Investigacion Del Carro Rojo - Urgencias

División Académica Multidisciplinaria de los Ríos Licenciatura en Enfermería
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA

MULTIDISCIPLINARIA DE LOS
INVESTIGACIÓN DEL CARRO DE

PARO DE URGENCIAS.
NOMBRE DEL ESTUDIATE:
EST. LIC. ENFER. José Alfredo Sánchez Zurita
NOMBRE DE LA ASIGNATURA:
Prácticas de enfermería clínica
NOMBRE DEL SUPERVISOR:

L.E. Clarivel López Vasquez
TURNO:
Guardia B, Hospital General de Emiliano Zapata
GRUPO:
ENF5TM1
Emiliano Zapata, Tabasco; 13 de Noviembre de 2023
C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 1 de 31

Tabla de contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................... 3
URGENCIA ......................................................................................................................... 4
GENERALIDADES DEL SERVICIO DE URGENCIAS.................................................. 4
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE URGENCIAS. .......... 5
La plantilla del servicio de urgencias está formada por: ..................................................... 8
INFRACESTRUCTURA FISICA Y EQUIPAMIENTO FISICO DE URGENCIAS ........ 8
AREA DE RECEPCION ..................................................................................................... 8
AREA DE OBSERVACION ............................................................................................... 8
AREA DE CHOQUE, HIDRATACION Y CURACION ................................................... 9
AREA DE ROPERIA DE URGENCIAS ............................................................................ 9
MATERIAL DEL AREA DE URGENCIAS. ..................................................................... 9
CARRO ROJO................................................................................................................... 12
OBJETIVO ........................................................................................................................ 13
NORMA OFICAL MEXICANA DEL CARRO ROJO. ................................................... 14
CARACTERISTICAS DEL CARRO ROJO. ................................................................... 15
CONTENIDO DE LOS CAJONES................................................................................... 16
6.1 Cajón #1: Medicamentos ............................................................................................. 16
6.2 Cajón #2: Material de Consumos. ............................................................................... 24
6.3 Cajón #3 vía aérea ....................................................................................................... 27
6.4 Cajón #4: Bolsa de reanimación y soluciones endovenosas ........................................ 28
CONTROL DEL CARRO ROJO. ..................................................................................... 29
CONCLUSION.................................................................................................................. 30
Bibliografía ........................................................................................................................ 31

INTRODUCCION
El presente trabajo de investigación en relación al ámbito escolar es tener conocimiento,

dominio de una unidad médica de alta especialidad (Hospitales), es decir, el carrito rojo por
la cual es cuestionable que existen en diferentes zonas de los hospitales, asi nos enfocaremos
de acuerdo al área de Urgencias, esta unidad es de gran importancia ya que es distinguido
por el contenido de ella, su contenido se divide en diferentes cajones, asi existen cuatro
cajones por la cuales s encuentras materiales y medicamentos que son resguardado para
cualquier maniobra o procedimiento en caso de una urgencia o emergencia, asimismo a
adoptado diferentes nombres suele conocer como de “paro” o de “reanimación”, desde luego
algunas maniobras serian en la reanimación cardiopulmonar y cerebral, por alguna cuestión
su contenido y permanencias en realidad varían de acuerdo al hospital, se acontece que
normalmente contiene las herramientas y medicamentos necesarios para tratar a una persona
con o un pronto paro cardiaco.
En rigor es importante que el personal de salud tanto como médico y enfermeros conozca
cada uno de sus componentes y apartados, asi cada que sea presente una emergencia o
urgencia localice de manera instante los apartados, instrumentos y medicamentos que se
requieran.
Por lo que se refiere a un carro de resucitación dicho de otro modo una unidad móvil
dedicada para la resucitación cardiopulmonar (RCP). El carro es abastecido con antelación
con todo el equipo, material, consumibles y medicamentos que un equipo de emergencia
requiere para efectuar en tiempo, forma y correctamente un procedimiento de resucitación;
así como: un desfibrilador/monitor, resucitador pulmonar, tanque de oxígeno (02), kit para
intubación, consumibles para cirugía, entre otros materiales esenciales

URGENCIA
Aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos, en el que la

aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. Y la OMS
distingue distintos grados de clasificación de emergencia, es decir que, según la gravedad del
evento, el tipo de acción, medios y apoyos puestos en obra serán adaptados.
GENERALIDADES DEL SERVICIO DE URGENCIAS.
El Servicio de Urgencias atiende las demandas de asistencia urgente de pacientes externos.

No actúa en la vía pública ni en domicilio, puesto que estos escenarios son competencia de
los equipos de extrahospitalaria (SAMUR y SUMMA 112), salvo situaciones muy concretas
de emergencia vital en el perímetro del hospital. Urgencias, recibe, clasifica, asigna
prioridades, distribuye tareas y completa el proceso asistencial de quienes demandan
asistencia urgente dentro del grupo de pacientes que le han sido asignados. Algunas
especialidades se consideran de primera llamada, esto es, asignación directa desde traje:
Oftalmología, Otorrinolaringología, Psiquiatría, Cirugía Maxilofacial, Cirugía General y
Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología. Otras lo son por ser referencia para
otros Hospitales de la CAM (Neurocirugía, Hemodinámica, Radiología
Intervencionista…etc.) y por lo tanto reciben directamente pacientes derivados desde otros
centros en donde ya han sido atendidos por un especialista primario. En todos los casos se
han establecido acuerdos entre las diferentes especialidades y el servicio de Urgencias para
determinar qué valoraciones son necesarias por parte del Servicio de Urgencias y cuales lo
son de la especialidad concreta. La asignación de servicio responsable es competencia del
médico de urgencias y el receptor puede ingresar, observar, dar de alta o transferir a otro
especialista al paciente. Para que estas decisiones no produzcan demoras indebidas deben
efectuarse en un segmento temporal que no debe superar los sesenta minutos.

