CX.

PEDIATRIA – DR VLADIMIR Y PAICO: AMBOS HACEN EL

MISMO EXAMEN. DIA 1

DIA 1
DIA2
DIA 3
DIA 4
 Dia 5

3. La regla de los 2 del divertículo de Meckel no incluye:

A. 2% población
B. Presenta 2 tipos de mucosa heterotópica: gástrica y duodenal.
C.Esta ubicada a 2 pies de válvula ileocecal
D. suele ocasionarse síntomas en menores de 2 años
 DIA 5: PATOLOGIA ABDOMINAL II (WORD)

1. cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en el recién nacido

A. ileomeconial
B. Atresia yeyuno ileal
C. Atresia duodenal
D. Atresia del Colon

2. Un paciente post operado de apendicitis aguda complicada con peritonitis se encuentra

evolucionando satisfactoriamente, sin embargo, presente fiebre al quinto día de su
hospitalización.

A. infecciones del tracto urinario

B.infecciones respiratorias intrahospitalarias
C.Abscesos residuales
 D. infección del sitio operatorio

3. La regla de los 2 del divertículo de Meckel no incluye:

A. 2%poblacion
B. Presenta 2 tipos de mucosa heterotópica : gástrica y duodenal
C. Está ubicada a 2 pies de válvula ileocecal
D. suele ocasionarse síntomas en menores de 2 años

4. El pronóstico de un paciente con diagnóstico de Atresia yeyuno-ileal depende en gran

medida de la afectación de la longitud intestinal. ¿Cuándo mide en promedio el intestino
delgado de un recién nacido a término normalmente?
A)250cm
B)100cm
C)150cm
D)200cm
5. Para el conocimiento de mal rotación intestinal, es necesario conocer la embriología del
desarrollo intestinal. ¿Cuánto rota el intestinal medio normalmente?
A)360
B)270°
C)180
D)90

6. Es referido desde Huamachuco, un paciente varón, de 36 horas de edad, nacido a término,

con un peso de 2.800gr. Ha presentado vómitos desde las 12 horas de vida, al inicio lácteos
actualmente bilioso, luce deshidratado y al examen del abdomen esta distendido. La madre
nos refiere que realizo deposiciones escasas, y las describe como tapones grises de moco.
La madre no refiere antecedentes de enfermedades en su familia ni en la de su esposo,
ambos son mestizos y se dedican a la agricultura, en los controles prenatales no le dijeron
que había alteraciones, tiene dos controles ecográficos en el primer y tercer trimestre
normales. Usted sospecha de una atresia intestinal (yeyuno- ileal) por lo que solicita una
radiografía simple de abdomen, que confirma su diagnóstico inicial. El tratamiento médico
inicial, incluye (señale lo que NO estaría indicando)

Seleccione una.

A. colocación de sonda orogástrica a gravedad + reposición de perdidas

B. terapia antibiótica para gran (-) y anaeróbicos, para evitas la translocación de bacteriana
C. protector gástrico. Ranitidina u omeprazol, para evitar ulcera de estrés
D. Hidratación endovenosa por falta de aporte
 7. Es referido desde Huamachuco, un paciente varón, de 36 horas de edad, nacido a término,
con un peso de 2.800gr. Ha presentado vómitos desde las 12 horas de vida, al inicio lácteos
actualmente bilioso, luce deshidratado y al examen del abdomen esta distendido, los ruidos
intestinales están aumentados de intensidad y frecuencia e impresiona algún algún grado
de dolor a la palpación. La madre nos refiere que realizo deposiciones escasas, y las describe
como tapones grises de moco. La madre no refiere antecedentes de enfermedades en su
familia ni en la de su esposo, ambos son mestizos y se dedican a la agricultura, en los
controles prenatales no le dijeron que había alteraciones, tiene dos controles ecográficos
en el primer y tercer trimestre normales. Usted sospecha de una atresia intestinal (yeyuno-
ileal) por lo que solicita una radiografía simple de abdomen, ¿Qué hallazgos radiológicos
confirman su hipótesis diagnostica?

Seleccione una.
a. Niveles hidro – aéreos, dilatación de asas intestinales y ausencia de aire en la ampolla
rectal
b. Niveles hidro – aéreos, neumatosis y signo de la doble burbuja
c. Neumatosis intestinal, gas en la vena porta y ascitis
d. Niveles hidro – aéreos, dilatación de asas intestinales y presencia de neumatosis intestinal

8. Es referido desde Huamachuco, un paciente varón, de 36 horas de edad, nacido a término,

con un peso de 2.800gr. Ha presentado vómitos desde las 12 horas de vida, al inicio lácteos
actualmente bilioso, luce deshidratado y al examen del abdomen esta distendido, los ruidos
intestinales están aumentados de intensidad y frecuencia e impresiona algún grado de dolor
a la palpación. La madre nos refiere que realizo deposiciones escasas, y las describe como
tapones grises de moco. La madre no refiere antecedentes de enfermedades en su familia
ni en la de su esposo, ambos son mestizos y se dedican a la agricultura, en los controles
prenatales no le dijeron que había alteraciones, tiene dos controles ecográficos en el primer
y tercer trimestre normales. Usted sospecha de una atresia intestinal (yeyuno- ileal) por lo
que solicita una radiografía simple de abdomen, que confirma su diagnóstico inicia. El
tratamiento médico inicial se instaura y el paciente se prepara para ser intervenido, la
cirugía programada es:

