CLASIFICACIÓN

DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS

DR. VICTOR M. REVELLO CASTILLO

 Objetivos de la Clase
• Conocer criterios la clasificación de enfermedades
• Conocer los tipos de estudios según: dirección de la
investigación; rol del investigador en la asignación de la
exposición; unidad de análisis.
• Conocer las ventajas y limitaciones de los estudios
epidemiológicos
 CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES

• SEGÚN DURACION
– AGUDAS
– CRONICAS
• SEGÚN FRECUENCIA
– ESPORADICAS
– ENDEMICAS
– EPIDEMICAS
• SEGÚN ORIGEN
– INFECCIOSAS
– NO INFECCIOSAS
 CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES
• ENFERMEDADES INFECCIOSAS (virales, bacterianos y micoticos)
• ENFERMEDADES PARASITARIAS (parasitosis internas y externas)
• ENFERMEDADES CARENCIALES (vitaminas, fierro, calcio y otros)
• ENFERMEDADES GENETICAS/HEREDITARIAS (daño a nivel genético
atribuible alguna causa o condición genética heredable)
• ENFERMEDADES CONGENITAS (desencadenan durante la gestación o
nacimiento del individuo)
• ENFERMEDADES DEGENERATIVAS (alteración en los procesos de
regeneración de tejidos corporales)
• ENFERMEDADES TRAUMATICAS (derivadas de traumas)
• ENFERMEDADES MENTALES (alteraciones de comportamiento y
razonamiento de los individuos)
 CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES

• ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (se contraen por

practica sexual)
• ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (se
contraen por consumo de alimentos contaminados).
• ENFERMEDADES PROFESIONALES (atribuibles al ejercicio de
las acciones propias de la profesión)
• ENFERMEDADES SOCIALES (atribuibles al entorno psicosocial
que rodea al individuo)
En salud existe un principio, las enfermedades
no se distribuyen en la población de manera
aleatoria… existen causas directas e indirectas
(factores de riesgo)
Una de las eternas interrogantes de la
Epidemiología…
 Para intentar dar respuesta a esta interrogante existe
la Epidemiología

1. Descripción de la distribución, frecuencia y tendencias de la

enfermedad en las poblaciones
2. Identificación de la etiología y los factores de riesgo para la
aparición y desarrollo de enfermedades
3. Identificación y explicación de los mecanismos de transmisión y
diseminación de las enfermedades
4. Identificación de la magnitud y tendencias de las necesidades de
salud
5. Evaluación de la eficacia y efectividad de las intervenciones
terapéuticas
6. Evaluación del diseño y ejecución de los programas y servicios de
salud
 ESTUDIOS
EPIDEMIOLOGICOS
Criterios para caracterizar los tipos de
diseños de estudios.
1. Análisis epidemiológico de causalidad
2. Manejo de la exposición
– Aleatorización
3. Forma de recolección de la información
4. Temporalidad
5. Unidad de análisis en estudio
 1.- Según Análisis Epidemiológico de la
Causalidad (Inferencia causal)
• Analíticos
– El estudio intenta explicar un fenómeno a través de un
contraste de hipótesis (causa - efecto), demostrar la
existencia de asociación.
• Observacionales
– El estudio describe la distribución y caracterización del
fenómeno

Desde la visión del aporte a la determinación causal de un fenómeno, de mayor a menor

aporte:
Experimentales
Cohortes
Casos-control
Descriptivos
Series de casos
 2.- Según Manejo de la exposición:
• Experimentales
– Existe control de la exposición por el investigador
Sub-clasificación según uso de aleatorización:
• Ramdomizados
– Utiliza la aleatorización como método de asignación de la
exposición en los sujetos
• Pseudo-experimentales
– No utiliza procedimientos de aleatorización en la
asignación de la exposición de los sujetos
• Observacionales
– La exposición ocurre sin la intervención del investigador
 3.- Según forma de recolección de la
información
• Longitudinales
– se realizan al menos dos mediciones: la medición
basal para determinar el estado inicial y una
subsecuente para determinar la ocurrencia del
evento
• Transversales
– se realiza una sola medición en los sujetos de
estudio y se evalúan de manera concurrente la
exposición y el evento de interés.

CUIDADO CON EL PRINCIPIO TEMPORAL DE LA CAUSALIDAD

 4.- Según la Temporalidad

• Retrospectivos
- Si la ocurrencia del evento de interés de la
investigación ocurrió o esta presente al inicio del
estudio.
• Prospectivos
- Si la ocurrencia del evento de interés de la
investigación se presenta (o no) durante el
desarrollo del estudio.

CUIDADO CON EL PRINCIPIO TEMPORAL DE LA CAUSALIDAD, SESGOS

DE RECUERDO Y FALSEDAD
 5.- Según unidad de análisis

• Ecológicos (de conglomerados), la unidad de

análisis es un grupo (por ejemplo: un país o una
región) y se cuenta con el promedio de eventos
o de exposición para el grupo, desconociéndose
a nivel individual la condición de evento o
exposición para cada individuo de la población.
• Individuales, en los que la unidad de análisis es
el individuo y se cuenta con al menos una
medición de cada uno de ellos.

CUIDADO CON LA FALACIA ECOLOGICA Y FALACIA INDIVIDUALISTA

RESUMEN Tipos de diseños
Unidad de análisis

Temporalidad Posición del

DISEÑO investigador

Forma de Recolección Análisis

de información epidemiológico
causal
 Textos de lectura OBLIGATORIA

• Diseño de estudios epidemiológicos (PDF vía

delegado de curso)
¿Preguntas?

Gracias
VMR