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE URGENCIAS.
1.-En el caso de pacientes críticos pueden ocurrir diferentes situaciones:
• Llega con familiar: Mientras es atendido su familiar realiza el trámite administrativo.

• No tiene familiar, pero viene con un equipo de extrahospitalaria. Uno de los
miembros del equipo externo facilita la información de la que dispone. Si se conoce
la identidad se abre la historia con esta identificación. Si no se conoce se abre
historia con un nº de episodio y los términos desconocidos/ desconocido.
• Si lo han traído personas ajenas al ámbito sanitario se procede igual.
2.- En la clasificación se encuentra una enfermera. Recibe al paciente y le interroga acerca

del motivo de consulta, intentando convertir lo que el paciente expresa en uno de los motivos
que permiten la entrada al programa estructurado de clasificación o triaje.
Para poder asignar al paciente una prioridad y una ubicación es preciso seguir las preguntas
que aparecen en la pantalla, estas preguntas están ordenadas de forma que una respuesta
afirmativa va a asignar la prioridad más alta sin necesidad de continuar, las respuestas
negativas conducen hasta los valores de prioridad más bajos y nos interesa que estén
correctamente cumplimentadas porque son los pacientes que tendrán mayores esperas.
En la clasificación no se realiza historia clínica ni se explora al paciente salvo la toma de

constantes: presión arterial, pulso, temperatura, saturación de O2 y frecuencia respiratoria
dependiendo de las que solicite el sistema (ya que no hay que hacer todo a todos).
Si existen dudas ante lo que el paciente refiere se cuenta con un adjunto que actúa de soporte
al triaje. En el triaje, también se coloca la pulsera de identificación de pacientes. Ésta es muy
importante para evitar errores de identidad. Es una herramienta fundamental en seguridad de
pacientes.
3.- El programa asigna un lugar de atención y una prioridad para la misma. El clasificador
avisa a aquellos especialistas que actúan como primera llamada, y no están en el servicio,
que tiene un paciente en espera. La historia electrónica permite a dicho especialista conocer

los datos del triaje desde cualquier punto del hospital, sólo necesita el nº de historia. La
asignación desde clasificación a un equipo concreto no es cuestionable. Si, una vez atendido
el paciente el médico considera que debe consultar con otro colega o trasladar al paciente a
otra ubicación dentro de la urgencia lo hablará directamente con el médico a quien quiere
dirigirse y éste, debe intentar en la medida de lo posible responder sin desplazar
innecesariamente al paciente. 4.- Los pacientes ambulantes son acompañados por el celador
a las salas de las diferentes áreas, donde esperan en compañía de su familia, hasta que son
llamados para su atención. El tiempo máximo de espera lo marca la prioridad asignada en el
sistema de triaje. Si se produce un cambio en la situación del paciente siempre es posible
efectuar una reclasificación. En cualquier caso es muy importante vigilar que los tiempos no
se prolonguen innecesariamente.
5.- Los pacientes que llegan en ambulancia se distribuyen en dos grupos:
• Los que llegan en UVI móvil. Estos se consideran ya atendidos, y se incorporan al

sistema de triaje bajo dicho epígrafe. Su ubicación dependerá del circuito asociado al
diagnóstico (cardiopatía isquémica, código ictus, parada recuperada…) y de la
gravedad del cuadro. A veces suben directamente a la Unidad de cuidados críticos o
a la Unidad coronaria debiéndose activar igualmente al paciente en el sistema,
dejando constancia de que ha pasado y dónde se ha trasladado. Sin escribir historia
en urgencias, pero cerrando el episodio, de lo contrario el paciente se queda
informáticamente en urgencias y no se puede escribir historia en la planta y no es
localizable.
• Los que llegan en ambulancia convencional. Se aplica el sistema de triaje de forma
habitual.
6.- Todos los médicos y enfermeras que atienden al paciente dejan reflejada su actuación por
escrito en la historia clínica, no se autorizan las órdenes verbales salvo en casos muy
concretos especificados en el protocolo elaborado por la Comisión de Urgencias. La totalidad
de las historias se realizarán en soporte electrónico.

En el directorio de documentos del sistema pude accederse al manual de uso de la historia

electrónica, al manual del sistema de triaje para obtener una información más detallada y al
plan de contingencia en caso de fallo informático y a los protocolos que se mencionan en
este documento.
7.- De la evaluación del paciente se derivan básicamente tres situaciones: puede ser dado de
alta, es necesario ingresarle o no se puede tomar aún una decisión y se decide observar. Estas
decisiones las toma directamente el médico de urgencias o cualquier otro especialista de
guardia que haya sido requerido por él para evaluar al enfermo. Todas las peticiones de
consulta deben quedar consignadas en la historia, lo mismo que las respuestas a las mismas.
El médico de urgencias tiene potestad absoluta para ubicar al paciente en el nivel asistencial
que considere más adecuado y efectuar el ingreso o la derivación a consultas externas, por
cortesía hacia el resto de los facultativos de guardia se les avisa antes de proceder a ello. En
el caso de las derivaciones a consultas externas debe figurar el nombre del especialista o del
adjunto de urgencias que la ha indicado y siempre debe precisarse que es necesario solicitar
cita. Actualmente puede emitirse una petición de cita electrónica y el paciente recibirá un
mensaje con la misma. Existen acuerdos concretos con cada servicio acerca de los circuitos
de pacientes.
8.- El paciente sale del servicio de Urgencias con un informe de la asistencia recibida. En
dicho informe debe quedar recogido de forma clara el proceso que se ha seguido y debe
emitirse una impresión diagnóstica y unas recomendaciones terapéuticas si fueran necesarias.
Este informe se cierra en el alta a domicilio y en el paso a hospitalización, no se cierra
informe cuando el paciente pasa a observación o a otra área de la urgencia. Admisión recibe
una copia de toda la documentación escrita a mano: consentimientos, hojas del SAMUR,etc.
para su posterior digitalización.