Seleccione una:

a. Laparotomía + Resección de segmento atrésico + anastomosis termino-terminal

b. Laparotomía + Resección de segmento atrésico + ostomía a doble boca
c. Laparotomía + Resección de segmento atrésico + ostomía tipo Santulli
d. Laparotomía + Resección de segmento atrésico + anastomosis latero-lateral
 9. . Es referido desde Piura, una paciente del sexo femenino, de 48 horas de edad, nacido a
término, con un peso de 2,500 gr ha presentado vinitos desde las 24 horas de vida, al inicio
lácteos actualmente biliosos, luce deshidratada y al examen de abdomen está distendido
en hemiabdomen superior, los ruidos intestinales están disminuidos de intensión y a la
palpación de encuentra una masa pastosa en cuadrante inferior derecho. La madre nos
refiere que no ha realizado deposiciones desde el nacimiento. La madre refiere
antecedentes de fibrosis quística en la familia de su esposo que vive en España, ambos son
de raza blanca y se decidan a la Ingeniería en los controles pre natales no le detectaron
alteraciones, tiene dos controles ecográficos en el primer y tercer trimestre normales. Usted
sospecha de un íleo meconial por lo que solicita una radiografía simple de abdomen como
examen inicial. ¿Qué hallazgos radiológicos confirmarían su hipótesis diagnóstica?
A) niveles hidroaéreos, neumatosis intestinal y gas en la vena porta
B) se necesita una radiografía con contraste (enema con contraste) para confirmar el
diagnóstico y sirven también como tratamiento
C) niveles hidroaéreos, dilataciones de asas intestinales e imágenes en “vidrio molido”
D) dilatación de asas intestinales y presencia de niveles hidroaéreos

10. Apendicitis aguda en niños, es verdadero: una:

a. La apendicitis perforada representa el 50% de los casos pediátricos pregunta
b. La tasa de apendicitis complicadas con peritonitis es baja, especialmente en menores de
4 años
c. La apendicitis aguda en niños es más frecuente antes de los 5 años
d. El pico de frecuencia pediátrica se sitúa entre los 8 y los 13 años

DIA 6
 DIA 7
1. Un lactante de 2 meses de edad, nacido a las 35 semanas de gestación, es llevado a
urgencia del HBT por presentar, desde su nacimiento, una masa inquinal derecha que
se evidenciaba más cuando llora y que desaparecía al dejar de hacerlo; pero que desde
hace 8 horas la masa no se reduce y el niño está fastidiado. El médico al examinar la
constata la masa inguinal la que no se puede reducir con maniobras externas
repetitivas. ¿Cuál es el diagnóstico del niño?

A. Adenomegalia inguinal derecha

B. Hernia inguinal derecha estrangulada.
C. Hernia inguinal derecha
D. Criptorquidia derecha.
E. Hernia inguinal derecha incarcerada
2. Cirujano pediátrico acude a sala de operaciones a evaluar a una recién nacida por
cesárea. de una gestación de 34 semanas. A la exploración la bebita tiene 1.5 Kg de
peso, casi todos los órganos eviscerados y con restos de amnios. ¿Cuál es el
diagnóstico?

A. Gastrosquisis
B. Niña sana.
C. Síndrome de abdomen en pasa
D. Onfalocele
E. Onfalocele roto
3. Entre las dos capas del saco del Onfalocele hay:
A. Amnios
B. Esmegma
C. Gelatina de Warton.
D. Peritoneo
E. Jalea de Grosella
4. Lactante de raza negra, de 5 meses de edad es llevado al HBT por presentar desde su
nacimiento una pequeña masa en el ombligo. El médico comprueba la presencia de
una masa en el ombligo, la que es blanda y se reduce a través de un defecto de 0.5 cm
de diámetro; diagnosticándole Hernia Umbilical. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Seleccione una:
A. Cirugía cuando el niño pese 10 Kg
B. Cirugía de urgencia.
C. Preparación para cirugía electiva
D. Esperar el cierre espontáneo
E. Solicitar Herniograma para comprobar el diagnóstico.
5. La hernia Umbilical se asocia a lo siguiente: EXCEPTO

A. Fibrosis quística
B. Síndrome de Down
C. Mucopolisacaradosis
D. Síndrome de Beckwith – wiedeman
E. Hipotiroidismo
6. La hernia inguinal en edad pediatra se caracteriza por los siguientes enunciados.
EXCEPTO:
A. Si la hernia es pequeña el tratamiento es expectativa
B. Una de las complicaciones postoperatorias es la atrofia testicular
C. Se asocia a enfermedades de tejido conectivo
D. Se debe a la persistencia del conducto peritoneo vaginal
E. La incidencia varia directamente con el grado de prematuridad
7. En relación a la gastrosquisis. Marque el enunciado. incorrecto:
A. La incidencia es directamente proporcional a la edad materna
B. Se relaciona con la prematuridad
C. El diagnostico prenatal se puede hacer a partir de 10° semana de gestación
D. La perdida de líquidos es menos que en el onfalocele
E. La causa se relaciona con isquemia.
8. Lactante de 8 meses de edad es llevado por su madre al HBT y consulta por una masa
inguinal que tiene su hijo; la masa mide 2 cm de diámetro, aparentemente no dolorosa
y que aumenta de volumen con el llanto.
Pero no se reduce. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cirugía inmediata: Hernioplastia con malla
B. Cirugía luego de alcanzar 12 kg de peso
C. Esperar el cierre espontaneo
D. Cirugía diferida hasta los 3 a 4 años de edad
E. Cirugía de inmediato: Hemiotomia
9.La persistencia del conducto peritoneo vaginal da origen a :
A. hernia umbilical
B. hernia inguinal derecha
C.hernia diafragmática
D. hidrocele comunicante
E. quiste del conducto tirogloso

10. Son condiciones asociadas a hernia inguinal todas, EXECPTO:

A. Enfermedades del tejido conjuntivo

B. Criptorquidia

C.Prematuridad

D. luxación congénita de la cadera

E. Diabetes materna
DIA 8:
DIA 8