Tipos de estudios

epidemiológicos
Liliana Hilarión Gaitán
 Diseño estudios
epidemiológicos

Contenido
Descriptivos
Tipos de estudios Analíticos
epidemiológicos Experimentales
 • Describir estado de salud
• Personas afectadas
• Tiempo observación
• Lugar dónde se realiza
¿Qué debemos • ¿Qué tipo de análisis queremos realizar?
tener en cuenta en • Explicar historia natural de la enfermedad o del
el diseño de efecto
Estudios • Tener en cuenta posibles factores que se
relacionan (si es causalidad: estudios
epidemiológicos ? analiticos)
• Describir –predecir
• Morbilidad
• Mortalidad
• Prevalencia
• Incidencia
Estudios
epidemiológico
s
• Estudios en los que se intenta establecer
causalidad entre la variable dependiente
(efecto-desenlace) y las variables
independientes (explicativas).
• Se pueden clasificar de acuerdo a:

• Temporalidad
• Tipo de análisis
Clasificación
Retrospectivo Datos del pasado

Datos presente-
Temporalidad Prospectivo
futuro

Transversal Un solo momento

 Reporte o serie de casos

Descriptivos Ecológicos
Tipo de análisis
Frecuencias de
enfermedad

Casos y controles
Analíticos
Estudios de cohortes

Experimentales ECCA
 Descriptivo: Reporte o series de caso
• Reporte de caso: Descripción básica clínica y epidemiológica de un
caso de interés.
• Serie de casos: Grupo de personas (2 a 20) con una condición clínica.
Cuando es infeccioso (brote).
 Descriptivo: Estudios ecológicos
• Tipo de estudio en el que no se hace medición de la exposición de
manera individual, sino medición en conjunto.

• Ejemplo: A dos municipios de Colombia se les evaluará si el glifosato y es

una posible causa de niños con malformaciones genéticas.
• No se realiza la medición individual de glifosato en orina, sangre
• Se realiza una medición ambiental
• Se evalúa si personas que tuvieron cercanía a donde hubo altas concentraciones
de algún contaminante ambiental desarrollaron una condición especial de salud

• Ojo: En estudios ecológicos NOOOO se realizan mediciones individuales

 Descriptivo: Frecuencias de
enfermedad o estado de salud
 Analítico : Casos y controles
• Estudio retrospectivo, se inicia cuando el efecto ya está
establecido y se estudia en el pasado los posibles factores
de riesgo. Establecer cuantitativamente (OR) si hay
asociación entre la enfermedad y el factor de riesgo.
 Cálculo de Odds Ratio (OR)

¿Consumo excesivo de Sertraline= esquizofrenia ?

a=70= esquizofrenia y consumieron sertraline
b=120=no enfermaron pero consumieron sertraline
c=50 = esquizofrenia pero NO consumió Sertraline
d=150 = no enfermaron NO consumieron Sertraline
 Cálculo de Odds Ratio (OR)

•Interpretación:

• Si el resultado es menor a 1 no hay asociación entre variable dependiente

e independiente
• Si el resultado es mayor a 1, SI hay asociación (asociación positiva), es
decir, la presencia del factor de riesgo se asocia con la ocurrencia del
evento
 La primera persona que haga este ejercicio se lleva los 10 PUNTOS del taller

Se desea establecer si el consumo de sibutramina es un factor de riesgo para desarrollar psicosis y alteraciones en el sistema nerviosos
central, diseñe un estudio de casos y controles, con la tabla de 2x2 y calcule el OR con los siguientes datos, explicando brevemente el
resultado.
*550 Controles expuestos al factor de riesgo (consumo de sibutramina) que NO desarrollaron psicosis y alteraciones en el sistema
nerviosos central
*600 Casos expuestos al factor de riesgo (consumo de sibutramina) que SI desarrollaron psicosis y alteraciones en el sistema nerviosos
central
*900 Controles NO expuestos al factor de riesgo (consumo de sibutramina) que NO desarrollaron psicosis y alteraciones en el sistema
nerviosos central
*770 Casos NO expuestos al factor de riesgo (consumo de sibutramina) que SI desarrollaron psicosis y alteraciones en el sistema
nerviosos central
 Analítico : Cohortes
• Estudio prospectivo de seguimiento. Se inicia con dos grupos
de personas sanas. A un grupo se le expone a un
determinado factor de riesgo y al otro grupo no. Establecer
cuantitativamente (RR) si hay asociación entre la
enfermedad y el factor de riesgo.
 Cálculo de Riesgo Relativo (RR)

¿Consumo excesivo de carne roja= cáncer de colon?

a=50= enfermos que consumieron carne roja
b=190= no enfermos que consumieron carne roja
c=80 = enfermos no consumieron carne roja
d=40= sanos que no consumieron carne roja
Diferencia entre casos y controles y
cohortes
• Temporalidad
• Selección sujetos
• Costo
• Cohortes permite en ocasiones evaluar otros desenlaces
 Estudios experimentales
• Estudio en el cual se realiza intervención y se controlan las
variables. Evalúan eficacia (sirva) y efectividad (¿mejor o peor
que otra intervención?
• VACUNA VIH
 Utilizar un grupo control que permita comparación

La asignación de la intervención debe ser al azar

(aleatoria)

Características Un ciego

estudios Medición de la variable

debe ser cegada
Doble ciego
Triple ciego

experimentales
Al finalizar el estudio aprox. 90% de los
participantes deben ser evaluados

Cumplir las normas de ética

https://www.conprueba.es/sites/default/files/informes/2020-06/TIPOLOG%C3%8DA%20DE%20ESTUDIOS%20CL%C3%8DNICOS_1.pdf
 Fases estudio experimental

• Invitro= molécula
• Invivo = animales
• Fase I: se investiga la seguridad del medicamento
• Fase II: se investiga la eficacia
• Fase III: se compara la eficacia con la del tratamiento estándar
actual
• Fase IV: se investiga el medicamento una vez comercializado en
población amplia.
 Efectividad de una vacuna
Ef. de la vacuna = Incidencia en el grupo no vacunado - incidencia en el
grupo vacunado / incidencia en el grupo no vacunado X 100
 Taller
• Diseñar ECCCA de acuerdo a las siguientes situaciones
• La amitriptilina es un medicamento clínicamente comprobado para la
depresión, sin embargo produce alopecia, polidipsia y somnolencia, diseñe
un medicamento alterno que no cause efectos secundarios de ese
(efectividad superior al 95%) (doble ciego)
• Diseñe la vacuna para dengue con una efectividad inferior al 60% (triple
ciego)
• Diseñe un dispositivo médico que tenga como objetivo el abandono del
cigarrillo /tabaco (efectividad superior 75%, un ciego)
• Suponga que aún no existe un producto similar en el mercado cosmético:
crema relajante post- parciales (efectividad superior al 80%) triple ciego
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6102857/
• https://drive.google.com/file/d/
1cQgbr1pVsrevIFG0ZDuWa0DNk6vwXPLI/view

https://www.flippity.net/mg.php?
k=1jKjRbBy__IAdfyypsOAG3WRNqLAAahVF6pj_g23rOfA