La plantilla del servicio de urgencias está formada por:
• 1 Jefe de Servicio/Coordinador de Urgencias

• 1 jefe de Sección Médicos Adjuntos que tienen la categoría de Médicos de Urgencia
Hospitalaria y se encargan principalmente del área Médica de Urgencias, aunque
también se han incorporado Cirujanos al equipo.
• 1 supervisora de Urgencias
• Enfermeras de Urgencias
• Auxiliares
• Celadores Personal
• Administrativo
• Trabajadora social
• Intendente
• Camillero
• Guardia
INFRACESTRUCTURA FISICA Y EQUIPAMIENTO FISICO DE URGENCIAS
AREA DE RECEPCION
Puerta de entrada de pacientes, pequeño vestíbulo desde donde se accede a la Admisión de

urgencias y a la clasificación y se encuentra el punto de información, trabajadoras sociales
encargadas (vestimenta verde)
AREA DE OBSERVACION
Las consultas son un total de 5 (en caso de necesidad puede ampliarse utilizando las consultas
de ORL y OJOS) en las que se atienden pacientes cuyas características o motivos de consulta,
relacionados con problemas médicos, permiten la atención de forma ambulante. En ellas se
realiza la anamnesis y exploración física de los pacientes. Disponen de ordenador para la
realización y visualización de la historia electrónica y la petición informática de las pruebas.

AREA DE CHOQUE, HIDRATACION Y CURACION
Situado a cercanía del área de recepción, para dar uso inmediato a cualquier urgencias o
emergencia que se presente, en lo que respecta el hospital se encuentra materiales,
medicamentos, desfibriladores, carrito rojo, con una camilla y su respectivo tripie.
AREA DE ROPERIA DE URGENCIAS
La ropería limpia se encuentra en los cubículos mayormente de sabanas para las camas y
batas en el consultorio, respectivamente algunas mas se encuentran pocas en un cubículo
inferior del área de choque.
MATERIAL DEL AREA DE URGENCIAS.
• Abatelengua
• Agua Oxigenada
• Aguja hipodérmica desechable 21GX32MM-1 ¼”(Verde)
• Aguja Needle Desechable 18Gx38mm 1 ½”(Rosa)
• Aguja Needle Desechable 20Gx32mm -1 ¼”(Amarilla)
• Aguja para insulina
• Apósitos Quirúrgicos
• Apósitos sin esterilización
• Batas desechables para pacientes
• Brazalete de identificación
• Sello de venoso
• Cinta microporosa
• Cristofo (Bolsa recolecgtora de orina)
• Cloro
• Cromico ·2.0 y 3.0
• Cubre bocas
• Equipo metriset
• Equipo para nebulización
• Equipo para Venoclisis
• Equipo para transfusión

• Gasa seca cortada de algodón, largo 10x ancho 10 cms

• Gasa seca cortada de algodón, largo 7.5 x ancho 5 cms
• Guantes desechables P/Exploración
• Guaca de 10 cm y de 15 cm
• Hoja de bisturí
• Isodine espuma
• Jabones en polvo
• Jabón quirúrgico
• Jalea Lubricante
• Jeringa 1ml, 10ml,20ml, 3ml, 5ml
• Lancetas
• Mascarilla con reservorio infantil y para adulto
• Portaobjetos
• Puntas nasales
• Punzocat #17, 18, 20, 22, 24
• Nylon #2.0, 3.0, 4.0
• Dermo-dex
• SondaFoley 2 vias #14,16 y 18
• Sonda Foley 3 vias #18 Y 20
• Sonda Nelaton #10, 14, 16, 18
• Sonda para alimentación #8, 10, 12, 14, 16 y 18
• Tegaderm, Apósito adhesivo transparente 6.7 cms
• Tela adhesiva
• Tiras reactivas para glicemia capilar
• Torundas alcoholadas y con acentona
• Venda de Yeso de 10,15 y 20 cm
• Venda elástica 5, 10, 15, 30 cm
• Botas QX
• Algodón plisado
• Kit Sondaje vesical #14, 16 y 18
• Jabón desinfectante para manos

Material para carro rojo.
• cánula de Guadel
• Electrodos
• Tubo endotraqueal

CARRO ROJO
El equipo o renombrado como carro rojo deberá ubicarse estratégicamente en las diferentes
áreas del hospital, en cuestión del área de urgencias este está ubicado de manera rápida en el
cuarto de choques, correspondientes del uso es el personal de enfermería y médico,
conocedores de las áreas en que se encuentran ubicados para acceder a él de una manera
pronta a fin de brindar la atención requerida a la manera más breve posible, del mismo modo
que deberán estar entrenados en forma precisa en el uso de esta unidad para poder brindar en
forma efectiva el procedimiento de resucitación.
En esta atención intervienen múltiples factores, como la formación de las habilidades del
personal operativo a través de la capacitación por competencias, así como garantizar que se
cuente con la gestión del material y la necesidad de criterios mínimos unificados ante este
tipo de situaciones. Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para
iniciar oportunamente las maniobras de reanimación, constituida por una unidad desplazable
ya sea metálica o plástica.
Los carros de reanimación cardiopulmonar o carros rojos deberán estar provistos del material,
equipos y medicamentos necesarios, los cuales deberán guardar un orden específico y
deberán estacionarse en áreas predeterminadas para permitir al personal entrenado y
calificado llevar a cabo los procedimientos correctos en tiempo. Las instituciones u hospitales
deberán tener estándares de dónde y cómo deberán estar surtidos los carros de reanimación
cardiopulmonar y el personal perfectamente entrenado y familiarizado con el equipo.
Las ruedas de los carros rojos o de reanimación cardiopulmonar deberán tener ruedas firmes
de material duradero y deberán tener al menos 12.7 cm de diámetro. Ruedas más grandes
hacen más fácil el acarreo de estos carros al lugar solicitado o donde se presente la
emergencia. Las llantas deberán ser conductivas para reducir el riesgo de una descarga
electrostática producida en el marco del carro. Los cajones y gabinetes del carro deberán estar
cerrados y asegurados con algún mecanismo para evitar que estos se abran durante el proceso
de traslado. Las esquinas del carro deberán ser redondeadas y deberán contar con alguna
protección contra golpes que pudieran impactar la superficie del carro al impacto con paredes

o puertas. Una vez que ha sido utilizado, el carro deberá ser provisto en forma inmediata de
todos los consumibles y medicamentos en el orden específico y deberá ser regresado al lugar
donde suele estar estacionado o en espera para su siguiente uso. Para esto se recomienda
utilizar listas con la relación de todos y cada uno de los consumibles y medicamentos. Así
mismo deberán revisarse los equipos (en particular los desfibriladores) para asegurase que
estos se pongan a cargar de nuevo a la corriente eléctrica y lograr su óptima condición en el
siguiente procedimiento. Una vez que ha sido surtido y revisado por la persona que supervisa
o la responsable del equipo, se colocan candados de seguridad a los cajones indicando estar
listos para su uso de nuevo. Estos sólo serán violados al momento de que el carro sea
trasladado y esté listo para el nuevo procedimiento. Se recomienda efectuar una relación
completa de los consumibles utilizados e imprimir el reporte que arroja el desfibrilador para
llevar un control exacto de lo ocurrido durante cada evento
OBJETIVO
Los servicios hospitalarios son evidentes en la calidad, eficacia y el trato humanista de los
servicios que son otorgados a la población, garantizando el buen funcionamiento de Carro
Rojo mediante instrumentos que defina funciones y responsabilidades del personal encargado
de este equipo, ayudando en equipo a mantenerlo funcional y con abasto suficiente de
medicamentos y materiales funcionales, para la atención del paciente que se encuentre
comprometido o en riesgo su estado de salud o vida, asi igual que requiera reanimación
cardiopulmonar.
El enfermo al llegar a urgencias es recibido por un celador quien lo dirige al punto de
Admisión si su situación lo permite o a la clasificación directamente mientras un familiar
suministra los datos administrativos. El familiar pasa después a la sala de espera hasta ser
avisado. Es imprescindible la activación en el sistema informático del paciente para iniciar el
proceso asistencial. Sólo se inicia proceso asistencial cuando el paciente se encuentra
físicamente en urgencias. No se puede abrir historia, por ejemplo, a las fuentes en caso de
accidente biológico si sólo nos han remitido las muestras para analizar, en ese caso es el
laboratorio quien asigna un nº de episodio para procesarla. Tampoco se puede abrir la historia
cuando se ha aceptado a un paciente de otro centro o se recibe activación de un código de
emergencias hasta que el paciente se encuentre en el hospital.
• Analizar el grado de conocimiento conforme a las reglamentaciones internacionales y
nacionales para el manejo de la RCP básica del personal de salud.

• Analizar el equipamiento de los carros rojos en una unidad médica de alta

especialidad.
• Evaluar los conocimientos de la reanimación cardio pulmonar básica (RCP) en el
personal médico y enfermería de una unidad médica de alta especialidad.
• Investigar el estado actual de los carros rojos de una unidad médica de alta
especialidad.
• Analizar la correlación entre el grado de conocimientos en RCP básica y el estado que
guardan los carros rojos en nuestro hospital.
NORMA OFICAL MEXICANA DEL CARRO ROJO.
Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas

de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados
Unidos Mexicanos. - Secretaría de Salud.
Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de

las unidades de cuidados intensivos.
Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Que

establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atención médica.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que estable los requisitos mínimos de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

CARACTERISTICAS DEL CARRO ROJO.
Figura 1. Características de los cajones.
Figura 2. Características del carro Rojo.

CONTENIDO DE LOS CAJONES.
Los insumos del Carro Rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro
cardiaco, en ninguna circunstancia se utilizará en atención de pacientes estables, en los cuales
no se encuentre en peligro su vida.
6.1 Cajón #1: Medicamentos
Agua Inyectable
Presentaciones: Ampolletas con 10 ml. Ampolletas con 2, 3,
4, 5 y 8 ml. Frasco ámpula con 100, 250, 500 y 1000 ml.
Indicaciones: El Agua Inyectable, está indicada como
diluyente o disolvente de medicamentos, así como para la
irrigación de cavidades, áreas quirúrgicas, heridas, limpieza
de materiales e instrumentos quirúrgicos.
Contraindicaciones: No se debe administrar directamente por vía parental intravenosa.
Vía de administración: Intravenosa e Intramuscular.
Adenosina sol. Iny. 6mg/2ml

Indicaciones: Debe administrarse por vía intravenosa
(IV) rápida en bolo, directamente en vena o bien por un
catéter intravenoso. Si se administra a través de un catéter
intravenoso, la inyección debe realizarse lo más proximal
posible, y seguido de un lavado rápido con suero
fisiológico.
Contraindicaciones: Hipotensión grave, estados descompensados de insuficiencia
cardíaca.

