PREGUNTAS POR TEMA EUNACOM

SALUD PÚBLICA

1. Los consultorios públicos de atención primaria se financian principalmente a través de:

a. El 7% de aporte de los trabajadores
b. La ley de presupuesto
c. El aporte per cápita
d. Los municipios
e. El servicio de salud
2. ¿Cuál de las siguientes medidas es de prevención primaria?
a. Iniciar insulina en un paciente diabético tipo 2
b. Iniciar una campaña de lavado de dientes en pre-escolares
c. Usar colchón antiescaras en personas postradas
d. Tomar Papanicolaou
3. ¿Qué medida se puede tomar para disminuir el error aleatorio, alfa o tipo 1?
a. Aumentar el tamaño de la muestra
b. Aleatorizar
c. Ajustar tasas
d. Estratificar
e. Enmascarar
4. ¿Qué técnica es la más adecuada para determinar la utilidad de una prueba
diagnóstica?:
a. Elaboración de curvas de ROC
b. Determinar la sensibilidad y especificidad de la prueba
c. Determinar la sensibilidad de la prueba y la prevalencia de la enfermedad
d. Determinar la especificidad y el valor predictivo negativo de la prueba
e. Determinar el número necesario para tratar (NNT)
5. En un estudio de cohortes sobre el tabaco y cáncer de vejiga, se determina que
luego de 20 años, 32 de 3.500 pacientes fumadores enfermaron de cáncer. ¿Qué
medida es posible calcular con esta información?
a. Incidencia acumulada en los pacientes fumadores
b. Prevalencia en los pacientes fumadores
c. Riesgo relativo
d. Odds ratio
e. Tasa de ataque en los pacientes fumadores
GINECOLOGÍA

1. Una paciente de 24 años, primigesta, cursando embarazo de 31 semanas

consulta por deterioro del estado general y dolor abdominal. Al examen se
aprecia adolorida y algo ictérica. Sus signos vitales son FC:96 x’, PA: 142/96
mmHg, FR: 15 x’ y el monitoreo fetal resulta normal. Se solicitan exámenes que
demuestran elevación de las transaminasas y bilirrubina, asociados a anemia y
trombocitopenia leves. En sus exámenes de orina presenta proteinuria de 0,5
g/24 horas. El diagnóstico más probable es:
a. Hígado graso del embarazo
b. Colestasia intrahepática
c. Preclampsia moderada
d. Síndrome de HELLP
e. Sepsis por Clostridium perfringens
2. ¿Cuál de las siguientes situaciones tiene opción de parto vaginal?:
a. Embarazo gemelar con el primer gemelo en presentación cefálica y el
segundo en podálica
b. Mujer en trabajo de parto con feto en cefálica con presentación de cara,
en posición mentosacra
c. Embarazo con herpes genital activo
d. Primigesta con embarazo complicado con diabetes gestacional y feto
de 3.800 Kg.
e. Mujer con una cesárea anterior de tipo corporal.

3. Mujer de 63 años consulta porque luego de histerectomía presenta escapes

continuos de orina que le obligan a usar protector. No presenta otros síntomas y
el examen físico es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Infección urinaria
b. Incontinencia urinaria por rebalse
c. Incontinencia urinaria de esfuerzo
d. Incontinencia urinaria de urgencia
e. Fístula vesicovaginal
4. Embarazada de 27 años, 30 semanas de gestación. Acude a Urgencias por notar
desde ayer dolor en región lumbar izquierda y disuria. No tiene sensación febril.
Refiere infecciones del tracto urinario (ITU) reiteradas. En el examen de orina se
observan: hemoglobina 3+, leucocitos 3+, nitritos 2+. Sedimento: 15-20
leucocitos/campo y 5-10 hematíes/campo. ¿Cuál de los siguientes
microorganismos es más probable?
a. E. Coli
b. P. mirabilis
c. S. Aureus
d. S. Saprophyticus
e. E. Faecalis
5. Una paciente de 42 años se realiza una histerectomía + salpingooforectomía
bilateral, por un cáncer de cuello uterino. Evoluciona con bochornos, cefalea y
dispareunia profunda, por resequedad vaginal. Al examen físico tiene sobrepeso
y presión arterial normal. Además trae exámenes en los que destaca Colesterol
total: 204 mg/dl, Colesterol HDL: 54 mg/dl, Triglicéridos: 405 mg/dl. ¿Qué
tratamiento es el más adecuado?
a. Estrógenos más progestágenos orales
b. Estrógenos orales
c. Estrógenos en parches o gel
d. Progestágenos endovaginales
e. Sertralina
6. Una mujer de 65 años de edad, multípara de 4, con todos los partos por vía
vaginal, con menopausia a 50 años, sin terapia de reemplazo hormonal.
Presenta escape de pequeñas cantidades de orina, al realizar esfuerzos, así
como al toser o reírse, lo que la obliga a usar protectores. No tiene urgencia
miccional. Su examen físico no aporta mayor información, pero es posible
visualizar leve escape de orina, al toser.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para esta paciente?
a. Cirugía (TVT)
b. Anticolinérgicos
c. Alfa adrenérgicos
d. Kinesioterapia del piso pélvico
e. Antibióticos, como profilaxis de ITU
7. Una paciente de 59 años, diabética, presenta metrorragia autolimitada. Se
solicita una ecografía transvaginal que muestra endometrio de 12 mm, sin otras
alteraciones. La conducta más adecuada es:
a. Realizar biopsia de endometrio
b. Solicitar nueva ecografía transvaginal en 30 días
c. Iniciar ACO y controlar ecografía en 3 meses
d. Realizar histerectomía total
e. Derivar a colposcopía
8. Una paciente de 32 años con antecedentes de hipermenorrea y anemia
ferropénica, acude a control ginecológico, en el cual se palpa un útero nodular,
aumentado de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Miomatosis
b. Adenomiosis
c. Endometriosis
d. Hiperplasia endometrial
e. Cáncer de endometrio

