UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICA

EPIDEMIOLOGIA
ESTUDIOS OBSERVACIONALES ANALÍTICOS
II:
ESTUDIOS DE COHORTES, ESTUDIO DE
CASOS Y CONTROLES. C-10
DOCENTE: Mg. TM. HECTOR HILARIO CORONEL
hector_grec@hotmail.com
celular . 997961920
ciclo académico V : 2021 - I
ESTUDIO OBSERVACIONALES

Son estudios de carácter
estadístico y demográficos, ya
sean de tipo sociológico o
biológico en los que no hay
intervención por parte del
investigador, y este se limita a
medir las variables que define en
el estudio..
ESTUDIO OBSERVACIONAL ANALITICO
• Los EO pretenden describir un fenómeno dentro
de una población de estudio y conocer su
distribución en la misma. ... A su vez ,
los EO pueden ser Descriptivos o Analíticos,
en función de los objetivos que persigan y el
diseño para alcanzarlos.
Estudios de Cohortes
• Un estudio de cohorte es un tipo de
investigación observacional y analítica
(prospectiva o retrospectiva) en la que se hace
una comparación de la frecuencia de aparición
de un evento entre dos grupos, uno de los
cuales está expuesto a un factor que no está
presente en el otro grupo.
ESTUDIOS DE COHORTES-
RESTROSPECTIVOS
• Los estudios retrospectivos de cohortes intentan
comparar el riesgo de desarrollar una enfermedad
con algunos factores de exposición ya conocidos,
• Un estudio de caso-control intenta determinar los
posibles factores de exposición después de la
incidencia de la enfermedad conocida.
La palabra cohorte deriva del latín cohortari,
que designa a una unidad táctica de infantería
dentro de las legiones romanas.

En Epidemiología, el término cohorte se incorporó

en 1935 y sirve para referirse a un conjunto de
personas que comparten una exposición y se siguen
a través del tiempo
.
Se le conoce con varios sinónimos:
• estudio prospectivo,
• estudio de seguimiento,
ESTUDIO DE
• cohorte histórica, COHORTE
• estudio concurrente,
• estudio de incidencia,
• estudio longitudinal, entre otros.
es recomendable denominarlo estudio de cohorte y
evitar los otros nombres
estudios de cohorte 
• La característica que define a los estudios de
cohorte es que los sujetos de estudio
se eligen de acuerdo con la exposición de
interés; en su concepción más
simple se selecciona a un grupo expuesto y a
un grupo no-expuesto y ambos se siguen en
el tiempo para comparar la ocurrencia de
algún evento de interés.
estrategia principal en los estudios de
cohorte
• La estrategia principal es que las personas se
identifican en función de la presencia o ausencia
de exposición a un factor de riesgo de interés;
en ese momento todas ellas se deben encontrar
libres de la enfermedad a estudiar y serán
seguidas durante un periodo determinado,
suficiente para poder observar la frecuencia de
la aparición del evento esperado (enfermedad).
•Si al término de dicho periodo
•Los individuos que presentaron la
enfermedad en cuestión— son mayores en el
grupo de individuos expuestos, cabe concluir
que existe una asociación entre la exposición
y la incidencia de la enfermedad, previa
prueba estadística para definir si es una
asociación estadísticamente significativa.
 cohorte prospectivos
• Estudios de cohorte prospectivos circunscritos al
ámbito de la epidemiología,
• Los individuos seleccionados al inicio no tienen la
enfermedad de interés y son seguidos durante un
cierto periodo de tiempo.
• También se llama estudio de seguimiento, de
proyección o de incidencia, y tienen por objetivo
medir la asociación entre los factores de riesgo y la
enfermedad a estudiar
cohorte retrospectivo
• Un estudio de cohorte retrospectivo los
sujetos se estudian después de haberse
producido la enfermedad,
• Utilizando para ello bases de datos que
tengan registrada… histórica de la
enfermedad y de los factores de riesgo que
hayan podido provocar dicha enfermedad.
 Técnicas de un estudio de cohorte
• Seleccionar una muestra de estudios
sanos de población.
• Medir variables de exposición en la
muestra, si el factor de riesgo está
ausente o presente.
• Seguir a la cohorte.
• Medir las variables de resultado, es
decir, la presencia o ausencia de
enfermedad
Ventajas de un estudio de cohorte

1.-Estudiar factores de exposición

extraños.
2.-Visualizar los múltiples efectos
que puede tener una exposición.
Ventajas de un estudio de cohorte

3.-Observar simultáneamente los efectos de

varias exposiciones (siempre y cuando esta
posibilidad sea planteada desde el principio
del estudio).
4-Posibilitar la MX de la secuencia temporal
entre exposición y desenlace
Ventajas de un estudio de cohorte

5.-Permitir la estimación de incidencia y riesgo

relativo.
6.-Establecer claramente la secuencia de
sucesos de interés como es la exposición-
enfermedad.
Ventajas de un estudio de cohorte

7.-Evitar el sesgo de supervivencia.

8.-Tener mejor control sobre la selección
de sujetos.
9.-Tener mayor control de las medidas.
10.-Se caracteriza por tener movimiento.
 Inconvenientes de un estudio de cohorte

• Requiere a menudo grandes tamaños

muestrales.
• No es eficiente en eventos raros o con largos
períodos de latencia.
• Su ejecución puede requerir mucho tiempo y
dinero.
• No es útil para enfermedades raras.
Inconvenientes de un estudio de cohorte
• Son estudios caros por la cantidad de
personas y el tiempo de seguimiento
necesarios, así como por los esfuerzos que
han de llevarse a cabo para que la calidad
del seguimiento minimice las pérdidas entre
las poblaciones que se siguen,
manteniéndolas en un nivel aceptable.
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y
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

•Es un estudio epidemiológico,

observacional, analítico, en el cual los
sujetos se seleccionan en función de que
tengan (casos) o no tengan (control) una
determinada enfermedad, o en general
un determinado efecto.
estudio de casos y controles

• Una vez seleccionados los individuos en

cada grupo, se investiga si estuvieron
expuestos o no a una característica de
interés y se compara la proporción de
expuestos en el grupo de casos frente a la
del grupo de controles.
 TIPOS DE ESTUDIO DE CASOS Y
CONTROLES
• Estudio de casos y controles retrospectivo:
Todos los casos han sido diagnosticados antes
del inicio del estudio.
• Estudio de casos y controles prospectivo:
Los casos son diagnosticados con posterioridad
al inicio del estudio y así pueden incluirse los
nuevos casos detectados durante un cierto
tiempo establecido previamente.
 TIPOS DE ESTUDIO DE CASOS Y
CONTROLES
• Estudio casos y controles anidados: Es un
estudio caso control en el cual tanto los casos
como los controles son tomados de la población
que participa en un estudio de cohortes.
• Como los datos de esta población se obtienen a
lo largo del tiempo, se reduce la posibilidad de
sesgos de selección e información, que son
comunes en los diseños caso control.
 Técnica de un estudio de casos y controles
• Seleccionar una muestra de población con la
enfermedad o con el problema de estudio. A los
individuos de esta muestra se les llama casos.
• Seleccionar una muestra de la población de riesgo de
enfermar pero que esté libre de la enfermedad, que
será el grupo control.
• Medir las variables predictoras, que son los factores
de riesgo
 Ventajas de los estudios de casos y controles
• Son útiles para estudiar eventos raros.
• Permiten el estudio con tamaños muestrales relativamente
pequeños.
• Exigen poco tiempo en su ejecución.
• Relativamente baratos comparados con los estudios de cohortes.
Los de diseño de base poblacional suelen ser más caros.
• Proporcionan estimadores de odds ratio.
• Evalúan muchos factores de riesgo para una enfermedad o suceso.
 Inconvenientes de los estudios de casos y controles

• Es ineficiente para el estudio de efectos de

exposición raros.
• No establece la secuencia de eventos de interés.
• Posibles errores de selección de casos y
controles. Este sesgo es menor en el diseño de
base poblacional.
• Posible sesgo de supervivencia.
Inconvenientes de los estudios de casos y
controles
• Sólo pueden estudiar una variable de resultado
(enfermedad).
• No proporcionan estimadores de prevalencia,
incidencia o riesgo atribuible. En el diseño de base
poblacional, sí se puede estimar la incidencia.
• Son inapropiados cuando el resultado de interés no
se conoce al comienzo del estudio o cuando el
resultado es una variable continua.
TUTORIALES
• https://www.youtube.com/watch?v=caBZbtwEUJM
• https://www.youtube.com/watch?v=ErvKJN8XoIs
• https://www.youtube.com/watch?v=5RdnegA5ggA