Adrenalina (Epinefrina) sol. Iny. 1mg/1ml

Indicaciones: Espasmos de la vía aérea, reacciones
alérgicas a fármacos y a otras sustancias, tratamiento en
Shock anafiláctico, paro cardiaco y RCP.
Presentaciones: Ampollas con solución inyectable de

1mg/1ml. Jeringas precargadas 1mg/1ml.
Vías: intravenosa, intramuscular, subcutánea, etc.
Contraindicaciones: Inquietud, ansiedad, palpitaciones, temblor, arritmias cardiacas,

hipertensión, debilidad, mareo, dolor de cabeza.
Amiodarona inyectable 150ml/3ml
Presentación: Ampollas de 3ml con 150mg (50mg/ml),

comprimidos de 200mg.
Indicaciones: Todos los tipos de taquiarritmias de
naturaleza paroxística. La vía intravenosa se empleará
cuando sea necesaria una respuesta rápida. Debe
utilizarse en unidades con medios adecuados para la
monitorización cardiaca y reanimación cardiopulmonar.
Contraindicaciones: Bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular. Bloqueo
auriculoventricular. Enfermedad del seno, en pacientes a los que no se les haya implantado
un marcapasos. Colapso cardiovascular, hipotensión arterial severa. Alteraciones de la
función tiroidea
Atropina sol. Iny. 1mg/1ml
Indicaciones: Como medicación preanestésica para evitar

reacciones asociadas a la intubación traqueal y a la manipulación
quirúrgica. Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina,
cuando se administra tras la intervención quirúrgica para
contrarrestar los relajantes musculares no despolarizantes.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo

cerrado; riesgo de retención urinaria debido a enf. prostática o uretral; acalasia del esófago,
íleo paralítico y megacolon tóxico. No obstante, todas estas contraindicaciones no son
pertinentes en caso de urgencia potencialmente mortal (como bradiarritmia, intoxicación).
Presentación: 1mg/1ml caja con 50 ampolletas de 1 ml.
Bicarbonato de Sodio sol. Iny. Al 7.5%

Indicaciones: es un agente alcalinizante, usado para el tratamiento
de acidosis metabólica como consecuencia de diferentes
desórdenes como: queratocidosis diabética, diarrea, problemas
renales y shock.
Contraindicaciones: Generalmente, se recomienda que el
bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo, no se
administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria.
Dosis y Vía de Administración: Es administrado por vía intravenosa en su presentación
original o diluido con otros fluidos intravenosos, si se diluye a isotonicidad (1.5%) puede
administrarse por vía subcutánea. Para preparar una solución al 1.5%, diluir 1.0 ml del
producto con 4.0 ml de agua para inyección. deberán
individualizarse a las necesidades y condiciones del paciente,
basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono
Diazepan sol. Iny. 10mg/2ml
Presentación: Comprimidos: 2-5-10 mg; Ampollas de 2 ml:

5 mg/ml; Solución (preparado magistral): 2 mg/ml
Indicaciones: Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante
muscular. Ansiolítico.
Vías de administración: V.O.; E.V.; Intrarrectal
Dobutamina sol. Iny. 250mg
Indicaciones: En pacientes que requieren un apoyo

inotrópico positivo. de la descompensación cardíaca
producida como resultado de una depresión de la

contractilidad a consecuencia de una enf. orgánica del corazón o tras cirugía cardíaca,
especialmente cuando aparecen asociados un gasto cardíaco bajo a una presión capilar
pulmonar aumentada.
Contraindicaciones: La dobutamina no debe ser administrada en los siguientes casos:
Hipersensibilidad a dobutamina o a alguno de sus derivados. Descompensación asociada a
una cardiomiopatía hipertrófica. Historia de hipersensibilidad a sulfitos: en especial los
pacientes asmáticos pueden presentar reacciones como broncoespasmo y shock anafiláctico.
Obstrucción mecánica en la eyección o llenado del ventrículo izquierdo, especialmente en el
caso de una cardiomiopatía obstructiva, estenosis aórtica o pericarditis constrictiva.
Presentaciones y Vía: Caja x 10 y 100 Ampollas de 5ml c/u + Inserto. Intravenosa.
Dopamina sol. Iny. 200mg/15ml

Indicaciones: Está indicado para la corrección de desequilibrios
hemodinámicos que se presentan en el síndrome de choque
debido a infarto del miocardio, trauma, septicemia endotóxica,
cirugía de corazón abierto, insuficiencia renal y
descompensación cardiaca crónica, así como en la insuficiencia
congestiva.
Contraindicaciones: No se debe usar en pacientes con feocromocitoma. Tampoco se debe
administrar en pacientes con taquiarritmias o fibrilación ventricular sin corregir.
Esmolol sol. Iny. 2.5mg/10ml

Indicaciones: Taquicardia supraventricular.
Contraindicaciones: shock cardiogénico. Hipotensión grave.
Insuficiencia cardiaca descompensada. Feocromocitoma no
tratado. Hipertensión pulmonar. Crisis asmática aguda. Acidosis
metabólica
Vía y Presentación: Infusión intravenosa. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de

esmolol 2.5 g. Envase con 2 ampolletas con 10 ml. (250 mg/ ml).

Midazolam sol. Iny. 5mg/10ml
Presentación: Solución inyectable y para perfusión. Solución

transparente, de incolora a amarillo pálido, con un pH en el rango
de 2,9-3,7 y una osmolalidad entre 170 mOsm/kg y 230 mOsm/kg.
Indicaciones: Sedación Consciente antes y durante intervenciones

diagnósticas o terapéuticas, con o sin anestesia local. Anestesia
Contraindicaciones: Uso de este medicamento para pacientes con

hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas o a algún
componente del producto. Uso de este medicamento para la sedación consciente de los
pacientes con insuficiencia respiratoria grave o depresión respiratoria aguda.
Vecuronio sol. Iny. 4mg/ml

Indicaciones: Es un agente bloqueador neuromuscular no
despolarizaste. Es usado principalmente para producir relajación
del músculo esquelético durante la cirugía. Se emplea en cesárea,
vagotomía y otro tipo de intervenciones quirúrgicas
Contraindicaciones: Su uso está contraindicado en pacientes

con hipersensibilidad a la fórmula, embarazo, lactancia y menores de 9 años.
Vía de administración: Intravenosa.

Furosemida iny. 20mg/2ml
Via de Adm: Intravenosa o intramuscular. Furosemida

intravenosa debe inyectarse o infundirse lentamente, a una
velocidad no superior a 4 mg por minuto.
Indicaciones terapéuticas: Edema asociado a insuficiencia

cardiaca congestiva, cirrosis hepática (ascitis), y enfermedad
renal. Edemas subsiguientes a quemaduras. Crisis hipertensivas, junto a otras medidas
hipotensoras.
Contraindicaciones: Pacientes con insuficiencia renal anúrica que no responda a

furosemida, pacientes con hipopotasemia grave
Gluconato de Calcio sol. Iny. al 10%
Vía: intravenosa
Indicaciones: Restaurador electrolítico durante nutrición

parenteral. Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y
anafilácticas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipercalcemia,
hipercalciuria, nefrocalcinosis, I.R. severa.
Glucosa de calcio sol. iny. al 50% (adulto y pediatrico)

Indicaciones: Tratamiento de la hipoglucemia severa
Presentación y vía de administración: Vial de solución
hipertónica de glucosa al 50% (500 mg/ml, 50 ml), para
inyección IV lenta (3 a 5 minutos). NUNCA IM NI SC.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones:
Puede provocar: irritación de la vena; lesiones tisulares severas
(necrosis) en caso de extravasación. La solución es viscosa:
utilizar una buena vena y una aguja de gran calibre.

Glucosa de calcio sol. iny. al 10% (neonatología)

Vía de adm: I.V. lenta.
Presentaciones: Envase conteniendo 100 ampollas.
Indicaciones: Tratamiento de hipocalcemia aguda en aquellos

estados patológicos que requieran de un rápido aumento de los
niveles plasmáticos de calcio. Tratamiento de
depleción de calcio. Coadyuvante de las medidas a tomar para revertir un paro cardía
Contraindicaciones: Hipercalcemia e hipercalciuria. Enfermedad renal severa. Pacientes
que reciben glucósidos cardíacos (digitálicos).
Hidrocortisona sol. Iny. 100mg
Dosis y Vía de Administración: La crema debe aplicarse

de una a dos veces por día; en niños, la dosis adecuada
generalmente es de una aplicación por día. Puede ser
administrado I.M., I.V. o en infusión en casos de urgencia.
Indicaciones: Trastornos endocrinos, Trastornos

reumáticos, Enfermedades del colágeno, Dermatopatías,
Estados alérgicos, Procesos respiratorios, Alteraciones hematológicas, Padecimientos
gastrointestinales, Sistema nervioso.
Contraindicaciones: Está contraindicada en las micosis sistémicas, estados convulsivos,

psicosis grave, úlcera péptica activa, hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula.
Metilprednisolona sol. Iny. 40mg
Indicaciones: Exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y

situaciones clínicas mediadas por mecanismos de hipersensibilidad
inmediata que constituyan un peligro inmediato para la vida del
paciente Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo,
otros glucocorticoides o a alguno de los excipientes

Nitroglicerina sol. Iny. 50mg/10ml
Indicaciones: Prevención y tratamiento de la angina de pecho.
Forma de adm: Intravenosa.
Presentaciones: Caja x 50 frasco ampollas de 10 ml + Inserto.
Acción Terapéutica: Nitroglicerina produce la dilatación tanto

de los lechos venosos como arteriales, de una forma dosis-dependiente.
Nitropusiato de sodio sol. Iny. 50mg
Indicaciones: Crisis hipertensiva. Hipertensión arterial

maligna. Insuficiencia ventricular izquierda
Contraindicaciones: hipotensión arterial, hipotiroidismo,

difusión hepática y renal
Presentación: Solucion inyectable con 50 mg
Via de Adm: Infusión intravenosa
Sulfato de Magnesio sol. Iny. 1g/10ml
Contraindicaciones: No se recomienda en asociación con

derivados de la quinidina; taquicardia; insuf. cardiaca; lesión
miocárdica; infarto; I.H.
Vía: intramuscular
Indicaciones: Tratamiento curativo de la torsade de pointes.

Aporte de magnesio durante el re-equilibrio electrolítico: tratamiento de la
hipomagnesemia y tratamiento de la hipopotasemia aguda asociada a una
hipomagnesemia.

Lidocaína sol. Iny. al 2%
Indicaciones: La Lidocaína clorhidrato es una solución

anestésica local para uso en anestesia por infiltración y
bloqueos de nervios.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la

lidocaína clorhidrato, anestésicos de tipo amida o a
cualquiera de los excipientes.
Via de adm: vía intramuscular, subcutánea, intradérmica, perineural, epidural o vía

intravenosa.
6.2 Cajón #2: Material de Consumos.
Parches para electrodo adulto, pediátrico y neonatal
Los electrodos, llamados comúnmente por la gente

parches, pegatinas, adhesivos, etc, son los encargados de
transmitir a nuestro cuerpo los impulsos eléctricos que
genera el electroestimulador.
Catéter Venoso Central #4 y #7 fr
Todos los CVC tienen un catéter central que se coloca en una vena grande
cerca del corazón. Fuera del cuerpo, el catéter central se divide en 1, 2 o
3 sondas más pequeñas llamadas lúmenes. Cada lumen tiene una pinza,
un conector sin aguja y una tapa desinfectante en el extremo
Funciones: Tomar muestras de sangre, Administrar líquidos,

Administrar quimioterapia u otros medicamentos, Hacer transfusiones de sangre,
Proporcionar nutrición por vía intravenosa

Catéter Venoso Periferico Corto #17, #18, #20, #22, #24
La canalización de un CVP es la introducción de un cateter

en un vaso sanguineo periferico para la administración de
fluidos y la realización de pruebas diagnosticas.
Llave de 3 vias
Dispositivo médico desechable que se usa como vía

alternativa para la administración de líquidos o medica-
mentos por vía intravenosa en el paciente, sin necesidad de
utilizar otro acceso venoso más, evitando molestias al
paciente y otra posible fuente de infección.
Sonda de aspiración #5, #8, #10, #12, #16, y #18
Sonda de succión endotraqueal utilizado para la succión de

secreciones del sistema respiratorio. Cuenta con un control
de succión en el extremo proximal y con dos orificios
laterales y uno en el extremo distal.
Tipos de aspiraciones: Hay tres tipos de aspiración:
a) Orofaríngea y nasofaríngea, b) Traqueal por tubo
endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía.
Jeringa de 5ml, 10ml y 20ml.

• Sonda de aspiración #14fr

• Parches de electrodos adultos
• Parches de electrodos pediátricos
• ´parches de electrodos neonatales
• Jeringa de 5ml
• Catéter venoso central #4fr
• Jeringa de 10ml
• Catéter venoso central #7fr
• Jeringas de 20ml
• Catéter p/vena periférico #17
• Aguja hipodérmica amarilla 20x32
• Aguja hipodérmica verde 21x32
• Aguja hipodérmica negra 22x32
• Catéter p/vena periférico # 22
• EQ. p/venoclisis con microgotero
• EQ. Para PVC
• Llave de 3 vías
• EQ. p/venoclisis con normogotero
• Sonda de aspiración # 8fr
• Jeringa de 5ml, 10ml, 20ml
• Agua hipodérmica amarilla 20x32 mm
• Agua hipodérmica verde 21x32 mm
• Eq. P` venoclisis con microgotero
• Equipo para PVC
• Eq. P` venoclisis con Normogotero

6.3 Cajón #3 vía aérea • Guía metálica para cánulas

endotraqueales para adulto
• Guía metálica para cánulas

Cánula endotraqueal #2.5 mm
endotraqueales para pediátrico
• Cánula endotraqueal #3.0 mm
• Lidocaína con atomizador Manuel
• Cánula endotraqueal #3.5 mm al 10%
• Cánula endotraqueal #4.0 mm • Cánula de Guedel #3
• Cánula endotraqueal #6.5 mm • Mango de laringoscopia
• Cánula endotraqueal #7.0 mm • Hojas rectas #0
• Cánula endotraqueal #7.5 mm • Hojas rectas #1
• Cánula endotraqueal #8.0 • Hojas rectas #2
• Cánula endotraqueal #8.5 mm • Hojas curvas #1
• Catéter umbilical #3.5 fr • Hojas curvas #4
• Catéter umbilical #5 fr • Guantes estériles
• Aguja intraósea #14 • Tela adhesiva
• Aguja intraósea #16
• Aguja intraósea #18

6.4 Cajón #4: Bolsa de

reanimación y soluciones
endovenosas
• Bolsa autoinflable para reanimación • Mascarilla laríngea #2.5
Neonatal • Mascarilla laríngea #3.0
• Bolsa autoinflable para reanimación • Mascarilla laríngea 4.0

pediátrico
• Extensión para oxigeno
• Bolsa autoinflable para reanimación
• Puntas nasales
Adulto
• Monitor-desfibrilador con paleta para
• Bolsa autoinflable para reanimación
adultos, pediátrico y cable, conectado a
Adulto
toma de corriente.
• Mascarilla Neonatales (prematuro)
#2 • Tanque de oxigeno con manómetro y
frasco humificador
• Mascarilla Neonatales (termino) #3
• Solución Hartmann inyectable 500ml
• Mascarilla laríngea #1.0
• Solución cloruro de sodio inyectable. Al
0.9% 500ml
• Solución glucosa al 5% 250ml
• Coloide solución inyectable 500ml
• Tabla de reanimación (50 x 60 x 1.0cm)

CONTROL DEL CARRO ROJO.
M E S:
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Medicamento F. F.CAD
y Material F
M V N M V N M V N M V N M V N M V M M V N
PRIMER CAJON
SEGUNDO CAJON
TERCER CAJON
CUARTO CAJON
NUMERO DE CANDADO
FECHA DE LLENADO DE TANQUE DE OXIGENO
FEHCA Y HORA DE CARGA DEL MANGO DE LARINGOSCOPIO O CAMBIO DE PILAS POR

NUEVAS
NOMBR EY APELLIDOS DE LA ENFERMERA QUE RECIBE
SUPERVISOR DE TURNO

CONCLUSION
Dentro del análisis del presente trabajo de investigación del Carro Rojo a la
cual le otorgo gran relevancia haberlo elaborado ya que como profesional
enfermero somos unos de los trabajadores de Salud responsables de saber las
características, el uso, el contenido, registro y verificación del Carro Rojo, por
la cual he podido distinguir en que diferentes situaciones que se puedan
presentar de manera de emergencia o urgencia darle uso cuando se presenta
comprometida la vida o salud del paciente, asi el poder localizar de manera
inmediata en los cajones los materiales o instrumentos, medicamentos que sea
necesario en las diversos eventos, por la cual hace que otorguemos un servicio
de calidad, eficacia y responsabilidad a la persona, comunidad que necesite de
ello, dado el uso que se le da igual es importante tener un registro del control
de las permanencias que se tiene que tener en el Carro Rojo, asi los Enfermeros
somos responsable de verificar y tener aquel control, para asi salvaguardar la
integridad y salud durante los eventos de los pacientes, me complace decir que
fue importante reconocer todos estos puntos, ya que el estar en el área de
urgencias es relevante y primordial conocer estos aspectos, la cual deduzco que
he podido conservar la finalidad del trabajo para el conocimiento previo como
estudiante y practicante del servicio.
Asi por lo tanto vemos que el área de urgencias es como cada unas de las áreas
de ingreso en donde es importante tener aquellos materiales, personal experto
y habilidoso en poder desempeñar un servicio pronto y de calidad para asegurar
la vida del paciente, cuando se presente comprometida o en riesgo la vida del
paciente.

Bibliografía
• OMS (2017). Definición de emergencias de grado 3 y 2 de la OMS. Consultado en

16/09/2017, de: http://www.who.int/hac/donorinfo/g3_contributions/es/
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en 21/10/2017, de: http://dle.rae.es/?id=b9PI6Iy
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revisión histórica y bibliográfica. Trabajo de fin de master de análisis y gestión de
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Oviedo. http://digibuo.uniovi.es/dspace/bitstream/10651/17739/3/TFM%20cristina.pdf
• Hospital Universitario de la Princesa SALUD MADRID. (2020). DOCUMENTO

DE ACOGIDA Y NORMATIVAS DE URGENCIAS. CARACTERISITICAS Y
ORGANIZACION DEL SERVICIO DE URGENCIAS.
• Frenk Mora, Dr. J., Ruelas Barajas, E. & Velazque Berumen, M. E. C. A. (2006).
Guia Tecnologica Carro de Reanimacion Cardiopulmonar [WEB]. En Secretaria de
Salud (Centro Nacional de Excelencia Tecnnologica en Salud, Vol. 30).
• Frenk Mora, A. (2019, 26 julio). Carro Rojo ET-72031B-LT cuenta con cajones
ABS, ruedas silenciosas.
Nyrcamedic. https://nyrcamedic.com.mx/2019/07/26/carro-rojo-et-72031b-lt/
• uDocz. (2022, 29 noviembre). Carro

Rojo. https://www.udocz.com/apuntes/246833/carro-rojo-pdf
• Spain, V. V. (s. f.). ★ Vademecum.es - Su fuente de conocimiento

farmacológico. https://www.vademecum.es/
• Garza, C. D. L. (2017, 1
diciembre). Urgencia. https://journals.openedition.org/laboreal/358
•

Investigacion Del Carro Rojo - Urgencias

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División Académica Multidisciplinaria de los Ríos Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA

INVESTIGACIÓN DEL CARRO DE

NOMBRE DEL SUPERVISOR:

Emiliano Zapata, Tabasco; 13 de Noviembre de 2023

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 1 de 31

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 2 de 31

El presente trabajo de investigación en relación al ámbito escolar es tener conocimiento,

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 3 de 31

Aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos, en el que la

GENERALIDADES DEL SERVICIO DE URGENCIAS.

El Servicio de Urgencias atiende las demandas de asistencia urgente de pacientes externos.

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 4 de 31

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE URGENCIAS.

1.-En el caso de pacientes críticos pueden ocurrir diferentes situaciones:

• Llega con familiar: Mientras es atendido su familiar realiza el trámite administrativo.

2.- En la clasificación se encuentra una enfermera. Recibe al paciente y le interroga acerca

En la clasificación no se realiza historia clínica ni se explora al paciente salvo la toma de

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 5 de 31

5.- Los pacientes que llegan en ambulancia se distribuyen en dos grupos:

• Los que llegan en UVI móvil. Estos se consideran ya atendidos, y se incorporan al

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 6 de 31

En el directorio de documentos del sistema pude accederse al manual de uso de la historia

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 7 de 31

La plantilla del servicio de urgencias está formada por:

• 1 Jefe de Servicio/Coordinador de Urgencias

INFRACESTRUCTURA FISICA Y EQUIPAMIENTO FISICO DE URGENCIAS

Puerta de entrada de pacientes, pequeño vestíbulo desde donde se accede a la Admisión de

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 8 de 31

AREA DE CHOQUE, HIDRATACION Y CURACION

AREA DE ROPERIA DE URGENCIAS

MATERIAL DEL AREA DE URGENCIAS.

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 9 de 31

• Gasa seca cortada de algodón, largo 10x ancho 10 cms

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 10 de 31

Material para carro rojo.

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 11 de 31

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 12 de 31

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 13 de 31

• Analizar el equipamiento de los carros rojos en una unidad médica de alta

NORMA OFICAL MEXICANA DEL CARRO ROJO.

Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas

Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de

Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Que

Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que estable los requisitos mínimos de

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 14 de 31

CARACTERISTICAS DEL CARRO ROJO.

Figura 1. Características de los cajones.

Figura 2. Características del carro Rojo.

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 15 de 31

CONTENIDO DE LOS CAJONES.

6.1 Cajón #1: Medicamentos

Adenosina sol. Iny. 6mg/2ml

C0105025 Prácticas de Enfermería Fundamental Clínica Página 16 de 31

Adrenalina (Epinefrina) sol. Iny. 1mg/1ml

Presentaciones: Ampollas con solución inyectable de

Vías: intravenosa, intramuscular, subcutánea, etc.

Contraindicaciones: Inquietud, ansiedad, palpitaciones, temblor, arritmias cardiacas,

Amiodarona inyectable 150ml/3ml

Presentación: Ampollas de 3ml con 150mg (50mg/ml),

Atropina sol. Iny. 1mg/1ml

Indicaciones: Como medicación preanestésica para evitar

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo