensión con antecedente
de pericarditis… Tenía signos de infección peoI esta sería taponamiento cardiaco
por un derrame pericárdico ??? es un taponamiento!!!!!
Está tenía pulso paradojal, aumento de la presión yugular, colapso… pero tenía fiebre
también. Estaba la opción de pericarditis, taponamiento..
 fuente; wikipedia. Jajaja pero
las dos son causas de pulso paradojal, y tenia fiebre asique para mi es mas
pericarditis → la diferencia entre pericarditis y taponamiento es volumétrica, es cierto
que generalmente la causa infecciosa no llega a tales volúmenes como una
laceración de una arteria, pero no por eso es imposible.. clínicamente es más un
taponamiento que una pericarditis. Es taponamiento porque está hipotenso

La pericarditis tiene valle de Y prominente. Decía que tenía valle X prominente. Es

taponamiento, da m va ás con la clínica también

24. Tto inicial paciente femenina con asma más de dos episodios por semana:
Budesonide
En esta pregunta no decís que tenía una prueba post broncodilatador que no
mejoraba? Era ASMA? -eso decia en la de epoc me parece

25. ¿Cómo se realiza el tratamiento de maduración pulmonar?

Betametasona 12mg c/24 hrs x 2 dias . Debería decir c/12 hrs ⇒ REGLA DEL
24: 12mg/día en 2 dosis → 24mg totales

Uh

26. Paciente pediátrico con púrpura palpable vitropresión negativa en piernas y

glúteos, dolor abdominal, febrícula:
a. Schoinlen henoch
b. Meningococcemia -> no porque tenía buen estado general. Pero y si tiene
febrícula
c. Kawasaki
d. Artritis idiopática juvenil

27. Px 55 años, anémica ė con veda hernia hiatal por deslizamiento, post
menopáusica, no metrorragias que hacer?
A) Colonoscopía. por la edad es colonoscopia para descartar ca de colon
B) IBP
C) tto con hierro oral

28. SCACEST inferior 4 hs de evolución al allegar a la guardia (angio tratamiento

de elección, no importan las 4 hs porque los no 120 minutos son desde que llega a la
guardia hasta el tto)

a. angioplastia percutánea primaria

 b. fibrinolíticos
c. cirugía de revascularización primaria i.
Es la a te decís OPCIÓN MÁS ADECUADA, no te estaba diciendo cuál harías,
independientemente del lugar, te da entender que es lo que harías como gold
standard, no?
Es confusa, porque te dice 4 horas yo vi en un examen q daban como correcta
fibrinolíticos es desde que tiene los síntomas porque pasando las 2 horas ya no tiene
indicación revascularizar, es como el que se encontraba a 200 km y no podía hacerse
angioplastia.. es el tiemkpo en el que tarda en consultar, por ende que llega al hospital
Pero igual no porque si tiene más de 4 hs igual siempre ese paciente termina en angio

29. Embarazada Vdrl + c/ marido [paciente no tenía recursos para acceder a más
laboratorios] recuerdo que decía que NO tenía, x eso la duda de tratar o pedir estudio
para confirmar dx primero) De todas maneras siempre se trata con la primera dosis
mientras esperas la FtaAbs, nunca dejas de hacer tto por falta de confirmación:
● Peni 2.4 M im ambos (esta no porque decía única dosis) DECÍA EMPEZAR CO
lo N UNA DOSIS DE y a la embarazada le das 3 dosis, era esa no decía que
se daba una sola decis, decía como empezabas, era esa la correcta. Se
empiezan tratando siempre no se esperan pruebas confirmatorias.
Peni1.2 M im ambos
Embarazada prueba treponémica y pareja vdrl (es esta) le pedís ftabs y vdrl al
myarido ( no decís la opción de VDRL a la pareja, pero era la más correcta tratar a
los dos – yo recuerdo que si decía) gente no decia que el tto era una sola dosis, decia
que se empezaba con una y se hace eso jamas de los jamas en una gestante se
espera para tratarla!!!!!!!!!!!!!!!!

30. Ante un pte con VIH con lesión ocupante de espacio: Toxoplasmosis
ojo tenía muy bajos los linfocitos puede ser chagas. con menos de 50 son frecuentes
chagas y cmv
Absceso cerebral, no? si, por eso podría reactivarse un chagas como un chagoma.
Y tumor cerebral? Decía la primera que debe descartarse..
Siempre masa ocupante en VIH es toxo hasta que se pruebe lo contrario. Hasta
donde recuerdo se da tratamiento empírico y si no responde ahí ves otras opciones
Si, más frecuente es Toxo, pero con menos de 50, es lo primero que tenes que
descartar? (con lo primero lo interprete como lo más grave) Lo primero es lo mas
frecuente
SI HUBIESE DICHO QUE TENIA 1 CD4, LO MÁS FRECUENTE SIGUE SIENDO
TOXO
¡NO ES LO MÁS FRECUENTE! ES LO MÁS FRECUENTE CON 200 PERO YA CON
50 NO

ES CHAGAS CON MENOS DE 50 CD4, CHEQUEADO Harrison dice chagas con

CD4 menor a 200 y se sospecha cuando el paciente tiene alguna cardiopatía es
TOXO. se inicia tratamiento y si no mejora buscas otra causa. Es chagas, por algo
decia <50. Chagas es con menos de 200, no chaga s es con menos de 50!!!!
Lógicamente, la primera causa de LOE, tenga <200 o <50 sigue siendo toxo y es lo
primero a pensar. Si la tiene con menos de 200, obviamente más la puede tener con
menos de 50. No es que baja los 50 y ya si tiene LOE es chagas y excluye toxo. Es
que la pregunta apuntaba al echo de lo más frecuente con esa inmunidad .. no digo
que toxo esté mal pero por algo te aclaraba lo de 50 , lo que pasa es que Chagas es
más frecuente justamente cuando le baja a tanto la inmunidad por eso. Se agarra
cosas más raras por así decirlo.

31. Niña conviviente con bacilífero, ppd 12mm Y rx normal. Apelable (No mencionaba
que era bacilífero solo decía que era el Tío con TB) Cuál sería la respuesta?
A. Isoniacida por 6 meses
B. Expectante
C. Rifampicina
D. Repetir PPD en 3 meses

El tto es indistinto a sus síntomas, si tiene contacto estrecho como es el caso, debe
recibir profilaxis con isoniazida (opción correcta)
La profilaxis se la haces a los contactos íntimos (era la hija y vivía con el) con PPD
positiva menores de 15 años) K por benzodiacepinas:
- Flumazenil
- Naloxona
- N-Acetilcisteína
-Piridoxina

33. Paciente mayor con neumonía, que se le encuentra derrame pleural, cual es el
tratamiento?
TENÍA UN EMPIEMA ASI QUE VA TUBO. Tubo de drenaje pleural

34. DERRAME PLEURAL, con características de exudado, (gram y ziehl neelsen

negativo???, Ph 7,3, ADA 70, Linfocitos abundantes <5% células mesotelioma.
-tbc (es esta, tiene predominio linfocítico y el ADA >44 es característico de TBC)
TIENE ZIEHL NEELSEN NEGATIVO NO PUEDE SETBC… PERO ENTONCES
PARA QUE CITA ADA . EL ZN ES TRAMPA

- mesotelioma
- empiema (el ph debería ser menor a 7)

35. Cantidad de horas para avisar al juez de internación involuntaria (24hs, 72hs, etc)
10 hs es la correcta!!!

36. ¿Dónde internamos según la ley de salud mental a pacientes con patología
psiquiátrica?
A) hospital monovalente
B) Hospital general. En la ley dice esta
C) Manicomio
D) Hospital neuropsiquiátrico
37. Sme motoneurona inf *****CUÁL ERA ESTA ENTONCES?*** Es esta
Es polineuropatía infl desmielinizante crónica, Puede aparecer a cualquier edad,
aunque es más frecuente entre los 30 y los 50 años (tenía 40). La proporción hombre
/mujer es de 2:1.
El comienzo es insidioso con debilidad muscular simétrica, fundamentalmente
proximal, calambres, parestesias, dolor en las extremidades con predominio de las
inferiores por donde suelen comenzar los síntomas. Es infrecuente la toma de pares
craneales, siendo el séptimo par el más afectado. Puede existir atrofia muscular,
fasciculaciones, (decía todo eso) hay disminución o pérdida de los reflejos
osteotendinosos, engrosamiento de nervios y temblor intencional. No tenía temblor
intencional.

● ESTA PREGUNTA ERA DE UN PACIENTE QUE VENIA CON ATROFIA

MUSCULAR, FASCICULACIONES, HIPORREFLEXIA. ME PARECE QUE
DABA MÁS PARA S ni MI- si chicos era está!!!!! Era algo inferior, estaba bien.
Estrictamente por definición eso es un SME DE MOTONEURONA INF

38. Paciente que hace 36 años de modo intermitente tiene Dolor abdominal
Deposiciones - Alivio al defecar. Heces malolientes y pastosas. No anemia. No
disminución de peso..
[Sme colon irritable] vs Celiaquia? Según la guía la forma asintomática es la más
frecuente en adultos, en Colón irritable no debería haber periodos de estreñimiento?
Alivio del dolor al defecar es típico de síndrome colon irritable. Si pero el diagnóstico
del irritable no se hace por descarte? Primero descartar patología orgánica. Bueno
quizás me enrede demasiado jajajaja
Si no hay alteración del peso hay que pensar en una patología funcional, no orgánica.
39. Que se espera encontrar en el Sme Bandl- Frommel - Pinard:
hipotensión, dolor en cicatriz….. es el sd antes de la rutura uterina ?????????? no es
la de ligamentos redondos? SI, ES EL SÍNDROME CLÍNICO DE LA ROTURA
UTERINA INMINENTE

40. Adulto mayor convulsiones y antecedentes cardíacos.

a. Lorazepam (Correcta)
b. Fenobarbital
c. Fenitoína
41. Estadio Ca de mama de 2.5 cm con adenomegalias fijas ipsilateral en axila:
A) T2N3M0
B) T1N2MO
C) T2N1M0 m
D) T2N2M0 Sii es esta

42. Vómitos biliosos. Signo “doble burbuja” en radiografía de abdomen:

a. Atresia duodenal,
b. Enfermedad de Hirschsprung
c. invaginacion intestinal
d. Sme pilórico

43. ley 26485 art 6 Cuál de las siguientes es una Modalidad de violencia.
a. DOMÉSTICA.
b. Física
c. Económica
d. Psicológica

44. Salud mental. Internación involuntaria de la persona:

si hay una situación de riesgo como ierto o inminente para él o para terceros.
Esta es la de internacion voluntaria? cuando se puede ir.. en la ley dice que cuando
quiera, excepto que hayan pasado mas de 60 dias de internacion que se da
intervencion al juez.

45 Prevalencia diabetes en Argentina (12.6%. según la guia) apelable

A)15% (último dato dice 12,6)
B) 10% → página del MinSal dice "1 de cada 10 argentinos"
C) 20%
D)30%
Si dan como correcta 10%, esta pregunta está mal, porque la Cuarta Encuesta
Nacional de Factores de Riesgo dice que la prevalencia es de 12,5%, que es incluso
el valor que tomaron en el examen previo. 10% es el valor de la Tercera, por lo cual
es un dato viejo e incorrecto en la actualidad. Y parte de la bibliografía es la GPC
Nacional actualizada, que dice que es 12,5%. Apelable. Salvo que haya otro estudio
que diga que es 15% más reciente y no lo hayamos visto.
La guia dice 12,6 pero en adultos mayores, la pregunta decia en la totalidad de la
población Argentina. Asumo que el restante de la poblacion te tiran el promedio para
abajo. Además recuerdo que hubo un choice de estos en algun examen y se dio
correcta 10% tambien. El año pasado la misma pregunta fue 12.5%, en la 4ENFR es
la población total, no >65 años.

46 Prevalencia EPOC en argentina? (Bibliografía oficial esta de valor en el

choice)
A) 28
B) 14.5

47. Prevalencia de HTA en Argentina? La guía nueva dice 46 chicos!!! encima ni

estaba 36.6 decía 35 y eso era según la tercera encuentra de factor de riesgo, el
ministerio dio la última para estudiar y dice 46… ojo NO SE CONTRADICEN. EL
TRAPS DA EL RESULTADO DE LA TERCERA ENFR QUE
ES 35% Y EN LA GPC REPITE QUE EN LA CUARTA LOS RESULTADOS
FUERON IGUALES. Además ninguna opción era 46, era 42.
Fijate más abajo en la guía dice que fue 46 en la

4ta ,en violeta

Pero 46 es hta combinada, tendrían que aclarar No,
más abajo te digo. En violeta está.
Tenes el número de página?
Siiii. 13 !!! Fijate mira nose como copiar de ac
Ojo porque también en la biblio entro el traps que dice que es 35! Están las dos biblio
gpc y traps, hay que apelarla. Tendrían que haber dicho según traps…. O gpc…. O
algo así! La GPC dice 35 también, miren abajo.

Si por eso. Encima estaba 36 y 42 osea.. ninguna exacta ,tienen que bajarla esa. Si
podés copia eso violeta acá así después tenemos para juntar.
Si re! Esto es gpc

Ahí está!

Esto lo dice la GPC.

36
42

SOCIEDAD ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA:

la ultima guia oficial que entro en el examen habla de 42. por algo entro esa guia . la
sociedad argentina de cardiologia no entro como bibliografia oficial, hay que apelar
esta. Ninguna habla de 42. De 46 habla la ultima guía

48 Paciente que al momento de la consulta tiene TA 150/90, pero refiere controles

normales en domicilio, que sospecha ?
HTA GUARDAPOLVO

49 FR ca MAMA:
A)sobrepeso y obesidad post menopausia ES ESTA. ESTÁ EN LA GUÍA DE
CÁNCER DE MAMA EN 8 PALABRAS
B)menopausia antes de los 55 años
C)menarca tardìa
D)embarazo antes de los 30 años
Los demás son protectores
50 Cuál de los siguientes se pide en Sme Sjogren →
Anti Ro ( correcta)
Anti jo
Citrulinados

51 hipocalcemia + aumento de pth:

A)Disminución vit D ES ESTA
Suele ser necesario que se produzcan, de forma simultánea, una exposición
insuficiente a la luz solar (o uso de pantallas solares) y una ingestión inadecuada para
que ocurra una deficiencia clínicamente evidente. No
bajo tratamiento con bifosfonatos orales. Éstos, por su mecanismo de acción,
pueden producir disminución asintomática del calcio sérico y aumento secundario de
PTH;
B)Hipoparatiroidismo postquirúrgico no es esta?
C)Bifosfonatos ES ESTA!!! , SON LOS BIFOSONATOS, SE USAN PARA LA
RESORCIÓN OSEA, BAJAN EL CALCIO Y SUBEN LA PhTH
D)Sme poliglandular tipo 1

Y LA PTH?
La opción decía específicamente déficit de vitamina D por FALTA DE EXPOSICIÓN
SOLAR, ahí cambia un poco la cosa.. si aparte por falta de sol tampoco es que va a
generar ese cuadro de incremento de pth, esa no era.
Tal cual, la de vitamina D estaba bastante rari

52. Puede iniciar hormonoterapia si actualmente está en tratamiento con

antirretrovirales:
Advertir de interacciones
53 Paciente que dice mamá y papá, agua camina agarrado de las manos y da
unos pasos solito:
A. 12 meses
 B. 18 meses

54 Niña tiene una altura de 67 cm, estando en el percentil 75, eso significa que: el
75% de los niños está debajo de los 67 cm

55 mujer trans preocupada por riesgo de vih: hincapié en prevención de HIV e ITS

56 que descartar antes de iniciar Tarv en paciente con mal perfil virológico: TBC
o toxo? TBC!!!!!!! ZCc(reactivación inmune) TOXO CEREBRAL ES SIDA, no tiene
sentido darle tarv.
TBC TODA LA VIDA, PARA PREVENIR EL SIRI

57. RN 35 semanas, 3 episodios bronquiolitis, tomaba leche de fórmula. Fr para

bronquiolitis grave: Hacinamiento vs prematurez vs falta lactancia vs vacuna
incompleta (todas son riesgo pero para grave en todos los cuadros dice prematurez
off ggf
La guía de lactancia materna dice que la lactancia como beneficio tiene menor
incidencia de infecciones respiratorias (pag 9)
Si tomar como prematurez, nacidos <34 semanas, sería Hacinamiento. Si no si puede
ser prematurez.
Alguien se acuerda que decia exactamente??? Era FR para bql grave o solo para bql
recurrente? Decia BRONQUIOLITIS GRAVE, me acuerdo patente porque me di
cuenta recién del detalle “GRAVE” en la última pasada
-FETAL
Producto con buen estado según la pregunta, inducción de trabajo de parto es posible
y el bishop era favorable (NO, BISHOP 3 ES DESFAVORABLE PARA INDUCCIÓN),
pero el trabajo de parto en una mujer con sx de hellp??? Esto siempre fue un poco
confuso pero en la guía dice que hay que finalizarlo lo antes posible, y en un examen
anterior habían dado como correcta cesárea si mal no recuerdo.. habría que buscarla
(si creo que helpp = cesárea)
Opciones eran: corticoide para maduración + magnesio + (x2) cesárea/ parto
Antihipertensivo vo+ magnesio+ (x2) cesárea/parto
ERA UNA PRECLAMPSIA GRAVE, POR ESO LA INDICACIÓN DE FINALIZACIÓN.
Y EL BISHOP ERA 3 POR ESO NO PODIAS INDUCIR: INTERNACIÓN, SULFATO,
CESAREA.
ES LA OPCIÓN QUE TENÍA CESÁREA. ESTÁ EN UNA PREGUNTA ANTERIOR Las
opciones que hablaban de maduración pulmonar que eran 2, se descartaban porque
tenía 35 semanas

Con BISHOP 3 estaba super dilatada y borramiento 80%. La vía de finalización es la

más rápida, es inducción del trabajo de parto porque no tenía contracciones, pero ya
estaba a punto de salir el pibe, y por el plano en rl que está no podes hacer cesárea.
No, con bishop >6 podría ser vía vaginal. Acá la vía más rápida es la cesárea.

ahi abajo esta el cuadrito, bishop <a 4 es desfavorable, necesitas madurar el cuello y
eso toma tiempo y la gesta hay que finalizarla por la vía más rápida

59. Paciente hta mal controlado con fey de 34 hiv 160/100 (era el q tenía hipomotilidad
generalizada y dilatación ventricular?) Xq si es así las opciones tmb mencionaban
aspirina y aco además de los bb bb + IECA
… pero con esa fracción de eyección se le puede dar betabloqueantes?? Siii – raios..
para mi era esa tambien, bb y los eica bajan mucho la mortalidad en px con icc
Por la Ta tiene riesgo CV muy alto: indicación de aspirina, estatinas y bb? pero no le
estás dando nada para HTA
LO MAS COMPLETO HUBIESE SIDO IECA BB ESPIRONOLACTONA ASPIRINA Y
ESTATINA, Y LA OPCION QUE TENIA MAS COMPONENTES DE ESTO, ERA
BB+IECA (igual, en IC C los BB que disminuyen la mortalidad no son todos, solo
bisoprolol carvedilol y metropolol, asi que si les pinta esa excusa, puede no ser esa
tampoco 🙂) ESTA PARA MI LA TIENEN QUE BAJAR, LA MAS CORRECTA ERA
IECA Y BB TTO CRUCIAL PARA LA ICC, SIN VUELTAS, PERO LE FALTABAN
COSAS.
GENTE, ERA UN CASO DE IC EN UN PACIENTE CON HTA. EL TRATAMIENTO
BÁSICO ES BB + IECA. RECUERDEN LA HIPÓTESIS NEUROHORMONAL QUE
EXPLICA LA FISIOPATOLOGÍA Y CÓMO LOS IECA DETIENEN EL REMODELADO
DEL MIOCARDIO. ESTÁ BIEN ESA RESPUESTA.

60. Trastorno psiquiátrico más específico del abuso sexual infantil:

a. estrés postraumático(se hacen pis/pesadilla) Es esta según la biblio. Es esta!!
es un indicador especifico
b. Trastorno depresivo ¿Y esta?
c. Trastorno de ansiedad
d. Trastorno límite de la personalidad

61. Articulaciones en artritis reumatoide:

radiocarpianas, metacarpofalángicas,
interfalángicas proximales Rodilla, Cadera, hombro,
metacarpofalángicas interfalángicas proximales, rodilla, etc.

62 Ca de cuello uterino solo en cuello, sin invasión de vagina ni parametrios de 5cm.

resección ampliada más linfadenectomía.

No, más de 4cm es inoperable TUMOR BURKITT. Es quimio concurrente
Es Estadio IB2
QT+RT CONCURRENTE

En esta no puede ser la de RADIOTERAPIA EXTERNA??? YO PUSE ESA. 😱

63. Paciente de 11 meses, madre con chagas refiere que al hijo le hicieron
parasitológico directo al nacer (negativo):
2 serológicas

64.Nistagmo periférico, qué pasa si mira un punto fijo: disminuye o desaparece

65. Intoxicacion por Monoxido que mejora poco en 6 hs:

Oxígeno hiperbárico (estaba asintomática y respondía al O2) mayor a 25% de la
carboxohemoglobina es indicación de hiperbárico

En la guia dice que si esta asintomática, y le aplicarte fio100%, podes bajar la fío
35% hasta que termine de bajar la carboxi

66. Parestesia, debilidad en mmii, reflejos disminuidos, hipotonía muscula unr:

A. Déficit de tiamina
B. Déficit de vitamina B12
C. Vitamina D
Tenía clínica de déficit de tiamina, falta que dijera que era etilista.

DÉFICIT DE B12, TENÍA NEUROPATÍA SENSORIAL Y MOTORA, DETERIORO

COGNITIVO Y PANCITOPENIA (aunque no tenía VCM aumentado, si tenía LDH
alta, hematocrito y Hb baja, y tenía leucopenia y trombocitopenia, DABA TODO
PARA B12 GENTE!!!!) - pero tenía el vcm normal!! si pero tenia toda la clínica de
B12 más allá del vcm
Escorbuto? No tenia trastornos del metabolismo del colageno
Vitamina D tampoco tenia sintomas de pelagra como el collar de Casall
Déficit de Tiamina= BeriBeri Tiene toda la clínica, pero no 9el laboratorio. Ni Wernicke
Korsakoff. BeriBeri seco ni humedo da laboratorio de pancitopenia.
Ademas no es lo primero que vas a descartar por frecuencia con ese cuadro,
EXACTO EL CUADRO DE LABORATORIO ERA UNA B12!!!!! SACANDO LA
MEGALOBALASTICA TENIA TODO EL CUADRO!!! LDH ALTA PANCITOPENIA

Era tiamina, tenia toda la clinica y no tenia vcm alto para b12 pero no da demencia ..

el caso decia que tenia demencia si no recuerdo mal, eso lo da vit b12,exacto está
como dx diferencial para alzheimer. De echo se lo pedis junto con tiroides.
DÉFICIT DE VITB12 AL PRINCIPIO PUEDE SER NORMO
Hasta un VCM normo te acepto el deficit de B12, pero nunca puede ser micro. Si es
B12 debe ser el primer caso clínico de la historia de anemia microcitica por B12…. al
menos que no tenga algo sobreagregado, que por el caso clínico no precía dar alusion
a eso igual no era microcita. Estaba en los valores normociticos creo que era 84 o
algo así , la demencia te lo da B12 x eso … aparte el laboratorio cerraba re En el
déficit de B12, la macrocitosis aparece incluso ANTES que la anemia. Anemia sin
macrocitosis es extremadamente infrecuente en deficit de B12. Pero tenía
pancitopenia y la B1 no da eso.

67.: Objetivo general (principal) de ley de ESI: Conocer los derechos personales ,ojo
que esta ley preguntaba específicamente la parte sexual que si entraba en el examen
Detección precoz abuso infantil,
Embarazo no deseado. Es embarazo no deseado (ESO ES ENIA)
NO, ESI ES PARA CONOCER DERECHO S INDIVIDUALES, es acceso a
información tanto de cuidados reproductivos, etc.
DE TODAS MANERAS ESTA LEY NO ENTRABA EN
BIBLIOGRAFIA DIRECTAMENTE, ENTRABA COMO PARTE DE LAS OTRAS
LEYES PERO NO DEBERIAN PREGUNTAR LOS OBJETIVOS DE LA LEY EN SI.
APELABLE. Si estaba!
Preguntaba ley de salud sexual no es ley de esi. Rta disminuir embarazo no
deseados
Rara está .. qué opinan?
Para mi se refería a la parte de la ley que entró, la salud sexual. Y esa sería lo de
los embarazos no? Sii, Para mí también porque no entro la esi en si.
La pregunta especificaba literalmente ley 26150 de ESI, cual era entonces?

68: Paciente con un registro 140/90. Tiene obesidad, xantelasma, dislipemia:

a. Descartar hta secundaria (*no puede ser la de descartar HTA secundaria? Hta
+ xantelasmas y acantosis, no había una patología que las daba?) Sme
metabólico…Eso no es HTA secundaria, sería hiperaldosteronismo, estenosis
renovascular etc. El sme metabólico no es una patología en si misma
b. Programar nueva consulta y volver a medir TA para confirmar HTA primaria
(hay que medir 2 veces)
c. Confirmo HTA y empiezo fcos

Guia TRAPS HTA

69. Obesidad infantil en Niño de 2 años:

IMC percentilo >97 o peso para la edad pc 97

70. Niño de 1 mes con Otoemisiones acústicas mal, que se hace:

A) Otoemisiones a los 6 meses NO,
B) Repetir otoemisiones acústicas a la brevedad — esta es la correcta según la bilbio,
ES ESA
C) potenciales evocados ESA NO, SE REPITE!!!
D)interconsulta con ORL guia de ministerio dice interconsulta y hacer potenciales en
orl

Según la Guía menciona: se hace la OTE después de la 48hs de vida si sale negativo:
alta, positivó repito al mes y si está es patológica: refiero al ORL.
Alguien recuerda si las OEA se las hizo al mes o a las 48-72 hs y vino al mes con los
resultados? La idea de repetirlo al mes es por los posibles falsos positivos en las
primeras 48 hs de vida por el LA en el CAE. Pero si fue al mes puede pasarse a PEAT
directo. LA PREGUNTA DECIA QUE VEINA UN NENE DE 1 MES DE VIDA SI
ANTECEDENTES . Claro no se las hizo al mes, ya tenía ese resultado con las
otoemisiones mal se tiene q hacer otra y ahí ver cómo sale . Lo que importa es que al
ser antes del mes pueden dar falsos positivos por eso hay que repetir .
Pero no tenía un mes? Ósea ya paso el tiempo de hacerse la segunda justamente se
le hace al mes y el traía una de otoemisiones mal por eso yo se la repito al mes y veo.

71. Según no se quien de abuso sexual:

Asimetría de poder, conocimiento y gratificación

72. Dx Hta en primer trimestre (NO es HTA gestacional), segundo trimestre viene con
proteinuria ++.
A. Hta crónica con preeclampsia sobreimpuesta
B. hta en el embarazo
C. preeclampsia leve
D. preeclampsia grave

73. Mujer con nódulo indoloro que viene y va

Para mi Cáncer porque le compromete el laríngeo recurrente, pero se moviliza al

tragar! era cáncer de tiroides eso gente, tenía compromiso de nervio!!! No habia
sintomatologia de hipertiroidismo TENIA PERDIDA DE PESO PARA HACERTE
CREER QUE PODIA SER TOXICOSIS, PERO PERDIDA DE PESO, NÓDULO
PERSISTENTE Y COMPROMISO DE LARINGEO TIRA MAS PARA CÁNCER

74. Colpo HSIL que no abarca más de un cuadrante en mujer mayor a 30 años no
muestra (no se ve) zona de transformación:
A. legrado endocervical
B. biopsia escisional
C. conización.
D. Legrado porque no se ve la zona de transformación, hay que evaluar el
canal (jose postorivio
nauman intensifies)
8
(Tengo entendido que colpo + primero biopsia dirigida/incisional (? si positivo para
cin2/3 ahi haces lec y dsp ves si cono o lletz que son biopsias ampliadas, el lec es
para ver si llega al oci pero primero hay q confirmar el dx del tipo de lesión. Está mujer
solo tenía dx hasta la colpo, así que o era incisional la opción o se puede pelear creo)
es legrado
si no se ve la zona de transformación va LEC
Ni empedo dejo que una paciente con HSIL se vaya a la casa solo con un legrado…
era biopsi escicional
Es que eso es por lógica en la práctica en general, se hace todo junto. Pero a lo que
apuntan en el examen es ir de a pasos

75. Hemorragia posparto, sin restos, atonía (pese a uso de uterotónicos) y canal de
parto indemne A. Rotura uterina.
B. Atonía uterina.
C. Miomatosis uterina.
D. Coagulopatía.
Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. No era
parte de la bibliografía. Apelable. Además decía que no se palpaba el útero.. para mí
era atonia
76 No me acuerdo si solo decia Lsil (seria el cuadro de arriba) solo lsil
O si decia CIN1, seria el cuadro de abajo. Solo decía LSIL

A. Control cada 12 meses

Se
77. Qué parámetro se toma en cuenta en derrame pleural en pte que toma diuréticos:
albúmina / ldh mayor 0,6. ¿Cuál es la correcta?

A. La que tiene LDH mayor a 0.6 (no es porque es de exudado).

B. Proteínas mayor 0.5 (no es porque es de exudado).
C. Colesterol …..
D. gradiente albúmina mayor a 1,2g/dl, ES ESA???

pregunta mala leche de especialista: Esto ocurre sobre todo en pacientes con
insuficiencia cardíaca que están tomando diuréticos. Para resolver este problema,
algunos autores (7,8) recomiendan medir el gradiente de albúmina o de proteínas
entre suero y LP, siempre que la sospecha clínica de trasudado no se vea apoyada
por la aplicación de los criterios de Light. Cuando esta diferencia sea superior a 1,2
g/dl o 3,1 g/dl respectivamente, el paciente tendrá con toda probabilidad un
trasudado.

Pero ahi mismo te dice que se usa cuando no te apoyan los criterio de light, y una de
las opciones era un criterio de light (proteinas suero/liquido>0,5). Si vos valoras las
proteinas y el resultado te da para trasudado, hace falta que saques este gradiente
albumina?
Esos valores de light que tiran en las respuestas son para diagnosticar un exudado.
El paciente claramente tiene trasudado. Fue una pregunta mala leche
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992002000400011
[se considera que un LP es exudativo si tiene una concentración de colesterol superior
a 60 mg/dl o una LDH mayor de 307 U/l (dos tercios del límite superior de la
normalidad para la LDH sérica]
*Mas abajo en mismo articulo

78. Paciente embarazada TA 150/90 con proteinuria: internar en alta complejidad,

derivar a consultorio especializado por embarazo de alto riesgo
Me llama la atención lo de alta complejidad. Tenía 34 semanas, para mi se finalizaba
el embarazo. no tenia criterio de finalización porque no era preeclampsia grave, solo
era proteinuria + hipertensión, o sea preeclampsia, la unica indicacion precisa era
internar esta era la pregunta que la opción decía derivar a consultorio de alto riesgo??

Guía del MSal

Esta noe es derivar a alto riesgo? No tenía la proteína tan alta no estaba tan
hipertensa
79 Aumento de diámetro de miembro inferior con atc de cirugía de cadera reciente.
Con pulsos, sin dolor ni calor ni rubor. ACLARABA QUE ERA
AUMENTO DEL DIÁMETRO DEL MIEMBRO INDOLORA
a. TVP, podría ser por los antecedentes, no tiene nada de linfedema! (No tenia
cambio de temperatura ni rubor ni dolor, no es clinica de TVP eso) pero maas
alla de eso, el antecedente de la cirugía es lo que mas pesa ahi. NO HAY
 TVP SIN DOLOR!!!, PERO LINFEDEMA NO TIENE NINGUN ANTECEDENTE
PARA PENSARLO! LO PRIMERO QUE TENES QUE
SOSPECHA ES UN TVP
Es Esta. Atc de inmovilización por cirugía por fractura de cadera!

Q
Y
b. Embolo arterial
c. linfedema puse está por la clínica (Yo también puse esta) ES ESTA, Cx
también puede dar Linfedema. Sin dolor ni cambio de color o temperatura, si o
si esta.
Hablé con una cirujana amiga, es LINFEDEMA. Me explico que si no hay dolor, NO
HAY TVP
80. Diarrea no tenía cloacas, bajo peso y talla:
A. coproparasitológico
B. No podría ser ninguna de las de celiaquía??? No, diarrea prolongada y/o
crónica en ese contexto es más probable Giardia, no recuerdo resto de los
datos

81. Utilidad espirometría en infección vía aérea:

vpn alto para obstrucción.
valor predictivo positivo alto ? para deteccion de enfermedades del tejido conectivo o
algo asi era
Asma en todas sus formas

82. Hasta cuando internación voluntaria por salud mental:

A. Alta voluntaria si se constata que no corre peligro.
Esta

B. y la de cuando pueda incorporar un esquema de tratamiento????

83. EPOC con SAMA que no responde, severa (Fev1 <50%) y con más de 2
exacerbaciones por semana > agregar LAMA al tratamiento con SAMA de
rescate

84. Otra sobre el tratamiento de la exacerbación > SABA

85. Y una de un paciente EPOC + asma > LAMA + CI (esos pacientes en particular
se benefician de la combinación CI más que con LABA) el de eosinofilia me
parece que se beneficia de corticoides inhalados , entonces se asociaba con
corticoides inhalados? SI
LAMA + CI. ROTARLE A LABA SOLO NO TENIA SENTIDO PORQUE CON LAMA
ANDABA MAL, ENCIMA EN LA ESPIRO NO REVERTIA NADA CON
BRONCODILATADORES ASI QUE ERA AL PEDO. CI ERA LA QUE MÁS
CERRABA.
86. soplo sistólico rudo de segundo espacio intercostal derecho, estertores:
 A. Estenosis aórtica
B. insuficiencia mitral
C. Insuficiencia aórtica
D. estenosis mitral

87. SiADH
hiponatremia euvolémica con sodio en orina >20

88. INMUNOPROFILAXIS:
haemophilus y meningococo
A. Haemophilus y meningo
B. haemophilus, neisseria
( correcta)
C. listeria monocytogenes- —

89. Neumonía en pediatría:

A. internación ampicilina 200mg
B. internación + ceftriaxona 80 mg
C. amoxi 80-100 ambulatorio

● AMPI INTERNACIÓN, era muy chico (15 meses o algo así) tenía más de 40 de
FR, decía dificultad respiratoria, y estaba decaído. Los menores de 3 meses se
internan siempre . Pero decía que era mayor a 3 meses.ox. Le tomaban la
temperatura en ese momento y estaba afebril, con imagen en rx de neumonía
 Pediatría en red 1, parte de la biblio
Esa guía No es una guía, es un libro y de acá sacaron como 3 preguntas, si entraba
no entraba para el examen. La bibliografía es Nelson y los criterios de internación son:
<6M, tiene hipoxemia <90, dificultad para alimentarse, dificultad respiratoria
MODERADA O GRAVE (y no da criterios para definirlas), aspecto tóxico,
inmunodeprimieos, vómitos/intolerancia vía oral, ausencia de respuesta a tratamiento
médico, anemia drepanocítica con síndrome torácico agudo, factores sociales,
deshidratación grave, neumonía complicada. No cumple ningún criterio…

FR 40, dificultad respiratoria y decaimiento, ed para internar. no se internan! tienen la

clinica normal de un pibe con neumonia taquipnea y taquicardia no son signos para
internar.
¿NO? TAQUIPNEA= DIFICULTAD RESPIRATORIA.

90. Paciente hipertensa, alucinaciones visuales y amnesia anterógrada de 6 meses

de evolución, agregando bradicinesia y temblor en reposo en las últimas
semanas, síndrome confusional 12 hs posteriores a la administración de L-dopa.
a. Demencia por cuerpos de Lewy
b. Demencia vascular
c. Demencia asociada a Enfermedad de Parkinson
d. Demencia asociada a Enfermedad de Alzheimer
Principios de Medicina Interna 18a Ed. Harrison. Pág 3312
PERO AHÍ MISMO TE DICE LA CRONOLOGÍA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS. Y
LA REACCIÓN ADVERSA A L-DOPA PUEDE OCURRIR EN AMBOS CASOS.
Esta era la de lewy sin dudas te lo dice ahí por la cronología de los sintomas

91. Tto para adicciones:

Atención primaria? Dispositivos especializados? La rta correcta es en el marco de
una política de salud mental.

92. 11 años con intento de suicidio: comunicar al organismo

93. Qué debe hacer un docente ante sospecha de abuso:

escuchar el relato, hacer informe, avisar al ORGANO DE PROTECCION, avisar al
consejo de niños adolescentes … (No era avisar al consejo) no se le avisa al director,
se avisa al organismo de protección de los niños
Pero hay que avisarle al director primero para que se active todo desde la escuela. la
denuncia se hace de forma institucional por lo que va primero al director. Pero decía
que el docente tenía que valorar LA VERACIDAD del relato, y en la guía dice que es
preferible denunciar a no hacer nada!! Es organismo porque no estaba eso de la
veracidad.
En la opción decía creer en el relato, hacer un informe y comunicar al director ,no se
comunica al director !!! Es al organismo de protección !!!!!

94. Pediátrico con ant. de infección respiratoria 2 semanas atrás. con petequias en
tronco y MMII, y plaquetopenia (tenía hematuria, es schoenlei-henoch, no da
trombocitopenia) (la de schonlei-henoch era otra pregunta. esta te daba
antecedente de cuadro infeccioso y luego petequias, plaquetopenia: me la pase
viendo nenes con cuadro respi viral y luego petequias/equimosis y plaquetas
bajas, al punto q un papa estaba preocupado porque al nene no se le curaba una
frutillita de la rodilla y creia q tenia q ver las ´plaquetas bajas). compro pti.
PTI

95. Pediátrico con episodios de llanto y Imagen en diana

A) Invaginacion intestinal
B) SUH
. C) DIVERTÍCULO DE MECKEL

96. Pte 22 años IMC más de 30, acantosis nigricans, ¿hipercolesterolemia familiar?
con clínica de nefrótico q va a ser más frecuente en la biopsia: A. membranosa
B. glomerulosclerosis focal y segmentaria ¿por?
ESTAN MEZCLADAS DOS PREGUNTAS, LA DE ACANTOSIS NIGRICANS ERA LA
DE HTA. ESTE TENIA IMC 40 CON CLÍNICA DE NEFROTICO Y COLESTEROL
ALTO
TAL CUAL. LA DE LA PACIENTE DE 22 OBESA SOLO TE DABA LA CLÍNICA Y EL
LABORATORIO COMPATIBLE CON NEFRÓTICO Y TE PREGUNTABA CUÁL
SERÍA EL RESULTADO MÁS PROBABLE DE LA BIOPSIA. LA DEL PACIENTE CON
HTA A CONFIRMAR CON SEGUNDA TOMA TE DABA TODOS LOS DATOS
DE OTROS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR QUE MENCIONAN
(OBESIDAD, DIABETES, DISLIPEMIA…).

97. Quiste ovario derecho imagen puntiforme (quiste tabicado), paciente de 38 años
con dismenorrea de dos años de evolución y quiste con algo qadentro y tamaño
7cm CA 125 de 50:
NO ES ENDOMETRIOSIS? SI, ES ENDOMETRIOSIS, DE AHI VIENE LA
DISMENORREA DE 2 AÑOS, SI TUVIESE UN CA PUESTO HACE 2 AÑOS YA
ESTARIA MUERTA. Y LA ECOGRAFIA ES CON ECOS ES UN QUISTE OVARICO
DE ESOS CHOCOLATOSOS
A) Laparoscopia para diagnóstico y tratamiento,
B) control ecotransvaginal en 6 meses
(laparo, tiene características de ser maligno y además deberíamos descartar una
endometriosis por la dismenorrea progresiva)
Yo la pensé como quiste maligno y puse omentextomia porque si es maligno no podés
hacer laparo porque tenés
DECIA LAPAROTOMIA, NO LAPAROSCOPIA. NO, DECIA LAPAROSCOPIA. ES
UNA PREGUNTA VIEJA.
que revisar toda la región y el otro ovario
Más allá de malignidad o no, masa anexial mayor a 5 cm se saca… y de paso se la
das al patólogo para que te diga. NO, DEPENDE LA EDAD, LA CARACTERISTICA,
Y EL CA125
Menos de 45 años se podía esperar hasta los 8 cm -> tendrias q darle tto hormonal y

esperar. SI ES SINTOMATICO SE SACA, SI ES ASINTOMATICO se espera Si tiene

un quiste hemorrágico en eco de ese tamaño se entra y qse saca

98. Profilaxis anti-D en aborto de 12 semanas:

en el momento de la consulta
72 hs previas (decía 72 hs posteriores
24 hs previas
antes o durante el aborto (para mí está()

(decía después de las 72 h) había esta opción? Si. Para mi no era esa
LA QUE DECIA DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO PUEDE INCLUIR
LAS 72 HS TAMBIEN
La redacción era confusa… la guíak dice que se hace POST aborto ANTES de las
72hs, tres de las opciones eran dárselo pre aborto, así q la más correcta ha de ser a
las 72hs posteriores, está dentro del rango de tiempo 🥴)
LA DE 72 HS DECÍA POSTERIORES, ESA NO ES.
DECÍA EN LAS 72 HS POSTERIORES AL PROCEDIMIENTO!!!!! ES CORRECTA!
LA GUÍA DICE QUE SE DEBE DAR ANTES DE LAS 72 HS, YO PUSE EN EL
MOMENTO DE LA CONSULTA, PERO PARA MI ES APELABLE ESTA
99. Hsil: tto
escisional

100. Hitos del desarrollo en niña de 5 meses No decía sílabas (el silabeo es de los 10
meses, decir MA-MA o PA-PA. Lo de los 3 meses se llama gorjeo) *No pronunciaba
consonantes decia* pero interactuaba con el medio mediante vocales, reía a
carcajadas:

podría ser correcta, indicar estimulación temprana porque no gorjea y ya tiene 4

meses, además el caso hacía mucho hincapié en los hitos del desarrollo, que si bien
iban bien, la estimulación temprana también se indica aunque el desarrollo sea
adecuado, para que lo mantenga y continúe siendo así. Además los controles del
primer año son uno al mes. Das por hecho que está suplementado, y el crecimiento
pondoestatural era correcto también.
A. todo normal para la edad y continuar con vitaminas (se supone que los niños
de esa edad están suplementados con hierro y vitamina d).
B. estimulación temprana y control al mes (podría ser esta tmb)
C. Derivar Fono y neuro eran 2
D. opciones que no

Estimulación temprana -no gorjeaba- y control en 4 semanas (iba todo bien, su

crecimiento pondoestatural era adecuado y los controles en el primer año son 1
c/mes, el silabeo no es lo mismo que el go iujuurjeo, gorjeo 3m silabeo 10m) TENIA
TODAS LAS PAUTAS OK, LAS QUE NO CUMPLIA ERAN DE LOS 10 MESES, NI
QUE FUERA EINSTEIN LAS IBA A TENER.
estaba bien el pibe tenia que seguir con sus controles nomas, estaba joya!! Obvio que
estaba bien, la misma consigna te lo decía, pero la estimulación temprana se indica
a todos aunque vayan biennnnnnn. ???? Noooo. No se les indica a todos estimulación
temprana!!!!! SI, A TODOS. No chicos no se les indica a todos la estimulación
temprana,esa es la A no hay dudas. Si se les indica a todos, es preventiva también,
pensa un que es una consejería de medidas para estimular al bebe desde que nace,
teniendo desarrollo normal o no, lee más abajo. Además el mismo enunciado ya te
decía que estaba NORMAL, no puede ser la respuesta lo mismo que te dice la
pregunta… que es que estaba normal, ya lo sabes de antemano, y no ponía en duda
ni cuestionaba eso en ningún momento la consigna. Así como tampoco hablaba de
que tuviera una alteración del crecimiento. Aunque también es cierto que tiene que
estar suplementado, para mi hacía hincapié en otra cosa y en la medida a tomar para
que continúe su desarrollo psicomotor normal o incluso lo mejore, porque no gorjeaba
y ya tenia 4 meses. Chicos ,ahí mismo dice la estimulacion temprana es con personas
con factores de riesgo o déficit en su desarrollo este chico no tiene absolutamente
nada raro. Era la a la correcta. Tampoco es
Einstein el pibe chicos. Insisto en q la estimulación no es a todos solo los que tienen
un déficit en desarrollo. Lee abajo, de la SAP, es una medida para todos, lo dice
clarísimo. La sap no es bibliografia oficial!! aparte chicos es una cuestion de logica a
ningun chico sano le haces estimulacion temprana!!!!!!!!!. y en los peores de los casos
que se le haria a todos lo cual no es asi, de echo abajo aunque no sea bibliografia
oficial, te dice a los que tienen algun desarrollo deficiente y este pibe esta perfecto,
segun el nelson tiene suplementos con vitamina d dentro del año , sigue siendo
correcta la a gente! esta no tiene vueltas. No tiene indicaciones el chico se esta
desarrollando excelente, no tiene indicaciones para estimulacion temprana,
qjustamente como dice la hoja de abajo es para mejores el lenguaje, etc y en este
caso esta perfecto , no se hace por prevencion, tampoco decia que estaba normal ,
sino que cumplia con los parametros adecuados para su edad, esta era la A sin
dudas, ni ahi se daba estimulacion temprana, de echo en todos los examenes nunca
se les hace por prevencion estimulacion temprana. es en caso que tenga cierto deficit
o algun DETERIORO en este caso esta SANO, ni como prevencion se india. El nelson
q si era bibliografia oficial apunta a los suplementos asique no habiA DUDAS Q ERA
ESA. Claramente no sabes lo que es la estimulación temprana. Cómo que no se les
indica a todos? Es como no recomendarle la lactancia a todos. Es consejería. Implica,
por ejemplo, para que el chico desarrolle el lenguaje, hablarle, cantarle, leerle, jugar
con él, interactuar con él, etc. No hay que esperar a que tenga un déficit para indicarlo.
No está mal lo de los suplementos pero lo de la estimulación temprana tampoco. Y
por más que no esté en la biblio, la SAP es una fuente confiable también, y más
probable que coincida con lo que recomienda el MSal que el Nelson, que es
internacional. Dudo que el Nelson desaconseje las dos cosas.
No está en la bibliografia oficial por algo pusieron en el nesol y no la sap y si, tranqui
se lo que es la estimulacion temprana y en todos los choices nunca se aconseja como
algo preventivo en primera instancia. No había vueltas con esa pregunta que era la
de los suplementos. No toman la estimulación temprana como si fuera lactancia bajo
ningún punto. No digo que esté mal lo que digo es que en los exámenes se toma para
cuando tiene un déficit esta pregunta se repitió en exámenes anteriores. Y de
echo,con los choices d todos los años e incluso el Efu la estimulación se hacía
justamente en casos de el lenguaje,desarrollo etc no era el mejor y creo q justamente
la preg apuntaba a saber si el chico cumplía o no con las pautas para su edad . Y de
echo si las cumplía. Me refiero a que lactancia y estimulación temprana forman parte
de aspectos centrales en consejería sobre puericultura, y se les da a TODOS los
padres, la función de la estimulación temprana también es POTENCIAR al máximo el
desarrollo de niños que ya tienen un desarrollo normal. Si las tenes, coloca las
preguntas que decís de exámenes previos, porque dudo mucho que no lo consideren
esencial en todos los niños, y yo jamás vi que lo tomen en exámenes previos, y si así
fuera, tampoco podes tomar esas preguntas como pauta, porque como ya vimos con
otras hay contradicciones hasta con respuestas de exámenes anteriores en otros
temas. No lo voy a discutir más. Y es hecho, no echo. Echo es de echar. De última,
la pregunta podría ser apelable, porque lo de los suplementos es correcto también.
Bueno, veremos qué toman como correcto ellos, y que mantiene el Nelson que en
definitiva es la bibliografía oficial. No voy a seguir explicando ni discutiendo algo q ni
sentido tienen .Besos y muchos muchos éxitos !!!!
Se debe estimular al niño desde in utero (músico terapia) hasta los seis años de edad,
aplicando más concretamente los programas desde recién nacido a los tres años,
pues fisiológicamente la estimulación se basa en la plasticidad cerebral cuyo mayor
beneficio se observa en los 36 primeros meses.
Decia que no decia consonantes a los 5 meses, a los 3 no tienen que decir gaga?
(asi esta escrito en nelson)

responde a uteroretractores/ocitocina,
-Rotura uterina ? .
-Atonia Uterina? ¿Por qué esta no? Si es la causa más frecuente. Era esta! Es lo más
frecuente. Si es la causa más frecuente, si! Pero la atonía debería responder a úter
con medicación se pone balón, hay un algoritmo del año pasado que no entró.. podría
ser está tb) pregunta rara, yo puse atonia como causa mas frecuente no siempre la
atonia uterina responde a uteroretractores!
Es esta
Miomatosis uterina
Trastorno de coagulación (es esta???) Si. No referia antecedente ni personales ni
familiaaraes, como para pensarla tampoco.
QueYO PUSE ATONIA, DECIA QUE NO SE PALPABA UTERO Y NO SIEMPRE
RESPONDE A UTERO RETRACTORES.

Super apelable esta pregunta, menos miomatosis, tanto la rotura como la

coagulopatia definitivamente nunca van a responder a uteroretractores. La atonia
puede o no responder.

Falta la del paciente obeso de 113 kg Foc al y segmentaria?? (Creo que hacia la
pregunta de las posibles complicaciones a
futuro entre las alternativas había cc cardiacas…..)
… me parece que esta la pusieron como pregunta 96 respuesta membranosa..
pero si es esa yo tambien le puse Focal y uu7 voy vsegmentaria a ese pcte obeso de
113 kg
que alguien corrobore ese dato…
Había una preg de una chica que se le pedía pap y colpo, no decia nada de una
biopsia, que a las 2 semanas volvía con los resultados, yo le puse biopsia porque
entendí que venía con los resultados del pap, alguno entendió lo mismo?

BUEN DIA GENTE. Por si acaso las que faltan no estarán distribuidas entre esas 3
de EPOC? Si, las 3 de EPOC de arriba.

ESTAMOS TODOS DE ACUERDO QUE HAY PREGUNTAS QUE TIENEN QUE

BAJAR NO (para mi sí, la de diabetes es una, no decía que tuviera síntomas con ese
valor de glucemia al azar; otra para mi es la de isoinmunización, la Guía es clara con
que se da hasta 72 hs) que guia? La de Protocolo IVE/ILE 2022 Que opinan de la
prevalencia de diabetes? Se la debería bajar porque en la biblio oficial dice 12.7

Que hagan un repechaje!!! Algunas preguntas están mal redactadas, o con erroresde
guías! Quejemosnos todos , mandemos mail que hubo muchos errores de
redacción!!!! Che coincido,este examen estaba súper incompleto,nada de redacción.
para qué preguntas se pidió apelación?
La de la glucemia?
Prevalencia de dbt esta desactualizada y no coincide con la GPC de la biblio?
Prevalencia de EPOC: la guia de la bibliografía no menciona la prevalencia. Es cierto,
el estudio EPOCAR no era parte de la bibliografía ni el dato figura en la GPC de
EPOC. Les parece si armamos una lista ? Así ya tenemos los datos antes q nos
rompan ellos las bolas.
Se puede apelar la de atonía uterina? El algoritmo no figuraba en la bibliografía.