Banco Gine y Obste Pre

Preeclapmsia
Paciente femenino, primigesta, de 17 años de edad, que cursa con embarazo de 33 semanas de gestación,
que acude a urgencias por presentar cefalea leve que no cede al uso de analgésicos y edema de
extremidades.
Signos vitales: T/A 150/100 FC: 90 X’ FR: 24 X’ Temperatura: 36.7º C
Paciente conciente, sin alteraciones en el estado general. A la exploración obstétrica se encuentra: fondo
uterino de 29 cms, con feto único, longitudinal, cefálico, dorso izquierdo, FCF de 154 X`, con edema de
extremidades inferiores.
1. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE:

A. Síndrome nefrótico.
B. Preeclampsia.
C. Diabetes gestacional.
D. Hipertensión crónica.
E. Eclampsia.
2. QUE ESTUDIO SOLICITARIA PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO:

A. Ultrasonido obstétrico.
B. Biometría hemática.
C. Determinación de proteínas en orina de 24 horas.
D. Determinación de colesterol total.
E. Curva de tolerancia a la glucosa.
3. CORROBORA SU DIAGNOSTICO Y DECIDE HOSPITALIZAR A LA PACIENTE Y 30 MINUTOS

DESPUES DE SU INGRESO, PRESENTA CONVULSIONES TONICO CLONICAS GENERALIZADAS.
CON ESTE DATO CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO:
A. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida.
B. Embarazo con epilepsia.
C. Diabetes con cetoacidosis.
D. Eclampsia.
E. Crisis convulsivas por hipoglucemia.
4. EN EL MANEJO DE ESTA PACIENTE UTILIZARIA LAS SIGUIENTES MEDIDAS, EXCEPTO UNA,

SEÑALELA:
A. Antihipertensivos.
B. Control estricto de líquidos.
C. Hipoglucemiantes orales.
D. Sulfato de magnesio intravenoso.
E. Terminación del embarazo.
5. SON COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN ESTAS PACIENTES, EXCEPTO UNA, SEÑALELA:

A. Evento vascular cerebral.
B. Insuficiencia renal.
C. Ruptura hepática.
D. Incremento de la mortalidad materna y perinatal.
E. Placenta previa.
Paciente femenino de 17 años, soltera, que acude al hospital por presentar amenorrea de 35 semanas.
Refiere cefalea intensa y edema de miembros pélvicos, con una evolución de 7 días.
Antecedentes gineco-obstétricos: Gesta- I, Para 0, menarca 12 años, ritmo 28 x 4. No refiere
antecedentes familiares o personales de importancia.
Al examen físico: T/A 165/110, frecuencia cardiaca de 88 x min, temperatura de 36.6º C, frecuencia
respiratoria de 18 x min.
Cabeza y cuello sin alteraciones. Fondo uterino de 31 cms, con feto único, vivo, longitudinal, cefálico,
con frecuencia cardiaca de 144 x min, extremidades inferiores con edema ++++, con hiperreflexia.
1. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Hipertensión arteria crónica.
B. Nefropatía + hipertensión.
C. Eclampsia.
D. Preeclampsia severa.
E. Preeclampsia leve.
2. PARA INTEGRAR SU DIAGNOSTICO, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES ES EL MAS

RECOMENDABLE?
A. Rx de tórax.
B. Ultrasonido obstétrico.
C. Proteínas en orina.
D. Colesterol sérico.
E. Grupo sanguíneo y Rh.
3. ¿DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS TERAPEUTICAS, CUAL ES LA MENOS INDICADA?

A. Hospitalizar a la paciente.
B. Solicitar pruebas funcionales hepáticas.
C. Administración de hidralacina.
D. Reposo en decúbito lateral.
E. Administración de diuréticos.
4. EN ESTA PACIENTE, ¿CUAL ES EL MANEJO MAS ADECUADO?

A. Hospitalizar y practicar cesárea de inmediato, sin importar signos vitales.
B. Hospitalizar y estabilizar signos vitales y suspender el embarazo.
C. Realizar ultrasonido obstétrico y realizar prueba sin estrés.
D. Manejo de la paciente en consulta externa de control prenatal.
E. Esperar inicio de trabajo de parto espontáneo.
5. SON COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN ESTAS PACIENTES, EXCEPTO:

A. Evento vascular cerebral.
B. Insuficiencia renal.
C. Ruptura hepática.
D. Incremento de la mortalidad materna y perinatal.
E. Placenta previa.
Se presenta a Urgencias, paciente femenino de 18 años, Primigesta, con menarquia a los 13 años, ritmo: 28 x
3, que inició vida sexual a los 17 años.
Talla 1.55 Mts Peso habitual 68 Kg.
Embarazo de 36 semanas, con dos consultas prenatales con evolución normal, excepto el aumento de peso
ponderal.
Refiere dolor en epigastrio y cefalea.
Signos vigales: T/A 170/110 FC 88 X´, FR 22 X´ Temperatura 37º C Peso: 89 Kg
Al examen físico: Paciente conciente, sin alteraciones en cabeza, cuello o tórax.
Abdomen con útero grávido, con fondo uterino de 30 cms, con feto único, longitudinal, cefálico, con dorso a la
derecha. FCF 154 X´.
Al tacto vaginal: cérvix cerrado, formado.
Reflejos osteotendinosos aumentados +++ y edema de miembros inferiores +++.
36. CON ESTOS DATOS, ¿Cuáles PARACLINICOS SOLICITARIAS?

A. Perfil biofísico.
B. Perfil ovárico.
C. Perfil toxémico.
D. Perfil tiroideo.
E. Perfil hepático.
37. ¿Cuál ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Sufrimiento fetal agudo + preeclampsia.
B. Sufrimiento fetal crónico + eclampsia.
C. Preeclampsia leve.
E. Eclampsia.
38. ¿Cuál ES EL MANEJO IDEAL EN ESTA PACIENTE?

A. Cesárea de urgencia.
B. Estabilizar la T/A y realizar cesárea.
C. Hospitalización, inductores de madurez pulmonar fetal y programar cesárea.
D. Hospitalización, inductores de madures pulmonar fetal e inducción del parto.
E. Control de la T/A en su centro de salud o en la Unidad de Medicina Familiar.
39. ¿Cuál ES EL TRATAMIENTO MEDICO EN ESTA PATOLOGIA?

A. Nitroprusiato, furosemida y diazepam.
B. Diazóxido, diazepam y nifedipina.
C. Nifedipina, alfametildopa y diazepam.
D. Nifedipina, enalapril y furosemide.
E. Hidralacina, alfametildopa y sulfato de magnesio.
40. EN CASO DE ECLAMPSIA, LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES SON LAS SIGUIENTES,
EXCEPTO:
A. Aneurisma cerebral.
B. Ruptura hepática.
C. Coagulación intravascular diseminada.
D. Edema cerebral.
E. Hemorragia cerebral.
Paciente femenino de 30 años, que niega antecedentes personales y heredofamiliares de importancia. Gesta-
3 Abortos- 2 (tempranos). Se considera sana, refiere grupo sanguíneo AB Rh (-), con Coombs (-).
Su T/A habitual es de 90/60, cursa embarazo de 32.5 semanas por FUM, sin control prenatal regular (solo dos
consultas previas). Se presenta a valoración por actividad uterina regular de 4 horas de evolución, mareo,
cefalea, visión borrosa y dolor en reborde costal derecho.
A la valoración obstétrica: T/A de 160/100, temperatura de 36.8º C, pulso de 88 X´, con altura del fondo
uterino de 28 cms sobre el borde superior del pubis. A las maniobras de Leopold se encuentra producto en
situación longitudinal, presentación pélvica con FCF de 160 X´, al tacto vaginal cérvix borrado 100%, con 5
cms de dilatación, amnios íntegro, pelvis androide, miembros pélvicos con edema de +++ y reflejos
osteotendinosos aumentados +++.
36. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO:

A. Hipertensión gestacional.
B. Hipertensión sobreañadida al embarazo.
C. Preeclampsia leve.
E. Preeclampsia con inminencia de eclampsia.
37. ¿QUE EXAMEN DE LABORATORIO RAPIDO Y DE FACIL ACCESO, APOYARIA SU DIAGNOSTICO?

A. Depuración de proteínas en orina de 24 horas.
B. Labstix de orina.
C. Química sanguínea.
D. TGO, TGP y ácido úrico.
E. Ecosonograma.
38. ¿CUALES SERIAN LOS EXAMENES OBLIGADOS A SOLICITAR EN ESTA PACIENTE?

A. BH, QS y EGO.
B. VDRL y Curva de tolerancia a la glucosa.
C. BH, QS, EGO, transaminasas, ácido úrico, bilirrubinas, TP y TPT.
D. Acido úrico y depuración de creatinina en orina de 24 horas.
E. Determinación de proteínas séricas, colesterol y lipoproteínas.
39. PARA PREVENIR LAS CRISIS CONVULSIVAS (Eclampsia), EN ESTA PACIENTE, CUAL SERIA EL
FARMACO DE ELECCION:
A. Tiopental sódico.
B. Gluconato de calcio.
C. Carbamazepina.
D. Sulfato de magnesio.
E. Nifedipina.
40. CUAL ES EL TIEMPO MAXIMO DESPUÉS DEL PARTO O CESAREA, PARA ADMINISTRAR LA
PROTECCION Anti D (Vacuna RhoGAM), EN ESTA PACIENTE:
A. 12 horas.
B. 24 horas.
C. 48 horas.
D. 72 horas.
E. 96 horas.
Placenta previa
Paciente femenino de 32 años, Gesta- 3 Cesáreas- 2, que acude al servicio de Urgencias con un embarazo
de 34 semanas de gestación, sin actividad uterina, con sangrado transvaginal abundante rojo brillante
posterior al hacer un esfuerzo.
A la exploración: paciente con T/A 100/60, FC: 88 X´, FR: 24 X´, con palidez +++.
A la exploración obstétrica: tono uterino normal, con feto único, vivo, en situación transversa, con polo cefálico
a la derecha, dorso inferior, con FCF basal de 170 X’.
A la especuloscopía: cérvix posterior, orificio cervical externo dehiscente y el orificio cervical interno cerrado,
con sangrado transcervical abundante.
6. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?

A. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI)
B. Placenta previa sangrante
C. Amenaza de parto pretérmino (APP)
D. Dehiscencia de la histerorrafia
E. Ruptura del seno marginal
7. DE ACUERDO A ESTE CASO, ¿QUE ESTUDIO APOYARIA SU DIAGNOSTICO?:

A. Prueba sin estrés (PSS)
B. Ultrasonido obstétrico
C. Estudios de laboratorio
D. Tacto vaginal
E. Radiografía de contenido uterino
8. DE ACUERDO A SU DIAGNOSTICO, ¿CUAL SERIA EL MANEJO DE ESTA PACIENTE?

A. Inductores de madurez fetal y reposo
B. Conducción del trabajo de parto
C. Pruebas cruzadas de sangre y cesárea
D. Uteroinhibidores y reposo
E. Amniotomía
9. SON COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN ESTE CASO, EXCEPTO:

A. Hipotonía uterina
B. Muerte fetal
C. Hipoxia fetal
D. Acretismo placentario
E. Utero de Couvalaire
10. ¿QUE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR LE RECOMENDARIA A LA PACIENTE?:

A. Implante subdérmico
B. DIU (dispositivo intrauterino)
C. Hormonales orales
D. Vasectomía
E. Oclusión tubaria bilateral
Mola
Paciente femenino de 17 años, primigesta, Grupo sanguíneo B Rh(-), con amenorrea de 16 semanas, que
acude al servicio de consulta externa de Obstetricia, enviada por su médico familiar.
Como datos positivos refiere náuseas y vómitos severos, cefalea ocasional.
En la exploración física: presión arterial 130/90, afebril. A la palpación abdominal se encuentra el fondo uterino
a nivel de cicatriz umbilical, se realiza rastreo con fetone doppler no encontrando evidencia de latido cardiaco.
Al tacto vaginal: cérvix posterior, cerrado y formado.
11. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Embarazo ectópico
B. Aborto incompleto
C. Embarazo molar
D. Aborto diferido
E. Aborto en evolución
12. EL MANEJO INICIAL EN ESTE CASO, COMPRENDE LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

A. Determinación de HGC sérica cuantitativa
B. Radiografía de tórax
C. Biometría hemática completa
D. Legrado uterino inmediato
E. Ultrasonido de contenido uterino
13. UNA VEZ REALIZADOS LOS EXAMENES LABORATORIALES Y DE GABINETE EL PLAN DE

MANEJO PROPUESTO ES EL DE HOSPITALIZACION. DE LAS MEDIDAS SIGUIENTES UNA NO ES
ADECUADA, SEÑALELA:
A. Soluciones parenterales
B. Ayuno
C. Maduración cervical con dinoprostona
D. Tactos vaginales según evolución
E. Quimioterapia
14. UNA VEZ EVACUADO EL UTERO, MENCIONA CUAL ES LA COMPLICACION QUE PUEDE
PRESENTARSE POSTERIOR AL TRATAMIENTO:
A. Esterilidad secundaria.
B. Cáncer de ovario.
C. Cáncer de endometrio.
D. Choque hipovolémico.
E. Coriocarcinoma.
15. INDEPENDIENTEMENTE DEL METODO DE EVACUACION, ES INDISPENSABLE LA VIGILANCIA

ESTRECHA, CON LOS SIGUIENTES PARAMETROS, EXCEPTO:
A. Determinación de fracción Beta de GCH seriada.
B. Rayos X de tórax.
C. Prueba de TORCH seriada.
D. Uso de anticonceptivos orales por un año.
E. Exploración física ginecológica periódica.
Paciente femenino de 19 años, casada, Gesta 1, con amenorrea de 12 semanas, que acude al servicio de
tococirugía por presentar estado nauseoso que llega a la emesis hasta en número de 8 veces en 24 horas,
con dolor en abdomen bajo y sangrado transvaginal. T/A 90/55 FC: 94 X´
A la exploración: mal estado de hidratación, llenado capilar retardado.
Abdomen floboso a expensas de útero ocupado, con un fondo uterino de 20 centímetros, no se detecta
frecuencia cardiaca fetal con doppler.
A la exploración vaginal: cérvix dehiscente en todo su trayecto, obteniendo un material hidrópico con sangrado
rojo brillante en cantidad moderada.
16. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO INICIAL:

A. Embarazo de 12 semanas y amenaza de aborto.
B. Embarazo de 12 semanas y probable ruptura del seno marginal
C. Embarazo de 12 semanas y cervicovaginitis erosiva.
D. Embarazo de 12 semanas y probable mola hidatidiforme.
E. Embarazo de 12 semanas y probable embarazo múltiple.
17. PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO SOLICITARIA:

A. Fracción beta de HGC.
B. Radiografía de abdomen.
C. Urianálisis, química sanguínea y biometría hemática
D. Ecosonograma abdominopélvico.
E. Tomografía axial computarizada.
18. DE LOS SIGUIENTES EXAMENES PARACLINICOS SELECCIONE CUAL NO ES IMPORTANTE PARA

EL MANEJO DE ESTA PACIENTE:
A. Biometría hemática y tiempos de coagulación.
B. Fracción beta de HGC.
C. Curva de tolerancia a la glucosa.
D. Cuantificación de HGC en orina de 24 horas.
E. Rx simple de tórax.
19. EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO SERIA:

