DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN

EN EPIDEMIOLOGÍA
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

 Describir la distribución de las enfermedades y

eventos de salud de las poblaciones humanas

 Contribuir al descubrimiento y caracterización de las

leyes que influyen en esas condiciones
Clasificación
Estudios descriptivos
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

• Reporte de caso.
DESCRIPTIVO • Reporte de serie de casos
INDIVIDUAL • Estudio transversal
• Estudio de vigilancia

DESCRIPTIVO • Estudios ecológicos.

POBLACIONAL • Falacia ecológica.
REPORTE DE CASOS
• En estos estudios a menudo el clínico observa y reporta un caso con
una enfermedad o asociación de eventos inusual en un individuo.
REPORTE DE SERIES DE CASOS
• Reportan una serie de casos con una condición o enfermedad. Es
capaz de generar una hipótesis, pero no puede probar una hipótesis
debido a que no incluye un grupo de comparación apropiado.
ESTUDIO TRANSVERSAL
• SIN: estudio de prevalencia, cross sectional.

• Examina la presencia o ausencia de una enfermedad y

simultáneamente se investiga la presencia o la ausencia de una
exposición, en el mismo momento del tiempo.
ESTUDIOS ECOLÓGICOS
• Unidad de análisis: poblaciones o grupos de personas
geográficamente bien delimitados
• Son estudios de correlación y permiten observar la asociación entre la
exposición y el desenlace en poblaciones.
• Analizan la frecuencia de la enfermedad o problema de salud desde
una perspectiva colectiva-espacial muy bien definida.
Estudios de los efectos de la contaminación del aire sobre la mortalidad.
Uno de los primeros reportes que llamaron la atención sobre estos
posible efectos se produjo en Londres, en 1952. Las condiciones
meteorológicas provocaron una inversión térmica y una acumulación de
contaminantes, principalmente de material particulado, que se asoció
con un rápido aumento en el número de muertes en la ciudad
 UTILIDAD DE LOS ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS

ANALISIS DE
TENDENCIAS

DESARROLLAR
PLANIFICACIÓN
HIPOTESIS
DE CUIDADOS
CAUSAL DE LOS
DE SALUD
EVENTOS
Estudios analíticos
 ESTUDIOS ANALÍTICOS

ESTUDIOS • Sujetos con la exposición de interés y sin la

DE exposición son identificados y seguidos
COHORTE hasta que ocurra el desenlace.

ESTUDIOS • Sujetos que presentan el desenlace o

enfermedad (casos) con un grupo control,
DE CASOS Y evaluados retrospectivamente para
CONTROLES determinar factores de riesgo asociados.
ESTUDIOS DE
COHORTE

Estructura de un estudio de cohortes. A partir del PRESENTE, se siguen en el

tiempo a dos grupos de sujetos (cohortes); uno de expuestos a un factor en
estudio y otro de no expuestos a este factor. En el FUTURO, se evalúa la incidencia
o riesgo absoluto (RA) del desarrollo del evento de interés en ambos grupos.
 Consideraciones con los estudios de cohorte:
• ¿Cuál es la población que tiene riesgo de desarrollar la enfermedad?.

• Definir adecuadamente la exposición.

• Selección de los controles adecuados y apropiados.

ESTUDIOS DE CASOS Y
CONTROLES

En el PRESENTE, se seleccionan dos grupos de sujetos. Uno de casos (en gris) y

otro de controles (en blanco). Se va hacia el pasado en busca de un factor de
riesgo y se verifica que en los "casos" este factor estaba presente
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
 ESTUDIOS EXPERIMENTALES

ESTUDIOS NO ESTUDIOS ANTES Y ESTUDIOS CLINICOS

ALEATORIZADOS DESPUES ALEATORIZADOS
• Sin asignación • Cada individuo se • Asignación a la
aleatoria compara consigo exposición es por
• Ejm. Estudios de mismo aleatorización
tratamiento o • Se evita el sesgo
prevención de selección y
confusión.
 Ensayos Clínicos Aleatorizados
Fortalezas
• Evita sesgo de confusión
• Útiles para examinar efectos
• Son estudios elegantes
• Validez interna.
Limitaciones
• Pueden existir sesgos mínimos,
sobre todo cuando no se
implemento adecuadamente.
• Validez externa
• Incluyen solo voluntarios que
aprueben el proceso de
screening
• Muy costosos
• Exposición es dañina
 Indicaciones

• Determinar si las modificaciones en una variable independiente,

como sería el medicamento que se va a estudiar, asignada al azar,
puede modificar algún desenlace.
• Primer paso para la investigación de una sustancia o medicamento
nuevo en el hombre.
• Investigación que es efectuada en seres humanos, con el fin de
confirmar los efectos clínicos, farmacológicos, y/o demás efectos
farmacodimánicos, y/o de detectar las reacciones adversas de un
nuevo medicamento.
ESTUDIOS SECUNDARIOS
REVISIÓN SISTEMÁTICA
• Análisis estadístico
cuantitativo de los
resultados de estudios
separados y que han
conducido a un resumen
cuantitativo estadístico de
sus resultados.
ANÁLISIS ECONÓMICOS
• Análisis cuantitativo de los
costos y de los beneficios
entre diferentes
alternativas existentes para
el abordaje de un
problema clínico
TIPO DE ESTUDIO Y PREGUNTA CLÍNICA
PREGUNTA DE • Estudios para comprobar pruebas diagnósticas
DIAGNÓSTICO
PREGUNTA SOBRE • Estudios sobre factores pronósticos
PRONÓSTICO

PREGUNTA DE DAÑO • Estudios sobre factores de riesgos

PREGUNTA SOBRE • Estudios que permitan demostrar riesgos y

TRATAMIENTO beneficios de una intervención
• Donis, José H., Tipos de diseños de los estudios clínicos y
epidemiológicos. Avances en Biomedicina [Internet]. 2013; 2 (2): 76-
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• Hernández V. Estudios epidemiológicos: tipos, diseño e
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