9. El examen más sensible y específico ante la sospecha diagnóstica en una mujer

de 33 años con dismenorrea y disquexia progresivas asociadas a infertilidad es:
a. Laparoscopía
b. TAC de abdomen y pelvis
 c. Histeroscopía
d. Ecografía transvaginal
e. Legrado biópsico
10. Una paciente de 25 años deportista de alto rendimiento, consulta por
amenorrea de 6 meses de evolución, sin otros síntomas asociados. Entrena
cerca de 8 horas diarias y mantiene relaciones sexuales habitualmente. Al
examen físico sin alteraciones. Se realizó un test de embarazo que resultó
negativo. La causa más probable de su amenorrea es:
a. Anovulación
b. Falla ovárica precoz
c. Hipotalámica
d. Hiperprolactinemia
e. Disgenesia gonadal

11. Una paciente de 36 años se realiza un Papanicolaou que demuestra la presencia

de atipias de alto grado, por lo que es derivada a colposcopía que confirma la
presencia de una lesión acetoblanca, la que se biopsia, siendo informada como
una neoplasia intraepitelial grado 3. ¿Cuál de los siguientes es la conducta más
adecuada?
a. Realizar crioterapia
b. Realizar histerectomía radical
c. Realizar histerectomía subtotal
d. Iniciar ácido tricloroacético local
e. Realizar cono cervical
PSIQUIATRÍA

1. Mujer de 57 años ha dejado de usar el transporte público, porque teme que la

asalten. Por esto sale cada vez menos de su casa. También presenta miedo a que
puedan entrar a su casa y le roben. No le gusta que sus hijos manejen, ya que
siente que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha angustia. Pareciera
que está esperando que algo malo suceda. El diagnóstico más probable es:
a. Agorafobia
b. Trastorno de pánico
c. Depresión mayor
d. Trastorno de ansiedad generalizada
e. Trastorno de personalidad evitativa
2. Un paciente de 36 años, presenta un cuadro alucinatorio crónico, con poca
motivación, ineficiencia y escasa expresión de sentimientos, asociado a ideas de
tener una relación directa con Dios. La sospecha diagnóstica más probable es:
a. Trastorno de personalidad esquizoide
b. Esquizofrenia
c. Delirium
d. Demencia
e. Trastorno obsesivo compulsivo
3. Una paciente de 28 años hace un mes termina una relación amorosa de 3 años
de duración, evoluciona con ánimo irritable y disfórico. Deja de juntarse con
amigos que tenían en común y se ha emborrachado varias veces, lo que previo a
la ruptura no hacía. El diagnóstico más probable es:
a. Depresión
b. Trastorno de estrés post traumático
c. Trastorno por adaptación
d. Trastorno por estrés agudo
e. Distimia
4. La principal característica de la fobia social es:
a. La pérdida del juicio de la realidad
b. La expectación ansiosa
c. La falta de amigos íntimos
d. La abulia
e. La ansiedad ante las situaciones en las que pueda ser evaluado por
el público
5. Una mujer de 50 años presenta mucho miedo a tener un tumor cerebral ya que
presenta dolores de cabeza. Se realiza un TAC de cerebro resultando normal. Sin
embargo insiste y pide que se le realicen más exámenes, ya que cree que
padece de alguna enfermedad grave que aún no ha sido detectada. El
diagnóstico más probable es:
 a. Trastorno de hipocondría
b. Trastorno por somatización
c. Trastorno por conversión
d. Trastorno facticio
e. Trastorno obsesivo compulsivo
6. Un paciente de 24 años, consulta porque presenta pensamientos
desagradables. Cada vez que escucha las palabras mal, malo y enfermedad
tiene la sensación de que algo terrible le va a pasar a él o a su familia. Para
evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro. Sabe que eso no es
normal, pero no puede evitarlo y le causa mucha angustia. No presenta
alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por su mente. Teme estar
volviéndose loco y en el último tiempo se ha sentido triste y desesperado. El
diagnóstico más probable es:
a. Esquizofrenia
b. Trastorno delirante crónico
c. Depresión psicótica
d. Trastorno obsesivo compulsivo
e. Trastorno por desrealización
7. Una paciente de 40 años sufre el robo de su vehículo. Reacciona muy tranquila,
explicando que todo es en realidad una pesadilla y no está sucediendo en
realidad. El diagnóstico más probable es:
a. Trastorno de estrés postraumático
b. Trastorno de estrés agudo
c. Trastorno conversivo
d. Trastorno disociativo
e. Trastorno adaptativo
PEDIATRÍA