A. Antibióticos y reposo.
B. Histerectomía.
C. Vaciamiento del útero (legrado uterino).
D. Cesárea.
E. Solo vigilancia del sangrado transvaginal.
20. SU CONTROL POSTERIOR DESPUES DEL TRATAMIENTO SERIA:
A. Radiografía de tórax y método de planificación familiar por un año.
B. Fracción beta de HGC cuantitativa seriada hasta que sea negativa.
C. Urianálisis, biometría hemática y química sanguínea cada 2 meses.
D. Vigilancia de la herida quirúrgica y método de planificación familiar.
E. Rx de tórax, planificación familiar por un año y fracción beta de HGC cuantitativa seriada hasta que
sea negativa.
Paciente de 23 años, Gesta 2 Para 1, con amenorrea de 12 semanas, con prueba inmunológica de
embarazo positiva, fracción beta de HGC de 110,000 mU/dl, presenta cuadro clínico de náuseas y vómitos y
acude por presentar sangrado transvaginal escaso.
A la exploración física se encuentra útero a nivel de cicatriz umbilical, ausencia de FCF con doppler, cérvix
reblandecido, orificio cervical interno dehiscente, con sangrado transvaginal escaso.
26. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, SU DIAGNOSTICO INICIAL ES:

A. Amenaza de aborto.
B. Embarazo normoevolutivo de 12 semanas.
C. Hiperemesis gravídica.
D. Enfermedad del trofoblasto (mola)
E. Aborto inevitable.
27. PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO SOLICITARIA:

A. Fracción Beta de HGC.
B. Radiografía de abdomen.
C. Urianálisis, química sanguínea y biometría hemática.
D. Ecosonograma pélvico.
28. ESPERARIA ENCONTRAR EN LOS RESULTADOS, DEL EXAMEN SOLICITADO:

A. Infección de orina, leucocitosis y anemia.
B. Imágenes en copo de nieve.
C. Ausencia de frecuencia cardiaca fetal.
D. Masa tumoral pélvica.
E. Masa Anexial pélvica.
29. EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO, SERIA:

A. Antibióticos y reposo.
B. Histerectomía.
C. Dilatación cervical y vaciamiento del útero (legrado uterino).
D. Cesárea.
30. SU CONTROL POSTERIOR SERIA:

B. Fracción Beta de HGC cuantitativa seriada hasta que sea negativa.
E. Rx de tórax, planificación familiar por un año y fracción beta de HGC cuantitativa seriada hasta que
sea negativa.
Paciente femenino de 16 años, en unión libre, sin planificación familiar, Gesta- 1, con amenorrea de
12 semanas, que acude al servicio de urgencias por presentar náuseas y vómitos en número de
hasta 8 en 24 horas, con sangrado genital escaso y dolor cólico leve, se refiere eumenorreica, con
prueba gravídica positiva de hace 6 semanas.
A la exploración paciente en mal estado de hidratación, FC 82 X´, FR 20 X´y temperatura 37.5º C.
A la palpación bimanual: fondo uterino a 14 cms por arriba del borde superior del pubis y a la
auscultación con Doppler no se identifica FCF. Genitales externos de nulípara, introito vaginal con
huellas de sangrado escaso y múltiples papilas. Al tacto vaginal: cérvix central, dehiscente, el guante
arrastra sangrado rojo brillante.
A la exploración con espejo: vagina con moderadas papilas, cérvix con datos ya descritos,
clínicamente sano.
16. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE:
A. Aborto inminente.
B. Aborto incompleto..
C. Enfermedad del trofoblasto.
D. Retraso en el crecimiento intrauterino
E. Embarazo normoevolutivo de 12 semanas.
17. PARA ORIENTAR SU DIAGNOSTICO, SOLICITA GONADOTROFINAS CORIONICAS, ¿COMO

ESPERARIA ENCONTRAR LAS CIFRAS EN ESTA PACIENTE?:
A. Cero unidades.
B. 20 mil UI
C. 40 mil UI
D. 60 mil UI
E. Más de 100 mil UI
18. ¿QUE ESTUDIO PARACLINICO SOLICITARIA PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO?

A. PA de tórax.
B. USEG pélvico.
C. Tx simple de abdomen.
D. Resonancia magnética.
E. Tomografía axial computada.
19. EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO, SERIA:

A. Cesárea.
B. Histerectomía.
C. Inductoconducción.
D. Antibióticos y reposo.
20. SU CONTROL POSTERIOR DESPUES DEL TRATAMIENTO SERIA:

B. Fracción Beta de HGC cuantitativa cada mes hasta que sea negativa.
E. Rx de tórax, planificación familiar por un año y fracción beta de HGC cuantitativa cada mes
hasta que sea negativa.
Obito
Paciente femenino de 36 años, cursando actualmente con embarazo de 32 semanas de gestación por
amenorrea, primigesta, que acude a su control prenatal por referir disminución de movimientos fetales, ya que
normalmente los estaba percibiendo con una frecuencia mayor de 10 veces en un día, pero refiere que el día
de ayer percibió únicamente 2 movimientos fetales y el día de hoy ningún movimiento.
No refiere antecedentes de importancia. Fue vista inicialmente a las 10 semanas de gestación en donde se le
solicitaron sus paraclínicos de rutina, reportados estos dentro de parámetros normales a excepción de falta de
inmunización para rubéola.
Unicamente le fue practicado un ultrasonido a las 12 semanas reportando translucencia nucal y fetometría
normales.
A la exploración: T/A 130/70, FC 90 X’, FR 22 X’ y temperatura 36.5º C.
Altura del fondo uterino de 30 cms por arriba de la sínfisis del pubis. Producto único, situación longitudinal,
presentación pélvica. La auscultación del latido cardiaco con detector del pulso fetal (Fetone) no fue posible
por dificultad técnica debido a la obesidad de la paciente.
Se le solicita un estudio de ultrasonido, reportando ausencia de latido cardiaco fetal.
16. ¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE FETAL IN UTERO?

A. Malformaciones fetales.
B. Hemorragia.
C. Trastornos hipertensivos en el embarazo.
D. Complicaciones médicas maternas.
E. Causa inexplicable.
17. SEÑALE EL MANEJO MAS ADECUADO EN ESTA PACIENTE:

A. Solicitar paraclínicos de rutina.
B. Esperar inicio espontáneo de trabajo de parto.
C. Terminar el embarazo mediante cesárea.
D. Madurez cervical e inducción de trabajo de parto.
E. Indicar antibióticos y espera de inicio de parto.
18. ESTUDIOS DE LABORATORIO INDISPENSABLES PARA REALIZAR EL MANEJO DE MUERTE

FETAL:
A. Química sanguínea.
B. Perfil tiroideo.
C. Biometría hemática y perfil de coagulación incluyendo fibrinógeno.
D. Pruebas de función hepática.
E. Depuración de creatinina.
19. MEDIDA MAS IMPORTANTE, AL NACIMIENTO, ANTE UN CASO DE UN FETO MUERTO:

A. Estimar el riesgo de recurrencia.
B. Prevención de riesgo de coagulación intravascular diseminada (CID).
C. Estudio de la placenta, cordón y membranas amnióticas.
D. Determinación del cariotipo a los padres.
E. Consejería nutricional.
20. FACTOR DE RIESGO MAS PREVALENTE ASOCIADO CON MUERTE FETAL:

A. Edad materna avanzada.
B. Muerte fetal previa.
C. Embarazo gemelar.
D. Obesidad.
E. Tabaquismo.
Cervico
Paciente femenino de 28 años, casada, ama de casa, Gesta 3, Para 3, planificación familiar con
anticonceptivos orales desde hace 2 años. Acude a consulta por presentar secreción vaginal blanquecina
acuosa, acompañada de prurito genital, disuria y dolor en sus relaciones sexuales. Su padecimiento inició
hace dos semanas y su sintomatología se ha estado agravando. Refiere además que 3 semanas previas al
inicio de su padecimiento recibió tratamiento con antibióticos. Exploración ginecológica: genitales externos
enrojecidos, edema vulvar con signos francos de rascado, glándulas de Bartholino, uretra y skene negativas.
A la especuloscopía vagina hiperémica y edematosa, con secreción vaginal grumosa de color blanquecino con
apariencia de requesón, el cérvix macroscópicamente normal.
21. CON LA SINTOMATOLOGIA REFERIDA POR LA PACIENTE Y LA EXPLORACION, ES UNA

CERVICOVAGINITIS-VULVITIS:
A. Por tricomonas.
B. Inespecífica.
C. Por cándidas.
D. Por haemophilus vaginalis.
E. Por herpes virus.
22. ES DE UTILIDAD PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:

A. Cultivo de la secreción en medio de Saboraoud.
B. Citología exfoliativa (Papanicoloau).
C. Cultivo de la secreción en medio de Nickerson.
D. Todas son correctas.
E. Ninguna es correcta.
23. LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A ESTE PADECIMIENTO SON:

A. El embarazo.
B. Diabetes mellitus.
C. Tratamiento con antibióticos.
D. Uso de anticonceptivos orales.
E. Todas son correctas.
24. EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PADECIMIENTO SE UTILIZA:

A. Metronidazol.
B. Clindamicina.
C. Tetraciclinas.
D. Ampicilina + metronidazol.
E. Nistatina.
25. ADEMÁS DEL TRATAMIENTO ESPECÍFICO, SE DEBE DE AGREGAR:

A. Antiinflamatorios.
B. Tratamiento complementario al esposo.
C. Reposo sexual durante el tratamiento.
D. Cambiar durante un tiempo su método de planificación familiar.
E. Todas son correctas.
Paciente femenino de 25 años, Gesta-2 Para-2 que se presenta a urgencias refiriendo dolor en hipogastrio
de una semana de evolución, que se acompaña de fiebre que cede a la administración de analgésicos del tipo
de pirazolonas. Tiene el antecedente de ser portadora de dispositivo intrauterino y leucorrea de tres meses de
evolución, amarillenta, espumosa, fétida, que en ocasiones causa prurito e irritación vulvar. Actualmente el
dolor se hace más intenso y no cede con analgésicos y se acentúa más en fosa iliaca derecha.
A la exploración encontramos paciente con fascies de dolor, mucosas y tegumentos normales, bien hidratada,
cardiorrespiratorio dentro de lo normal, abdomen blando, doloroso en forma importante en ambas fosas iliacas
sin llegar a datos de irritación peritoneal, no distendido y peristalsis normal, el cérvix con flujo amarillento,
espumoso, fétido, con puntilleo hemorrágico e hilos del dispositivo.
El útero es doloroso a la movilización, anexos aumentados de tamaño y dolorosos con signo del obturador
negativo.
Exámenes de laboratorio: hemoglobina 13.5, hematocrito 40, leucocitos 9,500 y bandas 3. Con un urianálisis
normal.
31. ¿CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO?
A. Enfermedad pélvica inflamatoria.
B. Apendicitis aguda.
C. Quiste torcido de ovario.
D. Embarazo ectópico.
E. Diverticulitis.
32. POR LAS CARACTERISTICAS DEL CUADRO CLINICO. ¿EN QUE PATOLOGIA PENSARIAS COMO
CAUSA DE LA CERVICOVAGINITIS?
A. Amibiasis.
B. Tricomoniasis.
C. Candidiasis.
D. Gonorrea.
E. Salmonelosis.
33. ¿LA CAUSA PREDISPONENTE PARA ESTA PATOLOGIA CUAL SERIA?

A. Ingesta de analgésicos.
B. Edad de la paciente.
C. Tiempo de evolución del padecimiento.
D. Portadora de DIU.
E. Paridad.
34. ¿CUAL SERIA PARA USTED EL TRATAMIENTO INMEDIATO?

A. Hospitalización y laparotomía exploradora.
B. Iniciar con antibióticos y analgésicos en su domicilio.
C. Hospitalización, cultivo, antibióticos y analgésicos.
D. Exudado Cervico vaginal y posteriormente tratamiento.
E. Citología exfoliativa.
35. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE ES:

A. Apendicitis.
B. Trombosis pélvica.
C. Aborto habitual.
D. Hemorragia uterina disfuncional.
E. Infertilidad.
Paciente femenino de 20 años, casada, una sola pareja con inicio de vida sexual a los 18 años, Gesta 1
Para 1, anticoncepción con hormonales orales.
Papanicolaou hace un año, clase II.
Acude por prurito vulvo-vaginal, flujo amarillento fétido, espumoso, desde hace tres meses a la fecha.
A la exploración ginecológica, vulva y vagina hiperémicas, flujo amarillento, espumoso, con puntilleo en
cérvix, útero y anexos sin alteraciones.
¿QUE PATOLOGIA ES LA MAS PROBABLE QUE PRESENTE ESTA PACIENTE?

Trichomona vaginalis
Clamydia trachomatis
Cándida albicans
Neisseria gonorrheae
Gardnerella vaginalis
LA PRUEBA DIAGNOSTICA QUE CONSISTE EN MEZCLAR UNA GOTA DE EXUDADO VAGINAL Y

UNA GOTA DE SOLUCION SALINA, OBSERVANDOSE DIRECTAMENTE LOS PARASITOS AL
MICROSCOPIO ES:
Papanicolaou
Papanicoloau en base líquida
Examen en fresco
Prueba en campo oscuro
Inmunofluorescencia
EL TRATAMIENTO EN ESTA PACIENTE DEBE SER:

Tetraciclina oral
Nistatina vaginal
Penicilina IM
Metronidazol oral y vaginal a la mujer y oral al hombre
Trimetropim/sulfametoxazol oral
¿QUE SIGNIFICA CLASE II DE PAPANICOLAOU?

Normal
Confirmativo
Inflamatorio
Sospechoso
Sugestivo
LE INDICARIA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES, EXCEPTO:

Papanicolaou de control posterior al tratamiento
No actividad uterina durante el tratamiento
Medidas higiénicas generales
No ingesta de alcohol en la pareja durante el tratamiento
Duchas vaginales
Paciente femenino de 28 años de edad, Gesta 2, Para 2, quien acude por leucorrea espumosa, pruriginosa de
2 meses de evolución, que no ha cedido a múltiples tratamientos médicos, a la exploración: vulva con edema,
vagina hiperémica con puntilleo rojizo y se corrobora la secreción ya mencionada de color amarillo-verdoso.
6. POR LAS CARACTERISTICAS DE LA LEUCORREA Y DE LA EXPLORACION, PENSARIAMOS EN:

A. Tricomoniasis.
B. Moniliasis.
C. Infección por Gardnerella.
D. Infección por Clamidia.
E. Todas las anteriores.
7. EL ESTUDIO DE LA SECRECION LA EFECTUARIAMOS CON:

A. Observación directa de la secreción con microscopio.
B. Cultivo.
C. Coloración de Gram.
D. Inoculación.
E. Cultivo de Saboraud.
8. ESTE TIPO DE INFECCION ESTARIA DADO POR:

A. Bacterias.
B. Hongos.
C. Parásitos.
D. Virus.
E. Infección mixta.
9. EL TRATAMIENDO DE ELECCIÓN SERIA:

A. Nistatina.
B. Tetraciclina.
C. Clindamicina.
D. Metronidazol.
E. Nitrofurazona.
10. QUE CONCEPTOS SON CORRECTOS EN RELACION A LA ENFERMEDAD:

A. Puede tratarse con tinidazol.
B. El tratamiento siempre será a la pareja.
C. Evitar relaciones sexuales durante el manejo.
D. Evitar tratamientos prolongados durante la gestación.
E. Todas las anteriores.
Paciente femenino de 28 años de edad, Gesta II, Para II, contracepción con DIU y FUM hace 10 días.
Antecedente de cervicovaginitis crónica de 2 años de evolución.
Inicia 3 días previos con dolor punzante localizado a la mitad inferior del abdomen, con irradiación a región
lumbosacra. Hace 24 horas se añade hipertemia no cuantificada.
A la exploración física: abdomen doloroso en hipogastrio y ambas fosas iliacas. Flujo transvaginal fétido
abundante, útero y anexos dolorosos. Resto de interrogatorio y exploración física normal.
31. CON LOS DATOS ANTERIORES, USTED PUEDE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
A. Endometriosis.
B. Embarazo ectópico.
C. Litiasis ureteral baja.
D. Litiasis de vías urinarias.
E. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda.
32. PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO, USTED SOLICITARIA:

A. Urocultivo.
B. Colposcopía.
C. Urograma excretor.
D. Cultivo de secreción genital.
E. Pruebas gravídicas y ecosonograma.
33. EL TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTIRA EN:

A. Ureterolitotomía.
B. Antibioticoterapia.
C. Colpotomía posterior.
D. Tratamiento con danazol.
E. Antibioticoterapia, antiinflamatorios y reposo.
34. SI CONSIDERA MANEJAR ANTIBIOTICOS, DE LOS SIGUIENTES FARMACOS, CUAL SERIA EL QUE
MENOS UTILIZARIA:
A. Penicilina.
B. Quinolonas.
C. Nitrofurantoína.
D. Cefalosporinas.
E. Aminoglucósidos.
35. ¿QUE SECUELAS SE PUEDEN PRESENTAR?

A. Dismenorrea.
B. Litiasis recurrente.
C. Esterilidad secundaria.
D. Hemoperitoneo y choque.
E. Infección urinaria recurrente.
Ovario
Paciente femenino de 23 años, que acude por presentar alteraciones en su menstruación durante el último
año, manifestando opsomenorrea y leve tendencia a hirsutismo.
Menarca a los 13 años, ciclos regulares de 30 x 3 hasta hace un año. IVSA a los 17 años. Gesta 01 Para 01
Su fecha de último parto fue hace 3 años, sin embarazarse a pesar de no utilizar métodos anticonceptivos. Su
última menstruación normal fue hace 40 días.
Exploración física: Talla: 154 cm, Peso: 82 Kg, con un incremento ponderal de 15 Kg en los últimos 18
meses. Paciente en buen estado general, distribución androide del vello corporal. Abdomen globoso por
abundante panículo adiposo.
Vulva y vagina normales, de acuerdo a su edad. Al tacto: útero en anteversoflexión, de aproximadamente 8
cm de longitud, contornos regulares, anexos no tumorales.
26. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE:
A. Miomatosis uterina.
B. Hemorragia uterina anormal.
C. Hemorragia uterina disfuncional.
D. Hiperplasia adenomatosa de endometrio.
E. Síndrome de ovarios poliquísticos.
27. UN ULTRASONIDO PELVICO, REPORTARIA EN ESTA PATOLOGIA:

A. Aumento en el volumen uterino y miometrio heterogéneo.
B. Utero y ovarios normales.
C. Endometrio de 15 mm de grosor.
D. Ovarios disminuidos de tamaño.
E. Múltiples imágenes anecoicas en ambos ovarios.
28. LA FORMACION DE ESTROGENOS EN TEJIDO PERIFERICO EN ESTA PATOLOGIA DEPENDE DE:

A. Hipófisis.
B. Hipotálamo.
C. Parénquima renal.
D. Paratiroides.
E. Tejido adiposo.
29. EL ESTROGENO QUE SE ENCONTRARIA MAS ELEVADO EN ESTA PATOLOGIA ES:

A. 17 β estradiol.
B. Estriol.
C. Etinil estradiol.
D. Estrona.
E. Linestrenol.
30. EL MANEJO INICIAL EN ESTA PACIENTE DEBE SER:

A. Histerectomía abdominal.
B. Reducción de peso y hormonal combinado.
C. Análogos de GnRH.
D. Legrado uterino hemostático y diagnóstico.
E. Cuña bilateral de ovarios.
presentar dolor abdominal bajo desde hace 12 horas. Refiere que ha tenido alteraciones menstruales del
tipo de opsomenorrea desde hace 6 meses.
Menarca: 12 años. Gesta- 0. La paciente sexualmente activa, usando condón como PF. Su FUM: hace
3 semanas.
Exploración Física:
T/A 100/60, FC 100 x’, FR 32 X`. Temp: 36.7º C Peso: 52 Kg Talla: 162 cm
Paciente conciente, intranquila, con facies de dolor, sin palidez.
Cabeza, cuello y tórax sin alteraciones.
A la exploración abdominal: presenta a la auscultación disminución de los ruidos peristálticos, con dolor a
la palpación tanto en hipogastrio como en ambas fosas iliacas, siendo más notorio en FII en donde se
aprecia rebote positivo y dudosa palpación de una masa.
Al tacto bimanual: sensación de masa de aprox 9 cms de diámetro en FII, móvil, dolorosa a la
movilización, regular.
36. ¿CON LOS DATOS CLÍNICOS ANTERIORES CUAL, SERÍA EL DX MÁS PROBABLE?
A. Mioma uterino subseroso pediculado.
B. Embarazo ectópico roto.
C. Embarazo ectópico no roto.
D. Tumoración ovárica.
E. Endometriosis.
37 ¿QUÉ ESTUDIO PARACLÍNICO SOLICITA PARA ORIENTAR MÁS SU DIAGNÓSTICO?

A. Laparoscopía.
B. Histeroscopía.
C. Ultrasonido.
D. Histerosalpingografía.
E. Resonancia magnética nuclear.
El médico de Urgencias decide solicitarle un estudio en el que reportan: masa ovárica quística izquierda de
84 x 88 mm, de bordes regulares y paredes delgadas, sin trabéculas, sin alteraciones al doppler en la
tumoración, aunque en el pedículo se logra visualizar alteración en la circulación sanguínea.
38. CON LOS DATOS ANTERIORES, AHORA CUAL SERÍA SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
A. Cistadenoma seroso con torsión del pedículo.
B. Cistadenocarcinoma seroso.
C. Cistadenoma seroso con compresión del cólon sigmoides.
D. Teratoma quístico benigno.
E. Quiste hemorrágico del ovario izquierdo.
39. ¿QUE MARCADOR SOLICITARIA EN CASO DE QUE TUVIERA DATOS PARA SOSPECHAR
MALIGNIDAD?
A. Gonadotrofinas coriónicas humanas.
B. Andrógenos y estrógenos.
C. Alfafetoproteínas.
D. Ca 125.
E. Ca 19-9.
40. ¿EN EL CASO CLÍNICO, CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO?

A. Enviar a la paciente a su casa con reposo, analgésicos/antiinflamatorios.
B. Hospitalizarla e indicar antibióticos y uso de antiinflamatorios.
C. Laparoscopía diagnóstica.
D. Laparatomía ginecológica.
E. Quimioterapia.
Paciente femenino de 26 años de edad, casada, dedicada al hogar, sin antecedentes familiares y patológicos
de importancia.
Menarca a los 13 años, ritmo menstrual: 45 a 90 x 6. Inició vida sexual hace 3 años, sin control de la
fertilidad, con relaciones sexuales 3 veces por semana. Gesta 0.
T/A 120/70 FC: 80 X´, Peso 82 Kg, Talla 1.58 Mts.
Paciente conciente, bien orientada, con hirsutismo facial y acné.
Cardiopulmonar normal, con galactorrea ++ bilateral, más hirsutismo mamario.
Abdomen blando, depresible, indoloro, con hirsutismo en la línea media.
Vello púbico de distribución androide, genitales externos de nulípara, cérvix formado, cerrado, bien
epitelizado, útero en AVF de características normales, anexos libres, sin alteraciones.
Motivo de consulta: Desea embarazo desde hace 3 años.
26. SOLICITARIA LOS SIGUIENTES ESTUDIOS, EXCEPTO:

A. Progesterona.
B. Espermatobioscopía.
C. Andrógenos.
D. Anticuerpos antinucleares.
E. Prolactina.
27. CON EL CUADRO CLINICO DESCRITO, QUE FACTOR DE ESTERILIDAD PIENSAS QUE ESTA
ALTERADO:
A. Factor endócrino ovárico.
B. Factor masculino.
C. Factor tubárico.
D. Factor peritoneal.
E. Factor cervical.
28. PARA DETECTAR CON MAYOR PRECISION EL FACTOR ALTERADO. ¿QUE ESTUDIO
SOLICITARIA?:
A. Espermatobioscopía directa.
B. FSH y LH.
C. Laparoscopía.
E. Prueba postcoital (Sims-Hühner).
29. SE PRACTICA UN ECOSONOGRAMA PELVICO EL CUAL REVELA MULTIPLES IMÁGENES

FOLICULARES EN LA PERIFERIA DE LOS OVARIOS (Imagen en collar de perlas). ¿Cuál SERIA EL
MANEJO EN ESTA PACIENTE?
A. Cuña ovárica bilateral.
B. Estrógenos.
C. Citrato de clomifeno.
D. Danazol.
E. GnRH.
30. EN EL HIRSUTISMO EN EL PRESENTE CASO SE PUEDE DEBER A CAUSA:

A. Ovárica.
B. Tiroidea.
C. Hipofisiaria.
D. Suprarrenal.
E. Ovárica y suprarrenal.
Paciente femenino de 24 años, nuligesta, menarca a los 15 años, ritmo menstrual de 30 a 60 días de duración
del ciclo, por 5 días de sangrado. Inicio de vida sexual a los 22 años. Antecedente de planificación familiar con
hormonales orales por un año, pero no los utiliza desde hace un año. FUM: Hace 22 días.
Paciente obesa, talla 1.64 mts, 84 Kg.
Presencia de acné, hirsutismo facial. Vello genital con tendencia androide.
Acude por esterilidad primaria de un año de evolución. No antecedentes quirúrgicos.
1. CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE SU ESTERILIDAD:

A. Factor masculino.
B. Factor cervical.
C. Factor uterino.
D. Factor tuboperitoneal.
E. Factor ovárico-endócrino.
2. SI SOSPECHARA UN FACTOR TUBOPERITONEAL, QUE ESTUDIO SOLICITARIA:

A. Prueba postcoital.
B. Espermograma computarizado.
C. Histerosalpingografía.
D. Histeroscopía.
E. Ecosonograma pélvico.
3. SI SOSPECHARA UN FACTOR OVARICO-ENDOCRINO, QUE ESTUDIOS SOLICITARIA, PARA

CORROBORAR SU DIAGNOSTICO?
A. Progesterona.
B. FSH y LH.
C. Prolactina.
D. T4 libre, TSH
E, Todos los anteriores.
4. SI TUVIERA UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA CON OBSTRUCCION TUBARIA, QUE ESTUDIO LE

SUGERIRIA:
A. Histeroscopía.
B. Laparoscopía.
C. Histerosonografía.
D. Tomografía de abdomen y pelvis.
E. Ninguno de los anteriores.
5. SI SE TRATASE DE UNA ANOVULACION, COMO LA MANEJARIAS?

A. Cuñas de ovarios.
B. Hormona luteinizante en la primera mitad del ciclo.
C. Insulina.
D. Citrato de clomifeno.
E. Clormadinona en la segunda mitad del ciclo.
Miomas
Paciente femenino de 36 años de edad, originaria y residente de esta ciudad, soltera, menarca a los 10 años,
inicio de vida sexual a los 13 años, ciclos regulares, Gesta 7, Para 3, Cesáreas 2, Abortos 2, fecha de la
última menstruación hace 15 días, fecha del último parto hace 9 años, OTB en la segunda cesárea.
Refiere menstruaciones frecuentes, abundantes, con duración hasta de 10 días con una evolución de 3 años,
así mismo manifiesta la sensación de pesadez en el abdomen bajo. Signos vitales normales. Peso 90 Kg
Talla: 165 cms.
Al examen físico: paciente conciente, en mal estado general, palidez de tegumentos, abdomen globoso,
abundante panículo adiposo, cicatriz media infraumbilical.
A la palpación profunda se palpa masa localizada en hipogastrio, dura, irregular, de aprox 12 cms, móvil, no
dolorosa. Al tacto: vagina amplia, cérvix posterior, formado, cerrado, consistencia firme, útero aumentado de
volumen, duro, irregular. Anexos no palpables.
31. CON LOS DATOS CLINICOS PREVIOS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A. Tumor ovárico.
B. Alteración menstrual.
C. Miomas uterinos.
D. Quiste para-tubárico.
E. Ameboma.
32. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EL ESTUDIO PARACLINICO MAS ADECUADO ES:

A. Resonancia magnética nuclear.
B. Rx simple de abdomen.
C. Tomografía axial computarizada.
D. Ultrasonido pélvico.
E. Laparoscopía.
33. EN ESTE CASO CUAL SERIA LA LOCALIZACION ANATOMICA MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA:
A. Subserosos.
B. Intraligamentarios.
C. Submucosos.
D. Cervicales.
E. Intratubarios.
34. EL TRATAMIENTO MAS INDICADO PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA EN ESTA PACIENTE ES:
A. Dieta reductiva.
B. Análogos de GnRH.
C. Histerectomía + salpingooforectomía bilateral.
D. Histerectomía abdominal.
E. Radioterapia.
35. COMPLICACION TRANSOPERATORIA MAS POSIBLE EN EL PRESENTE CASO:

A. Lesión intestinal.
B. Lesión de grandes vasos.
C. Hemorragia.
D. Lesión vesical.
E. Lesión ureteral.
Paciente femenino de 25 años, que consulta por sangrado transvaginal continuo desde hace 22 días. Menarca
a los 10 años, ciclo 28 x 5 hasta hace dos años, en que empezó a notar aumento en los días de sangrado los
cuales se fueron incrementando paulatinamente hasta la fecha de su consulta. Gesta 0 Para 0. Un año de
casada y desea embarazarse. Actualmente fracción beta de GCH negativa.
A la exploración física, es una paciente con un IMC (Indice de Masa Corporal) de 28, al tacto abdomino
vaginal, se palpa útero en posición rectificada, aumentado al doble de su tamaño, de superficie lisa. Salida de
sangre obscura por cérvix. Resto de exploración ginecológica normal.
26. CON ESTOS DATOS, SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

B. Miomatosis uterina.
C. Hemorragia uterina disfuncional.
D. Cáncer de endometrio.
E. Cáncer de endocérvix.
27. QUE ESTUDIOS DE IMAGENOLOGIA SOLICITARIA PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO:

A. Rayos X de pelvis.
B. Resonancia magnética.
C. Ultrasonoecografía.
E. Termografía pélvica.
28. DE ACUERDO A LA LOCALIZACION EN EL ESPESOR DEL MIOMETRIO, QUE UBICACION DE UN

MIOMA, PROVOCARIA MAYOR CANTIDAD DE SANGRADO:
A. Subseroso.
B. Submucoso.
C. Intramural fúndica.
D. Intramural cervical.
E. Intramural corporal.
29. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE UBICACION SEGUN EL CASO CLINICO Y VER

LITERALMENTE EL MIOMA, USTED REALIZARIA:
A. Laparoscopía.
B. Histerosonoecografía.
C. Resonancia magnética pélvica.
D. Histeroscopía.
E. Colposcopía.
30. EN ESTE CASO, EL TRATAMIENTO PROPUESTO SERIA:

A. Histerectomía abdominal.
B. Histerectomía vaginal.
C. Histerectomía por laparoscopía.
D. Conización.
E. Miomectomía.
Paciente femenino de 36 años de edad, originaria y residente de esta ciudad, soltera, menarca a los 10 años,
inicio de vida sexual a los 13 años, ciclos regulares, Gesta 7, Para 3, Cesáreas 2, Abortos 2, fecha de la
última menstruación hace 15 días, fecha del último parto hace 9 años, OTB en la segunda cesárea.
Refiere menstruaciones frecuentes, abundantes con duración hasta de 10 días con una evolución de 3 años,
así mismo manifiesta la sensación de pesadez en el abdomen bajo. Signos vitales normales. Peso 90 Kg
Talla: 165 cms.
Al examen físico: paciente conciente, en mal estado general, palidez de tegumentos, abdomen globoso,
abundante panículo adiposo, cicatriz media infraumbilical.
A la palpación profunda se palpa masa localizada en hipogastrio, dura, irregular, de aprox 12 cms, móvil, no
dolorosa. Al tacto: vagina amplia, cérvix posterior, formado, cerrado, consistencia firme, útero aumentado de
volumen, duro, irregular. Anexos no palpables.
11. CON LOS DATOS CLINICOS PREVIOS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A. Tumor ovárico.
B. Alteración menstrual.
C. Miomas uterinos.
D. Quiste para-tubárico.
E. Ameboma.
12. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EL ESTUDIO PARACLINICO MAS ADECUADO ES:

A. Resonancia magnética nuclear.
B. Rx simple de abdomen.
C. Cistoscopia.
D. Ultrasonido pélvico.
E. Laparoscopía.
13. EN ESTE CASO CUAL SERIA LA LOCALIZACION ANATOMICA MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA:
A. Subserosos.
B. Intraligamentarios.
C. Submucosos.
D. Cervicales.
E. Intratubarios.
14. EL TRATAMIENTO MAS INDICADO PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA EN ESTA PACIENTE ES:
A. Dieta reductiva.
B. Análogos de GnRH.
C. Miomectomía parcial.
D. Histerectomía abdominal.
E. Radioterapia.
15. COMPLICACION TRANSOPERATORIA MAS POSIBLE EN EL PRESENTE CASO:

A. Lesión intestinal.
B. Lesión de grandes vasos.
C. Hemorragia.
D. Lesión vesical.
E. Lesión ureteral.
Rupture prematura
Paciente femenino de 28 años, Gesta 2, Para 1, Abortos 0, con amenorrea de 32 semanas, que refiere
salida de líquido transvaginal claro, escaso, de 6 horas de evolución.
No refiere antecedentes personales o familiares de importancia.
Paciente conciente, tranquila, bien orientada, con signos vitales normales.
A la exploración física: no presenta alteraciones en cabeza, cuello o tórax.
A la exploración obstétrica: fondo del útero que corresponde a las semanas de amenorrea, foco fetal de
145 latidos X´. Al tacto vaginal cérvix cerrado, consistencia firme, posterior, longitud normal, presentación
cefálica libre, con Tarnier positivo.
6. CON LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Amenaza de parto pretérmino
B. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
C. Preeclampsia leve
D. Sufrimiento fetal
E. Ruptura prematura de membranas
7. SEÑALE EL ESTUDIO QUE CONFIRMARIA SU DIAGNOSTICO:

A. Ecosonograma pélvico
B. Colposcopía
C. Cristalografía
D. Prueba de papanicolaou
E. Colesterol total sérico
8. DE LAS SIGUIENTES, ¿CUAL SERIA LA INDICACION MAS ADECUADA?
A. Inducción de trabajo de parto.
B. Hospitalización y exámenes generales (BH, QS y EGO) e inductores de madurez.
C. Cesárea de urgencia
D. Ultrasonido doppler
E. Derivarla a su domicilio con recomendación de signos de alarma
9. DE LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS, SEÑALE LOS MAS RECOMENDADOS:

A. Penicilinas, cefalosporinas
B. Sulfas, tetraciclinas
C. Cloranfenicol, aminoglucósidos
D. Metronidazol, anfotericina
E. Quinolonas, espiramicina
10. SI DECIDE UN MANEJO CONSERVADOR, DE LAS SIGUIENTES ¿CUAL SERIA UNA

CONTRAINDICACION?
A. Costo elevado
B. Edad gestacional
C. Periodo de latencia de ruptura menor de 24 horas
D. Datos de corioamnionitis
E. Presencia de actividad uterina esporádica
Paciente femenino de 27 años, casada, grupo sanguíneo 0 Rh (-), que acude al servicio de Urgencias
Tococirugía por haber presentado salida de líquido transvaginal desde hace 8 horas previas, que refiere
disminución de movimientos fetales.
Antecedentes Personales: Niega Patologías. Alergias: negativo. Menarquia: 12 años, Ritmo: 28 x 4, Gesta- 2
Para- 1 (antecedente de preeclampsia). Amenorrea de 38 semanas. Antecedente de IVU repetitiva.
Signos vitales normales. A la exploración: no alteraciones en cabeza, cuello y tórax. Fondo uterino de 35 cms,
feto único, longitudinal, cefálico, dorso izquierdo, FCF 148 X´. En 15 minutos se detecta una contracción
uterina de 30 segundos de duración, de intensidad moderada.
Cérvix cerrado y formado, dudosa salida de líquido transvaginal.
36. CON LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

A. Amenaza de parto pretérmino.
B. Embarazo de término, normoevolutivo).
C. Embarazo de término con trabajo de parto en fase activa.
D. Embarazo de término con ruptura prematura de membranas.
E. Embarazo de pretérmino con trabajo de parto en fase latente.
37. SELECCIONE EL EXAMEN PARACLINICO MENOS UTIL EN ESTA PACIENTE:

A. Ultrasonido
B. Cristalografía,
C. Prueba de la flama.
D. Glucemia en ayunas.
E. Estudio de cardiotocografía.
38. SEÑALE EL FACTOR DE RIESGO IMPLICADO EN LA PATOLOGIA QUE TIENE LA PACIENTE:

A. Preeclampsia.
B. Infección urinaria.
C. Hipomotilidad fetal.
D. Grupo sanguíneo 0 Rh (-).
E. Periodo expulsivo prolongado.
39. SEÑALE LA MEDIDA MENOS ADECUADA EN ESTA PACIENTE:

A. Hospitalizar a la paciente.
B. Inducción del trabajo de parto.
C. Vigilancia estrecha de la FCF.
D. Solicitarle exámenes generales.
E. Uso de dexametasona para inducir la madurez pulmonar fetal.
40. DESPUES DE 12 HORAS, LA PACIENTE TIENE UN PARTO EUTOCICO, CON RECIEN NACIDO
FEMENINO, PESO DE 3.400 Kg, APGAR 8-9, TIPO SANGUINEO: B Rh(+). ¿CUAL SERIA LA ACCION
MEDICA MAS ADECUADA EN EL POSTPARTO?:
A. Aplicación de Inmunoglobulina Anti-D, 300 mcgr, I.M. dosis única a la madre.
B. Realizar revisión de cavidad uterina bajo anestesia general.
C. Realizarle oclusión tubaria bilateral por laparoscopía.
D. Realizar la episiorrafia con dermalón o prolene # 2-0.
E. Uso de betamiméticos en el puerperio inmediato.
Aborto
Paciente femenino de 24 años de edad, casada, tipo sanguíneo B Rh (-), con ritmo menstrual de 28 x 4, sin
historia obstétrica previa, que acude a Urgencias de Tococirugía por presentar un retraso menstrual de 8
semanas, náuseas, con sangrado transvaginal escaso de 6 horas de evolución y dolor en hipogastrio.
16. DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS, CUAL SERIA EL MENOS PROBABLE:

C. Embarazo molar.
D. Aborto en evolución.
E. Isoinmunización a Rh.
17. ¿CUAL ESTUDIO LABORATORIAL SOLICITARIA PARA ORIENTAR SU DIAGNOSTICO?

A. Proteínas en orina de 24 horas.
B. Fracción beta de GCH.
C. Prueba de Coombs directa.
D. Prueba de O´Sullivan.
E. Examen general de orina.
18. ¿Qué ESTUDIO PARACLINICO SERIA MAS UTIL EN ESTE CASO CLINICO?
A. Ultrasonido.
B. Colposcopía.
C. Rx AP y lateral de pelvis.
D. Histeroscopía.
E. Laparoscopía.
19. En los estudios que solicita le reportan embrión de 8 mm, intrauterino, con ausencia del latido cardiaco. Se
han incrementado los cólicos en hipogastrio al igual que el sangrado transvaginal y al tacto vaginal se palpa
un cérvix con un centímetro de dilatación.
¿Con estos nuevos datos, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
B. Aborto séptico.
C. Aborto diferido.
D. Aborto habitual.
E. Aborto en evolución.
20. Si decides practicar un legrado, cual sería la COMPLICACION MENOS FRECUENTE?

A. Infección.
B. Hemorragia (pérdida sanguínea).
C. Lesión ureteral.
D. Restos placentarios postlegrado.
E. Perforación uterina.
Paciente femenino de 19 años, sin antecedentes de padecimientos crónicos ni quirúrgicos. Primigesta que se
presenta al servicio de urgencias obstétricas por presentar retraso menstrual de 10 semanas con sangrado
transvaginal de escasa cantidad desde hace 12 horas acompañándose de dolor cólico en hipogastrio de dos
horas de evolución.
A la exploración se encuentra presencia de sangrado rojo claro en escasa cantidad, el cérvix está
cerrado, formado y reblandecido. Utero crecido que corresponde a la amenorrea (retraso menstrual).
CON LOS DATOS ENUNCIADOS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

Aborto diferido
Embarazo ectópico
Amenaza de aborto
Aborto incompleto
Aborto inminente o inevitable
SE PRACTICA UNA FRACCION BETA DE GCH RESULTANDO POSITIVA, EL PASO A SEGUIR ES:
Administrarle hormonales como tratamiento
Administrar útero inhibidores por vía intravenosa
Determinación de alfafetoproteínas
Efectuar estudios para determinar vitalidad del embrión
No amerita ningún otro estudio
LA PRINCIPAL CAUSA DE ABORTO, TENDRIA COMO FACTOR ETIOLOGICO:

Deficiencia de progesterona
Deficiencia en la formación ovular de origen genético
Incompetencia del cérvix para contener el embrión-feto
Enfermedades sistémicas maternas
Traumática
EL ESTUDIO MAS CONFIABLE PARA LA EVALUACION DE LA VITALIDAD EMBRIONARIA ES:

Ecosonograma pélvico
Rx de abdomen
Fracción beta de la GCH en sangre
Laparoscopía diagnóstica
Oximetría
EL TRATAMIENTO EN EL PRESENTE CASO, SERIA MAS ADECUADO CON:

Progesterona intravenosa
Combinación de estrógenos y progestágenos por vía oral
Cerclaje del cérvix
Legrado uterino instrumental
Reposo en cama, antiespasmódicos y evaluación de la vitalidad del embrión
Paciente de 22 años de edad com 8 semanas de retraso menstrual, sin métodos anticonceptivos y con vida
sexual activa; se realizó una prueba de embarazo de orina que resultó positiva.
Acude a consulta a Urgencias por presentar sangrado genital postcoital en escasa cantidad sin coágulos, sin
dolor. Los signos vitales: TA 110/60 FC 80 X´ FR: 22 X´.
Temperatura 36.3º C.
Al examen ginecológico introito vaginal con huellas de sangrado escaso, cérvix sin modificaciones, útero
levemente sensible, en anteversoflexión, con discreto aumento de tamaño, no se palpan tumoraciones
pélvicas. El guante explorador se mancha con sangre de color rojo brillante.
26. CON LOS DATOS ANTERIORES, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A. Hemorragia uterina disfuncional.
C. Amenaza de aborto.
D. Aborto inevitable.
E. Aborto diferido.
27. LA CONDUCTA MAS ADECUADA SERA:

A. Píldora del día siguiente.
B. Inducir el trabajo de aborto.
C. Legrado uterino instrumental.
D. Hospitalizar y realizar legrado uterino por aspiración.
E. Reposo y antiespasmódicos.
28. ¿QUE EXAMEN COMPLEMENTARIO DIAGNOSTICO SOLICITARIA EN ESTE CASO?

A. Histerosonografía.
B. Ecografía (ultrasonido).
C. Ecografía doppler.
D. Laparoscopía.
E. Radiografía pélvica.
29. CUAL EXAMEN DE LABORATORIO SOLICITARIA EN CASO DE QUE EL ESTUDIO

COMPLEMENTARIO SOLICITADO PREVIAMENTE REVELA UN EMBARAZO DE MENOR EDAD
GESTACIONAL:
A. Gravindex.
B. Fracción beta de HGC cualitativa.
C. Fracción beta de HGC cuantitativa.
D. Eco doppler color.
E. Estrógenos.
30. SON MEDIDAS COMPLEMENTARIAS EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE, EXCEPTO:

A. Butilhioscina.
B. Incapacidad laboral.
C. Aplicación de gonadotrofinas.
D. Reposo absoluto.
E. Abstinencia sexual.
Mama
eumenorreica, Gesta- 0, Para- 0; madre con cáncer de mama, actualmente en tratamiento.
Consulta por tumoración de mama izquierda, autodetectada dos meses previos a su consulta, sin otra
sintomatología, a la exploración física se encuentran mamas asimétricas a expensas de mama izquierda por
aumento de volumen, en donde se palpa tumoración de 3.5 x 3 cms, dura, móvil, no dolorosa, bordes
regulares, localizada en cuadrante superior externo, no fija a la palpación superficial ni profunda. Ganglios
axilares negativos.
21. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE SERIA:

A. Macroquiste.
B. Papiloma.
C. Fibroadenoma.
D. Carcinoma de mama.
E. Mastitis.
22. EN RELACION A ESTE TUMOR SEÑALE LO QUE ES FALSO:

A. Es más frecuente en la segunda y tercera década de la vida.
B. Generalmente son únicos.
C. Presentan múltiples mitosis de células epiteliales.
D. El tumor tiene cápsula.
E. Tiene un bajo potencial maligno.
23. EN ESTE CASO, ¿QUE ESTUDIO DE IMAGEN REALIZARIA?

A. Mastografía.
B. Tomografía axial computarizada.
C. Ultrasonido mamario.
D. Gamagrama.
E. Resonancia magnética.
24. POR SU APARIENCIA CLINICA, CON CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS, DEBERA REALIZAR
UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
A. Absceso mamario.
B. Enfermedad de Paget.
C. Quiste de mama.
D. Ectasia ductal.
E. Cáncer de mama.
25. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO SERIA:

A. Medicamentos antihormonales.
B. Punción aspiración.
C. Biopsia escisional.
D. Hormonoterapia.
E. Antibioticoterapia.
Paciente femenina de 17 años con los siguientes antecedentes: menarca 11 años, eumenorreica, Gesta- 0,
Para- 0; madre con cáncer de mama, actualmente en tratamiento.
Consulta por tumoración de mama izquierda, autodetectada dos meses previos a su consulta, sin otra
sintomatología, a la exploración física se encuentran mamas asimétricas a expensas de mama izquierda por
aumento de volumen, en donde se palpa tumoración de 2.5 x 2 cms, dura, móvil, no dolorosa, bordes
regulares, no fija a la palpación superficial ni profunda.
1. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE SERIA:

A. Fibroadenoma.
B. Carcinoma de mama.
C. Mastitis.
D. Macroquiste.
E. Papiloma.
2. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO SERIA:

A. Hormonoterapia.
B. Antibioticoterapia.
C. Medicamentos antihormonales.
D. Punción aspiración.
E. Biopsia escisional.
3. EN RELACION A ESTE TUMOR LO SIGUIENTE ES VERDADERO, Excepto:

A. Presentan múltiples mitosis de células epiteliales.
B. El tumor tiene cápsula.
C. Tiene un bajo potencial maligno.
D. Es más frecuente en la segunda y tercera década de la vida.
E. Generalmente son únicos.
4. EN ESTE CASO, ¿QUE ESTUDIO DE IMAGEN REALIZARIA?

A. Gamagrama.
B. Resonancia magnética.
C. Mastografía.
D. Tomografía axial computarizada.
E. Ultrasonido mamario.
5. SI SE TRATASE DE UN MACROQUISTE, CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SERIA LA

CORRECTA:
A. Bajo potencial maligno.
B. Se asocia a cáncer mamario en el 100% de los casos.
C. Su tratamiento debe ser siempre quirúrgico.
D. Es más frecuente en adolescentes.
E. Alto potencial maligno.
Cérvix
Paciente femenino de 23 años, soltera, que tuvo su menarca a los 13 años, eumenorreica. Gesta- 1 Para- 1.
Planificación familiar actual con DIU mirena.
Refiere FUM hace 7 días, normal.
Madre y hermana con cáncer de mama en tratamiento.
Antecedente de embarazo e infección del virus del papiloma humano sin NIC citocolposcópico durante su
vigilancia prenatal.
Fue valorada postevento obstétrico y en dicha valoración no se detectó imagen de NIC por colposcopia.
36. LA VALORACION POSTEVENTO OBSTETRICO, SE DEBE REALIZAR EN:

A. un mes.
B. 2 meses.
C. 4 meses.
D. 9 meses
E. Un año.
37. AL REALIZAR LA VALORACION COLPOSCOPICA NO SE IDENTIFICA NIC. ¿Qué ES LO MAS

ADECUADO REALIZAR EN ESTE CASO?
A. Nueva valoración en 6 meses.
B. Prueba viral para VPH.
C. Toma de nuevo Pap.
D. Biopsia cervical de cualquier cuadrante.
E. Biopsia cervical de los cuatro cuadrantes.
38. Acude con resultado citológico que reporta displasia leve-VPH, resultado discordante en relación a
colposcopia (Colposcopía sin imagen NIC). En este caso que es lo más conveniente realizar en este
caso?.
A. Legrado endocervical.
B. Nueva toma de biopsia.
C. Biopsia de endometrio.
D. Pap y biopsia cervical.
E. Histerectomía.
39. A CUAL CLASIFICACION PERTENECE EL TERMINO DISPLASIA LEVE?

A. Papanicolaou.
B. OMS.
C. Richart.
D. Bethesda.
E. Ninguno de los anteriores.
40. Con el fin de preservar fertilidad en esta paciente, que sugeriría en el manejo sin que incremente la
morbimortalidad en gestaciones futuras:
A. Cono cervical para eliminar NIC.
B. Traquelectomía radical (resección cervical).
C. Cono cervical y legrado endocervical.
D. Vigilancia colpo citológica semestral por dos años.
E. Ninguna de las anteriores.
Paciente femenino de 30 años, Gesta 4 Para 4, con oclusión tubaria bilateral en el último parto. Se refiere
sana.
Inició vida sexual a los 17 años, ha tenido tres parejas sexuales, control citológico infrecuente (solo 4
Papanicolaous durante su vida sexual).
Su último Pap fue hace un mes clase III con LEIBG (lesión escamosa intraepitelial de bajo grado) e IVPH
(infección con virus del papiloma humano), motivo por el cual es enviada a la clínica de displasias
(colposcopía).
A la exploración colposcópica se encuentra imagen acetoreactiva en el labio anterior del cérvix de 8 x 10 mm,
de superficie lisa, bordes nítidos no realzados; dicha imagen no penetra en el canal endocervical, no presenta
mosaico ni punteado. Al realizar la prueba de Schiller es yodo positiva.
En periné se observan múltiples imágenes condilomatosas, siendo la mayor de 7 mm.
21. ¿PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE “LEIBG” QUE ESTUDIO REALIZARIA?

A. Nuevo Papanicolaou en esta consulta.
B. Nuevo Papanicolaou seis meses después.
C. Biopsia de cérvix en los cuatro cuadrantes.
D. Biopsia de cérvix de la zona más representativa.
E. Cono biopsia del cérvix.
22. CUANDO A LAS “LEIBG” SE LES APLICA LA PRUEBA DE ACIDO ACETICO, ¿QUE CAMBIOS EN LA
COLORACION SE PRESENTAN:?:
A. Cambios Yodo negativas (no se colorean).
B. Cambios Yodo positivas (se colorean).
C. Acetoreacción leve, poco intensa, que tiende a desaparecer.
D. Acetoreacción intensa, que tiende a permanecer.
E. Ningún cambio en la coloración.
23. PRUEBA DE SCHILLER CONSISTE EN LA APLICACIÓN DE:

A. Acido acético al 3-5%.
B. Acido acético al 10%.
C. Solución de hidróxido de potasio.
D. Solución yodo-yodurada.
E. Solución salina al 0.9%.
24. EL REPORTE HISTOPATOLOGICO EN ESTA PACIENTE ES DE “LEIBG” con “IVPH” ASOCIADO, ESTE
REPORTE EQUIVALE A:
A. Displasia leve.
B. Displasia moderada.
C. Displasia severa.
D. Displasia leve + virus del papiloma humano.
E. Cáncer insitu
25. EN ESTA PACIENTE SE DECIDE TRATAMIENTO CONSERVADOR. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES

TRATAMIENTOS SERIA EL MAS INOCUO Y APROPIADO?
A. Cono cervical con rayo láser.
B. Destrucción electroquirúrgica de la lesión que incluya la zona de transformación cervical.
C. Cono cervical que incluya la zona de transformación.
D. Histerectomía simple.
E. Cono frío cervical que incluya la zona de transformación.
Paciente femenino de 38 años, Gesta- 6 Para- 5 Abortos 1, con oclusión tubaria bilateral en su última
gestación, refiriendo su fecha de última menstruación hace dos semanas, de características normales.
Es referida de su clínica por una citología cervical (Papanicolaou) anormal que reporta lesión escamosa
intraepitelial de alto grado (LEIAG).
Tiene como antecedente inicio de vida sexual a los 15 años, ha tenido 4 parejas sexuales y usó
anticonceptivos hormonales orales antes de la oclusión tubaria bilateral.
16. LA LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO ESTÁ CONTEMPLADA EN QUE

CLASIFICACIÓN O SISTEMA:
A. OMS.
B. Papanicolaou.
C. Reagan.
D. Richard.
E. Bethesda.
17. LA PACIENTE ES SOMETIDA A COLPOSCOPIA, ENCONTRANDO IMAGEN SUGESTIVA DE

LEIAG, QUE PROCEDIMIENTO CONFIRMARIA ESTE DIAGNOSTICO:
A. Prueba de la polimerasa en cadena (PCR).
B. Captura de híbridos.
C. Repetir citología cervical (Papanicolaou).
D. Biopsia de cérvix.
E. Citología cervical en base líquida.
18. SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE LEIAG, ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO?:

A. Cono cervical.
B. Electrocoagulación de la lesión.
C. Crioterapia.
D. Histerectomía radical.
E. Histerectomía simple.
19. EL REPORTE HISTOPATOLOGICO REFIERE QUE EL BORDE ENDOCERVICAL ESTA TOMADO

POR LA LESION, REPORTANDO UN NIC III, ¿CON ESTO, CUAL SERIA EL MANEJO MAS
APROPIADO EN ESTE CASO?
A. Vigilancia con colposcopía y citología semestral por 3 años.
B. Vigilancia con colposcopía y citología semestral por un año.
C. Vigilancia citológica por dos años.
D. Vigilancia colposcópica por dos años.
E. Iniciar protocolo quirúrgico para realizar histerectomía en breve.
20. LA VIGILANCIA POSTERIOR PARA ESTA PACIENTE, DEBE SER:

A. Vigilancia citológica por tres años.
B. Vigilancia con colposcopía y citología por dos años.
C. Biopsias de vagina seriadas.
D. Ultrasonido vaginal cada seis meses.
E. No se requiere vigilancia.
Paciente femenino de 40 años, Gesta 5, Para 5, con 5 hijos vivos, obesa, que refiere 4 parejas sexuales
en su vida, con infecciones en las vías genitales inferiores de 2 a 3 por año, fumadora.
Acude al servicio de consulta externa ginecológica por presentar escurrimiento transvaginal amarillo
sanguinolento fétido y que refiere además dispareunia, con sinusorragia a la exploración, con presencia
de una pequeña elevación en el labio anterior del cérvix de aspecto exofítico. El útero de tamaño normal
de anexos y parametrios libres.
¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

Cáncer de cérvix
Amibiasis cervical
Infección por virus del papiloma humano
Tuberculosis cervical
Herpes genital
SON FACTORES DE RIESGO PARA ESTA PATOLOGIA, EXCEPTO:

Inicio de vida sexual precoz
Multiparidad
Promiscuidad sexual
Cervicovaginitis de repetición
Hipercolesterolemia
SE TOMO PAPANICOLAOU, RESULTANDO CLASE V, ¿QUE ESTUDIO REALIZARIA PARA

CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO?
Laparoscopía
Histeroscopía
Colposcopía y biopsia de la tumoración
Ecosonograma
Prueba de schiller
EL ESTUDIO REALIZADO REPORTO UN CANCER MICRO-INVASOR, ¿QUE MANEJO DEFINITIVO LE

DARIA?
Quimioterapia
Conización con láser
Conización cervical con bisturí
Histerectomía radical
Radioterapia
DE LOS SIGUIENTES, SEÑALE CUALES SON LOS PARAMETRIOS:

Trompas de Falopio
Ligamentos uterosacros
Trompas de Falopio y ovarios
Ligamentos anchos
Borde inferior del ligamento ancho
Femenino de 27 años, Gesta 5, Para 3, Abortos 2, con fecha de último aborto hace dos meses, con legrado.
Soltera, con cinco parejas sexuales.
Menarca a los 9 años, inicio de vida sexual a los 15 años, sin método de planificación familiar actual.
Antecedentes heredofamiliares: padre y madre con diabetes mellitus tipo 2.
Fue enviada de su Unidad de Medicina Familiar por un resultado anormal de Papanicolaou clase IV, displasia
severa asociada a VPH. Es referida a la clínica de colposcopia para su valoración.
1. ¿EN EL SISTEMA BETHESDA, A QUE CORRESPONDERIA ESTE RESULTADO DEL PAPANICOLAOU?

A. ASCUS (Células atípicas de significancia no determinada)
B. AGC (Células glandulares atípicas).
C. LEIBG (Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado).
D. LEIAG (Lesión escamosa intraepitelial de alto grado).
E. NIVA (Neoplasia intraepitelial vaginal).
2. SON FACTORES ASOCIADOS A CANCER CERVICAL EN ESTA PACIENTE, EXCEPTO:

A. Multiparidad.
B. Aborto.
C. Inicio de vida sexual temprana.
D. VPH.
E. Promiscuidad.
3. ¿PARA HACER LA CONFIRMACION DIAGNOSTICA QUE CONDUCTA TOMARIA?

A. Nuevo Papanicolaou.
B. Cita en 3 meses para nuevo Papanicolau
C. Histerectomía..
D. Colposcopía y biopsia cervical.
E. Colposcopia y cono cervical.
4. SON LOS SEROTIPOS DE VPH MAS FRECUENTES ASOCIADOS A CANCER CERVICAL:

A. 16 y 18.
B. 6 y 11.
C. 45 y 56.
D. 17 y 19.
E. 14 y 15.
5. LA LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO ó NIC 3, QUE ESPESOR DEL EPITELIO
AFECTA?
A. Membrana basal y tercio profundo.
B. Membrana basal, tercio profundo y medio.
C. Membrana basal y tercio medio.
D. Membrana basal y los tres tercios del epitelio.
E. Los tres tercios del epitelio.
Paciente femenino de 18 años, estudiante de preparatoria, soltera, que es enviada al servicio de Colposcopía
por Papanicolaou que reporta displasia leve y VPH.
Inició vida sexual a los 15 años, a la fech ha tenido 4 parejas sexuales, planificación familiar con hormonales
orales, tabaquismo de 14 cigarrillos al día desde los 14 años, siendo evaluada en el servicio de Colposcopía
corroborando el diagnóstico de envío.
¿Cuál DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS CONFIRMA CON CERTEZA EL DIAGNOSTICO?

Citología exfoliativa
Exudado cervicovaginal
Biopsia dirigida
Seguimiento citológico
Examen colposcópico
¿CON EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA DE DISPLASIA LEVE QUE MANEJO SE LE OFRECERIA A LA

PACIENTE?
Cono biopsia confirmatorio
Vigilancia citológica y colposcópica en 6 meses
INDEPENDIENTEMENTE DE LA OPCION ANTERIORMENTE ESCOGIDA, SI PERSISTE LA DISPLASIA.

¿QUE OPCION DE TRATAMIENTO OFRECERIA?
Electroablación de la zona de transformación (cono)
Doble cono biopsia de cérvix
Aplicación de podofilotoxina en cérvix
Histerectomía abdominal simple
UNA VEZ EFECTUADO EL TRATAMIENTO LA PACIENTE ES REVALORADA COLPOSCOPICAMENTE.

¿QUE ESTUDIO CITOLOGICO LE REALIZARIA?
Biopsia dirigida de cérvix
Nuevo cono biopsia de cérvix
Papanicolaou
Cultivo cervicovaginal
Prueba de la polimerasa en cadena (PCR)
UNA VEZ REVERTIDA Y ELIMINADA LA DISPLASIA. ¿CON QUE FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR
LOS CONTROLES CITOLOGICOS EN ESTA PACIENTE?
Cada 6 meses por tres años
Cada 24 meses
Paciente femenino de 35 años de edad, Gesta VI, Para VI, con oclusión tubaria bilateral (OTB) posparto en
2007; atención en su domicilio de sus partos, sin control prenatal. Desde hace 6 meses refiere leucorrea
blanquecina abundante y sinusorragia importante, con dispareunia de dos meses de evolución.
Al examen ginecológico: vulva y vagina de multipara con cistocele grado II, cérvix con tumoración en labio
anterior fácilmente sangrante, útero de tamaño normal, anexos libres.
Vagina y parametrios libres. Presenta el resultado de un papanicolaou de 15 días previos el cual fue clase V.
Resto de interrogatorio y exploración física normales.
1. ¿CUÁL SERIA SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Tuberculosis cervical.
B. Amibiasis cervical.
C. Ulcera cervical infectada.
D. Endometriosis.
E. Cáncer de cérvix.
2. SON FACTORES DE RIESGO PARA ESTA PATOLOGIA, Excepto:

A. Infección por virus de papiloma humano (VPH).
B. Multiparidad.
C. Inicio precoz de vida sexual + promiscuidad sexual.
D. Cervicovaginitis de repetición.
E. Hiperprolactinemia.
3. ¿QUÉ ESTUDIOS REALIZARIA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO?

A. Ecosonograma.
B. Biopsia de la tumoración.
C. Histeroscopía.
D. Tomografía computarizada.
E. Laparoscopía.
4. EL ESTUDIO REALIZADO, REPORTA INVASION DEL ESTROMA DE 2 MM DE PROFUNDIDAD Y DE 4

MM DE DIAMETRO. SEGÚN LA CLASIFICACION DE LA FIGO CORRESPONDERIA A:
A. Cáncer insitu.
B. Etapa III.
C. Etapa IV.
D. Cáncer invasor.
E. Cáncer microinvasor.
5. LA MEJOR FORMA CLINICA DE EXPLORAR PARAMETRIOS EN ESTE CASO ES:

A. Ecosonografía.
B. Tacto rectal.
C. Tacto vaginal.
D. Tacto rectovaginal bidigital.
Sangrado
Ingresa paciente de 27 años de edad, secundigesta, con embarazo de término, con 13 horas de trabajo de
parto, el producto estaba cefálico, longitudinal, en II plano de Hodge, con presentación ODT persistente, con
dilatación completa, se pasa a la sala de expulsión y se aplican fórceps de rotación y desprendimiento,
obteniéndose un producto masculino, con peso de 4,200 gramos, con Apgar de 8-9, sin malformaciones
aparentes.
El alumbramiento espontáneo se presenta 5 minutos después, obteniéndose placenta aparentemente
completa de características normales. Fondo uterino a 4 cms por arriba de cicatriz umibilical. Se revisa canal
del parto (útero, cérvix y vagina) y se encuentra solamente un desgarro en cara lateral izquierda de vagina
sobre su tercio interno reparándose, no obstante la paciente continúa con sangrado transvaginal importante.
6. EN ESTA PACIENTE, CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE SANGRADO DESPUES DEL

ALUMBRAMIENTO:
A. Ruptura uterina.
B. Retención de restos placentarios.
C. Lesiones de cérvix.
D. Lesiones de la vejiga .
E. Atonía uterina.
7. SE DEBEN REALIZAR LAS SIGUIENTES MEDIDAS, EXCEPTO UNA, SEÑALELA:

A. Nueva exploración del canal del parto.
B. Masaje uterino.
C. Infusión de oxitócicos.
D. Taponamiento vaginal.
E. Pruebas cruzadas.
8. LOS FACTORES SIGUIENTES FAVORECEN LA HEMORRAGIA POSTPARTO, EXCEPTO:

A. Gran multiparidad.
B. Bloqueo peridural.
C. Embarazo gemelar o polihidramnios.
D. Parto prolongado.
E. Macrosomía fetal.
9. LAS SIGUIENTES PUEDEN SER COMPLICACIONES EN ESTA PACIENTE, EXCEPTO:

A. Incompetencia ístmico cervical.
B. Choque hipovolémico.
C. Coagulopatía por consumo.
D. Síndrome de Sheehan.
E. Hematomas en el canal del parto.
10. EN CASO DE QUE NO CEDA EL SANGRADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN

ESTA PACIENTE:
A. Legrado uterino instrumental.
B. Reposición intravenosa de líquidos.
C. Salpinfooforectomía bilateral.
D. Histerectomía.
E. Cerclaje cervical.
Mujer de 31 años con madre diabética y padre hipertenso, apendicectomía a los 16 años, escolaridad
secundaria, dedicada al hogar.
Menarca a los 13 años, ritmo menstrual 28 x 5, Gesta 4 Para 3 Abortos 1. Planificación familiar con OTB
(oclusión tubaria bilateral).
Presentó su última menstruación hace 12 días siendo de características normales los primeros 4
días, continuando después hipermenorrea de 8 días de evolución.
Paciente con signos vitales normales, con palidez de tegumentos (+).
Utero en AVF de forma, tamaño y superficie normales, anexos normales. Con cérvix bien epitelizado,
cerrado y formado, con presencia de sangrado moderado. Citología cervical hace 6 meses resultando
clase II.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

Hemorragia uterina disfuncional
Miomatosis uterina
Sangrado genital anormal secundario a coagulopatías
Quiste funcional del ovario
Pólipo endometrial
SE LE PRACTICA ECOSONOGRAMA PELVICO, reportando útero en AVF de 82 x 56 x 32 mm, regular,

con endometrio irregular de 8 mm, ovarios normales. No líquido libre. ¿QUE MANEJO LE DARIA A ESTA
PACIENTE?
Legrado uterino instrumental hemostático-biopsia
Estrógeno solo cada 12 horas vía oral y luego reducir la dosis
Progestágeno solo cada 12 horas vía oral y luego reducir la dosis
Estrógeno-progestágeno cada 8 horas vía oral y luego reducir la dosis
Uso de Antifibrinolíticos
SE LOGRA CONTROLAR EL SANGRADO CON EL TRATAMIENTO REALIZADO, ¿CUAL SERIA EL

MANEJO A SEGUIR?
Análogos de GnRH
Anticonceptivos orales durante un año
Uso de progestágenos en la 2da. Mitad del ciclo por 3 a 4 meses.
DIU de levonorgestrel (Mirena)
Ablación endometrial
SI EN EL ECOSONOGRAMA PELVICO SE HUBIERA DETECTADO UN MIOMA DE 1 X 1 CM DE TIPO
SUBSEROSO, ¿CUAL HUBIERA SIDO EL MANEJO EN RELACIÓN AL MIOMA?
Miomectomía
Histerectomía total
Histerectomía subtotal
Análogos de GnRH
Expectante
SEÑALE LA CAUSA PRINCIPAL DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL:

Trastornos de la estática pélvica (disfunción del piso pélvico)
Miomatosis uterina
Hemorragia uterina disfuncional
Carcinoma de endometrio
Carcinoma de cérvix
Mujer de 37 años, con madre diabética y padre hipertenso, apendicectomía a los 16 años, escolaridad
secundaria, dedicada al hogar.
Menarca a los 13 años, ritmo menstrual 29 x 5, Gesta 4, Para 3, Abortos 1.
Planificación familiar con OTB (oclusión tubaria bilateral).
Presentó su última menstruación hace 12 días siendo de características normales los primeros 4 días,
continuando después hipermenorrea de 8 días de evolución.
Paciente con signos vitales normales, con palidez de tegumentos (+).
Utero en AVF de forma, tamaño y superficie normales, anexos normales. Con cérvix bien epitelizado, cerrado
y formado, con presencia de sangrado moderado.
Citología cervical hace 6 meses resultando clase II.
11. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A. Hemorragia uterina disfuncional.
C. Sangrado genital anormal secundario a coagulopatías.
D. Quiste funcional del ovario.
E. Pólipo endometrial.
12. SE LE PRACTICA ECOSONOGRAMA PELVICO, reportando útero en AVF de 82 x 56 x 32 mm, regular,

con endometrio irregular de 14 mm, ovarios normales. No líquido libre. ¿Qué MANEJO LE DARIA A
ESTA PACIENTE?
A. Legrado uterino instrumental hemostático-biopsia.
B. Estrógenos solo cada 12 horas vía oral y luego reducir la dosis.
C. Progestágeno solo cada 12 horas vía oral y luego reducir la dosis.
D. Estrógeno-progestágeno cada 8 horas vía oral y luego reducir la dosis.
E. Uso de antifibrinolíticos.
13. SE LOGRA CONTROLAR EL SANGRADO CON EL TRATAMIENTO REALIZADO, ¿Cuál SERIA EL

MANEJO A SEGUIR?
A. Análogos de GnRH.
B. Anticonceptivos orales durante un año.
C. Uso de progestágenos en la 2da. Mitad del ciclo por 3 a 4 meses.
D. DIU de levonorgestrel (Mirena).
E. Ablación endometrial.
14. EN CASO DE FALLA EN EL CONTROL DEL SANGRADO. ¿Cuál ALTERNATIVA DE MANEJO SERÍA LA
MÁS APROPIADA?
A. Histerectomìa total simple.
B. Histeroscopía.
C. Legrado hemostático biopsia.
D. Histerectomía + salpingooforectomìa bilateral.
E. Colposcopìa.
15. CUAL SERIA EL RESULTADO HISTOPATOLOGICO MAS FRECUENTE EN ESTA PACIENTE?

A. Leiomiomatosis.
B. Displasia leve.
C. Pólipo mucoso endometrial.
D. Ovario poliquístico.
E. Hiperplasia endometrial.
Paciente femenino de 16 años, quien se presenta al servicio de Ginecología (consulta externa) por presentar
sangrado genital desde hace 20 días, en cantidad moderada. La paciente refiere ser virgen, con ritmo
menstrual irregular, de 50 a 90 días por 5 a 7 días de sangrado, sin dismenorrea. Su menarca fue a los 12
años con fecha de su última menstruación hace dos meses.
A la exploración física se le observa con palidez de tegumentos (++ a +++), con T/A 100/60, pulso de 90 X´,
FR 16X´, temperatura de 36.4º C.
Tiene un buen desarrollo mamario con pelo axilar y pubiano presentes, con auscultación cardio pulmonar sin
problemas, el abdomen es blando, no doloroso y sin masas tumorales, al tacto rectal (paciente virgen): no
masas pélvicas aparentes y útero aparentemente normal.
11. DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO, SU DIAGNOSTICO PROBABLE, SERIA:

A. Cistadenoma.
C. Amenaza de aborto.
D. Vulvitis moniliásica.
E. Hemorragia uterina disfuncional.
12. ESTA PATOLOGIA ESTA RELACIONADA CON:
A. Genopatías.
B. Anovulación.
C. Infecciones genitales.
D. Traumatismos genitales.
E. Problemas hipofisiarios.
13. ESTA PATOLOGIA SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN:
A. Multíparas.
B. Nuligestas.
C. Posmenopáusicas.
D. Pacientes con tabaquismo positivo.
E. Mujeres en los extremos de la vida reproductiva.
14. QUE EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE SOLICITARIA EN ESTE CASO:
A. Colposcopía.
B. Histeroscopía.
C. Colesterol y triglicéridos.
D. Radiografía simple de abdomen y cultivo del exudado vaginal.
E. Biometría hemática, plaquetas, pruebas de coagulación y ecosonograma pélvico.
15. QUE TRATAMIENTO LE INDICARIA A LA PACIENTE:
A. Dieta baja en grasas.
B. Testosterona IM, dosis única.
C. Reposo absoluto y antiespasmódicos.
D. Estrógenos naturales conjugados.
E. Combinación estrógeno-progestágeno y en ciclos posteriores con progesterona en la
segunda mitad del ciclo.
Ectópico
Paciente femenino de 18 años, refiere inicio de vida sexual hace 7 meses y sin método anticonceptivo,
habiendo tenido dos parejas en ese tiempo. Se refiere sana.
Acude al servicio de urgencias por presentar sangrado transvaginal escaso acompañado de dolor en
abdomen bajo tipo cólico.
T/A 118/78 Pulso 74 X¨, Temperatura: normal.
Buen estado de hidratación. No alteraciones en cabeza, cuello y tórax.
A la exploración abdominal: rebote dudosamente positivo, dolor leve en anexo derecho.
Al tacto vaginal bimanual: cérvix central, formado y cerrado, útero de aprox. 8 cms de longitud, detectándose
una masa irregular (plastrón mal definido) en anexo derecho.
Adendum: la paciente refirió una prueba casera de HGC dudosa positiva y última menstruación hace dos
meses.
11. CON LOS DATOS ANTERIORES, SEÑALE EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE:

A. Embarazo molar con amenaza de aborto.
B. Huevo muerto y retenido.
C. Embarazo con aborto en evolución.
D. Embarazo ectópico no roto.
E. Embarazo con aborto diferido.
12. PARA CONFIRMAR LABORATORIALMENTE EL EMBARAZO, SOLICITA:

A. Determinación sérica de prolactina.
B. Determinación sérica de estrógenos.
C. Determinación sérica de prolactina y estrógenos.
D. Determinación sérica de progesterona.
E. Determinación sérica cuantitativa de fracción beta de HGC.
13. PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO, EL ESTUDIO QUE SE SOLICITA MAS FRECUENTEMENTE

ES:
A. TAC de hueco pélvico.
B. Resonancia magnética de hueco pélvico.
C. Rx simple de abdomen.
D. Ecosonograma pélvico (obstétrico-ginecológico).
E. Colpotomía posterior.
14. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO CONSERVADOR MAS ADECUADO EN ESTA PACIENTE SERIA:

A. Salpingooforectomía unilateral.
B. Administración de metrotexate.
C. Laparotomía con expresión tubaria del saco gestacional.
D. Laparotomía con salpinfooforectomía bilateral.
E. Legrado uterino instrumental.
15. EN CASO DE NO HABER REALIZADO EL TRATAMIENTO OPORTUNAMENTE, LA PATOLOGIA

PUEDE EVOLUCIONAR Y PRESENTAR LOS SIGUIENTES DATOS, EXCEPTO:
A. Hiperkalemia.
B. Datos Clínicos de choque hemorrágico.
C. Signo de rebote (+) marcado.
D. Dolor abdominal intenso.
E. Anemia.
Paciente femenino de 34 años, Gesta V, Para IV, Abortos I, último parto hace 5 años, hipertensa y diabética
tipo II. Es usuaria de DIU (dispositivo intrauterino) desde hace 5 años, múltiples parejas sexuales.
Actualmente cursa con retraso menstrual de 9 semanas, refiriendo dolor localizado en hipogastrio, de
aparición súbita, irradiado a región sacra, intenso, acompañado de sangrado transvaginal en moderada
intensidad.
Al examen físico, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación profunda, con signo de
irritación peritoneal; al tacto vaginal útero ligeramente aumentado de volumen, consistencia blanda, superficie
regular. Cérvix anterior, formado, muy doloroso a la movilización, fondo de saco lateral derecho abombado y
doloroso a la presión.
¿CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

Quiste torcido de ovario
Amenaza de aborto
Embarazo molar
Enfermedad pélvica inflamatoria
Embarazo ectópico
PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO, LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS DE EXPLORACION SON

UTILES, EXCEPTO UNO, SEÑALELO:
Culdoscopía
Laparoscopía
Ultrasonido pélvico
Colposcopía
Laparotomía exploradora
¿QUE ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA TIENE LA PACIENTE COMO CAUSA PROBABLE DE DICHA

PATOLOGIA?
Diabetes
Usuaria de DIU
Hipertensión arterial
Nefropatía
Parto hace 5 años
¿QUE METODO DE ANTICONCEPCION SERIA EL MAS INDICADO EN ESTA PACIENTE?

Inyectables mensuales
DIU (dispositivo intrauterino)
OTB (oclusión tubaria bilateral)
Anillo vaginal
Píldora del día siguiente
EN PACIENTES CON ESTA PATOLOGIA PODEMOS ENCONTRAR LOS SIGUIENTES DATOS, EXCEPTO
UNO, SEÑALELO:
Hiperkalemia
Datos Clínicos de choque hemorrágico
Fracción Beta de GCH
Dolor abdominal intenso
Anemia
Paciente femenino de 25 años, soltera, escolaridad bachillerato, con menarca a los 11 años, con ciclos
regulares, método anticonceptivo: dispositivo intrauterino, Gesta-1 Para- 1, con su última menstruación
normal hace 9 semanas.
Acude a urgencias por haber iniciado hace 15 días con dolor en fosa iliaca derecha punzante, continuo, de
moderada intensidad irradiado a región lumbosacra, agregándose después sangrado transvaginal irregular,
escaso, oscuro, incrementándose más el dolor por lo que acude al hospital.
Al examen físico T/A 90/50, FC 95 por minuto, FR 25 x minuto, Temp 36.5º C.
Paciente conciente, tranquila, con palidez de tegumentos, abdomen plano, doloroso a la palpación superficial,
matidez en bajo vientre, peristalsis presente.
Al tacto vaginal: cérvix posterior, consistencia firme, móvil, doloroso, con discreto aumento del volumen del
útero, con parametrio derecho doloroso, empastado, con la presencia de una masa de aproximadamente 5
centímetros.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?

A. Absceso tubárico
B. Enfermedad pélvica crónica
C. Quiste ovárico torcido
D. Embarazo ectópico
E. Ameboma
¿QUE ESTUDIO ES NECESARIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO?

A. Tuboscopía
B. Histeroscopía
C. Ultrasonido pélvico
D. Colposcopía
E. Legrado uterino
¿CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA TRATAR EL PROBLEMA EN ESTA PACIENTE?

A. Enviarla a su domicilio
B. Hospitalizarla, exámenes, estabilizarla y laparotomía
C. Hospitalizarla, observarla y paraclínicos
D. Conducta expectante
E. Hospitalizarla, exámenes, estabilizarla y legrado uterino
EL ESTUDIO REALIZADO REVELO “Masa pélvica con ecos mixtos”, por lo que al realizarle cirugía se
observa un coágulo en la porción fimbrial del oviducto derecho. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR
DURANTE LA CIRUGIA?
A. Histerectomía
B. Salpingooforectomía derecha
C. Lavado, expresión del coágulo y aspirado
D. Ooforectomía derecha
E. Salpingolisis derecha
DURANTE LA OBTENCION DEL CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO, SE DEBEN

MENCIONAR LAS POSIBLES COMPLICACIONES, EXCEPTO:
A. Riesgos anestésicos
B. Requerimiento de transfusión
C. Infertilidad secundaria
D. Infección posquirúrgica
E. Lesión ureteral
Trabajo de parto
Paciente femenino de 22 años, casada, Gesta 3, Para 1, Abortos 1, con amenorrea de 38 semanas, que
ingresa al hospital a las 6:00 A.M. con contracciones uterinas cada 5 minutos de 40 segundos de duración e
intensidad moderada, que refiere que se regularizó su trabajo de parto 6 horas previas (a las 0 horas).
A la exploración obstétrica]: abdomen con altura uterina (fondo) de 34 cms, con feto único, en situación
longitudinal, cefálica, dorso a la izquierda, con FCF de 142 X´.
Al tacto vaginal: cérvix borrado en un 80%, dilatación cervical de 4 cms, bolsa íntegra y se confirma la
presentación cefálica, de vértice, en estación 0 (II plano).
31. SEGÚN LOS DATOS OBSTETRICOS, LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN:

A. Fase de latencia.
B. Fase de aceleración inicial.
C. Fase de aceleración máxima.
D. Fase de desaceleración.
32. EN ESTE MOMENTO LO INDICADO ES:

A. Regresarla a su casa.
B. Hospitalizarla, posición en decúbito dorsal y venoclisis.
C. Amniotomía y uso de oxitocina.
D. Hospitalización y vigilancia de trabajo de parto.
E. Administración de anestesia peridural.
A LAS 8:00 AM, se valora a la paciente encontrado: contracciones uterinas cada 3 minutos de 50 a 60
segundos, intensidad ++++, dolorosas. Cérvix borrado en un 100% y dilatado 8 a 9 cms, bolsa íntegra,
presentación en III plano de Hodge.
33 ¿EN ESTE MOMENTO EL MANEJO DEBE SER?

A. Anestesia general.
B. Amniotomía.
C. Pasar a sala y aplicar anestesia regional.
D. Uso de oxitocina.
E. Cesárea.
A LAS 8:45 AM, se completó la dilatación. Se rompen las membranas espontáneamente.
34. EN EL PERIODO EXPULSIVO, QUE MANIOBRA EFECTUARIA PARA PROTEGER EL PISO PELVICO
(Periné):
A. Duncan.
B. Brandt Andrews.
C. Kristeller.
D. Credé.
E. Ritgen modificada.
El nacimiento se efectuó a las 9:05 AM, previa episiotomía media. El alumbramiento espontáneo ocurrió a las
9:15 AM y se revisó la cavidad uterina.
35. DEBEMOS CONSIDERAR A ESTE PARTO:

A. Eutócico.
B. Distócico.
C. Dirigido.
D. Precipitado.
E. Fortuito.
Paciente femenino de 26 años, Gesta-1, que refiere última menstruación hace 6 semanas, no cuenta con
prueba de embarazo. Niega antecedentes de importancia. Inicio de vida sexual a los 25 años, una pareja
sexual, sin método anticonceptivo.
Ciclos menstruales regulares 28 x 3, grupo sanguíneo A Rh(-).
Refiere sintomatología neurovegetativa de embarazo.
A la exploración física: aparente buen estado general, peso de 52 Kg, TA de 110/70, FC de 76 por minuto.
Talla: 1.68 mts.
Abdomen plano, blando, sin visceromegalias, se difiere exploración física.
Miembros pélvicos sin edema actual. Acude a la consulta externa para control de probable embarazo.
36. CON LOS DATOS ANTERIORES, ¿Qué examen de laboratorio solicitaría para diagnosticar embarazo?
A. Progesterona en sangre.
B. Gravindex cuantitativo.
C. Fracción alfa de HGC.
D. Fracción beta de HGC.
E. Estradiol en sangre.
37. SON DATOS NEUROVEGETATIVOS DE EMBARAZO:

A. Suspensión de la menstruación.
B. Mastalgia.
C. Crecimiento uterino.
D. Náusea, vómito.
E. Pigmentación de areolas, pezones y línea alba.
38. En toda paciente embarazada se deberán tomar lo siguientes exámenes básicos de laboratorio,
EXCEPTO:
A. Biometría hemática, grupo sanguíneo.
B. Química sanguínea, urianálisis.
C. Cultivo cervico vaginal.
D. Papanicolaou.
E. VDRL.
39. La paciente lleva a cabo control prenatal adecuado, cual será el peso normal estimado al término de la
gestación, tomando en consideración una evolución normal:
A. 58 a 60 Kg.
B. 58 a 62 Kg.
C. 61 a 64 Kg.
D. 65 a 68 Kg.
E. 68 a 70 Kg.
40. La paciente llega al término de la gestación, obteniéndose producto femenino eutrófico mediante parto
distócico por uso de fórceps, el grupo sanguíneo del producto es B Rh(+). ¿Cuál ES EL TIEMPO IDEAL
TOLERABLE PARA APLICAR LA VACUNA ANTI-D?
A. 12 horas.
B. 24 horas.
C. 48 horas.
D. 72 horas.
E. 96 horas.
Paciente femenino de 27 años, Gesta-3 Para- 2, con peso de los productos de 3000 gramos para Gesta 1 y
de 2420 para Gesta 2, grupo sanguíneo 0 Rh(+), que cursa actualmente un embarazo de término y trabajo de
parto, siendo valorada en la unidad de tococirugía encontrando que tiene 3 contracciones en 10 minutos.
Altura del fondo uterino de 33 cms. Feto único, longitudinal, cefálico, dorso derecho, con una FCF de 138 X´,
estando la cabeza fetal abocada a la pelvis. Dilatación cervical de 5 cms y un borramiento del 90%, con
amnios íntegro.
No edema de extremidades. Signos vitales normales.
21. CONSIDERANDO LOS DATOS ANTERIORES. ¿UD. QUE HARÍA?

A. Revisión de la paciente como externa a las 4 horas.
B. Revisión de la paciente como externa a las 6 horas.
C. Enviarla a su domicilio, con indicaciones de urgencia.
D. Hospitalizarla y esperar la evolución espontánea.
E. Hospitalizarla y conducción del trabajo de parto.
22. CONSIDERANDO EL PESO DEL PRODUCTO Gesta 2, PUEDE CONSIDERARSE COMO UN

PRODUCTO DE PESO:
A. Grande.
B. Eutrófico.
C. Pequeño para la edad gestacional.
D. Macrosómico.
E. Grande para la edad gestacional.
23. CONSIDERANDO LAS CONDICIONES CERVICALES Y LA ACTIVIDAD UTERINA. ¿LA PACIENTE EN

QUE PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO SE ENCUENTRA?
A. Periodo prodrómico.
B. Tercer periodo.
C. Fase de latencia.
D. Fase de desaceleración.
E. Primer periodo, fase activa.
24. CONSIDERANDO LA SITUACION Y PRESENTACION. ¿EN QUE CUADRANTE ESPERARIA

ENCONTRAR LA PROYECCION DEL FOCO CARDIACO FETAL?
A. Cuadrante superior izquierdo.
B. Cuadrante superior derecho.
C. Cuadrante inferior izquierdo.
D. Cuadrante inferior derecho.
E. En cualquier cuadrante.
25. AL LLEGAR EL DIAMETRO BIPARIETAL A LA ALTURA DE LAS ESPINAS CIATICAS. ¿A QUE PLANO
DE HODGE CORRESPONDE?
A. Primer plano.
B. Segundo plano.
C. Tercer plano.
D. Cuarto plano.
E. Plano cero.
Paciente femenino de 31 años, casada, escolaridad, licenciatura, ocupación gerente de compañía de seguros.
Antecedentes Familiares: abuelo paterno falleció de cáncer gástrico, abuela materna diabética, padre sufrió de
infarto de miocardio, madre con asma, hermanas con salmonelosis recientemente.
Estado socioeconómico alto, no toxicomanías, grupo sanguíneo A+, no antecedentes alérgicos,
transfusionales o quirúrgicos. Gesta – I Para – 0 FUM: 29 Diciembre 2011 y acude por amenorrea de 13
semanas. A la exploración se encuentra el abdomen plano, blando, depresible, no doloroso, tacto vaginal con
reblandecimiento del cérvix sin sangrado ni dilatación.
DE LOS ANTECEDENTES FAMILIARES, CUAL ES EL DE MAYOR IMPORTANCIA:

Cáncer gástrico.
Diabetes.
Infarto al miocardio.
Asma.
Salmonelosis.
LA FECHA PROBABLE DE PARTO SEGÚN LA REGLA DE NAEGELE ES:

5 de septiembre 2012
29 de septiembre 2012.
5 de octubre de 2012.
29 de octubre de 2012.
5 de noviembre de 2012.
EL SIGNO CERVICAL QUE CORRESPONDE A REBLANDECIMIENTO CERVICAL ES:

Landin.
Hegar.
Chadwick
Goodell
Godet.
LA FRECUENCIA DE LAS VISITAS MEDICAS EN ESTE CASO SERIAN:

Cada mes hasta 7º mes, cada 15 días hasta 8º mes y cada semana hasta 9º mes.
Cada mes hasta 8º mes, cada 15 días hasta 9º mes y cada semana hasta 10º mes.
Cada mes hasta 8º mes, cada 15 días hasta el 10º mes.
Cada mes hata el 7º mes y cada semana hasta el término.
Cada mes hasta el 7º mes y cada 15 días hasta el término.
LOS SIGUIENTES SON EXAMENES DE LABORATORIO DE RUTINA, SOLICITADOS DURANTE EL

CONTROL PRENATAL, EXCEPTO:
Biometría hemática.
Química sanguínea.
VDRL.
Velocidad de sedimentación globular.
Examen general de orina.
Paciente femenino de 27 años de edad, casada, de ocupación enfermera, acude a consulta por presentar
actualmente con embarazo por amenorrea de 12 sem 4 días, con prueba inmunológica de embarazo (+),
Antecedente de abuela paterna finada por infarto al miocardio. Paciente alérgica a la penicilina.
Refiere náuseas, vómitos y cefalea ocasional. A la exploración física: T/A 120/70, Peso 62.5 Kg, Talla:
1.52 mts, FC 82 X´, sin ruidos agregados. Frecuencia respiratoria 18 X´, con campos pulmonares libres y
bien ventilados.
Mamas simétricas con ambos pezones planos, fondo uterino de 8 cms por encima de sínfisis de pubis, no
edema de extremidades inferiores. Tacto vaginal diferido.
16. EN ESTA PACIENTE, ¿QUE DATO ES CONFIRMATORIO DE UN EMBARAZO?:

A. Amenorrea, náuseas y vómitos.
B. Aumento del tamaño del útero.
C. Pruebas inmunológicas de embarazo.
D. Percepción de movimientos fetales.
E. Frecuencia cardiaca fetal audible con doppler.
17. CUALES ESTUDIOS RUTINARIOS, LE SOLICITARIA EN SU CONTROL PRENATAL:

A. Biometría hemática (BH), química sanguínea (QS), examen general de orina (EGO), grupo
sanguíneo y Rh, VDRL y ecosonograma.
B. BH, QS, EGO, serología para sífilis y para VIH, ecosonograma.
C. BH, QS, EGO, serología para sífilis, TORCH, prueba de O´Sullivan y ecosonograma.
D. BH, QS, EGO, serología para sífilis y para VIH, Coombs y ecosonograma.
E. BH, QS, colposcopía, pruebas tiroideas y ecosonograma.
18. EN UN EMBARAZO NORMAL, LA FRECUENCIA DE VISITAS AL MEDICO DEBE SER:

A. Cada seis semanas hasta la semana 28, después cada 15 días hasta la semana 36 y después cada
semana hasta el parto.
B. Cada cuatro semanas hasta la semana 28, después cada 15 días hasta la semana 36 y
después cada semana hasta el parto.
C. Cada ocho semanas hasta la semana 28, después cada 15 días hasta la semana 36 y después cada
D. Cada dos semanas hasta la semana 28, después cada 15 días hasta la semana 36 y después cada
E. Una vez cada mes hasta el final del embarazo.
19. SEGÚN LA REGLA DE NAEGELE, COMO SE CALCULA LA FECHA PROBABLE DE PARTO:

A. Restarle dos meses y añadir una semana al último periodo menstrual + un año.
B. Restarle cuatro meses y añadir una semana al último periodo menstrual + un año.
C. Restarle tres meses y añadir una semana al último periodo menstrual + un año.
D. Restarle cinco meses y añadir una semana al último periodo menstrual + un año.
E. Restarle un mes y añadir dos semanas al último periodo menstrual + un año.
20. MEDIANTE LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD, EN LA ESTATICA FETAL CUANTOS TIPOS DE

SITUACION SE DESCRIBEN:
A. Cefálica, pélvica, transversa.
B. Longitudinal, transversa, oblicua.
C. Derecha, izquierda.
D. Nalgas completa, nalgas incompleta.
Anticoncepción
Paciente femenino de 21 años que acude a orientación anticonceptiva prematrimonial. Es obrera, con
escolaridad secundaria, se casará en dos meses. Antecedentes: abuela materna diabética, madre obesa,
padre con osteoartrosis.
Menarca a los 12 años, ritmo: 28-32 x 5, con inicio de vida sexual a los 20 años, solo una pareja sexual,
habiendo utilizado preservativo. FUM: hace 3 semanas.
Talla: 1.65 mts, Peso: 64 Kg, con signos vitales normales.
En el interrogatorio y exploración física: aparentemente sana actualmente.
¿QUE METODO LE RECOMENDARIA COMO PRIMERA OPCION?

Coito interrumpido (retiro)
Ritmo o calendario
Anticonceptivos hormonales orales combinados
DIU con cobre
DIU con levonorgestrel (Mirena)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ES EL MENOS EFICIENTE?

Coito interrumpido
Inyectable mensual
Anticonceptivo oral combinado
DIU de cobre
Salpingoclasia
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ES EL MAS EFICIENTE?

DIU T de cobre 380
Anticonceptivo hormonal oral combinado
Anticonceptivo oral de progestágeno (minipíldora)
Ritmo o calendario
Coito interrumpido
UNA VEZ QUE LA PACIENTE HAYA TENIDO SU PRIMER HIJO, LOS SIGUIENTES METODOS
ANTICONCEPTIVOS LE PERMITIRIAN DAR LACTANCIA MATERNA, EXCEPTO UNO, SEÑALELO:
DIU de levonorgestrel (Mirena)
DIU de cobre
Minipíldora de solo progestágeno
Anticonceptivo hormonal oral combinado
Inyectable bimestral de progestágeno
¿CUANTO TIEMPO ES NECESARIO POSTERGAR EL EMBARAZO DESPUES DE SUSPENDER

ANTICONCEPCION ORAL COMBINADA O DE RETIRAR EL DIU?
24 meses
12 meses
6 meses
3 meses
1 mes
Desprendimiento prematuro
Paciente de 24 años de edad, actualmente con gestación de 35 semanas, que presenta hemorragia genital
espontánea acompañada de dolor abdominal intenso.
A la exploración física: T/A 140/70, FC materna de 100 X´, piel sudorosa y pálida, útero de consistencia dura y
muy sensible.
Feto en presentación cefálica con FCF 175 X´. Area genital con huellas de sangrado importante, a la
especuloscopía se observa la vagina con presencia de sangrado obscuro y cérvix cerrado.
31. ¿Cuál SERIA SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A. Placenta previa.
B. Desprendimiento prematuro de placenta.
C. Ruptura uterina.
D. Embarazo ectópico roto.
E. Amenaza de parto pretérmino.
32. ¿Qué DECISION TOMARIA PARA RESOLVER ESTA SITUACION?

A. Expectante y exámenes básicos preoperatorios.
B. Ecosonograma pélvico y exámenes básicos preoperatorios.
C. Inductoconducción y esquema de madurez pulmonar fetal.
D. Exámenes básicos preoperatorios e interrupción del embarazo.
E. Uteroinhibición y manejo expectante.
33. Se obtiene por cesárea producto único, vivo, de 34 semanas de gestación, con un peso de 2,500 gramos,
Apgar 4-8. La paciente presenta sangrado abundante con hipotensión, taquicardia de 120 X´, útero
subinvolucionado.
¿Cuál ES LA CONDUCTA PRIMERO A SEGUIR?
A. Masaje uterino y oxitocina.
B. Gluconato de calcio.
C. Ergonovina intramuscular.
D. Histerectomía subtotal.
E. Ligadura de arterias uterinas, tubo ováricas e hipogástricas.
34. ¿CUAL ES LA COMPLICACION MATERNA INMEDIATA MAS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE

PACIENTES?
A. Shock hipovolémico.
B. Crisis convulsivas.
C. Ruptura uterina.
D. Choque hipovolémico.
E. Muerte fetal.
35. EN CASO DE NO RESPONDER A LAS MANIOBRAS PRIMARIAS, ¿Cuál SERIA SU MANEJO

DEFINITIVO?
A. Taponamiento vaginal.
B. Ligadura de arterias pudendas.
C. Compresión de arteria aorta.
D. Histerectomía obstétrica.
E. Legrado uterino.
Paciente de 21 años de edad, soltera, empleada, escolaridad primaria, reside en Guadalajara, menarca a los
12 años, ritmo regular, una pareja sexual. Gesta 2, Cesárea 1 hace un año.
Refiere desconocer fecha de última menstruación, acude al servicio de urgencia por presentar sangrado
transvaginal escaso, rojo oscuro, sin coágulos, el cual se acompaña de dolor tipo cólico intenso, continuo,
localizado en mesogastrio, se acentúa al deambular, movimientos fetales presentes.
Al examen físico T/A: 90/60, FC 100 por min, FR 26 por minuto y temperatura 37º C.
Paciente consciente, intranquila, regular estado general, abdomen globoso a expensas de útero grávido que
corresponde a 36 semanas de gestación, a la palpación superficial útero hipersensible, producto único, vivo,
situación longitudinal, cefálico, libre, frecuencia cardiaca fetal de 170 por minuto, no reactivo. Especuloscopía
vaginal con escaso sangrado, oscuro, cuello cerrado con huellas de sangrado.
31. ¿Qué PROBLEMA OBSTETRICO PRESENTA ESTA PACIENTE?

A. Ruptura del seno marginal.
B. Ruptura uterina.
C. Alteración de la coagulación.
D. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
E. Infección urinaria.
32. ¿Qué ESTUDIO APOYARIA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO?

A. Pruebas de coagulación.
B. Ultrasonido obstétrico.
C. Urograma excretor.
D. Ecocardiograma fetal.
E. Cultivo de orina.
33. ¿Cuál ES LA CONDUCTA OBSTETRICA QUE SE DEBE SEGUIR EN ESTA PACIENTE?

A. Hospitalizarla y transfusión.
B. Inducción de madurez fetal.
C. Operación cesárea urgente.
D. Inducción de trabajo de parto.
E. Antiespasmódicos.
34. LA COMPLICACION A NIVEL DEL UTERO QUE PUEDE PRESENTAR ESTA PACIENTE ES:
A. Acretismo placentario.
B. Anillo de Bandl.
C. Utero de Couvalaire.
D. Retención de placenta.
E. Dehiscencia de cicatriz previa.
35. ¿Cuál ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA COMPLICACION UTERINA?

A. Analgésicos (AINES).
B. Betamiméticos.
C. Transfusión.
D. Histerectomía obstétrica.
E. Vigilancia estrecha.
Sufrimiento fetal
Paciente femenino de 24 años, con ritmo menstrual de 30 x 5. Gesta 1 Para 0, con embarazo de 42.1
semanas por FUM. Llevó control prenatal desde la semana 9, con una ecografía del 1er trimestre que
coincidía con su FUM. T/A 110/70, con fondo uterino acorde, presentación cefálica, FCF 140 X´, al tacto:
presentación cefálica, en plano I de Hodge, cérvix corto permeable a un dedo, amnios íntegro, pelvis apta.
Se realiza PSS resultando reactiva. Se hospitaliza para maduración cervical con PgE2 en gel e inicio de
inducción. A los 2 días de su ingreso, se pasa a sala de partos con 5 cm de dilatación y contracciones 3 en
10´ como respuesta a la solución con oxitocina. Presenta amniorrexis espontánea con líquido meconial +; se
realiza bloqueo peridural, se coloca en decúbito supino y continúa con la solución con oxitocina, con T/A de
90/50 y el registro cardiotocográfico presenta desaceleraciones tardías, en respuesta a las contracciones
uterinas, que eran intensas y habían aumentado a 6 en 10´ y después de una serie de desaceleraciones se
apreció una bradicardia fetal de 80 latidos X´.
QUE DIAGNOSTICO ESTABLECERIA DE ACUERDO A ESTE CUADRO CLINICO:

A. Compresión del cordón umbilical.
B. Sufrimiento fetal (estado fetal no tranquilizante).
C. Isoinmunización materno fetal.
D. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI).
LA INSUFICIENCIA PLACENTARIA QUE CONDICIONA HIPOXIA FETAL CRONICA, PUEDE TENER SU

ORIGEN EN LOS SIGUIENTES PROCESOS, EXCEPTO:
A. Diabetes mellitus.
B. Enfermedades hipertensivas.
C. Tabaquismo crónico.
D. Polihidramnios.
E. Embarazo prolongado.
EN EL FETO SANO, CON UNA OXIGENACION NORMAL, LA FCF GENERALMENTE NO SE VE

AFECTADA POR LAS CONTRACCIONES UTERINAS NORMALES DEL TRABAJO DE PARTO. DE
PRESENTARSE ALTERACIONES EN LA FCF, ESTAS PUEDEN ASOCIARSE A CUAL DE LOS
SIGUIENTES EVENTOS INTRAPARTO:
A. Hemorragia.
B. Hipotensión.
C. Hiperdinamia uterina.
D. Todas las anteriores.
TODOS LOS SIGUIENTES SON METODOS DE VIGILANCIA FETAL, EXCEPTO:

A. Auscultación periódica de la FCF.
B. Cristalografía.
C. Prueba sin estrés.
D. Prueba de tolerancia a las contracciones uterinas.
E. Perfil biofísico.
CUAL DE LAS MEDIDAS SIGUIENTES SE DEBEN LLEVAR A CABO EN EL MANEJO:

A. Decúbito lateral materno.
B. Corregir una eventual hipotensión materna más Oxígeno.
C. Supresión de la actividad uterina e interrupción del embarazo.
D. Todas las anteriores.

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1. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE:

2. QUE ESTUDIO SOLICITARIA PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO:

3. CORROBORA SU DIAGNOSTICO Y DECIDE HOSPITALIZAR A LA PACIENTE Y 30 MINUTOS

4. EN EL MANEJO DE ESTA PACIENTE UTILIZARIA LAS SIGUIENTES MEDIDAS, EXCEPTO UNA,

5. SON COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN ESTAS PACIENTES, EXCEPTO UNA, SEÑALELA:

1. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

2. PARA INTEGRAR SU DIAGNOSTICO, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES ES EL MAS

3. ¿DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS TERAPEUTICAS, CUAL ES LA MENOS INDICADA?

4. EN ESTA PACIENTE, ¿CUAL ES EL MANEJO MAS ADECUADO?

5. SON COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN ESTAS PACIENTES, EXCEPTO:

36. CON ESTOS DATOS, ¿Cuáles PARACLINICOS SOLICITARIAS?

37. ¿Cuál ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

38. ¿Cuál ES EL MANEJO IDEAL EN ESTA PACIENTE?

39. ¿Cuál ES EL TRATAMIENTO MEDICO EN ESTA PATOLOGIA?

36. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO:

37. ¿QUE EXAMEN DE LABORATORIO RAPIDO Y DE FACIL ACCESO, APOYARIA SU DIAGNOSTICO?

38. ¿CUALES SERIAN LOS EXAMENES OBLIGADOS A SOLICITAR EN ESTA PACIENTE?

6. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?

7. DE ACUERDO A ESTE CASO, ¿QUE ESTUDIO APOYARIA SU DIAGNOSTICO?:

8. DE ACUERDO A SU DIAGNOSTICO, ¿CUAL SERIA EL MANEJO DE ESTA PACIENTE?

9. SON COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN ESTE CASO, EXCEPTO:

10. ¿QUE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR LE RECOMENDARIA A LA PACIENTE?:

11. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

12. EL MANEJO INICIAL EN ESTE CASO, COMPRENDE LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

13. UNA VEZ REALIZADOS LOS EXAMENES LABORATORIALES Y DE GABINETE EL PLAN DE

15. INDEPENDIENTEMENTE DEL METODO DE EVACUACION, ES INDISPENSABLE LA VIGILANCIA

16. CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO INICIAL:

17. PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO SOLICITARIA:

18. DE LOS SIGUIENTES EXAMENES PARACLINICOS SELECCIONE CUAL NO ES IMPORTANTE PARA

19. EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO SERIA:

26. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, SU DIAGNOSTICO INICIAL ES:

27. PARA CORROBORAR SU DIAGNOSTICO SOLICITARIA:

28. ESPERARIA ENCONTRAR EN LOS RESULTADOS, DEL EXAMEN SOLICITADO:

29. EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO, SERIA:

30. SU CONTROL POSTERIOR SERIA:

17. PARA ORIENTAR SU DIAGNOSTICO, SOLICITA GONADOTROFINAS CORIONICAS, ¿COMO

18. ¿QUE ESTUDIO PARACLINICO SOLICITARIA PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO?

19. EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO, SERIA:

20. SU CONTROL POSTERIOR DESPUES DEL TRATAMIENTO SERIA:

16. ¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE FETAL IN UTERO?

17. SEÑALE EL MANEJO MAS ADECUADO EN ESTA PACIENTE:

18. ESTUDIOS DE LABORATORIO INDISPENSABLES PARA REALIZAR EL MANEJO DE MUERTE

19. MEDIDA MAS IMPORTANTE, AL NACIMIENTO, ANTE UN CASO DE UN FETO MUERTO:

20. FACTOR DE RIESGO MAS PREVALENTE ASOCIADO CON MUERTE FETAL:

21. CON LA SINTOMATOLOGIA REFERIDA POR LA PACIENTE Y LA EXPLORACION, ES UNA

22. ES DE UTILIDAD PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:

23. LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A ESTE PADECIMIENTO SON:

24. EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PADECIMIENTO SE UTILIZA:

25. ADEMÁS DEL TRATAMIENTO ESPECÍFICO, SE DEBE DE AGREGAR:

33. ¿LA CAUSA PREDISPONENTE PARA ESTA PATOLOGIA CUAL SERIA?

34. ¿CUAL SERIA PARA USTED EL TRATAMIENTO INMEDIATO?

35. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE ES:

¿QUE PATOLOGIA ES LA MAS PROBABLE QUE PRESENTE ESTA PACIENTE?

LA PRUEBA DIAGNOSTICA QUE CONSISTE EN MEZCLAR UNA GOTA DE EXUDADO VAGINAL Y

EL TRATAMIENTO EN ESTA PACIENTE DEBE SER:

¿QUE SIGNIFICA CLASE II DE PAPANICOLAOU?

LE INDICARIA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES, EXCEPTO:

6. POR LAS CARACTERISTICAS DE LA LEUCORREA Y DE LA EXPLORACION, PENSARIAMOS EN:

7. EL ESTUDIO DE LA SECRECION LA EFECTUARIAMOS CON:

8. ESTE TIPO DE INFECCION ESTARIA DADO POR:

9. EL TRATAMIENDO DE ELECCIÓN SERIA:

10. QUE CONCEPTOS SON CORRECTOS EN RELACION A LA ENFERMEDAD:

32. PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO, USTED SOLICITARIA: