PARTO PRETÉRMINO

Gestante de 30 semanas ingresa a emergencia con dolor abdominal y contracciones uterinas. Examen
PA:120/70 mmHg, AU: 28 cm, LCI, LCF 140 x min, contracciones uterinascada 5 minutos.
Especuloscopia: no sangrado, no líquido amniótico. Tacto vaginal; D: 4 cm,B: 90%, AP: -1,
membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Amenaza de parto pretérminob.
Trabajo de parto pretérmino
c. Dilatación estacionaria
d. Sufrimiento fetal
e. Preeclampsia

¿Cual de las siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro?

a. Bacteriuria sintomática
b. Bacteriuria asintomática
c. Vaginitis tricomoniásica
d. Alcoholismo crónico
e. Vaginosis bacteriana

El uso de estimulantes beta adrenérgicos en la labor de parto pretérmino puede producir el efecto
adverso:
a. Hiperkalemia
b. Hipocalcemia
c. Hipercalcemia
d. Hipokalemia
e. Hipernatremia

Mujer de gestación de 31 semanas, fiebre (39 grados), contracciones uterinas esporádicas, feto en LCI,
LCF 165 x min. Usted no indicaría uno de los siguientes medicamentos:
a. Antibióticos
b. Corticoides
c. Tocolíticos
d. Sulfato de Magnesio.

Gestante de 32 semanas que ingresa por contracción tetinas y es diagnosticada como amenaza de parto
pretérmino. Para confirmar su edad gestacional, el dato más importante es:
a. Ecografía actual
b. A las cuantas semanas percibe movimientos fetalesc. la
altura uterina a las 20 semanas
d. Ecografía del primer trimestre
TUBERCULOSIS

En el tratamiento de tuberculosis en el embarazo. ¿Qué fármaco debe evitarse por ser ototóxico en el
feto?
a. Estreptomicina
b. Etambutol
c. Pirazinamida
d. Cicloserina
e. Rifampicina

Puérpera inmediata, con tratamiento anti tuberculoso en segunda fase. ¿Quérecomendación daría con
respecto a la lactancia materna?
a. Usar mascarilla al dar de lactar
b. Continuar la lactancia sin restricción
c. Evitar dar de lactar
d. Dar de lactar al terminar el tratamiento

Mujer de 25 años G2 P1001 de 32 semanas en TARGA, se diagnostica TBC pulmonar.

¿Qué fármaco está contraindicado?
a. Rifampicina
b. Isoniacida
c. Estreptomicina
d. Piridoxina
e. Pirazinamida

HIV

Gestante a término no controlada, VIH +,. Al examen: altura uterina compatible con el embarazo de 38
semanas, sin enfermedad oportunista. Se inicia tratamiento antiretroviral.
¿Cuál sería la forma de parto y recomendación para la lactancia?
a. Parto vaginal y lactancia maternab.
Cesárea y fórmula maternizada
c. Parto vaginal y fórmula maternizada
d. Cesárea y lactancia materna
e. Cesárea y lactancia mixta

Gestante de 38 semanas, presenta contracciones uterinas frecuentes. Antecedentes de infección por

VIH-SIDA en tratamiento. ¿Cuál es la condición para decidir si el manejo delparto es por vía vaginal?
a. Dilatación de 3 cm
b. Membranas íntegras
c. Carga viral de HIV <1000 copias/ml
d. Pródromos de trabajo de parto

Una gestante en su control refiere que su esposo tiene prueba positiva para HIV. Solicita para la
paciente un test de Elisa para HIV y sale negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Solicitar carga viral
 b. Solicitar linfocitos CD4
c. Solicitar prueba elisa cada tres meses
d. Iniciar profilaxis antirretroviral

Gestante de 38 semanas con HIV confirmado sin labor de parto. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a. Parto vaginal
b. Cesárea programada
c. Cesárea de urgencia
d. Parto instrumentado
e. Parto inducido

¿Cuál de los siguientes antirretrovirales está contraindicado en una gestante con infección por HIV?
a. Zidovudina
b. Nevirapina
c. Efavirenz
d. Lamivudina
e. Nelfivarur

DIABETES GESTACIONAL

Gestante de 24 semanas acude a su primer control, tercigesta con 3 hijos macrosómicos, a parte de los
exámenes de rutina ¿que más le solicitaría que pueda beneficiar la gestación?
a. Sobrecarga oral de glucosa 75 mg
b. Dosar insulina en la madre
c. Dosar insulina post punción intrauterina
d. Glucosa en ayunas
e. Test de tolerancia a la glucosa

Gestante de 12 semanas, con un IMC de 30, acude a su primer control prenatal con unaglicemia en
ayunas de 90 mg/dl. Ud recomendaría:
a. Acudir a su control prenatal normal
b. Repetir la glucemia en ayunas
c. Test de tolerancia a la glucosa entre las 24 a 28 semanas
d. Iniciar tratamiento con metformina

En la diabetes gestacional ¿Cuál es la complicación del embarazo que se presenta con mayor
frecuencia?
a. Parto prematuro
b. Óbito fetal
c. Hipertensión gestacionald.
Macrosomía fetal
e. Muerte perinatal

Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por FUR, G2, P1001, G1: parto abdominal hace 4 años
por macrosomía fetal (4020 gr.). Glucemia al azar en dos oportunidades >200 mg/dL. ¿Cuál es el
diagnóstico?
 a. Diabetes gestacional
b. Diabetes mellitus pregestacional
c. Intolerancia a la glucosa
d. Resistencia a la insulina
e. Síndrome metabólico

Gestante primigesta de 25 semanas. Glicemia en ayunas de 140 mg/dl. ¿Cuál es elsiguiente paso a
seguir?
a. Test de tolerancia a la glucosa
b. Hipoglucemiantes orales
c. Terapia con insulina
d. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las 28 semanas
e. Betametasona intramuscular e insulina cristalina

DISTOPÍAS

Mujer de 52 años, fumadora, padece de estreñimiento pertinaz y pérdida de orina de esfuerzo.

Antecedente de 2 partos vaginales. Examen: Prolapso de grado II ¿Cuál es elfactor de riesgo más
potente que empeora el pronóstico?

a. Multiparidad
b. Estreñimiento crónico
c. Tabaquismo
d. Edad
e. Incontinencia

En el histerocele, ¿Cuáles son los ligamentos comprometidos?

a. Infundíbulo-pélvicos
b. Útero-ováricos
c. Cardinales
d. Anchos
e. Redondos

Paciente de 51 años, G:5; P5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al examen
ginecológico se observa salida del cuello uterino a 1 cm de la línea himeneal (Punto C: +1 cm). Según
la clasificación POP-Q ¿Cuál es el grado de histerocele?

a. IV
b. I
c. II
Id. II
e. 0

¿A qué etapa corresponden los siguientes hallazgos en el sistema POPQ: 8a +5 LTV(Longitud total
vaginal): 6?

a. Etapa III
 b. Etapa 0
c. Etapa IV
d. Etapa II
e. Etapa I

Mujer de 58 años. Presenta tumoración que protruye por genitales. Examen: longitud total de vagina:
7 cm, punto Ba: +1. Según POP-Q ¿Cuál es el estadio de la distopia?

a. II
b. I
c. III
d. IV
e. V

MENOPAUSIA

Paciente mujer de 36 años, con amenorrea de 6 meses: se plantea diagnóstico demenopausia precoz se
se encuentra el nivel hormonal de:

a. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL

b. LH entre 20 y 25 mUI/mL
c. Estradiol entre 70 y 150 pg/mLd.
FSH de 40 mUI/mL o más
e. Dehidroepiandrosterona entre 0.4 y 0.6 ng/nL

En la etapa de la perimenopausia ¿Cuál es la sintomatología inicial más frecuente?

a. Bochornos
b. Irregularidad menstrual
c. Cambios de carácter
d. Mastodinia
e. Insomnio

Paciente de 34 años nulípara, con amenorrea de 13 meses, test de progesterona negativo, FSH y LH
aumentados. ¿Cuál es la causa probable de la amenorrea?

a. Síndrome de Ashermanb.
Menopausia precoz
c. Síndrome de ovario poliquístico
d. Hipotiroidismo
e. Síndrome de Sheehan

En el climaterio. ¿Cuál de las siguientes hormonas se encuentra alterada?

a. Estradiolb.
FSH
c. LH
d. T4
 e. TSH

En una mujer postmenopáusica con terapia hormonal de reemplazo que presenta sangrado vaginal. La
conducta a seguir es:

a. Colposcopia biópsica
b. Laparotomía exploratoria
c. Legrado biópsico
d. Papanicolaou
e. Retirar hormonoterapia de reemplazo

ANTICONCEPTIVOS
¿Qué tipo de anticonceptivo produce con más frecuencia metrorragia irregular como efecto adverso?
a. ACO
b. Implante
c. Parche
d. DIU
e. Progestágeno

¿Cuál es la contraindicación absoluta para anticonceptivos orales?a.

Trombosis venosa profunda
b. Migraña
c. HTA
d. Diabetes Mellitus
e. Cirugía electiva

¿Cuál es el método anticonceptivo mejor recomendable para una adolescente condismenorrea y

múltiples parejas sexuales?
a. DIU
b. Métodos contraceptivos
c. Implante Hormonal
d. Anticonceptivos orales y métodos de barrera
e. Anillo inguinal

Si una primigesta es portadora de un DIU que se encuentra detrás del saco gestacional
¿Qué acción tomaría?:
a. Si los hilos son visibles, retirarlo tirando de los hilos
b. Debe ser retirado bajo supervisión ecográficac.
Seguimiento
d. Retirarlo en el segundo trimestre
e. Retirarlo en el tercer trimestre

¿Cuál es el anticonceptivo que se asocia a la enfermedad pélvica inflamatoria poractinomicosis?

a. DIU
 b. Anticonceptivos orales
c. Condón
d. Método de lactancia materna
e. Anticonceptivos de depósito

INFERTILIDAD
Mujer de 24 años refiere menstruar solo cuando le administran progesterona. Antecedentes: infertilidad
primaria de 4 años de evolución; obesidad, acné, seborrea.Actualmente 4 meses de amenorrea, prueba
de embarazo negativa. Su pareja : exámenes normales.¿Cuál es el factor afectado?
a. Cervical
b. Tuboperitoneal
c. Ovárico
d. Uterino

Varón de 31 años de edad consulta con su pareja porque llevan 2 años de relaciones sexuales
regulares sin protección sin lograr el embarazo. Espermatograma: disminucion de la concentración de
espermatozoides.¿Cuál es el diagnóstico?
a. Astenospermia
b. Teratospermia
c. Azoospermia
d. Criptoespermia
e. Oligospermia

Éticamente la recanalización tubárica postsalpingoclasia está permitida solo si :

a. Es solicitado de manera judicialb.
La paciente lo solicita
c. La pareja lo pide
d. Hay necesidad económica
e. Hubo pérdida de hijos previos

Mujer de 26 años, promiscua, refiere haber tenido en muchas ocasiones sexo contranatura y vaginal
sucesivos, posteriormente dolor pélvico y fiebre que se trató automedicandose.Acude a consultorio
de infertilidad porque hace un año intenta embarazarse sin éxito.¿Cuál es el factor posible de la
causa de su infertilidad?
a. Uternio
b. Cervical
c. Ovárico
d. Tubárico
e. Masculino

AMENORREA
¿Cuál es el medicamento indicado para la inducción de la ovulación?
a. Estradiol
b. Progesteronac.
Clomifeno
 d. Oxitocina
e. Insulina

Paciente de 22 años que acude por presentar amenorrea primaria.Al examen: busto
desarrollado, ausencia de vello púbico y axilar, vagina ausente. A la ecografía no seencuentra
útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Insensibilidad a los angródenos
b. Sd de Rokitansky
c. Sd de Turner
d. Sd de Kallman

¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria en una paciente en edad reproductiva y

sexualmente activa?
a. SOP
b. Endometriosis
c. Hiperprolactinemia
d. Embarazo
e. Hipotiroidismo

Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos regulares se aplica anticonceptivomedroxiprogesterona,
hace dos mese no regla.Acude a su consulta:
a. Amenorrea primaria
b. Amenorrea secundaria
c. Endometriosis
d. Climaterio
e. Menopausia

Mujer con sangrado ginecológico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es negativa, el útero grande y el
folículo de 3 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Hipogonadismo hipogonadotrófico
b. Disfunción anovulatoria folículo persistente
c. Anovulación hipotalámica funcional
d. Síndrome de ovario poliquístico
e. Falla Ovárica Prematura

RPM
Gestante de 38 semanas que acude a emergencia por presentar ruptura prematura demembranas. Se
decide inducir el parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado?
A. Metilergonovina
B. Ergotamina
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina
E. Ergonovina

Un factor principal que puede implicar la culminación del parto antes de las 34 semanas es:
A. Alargamiento del cuello uterino
B. Hipertensión crónica
C. Pre eclampsia leve
 D. Ruptura prematura de membranas
E. Presencia de tabique vaginal

El método más práctico para realizar el diagnostico de ruptura prematura de membranas es: A. Prueba
de la nitrazina para el pH vaginal
B. Tinción con sulfato de azul de nilo
C. Determinación de glucosa en liquido amniótico
D. Determinación de prolactina sérica
E. Cristalización del moco cervical

Primigrávida de 21 años con 30 semanas de gestación, ruptura de membranas de 43 horas de

evolución, T .38,5 °C, pulso 120 x minuto, PA 80/40 mmHg, sin trabajo de parto se recomienda:
A. Interrumpir la gestación luego de maduración pulmonar
B. Tocolosis y maduración pulmonar
C. Antibioticoterapia y tocolisis
D. Interrumpir la gestacion inmediatamente
E. Conducta expectante

Gestante de 31 semanas hace 4 horas presentó rotura prematura de membranas. Al momento

afebril. Hemograma normal. ¿Cual es la conducta a seguir?
A. Culminar la gestación de inmediato
B. Tocolíticos, antibiótico hasta la culminación de la gestacion
C. Corticoides, culminar la gestación en 48 horas
D. Amnioinfusión, corticoides, tocolíticos, culminar la gestación en 48 horasE.
Observación, antibiótico por 7 días, corticoides, hemograma de control

PARTO EUTOCICO Y DISTÓCICO

La duración promedio del primer periodo del trabajo de parto en la primigravida es:
A. 2 horas
B. 6 horas
C. 12 horas
D. 18 horas
E. 20 horas

El alumbramiento dirigido persigue como objetivo:

A. Eliminar la placenta retenida
B. Disminuir el tiempo y volumen de sangrado
C. Eliminar los restos placentarios
D. Favorecer la expulsión det feto
E. Favorecer la contracción uterina

¿Cual es el score de Bishop en una gestante de 39 semanas, que presenta al examen: cervix en
posicion intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación 0, estación
-2?
A. 4
B. 7
C. 5
 D. 6
E. 8

Gestante de 42 semanas acude por disminución de movimientos fetales. Ecografía: feto LCD, peso:
3756 g. circunferencia abdominal disminuida, impresiona piel arrugada, placenta IIIB, oligohidramnios
severo y latidos fetales con desaceleraciones repetidas. ¿Cuál es la conducta a seguir ?
a. Observación
b. Solicitar test estresante
c. Inducción de parto vaginald.
Cesárea inmediata

Existe menos probabilidad de prolapso de cordón en la presentación de:

a. Oblicua
b. Longitudinal
c. Vertex
d. Compuesta
e. Transversa

CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO

Normalmente, en el embarazo disminuye el nivel sérico de:
a) proteínas totales
b) eritrocitos
c) fibrinógeno
d) lípidos
e) creatinina

El pico máximo de elevacion de LH, en el ciclo menstrual se debe a la retroalimentación positiva por:
a) progesteronab)
estrógenos
c) TSH
d) FSH
e) ACTH

¿Que sustancia provoca el ablandamiento del cuello uterino y mantiene al útero en estado de reposo?
a) acido hialuronicob)
relaxina
c) PGE2
d) PGF2a
e) Misoprostol

Al examen la contracción uterina se hace palpable cuando alcanza los mmHg

a) 10
b) 15
c) 40
d) 60
 e) 20

¿Cual es la acción del lactógeno placentario?

a) aumento de la motilidad del músculo liso
b) bloquear la producción lácteac)
antagonista de insulina
d) aumentar la inmunidad materna
e) aumentar la entrada de insulina a la célula

EVALUACIÓN GESTACIONAL

En la mujer embarazada. ¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en ug/día?a) 400

b) 200
c) 500
d) 100
e) 300

En qué etapa del desarrollo gestacional, se produce la implantación endometrial?a)

blastocisto
b) oocito maduro
c) mórula
d) blastómero
e) cigoto

Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al examen físico: Talla:
1.60 m, ganancia de peso: 12 kg. El aumento de peso adecuado se debe al feto yprincipalmente a…
a) a las mamas
b) al útero
c) al volumen sanguíneo
d) a la placenta
e) al líquido amniótico

En relación a la estática fetal. ¿Cómo se denomina a la relación que guardan los distintos segmentos
fetales entre sí?
a) variedad
b) posición
c) actitud
d) situación
e) presentación

Dentro de las modificaciones fisiológicas en el embarazo se observa …

a) hemoconcentración
b) diátesis hemorrágica
c) incremento del vaciamiento gastrointestinal
d) acidosis respiratoria
e) incremento del gasto cardiaco
EMBARAZO MÚLTIPLE
En un embarazo gemelar. ¿Cuál es el signo ecográfico que nos diría que se trata de unembarazo
monocoriónico biamniótico?
a) Signo del pico gemelarb)
Signo de la T invertida
c) Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecográfico
d) Signos en copos de nieve
e) Calcificaciones en cotiledones

La complicación fetal más frecuente en un embarazo múltiple es:

a) Sepsis
b) Bajo peso
c) Transfusión de gemelo a gemelo
d) Malformaciones congénitas
e) Prematuridad

El embarazo gemelar que se produce en el primer dia de la división celular del huevo, tiene las
siguientes características
a) Monoplacentario y biamniótico
b) Monoplacentario y monocoriónicoc)
Monocoriónico y monoamniótico
d) Monocorionico y biamniótico
e) Bicorionico y biamniótico

Gestante a término de 35 años con contracciones uterinas. Al examen físico: tacto vaginal:dilatación
5, borramiento del 90%, membranas íntegras. Ecografía: gestación gemelar, monocorial,
biamniótica. Primer gemelo en presentación cefálica, segundo en transversa.
¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Realizar cesárea de emergencia por gestación biamniótica
b) Dejar evolucionar el parto vía vaginal
c) Parto vaginal del primer gemelo y cesárea no electiva del segundo
d) Iniciar la administración de tocolíticos hasta cesarea prolongada
e) Iniciar con oxitocina para acelerar el parto

Gestante con embarazo gemelar de 36 semanas. Feto 1. LCI, Feto 2. LCD. Acude condinámica 2/10,
dilatación 4 cm ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Evolución espontánea
b) Maduración pulmonar
c) Maduración pulmonar y tocolisis
d) Cesárea
e) Tocolisis
CÁNCER DE CÉRVIX
¿Cuáles son los serotipos de VPH que se asocia a cáncer de cuello uterino?a) 16 y 18
b) 8 y 11
c) 11 y 12
d) 19 y 32
e) 14 y 18

¿Cual no es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino?a)

inserción de DIU
b) infección por VPH
c) inicio precoz de relaciones sexuales
d) inmunosupresión
e) promiscuidad sexual

joven con PAP lesión intraepitelial de bajo grado y VIH, señala la conducta más adecuada:
a) citologia y colposcopia cada 12 mesesb)
citologia y colposcopia cada 6 meses
c) colposcopia
d) cauterización
e) cono frío

¿en qué momento luego del inicio de las relaciones sexuales se debe hacer el despistaje de VPH?
a) a los 2 añosb)
a los 3 años
c) al año
d) a los 4 años
e) a los 5 años

En un estudio de colposcopia, ¿cuál es un hallazgo normal?

a) epitelio cilíndrico
b) epitelio escamoso originalc)
epitelio captador de yodo
d) zona de transformación tipo 1
e) zona de transformación tipo 2

CÁNCER DE MAMA
De los tumores no epiteliales de mama ¿Cuál es el que tiene baja malignidad?
a. fibrosarcoma
b. agiosarcoma
c. liposarcoma
d. lipoma
e. cistosarcoma filoides

El factor de riesgo más importante en las mujeres para la presentación de cancer de mama es:
a. herencia
 b. alcohol
c. multiparidad
d. edad
e. menarquia tardía

¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de mama?

a. Hígadob.
Pulmón
c. Cerebro
d. Hueso
e. Mama contralateral

Paciente mujer de 40 años a quien se realiza mastectomía derecha por cáncer de mama, luego de la cual
presenta edema en el miembro superior derecho ¿Cuál es la causa de edema?
a. vasomotor
b. idiopática
c. celulitis
d. trombosis venosa profunda e.
bloqueo linfático

CÁNCER DE ENDOMETRIO
Postmenopáusica con sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más frecuente?
a. Miomatosis uterina b.
Cáncer endometrial
c. Cáncer de ovario
d. Quiste ovárico
e. Endometriosis

Mujer de 60 años, desde hace 3 semanas presenta sangrado ginecológico escaso.Ecografía

transvaginal: endometrio de 4 mm ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
a. Hidrosonografía
b. Histerosalpingografía
c. Histerectomía abdominald.
Biopsia de endometrio
e. Histerectomia laparoscópica

Mujer de 55 años de edad,asintomática, acude a ginecólogo para control rutinario, quien le realiza una
ecografía transvaginal encontrado un endometrio de 7 mm, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Observación
b. Biopsia de endometrio
c. Hidrosonografía
d. Histeroscopia
e. Histerectomía
Mujer de 55 años con FUR hace 3 años. Hace 3 días presentó sagrado en regular cantidad.Endometrio
por ecografía de 3mm y biopsia endometrial: no concluyente, muestra insuficiente.¿Cuál era el
diagnóstico?
a. Atrofia endometrial
b. Cáncer de endometrio
c. Hiperplasia endometrial
d. AdenoCA endometroide
e. Pólipo endometrial

CÁNCER DE OVARIO

Niña de 7 años, presenta dolor de cuadrante inferior izquierdo abdominal; y es consultado con el
especialista una neoplasia ovárica por ultrasonido. ¿Cuál tipo de tumor ovárico se esperaría
encontrar?
a. Epitelial seroso papilifero
b. Fibrosarcoma
c. Células germinales
d. Tumor Brenner

¿Cuál es el tumor de ovario que tiene origen histologioc de celulas germinales?

a. Mucinoso
b. Seroso c.
Teratoma
d. Endometroide
e. De células claras

Mujer 26 años acude a consultorio por hallazgo escográfico de quiste simple de ovario derecho de
5cm de diámetro. Actualmente se muestra asintomática. Laboratorio: Sub unidad Beta : negativo y
Ca 125: negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a. Anticonceptivos orales en altas dosis
b. Laparoscopía quirúrgica
c. Observación durante seis meses
d. Quistectomía por laparotomía

¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?a.

Cistoadenoma mucinoso benigno
b. Quiste endometroide benigno
c. Cistoadenofibroma
d. Tumor de Brenner
e. Adenofibroma