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DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA –
ELEMENTOS
(Tabla 1)
ELEMENTOS DE UN DISEÑO DE
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
• Una vez definida la hipótesis de trabajo es necesario decidir
cual es el tipo de estudio más adecuado para comprobar
dicho planteamiento.
02 FORMAS DE
CLASIFICACION
Clasificación de los estudios epidemiológicos:
Existen numerosas clasificaciones, en función del factor de análisis.
Algunas de ellas son las siguientes:
•Según la temporalidad:
• Estudio retrospectivo: Expresa la magnitud con lo que se presenta la
muerte de una población en un momento determinado.
• Estudio transversal: es un estudio que se realiza con los datos obtenidos
en un momento puntual como el estudio de prevalencia.
• Estudio prospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se diseña
y comienza a realizarse en el presente, pero los datos se analizan
transcurrido un determinado tiempo, en el futuro.
ESTUDIOS TRANSVERSALES
• Son estudios observacionales y descriptivos que carecen de
direccionalidad (son simultáneos). Buscan, durante periodos
cortos de tiempo, la ausencia o presencia de factores de
exposición y de enfermedad, por lo que son,
fundamentalmente, estudios de prevalencia (casos
presentes en un momento dado en la población). Ej. Rabia
Silvestre bov.
• Son estudios útiles para la planificación sanitaria, ya que
informan de la distribución de enfermedades y de factores
de riesgo, por lo que ayudan a formular hipótesis etiológicas
que luego deberán ser comprobadas con otros tipos de
estudios.
ESTUDIOS DE COHORTES
• Son de tipo observacional, analíticos, habitualmente de temporalidad
concurrente o mixta, en los que el muestreo se relaciona con la
exposición. En ellos, un grupo o cohorte sometida a un factor de
exposición es seguida a lo largo del tiempo para comparar la
frecuencia de aparición del efecto respecto a otra cohorte no
expuesta, que actúa como control.
• Sus principales ventajas son que permiten registrar la incidencia
(casos nuevos que aparecen en un periodo de tiempo en la
población) del efecto y que tienen menor posibilidad de sesgos en la
medición de la exposición que otros estudios observacionales.
• Entre sus principales inconvenientes están su elevado coste y
dificultad de ejecución.
• Además, son poco útiles para estudiar enfermedades raras y son
susceptibles al cambio de las circunstancias a las pérdidas de
participantes durante el seguimiento.
ESTUDIOS DE COHORTES:
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
• Son estudios observacionales y analíticos, de direccionalidad
retrógrada y temporalidad mixta, en los que el muestreo se hace en
relación con la enfermedad o efecto observado.
• En este tipo de estudios se parte de dos grupos de población, uno de
los cuales presenta el efecto o enfermedad, y se compara su
exposición a un factor determinado respecto al grupo que actúa
como control.
• Este tipo de estudios suelen ser menos costosos y duraderos que los
de cohortes y permiten, además, el estudio de varios factores de
exposición para un mismo efecto, además de ser idóneos para el
estudio de enfermedades raras.
• Entre sus limitaciones están el no estimar directamente la incidencia
de la enfermedad, la dificultad para establecer la secuencia temporal
entre exposición y efecto y la mayor susceptibilidad a los sesgos de
selección e información.
Ej. Consumo de carnes rojas, produce Enteritis necrotizante debido a su excesivo consumo.
RP = a x d = 11,6
bxc
a = 50 c = 16
b = 11 d = 41
Indica que la ingestión reciente de carne rojas, fue de 11,6 veces mas frecuentes en los casos
que en los controles.
ESTUDIOS ECOLÓGICOS
• Estos estudios no utilizan la información del individuo de una forma
aislada sino que utilizan datos agregados de toda la población.
Describen la enfermedad en la población en relación a variables de
interés como puede ser la , la utilización de servicios, el consumo de
alimentos, de bebidas alcohólicas, de tabaco, la renta per cápita…
• Un ejemplo de este estudio sería correlacionar la mortalidad por
enfermedad coronaria con el consumo per cápita de cigarrillos.
• Estos estudios son el primer paso en muchas ocasiones en la
investigación de una posible relación entre una enfermedad y una
exposición determinada.
• Su gran ventaja reside en que se realizan muy rápidamente,
prácticamente sin coste y con información que suele estar disponible.
Así por ejemplo los datos demográficos y el consumo de diferentes
productos se pueden correlacionar con la utilización de servicios
sanitarios, con registros de Mortalidad y registros de cáncer.