Está en la página 1de 40

UNIVERSIDAD NACIONAL

“JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN”


FACULTAD DE INGENIERÍA AGRARIA, INDUSTRIAS ALIMENTARIAS Y AMBIENTAL

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE INGENIERÍA ZOOTECNIA

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA –
ELEMENTOS

M.V JOSÉ A. RENTERÍA MENDOZA


EL METODO EPIDEMIOLOGICO
La Investigación epidemiológica para lograr sus objetivos requiere de
procedimientos especiales por los que se utiliza diseños de investigación
científica basados en métodos epidemiológicos.

El Método Epidemiológico es un caso particular de aplicación del método


científico, de ahí que la investigación epidemiológica sigue el mismo proceso de
toda investigación científica.

El método epidemiológico es el conjunto de principios y técnicas para estudiar


los problemas que plantea la epidemiologia guiados por el enfoque que adopta
el investigador.

El método epidemiológico se sustenta en dos principios :


a) Ninguna alteración de la salud ocurre por casualidad, sino que obedece a
ciertas leyes o asociaciones causales
b) Estudiando las manifestaciones colectivas ( frecuencia, distribución y
asociaciones) del fenómeno es posible conocer las causas por las que se altera la
salud de una población.
Identificación de la historia natural de las
enfermedades
Descripción de la distribución, frecuencia y tendencias
PRINCI de la enfermedad en las poblaciones
PALES Identificación de la etiología y los factores de riesgo
para la aparición y desarrollo de enfermedades
USOS Identificación y explicación de los mecanismos de
DE LA transmisión y diseminación de las enfermedades
EPIDE Identificación de la magnitud y tendencias de las
necesidades de salud
MIOLO Identificación de la magnitud, vulnerabilidad y formas
GÍA EN de control de los problemas de salud
SALUD Evaluación de la eficacia y efectividad de las
intervenciones terapéuticas
PÚBLI Evaluación de la eficacia y efectividad de la tecnología
CA médica
Evaluación del diseño y ejecución de los programas y
servicios de salud
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA

• Son los instrumentos que utilizan los investigadores para profundizar


en el conocimiento de los temas relacionados con la salud.
• La finalidad de mayoría de los estudios epidemiológicos es recabar
información para la toma de decisiones en la planificación y en la
gestión de las actividades relacionadas con la salud.
• Así, la epidemiología aplica estos estudios para encontrar las causas que
determinan la enfermedad o los factores de riesgo que hacen más
probable que una persona enferme, o bien para determinar los factores
protectores o terapéuticos que permiten sanar a la persona o prevenir la
enfermedad.
• También pueden utilizarse para analizar las necesidades de dispositivos
de atención sanitaria que precisa una determinada población o para
medir el grado de utilización de los mismos y su coste.
Hay diversos La La palabra
métodos para investigación "sistemático"
llevar a cabo No se trata de significa que a
se debe partir de la
investigaciones entender como almacenar
formulación de
epidemiológica el proceso datos de forma una hipótesis u
s: la vigilancia dedicado a indiscriminada objetivo de
y los estudios responder a sino que se trabajo se
descriptivos se una pregunta. define como recogen unos
pueden utilizar un proceso datos según un
para analizar la sistemático, plan
distribución; y Dicha organizado y preestablecido
los estudios respuesta lo objetivo que, una vez
que pretende destinado a analizados e
analíticos interpretados,
permiten es aclarar la responder a modificarán o
analizar los incertidumbre una pregunta. añadirán nuevos
factores de nuestro conocimientos a
determinantes. conocimiento. los ya existentes

(Tabla 1)
ELEMENTOS DE UN DISEÑO DE
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
• Una vez definida la hipótesis de trabajo es necesario decidir
cual es el tipo de estudio más adecuado para comprobar
dicho planteamiento.

• Cada hipótesis necesita un diseño concreto modulado por los


medios a nuestro alcance: población, tecnología necesaria,
tiempo y dinero.
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

02 FORMAS DE
CLASIFICACION
Clasificación de los estudios epidemiológicos:
Existen numerosas clasificaciones, en función del factor de análisis.
Algunas de ellas son las siguientes:

•Según la temporalidad:
• Estudio retrospectivo: Expresa la magnitud con lo que se presenta la
muerte de una población en un momento determinado.
• Estudio transversal: es un estudio que se realiza con los datos obtenidos
en un momento puntual como el estudio de prevalencia.
• Estudio prospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se diseña
y comienza a realizarse en el presente, pero los datos se analizan
transcurrido un determinado tiempo, en el futuro.

•Según la unidad de estudio:


• Estudio ecológico o de correlación: la unidad de estudio es la población.
• Estudios en los que los individuos son las unidades del estudio:
comunicación de un caso, estudio de serie de casos, estudio transversal, 
estudio longitudinal.

•Según la forma de recogida de datos:


• Estudios en papel
• Estudios con recogida electrónica, mayoritariamente en línea.
•Según el tipo de resultado que se obtenga en el estudio:
• Estudio descriptivo
• Estudio analítico. Según si existe intervención, los estudios analíticos se
clasifican en:
• Estudio observacional: El investigador no interviene. Se limita a
observar y describir la realidad. Ejemplos son el estudio caso control, 
estudio de cohortes y el estudio de la prevalencia.
• Estudio de intervención: El investigador introduce variables en el
estudio, interviniendo en la realidad y desarrollo del mismo.
Dependiendo de si existe aleatorización o no:
• Estudios cuasi-experimentales: Son estudios en los que existe
intervención pero los sujetos participantes no son aleatorizados.
• Estudios experimentales: Los sujetos participantes han sido
incluidos de forma aleatoria (ensayo clínico, ensayo comunitario,
o de laboratorio). Un ensayo clínico es un estudio prospectivo,
analítico y de intervención con aleatorización.
EXPERIMENTALES

ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS (ECA) 

• Son estudios de intervención, analíticos. Este tipo de estudios permite la


exposición controlada al factor para minimizar el riesgo de sesgos de
otros estudios, además de obtener información más fiable sobre la
relación causal entre exposición y efecto.
• Proporcionan una mayor seguridad sobre inferencia causal y los que
tienen una mayor validez externa, además del menor riesgo de sesgos
por la selección aleatoria de los grupos de intervención y control.
• Todo esto facilita que sean repetibles y comparables con los resultados
de otros estudios.
• Entre sus inconvenientes, su coste en tiempo y recursos y los problemas
éticos que rodean la investigación humana.
• Además, la propia rigidez de la selección de participantes y de la
intervención pueden hacer, en ocasiones, que sus resultados sean
difíciles de generalizar.
TIPOS DE ECA
NO EXPERIMENTALES

ESTUDIOS TRANSVERSALES 
• Son estudios observacionales y descriptivos que carecen de
direccionalidad (son simultáneos).  Buscan, durante periodos
cortos de tiempo, la ausencia o presencia de factores de
exposición y de enfermedad, por lo que son,
fundamentalmente, estudios de prevalencia (casos
presentes en un momento dado en la población). Ej. Rabia
Silvestre bov.
• Son estudios útiles para la planificación sanitaria, ya que
informan de la distribución de enfermedades y de factores
de riesgo, por lo que ayudan a formular hipótesis etiológicas
que luego deberán ser comprobadas con otros tipos de
estudios.
ESTUDIOS DE COHORTES
• Son de tipo observacional, analíticos, habitualmente de temporalidad
concurrente o mixta, en los que el muestreo se relaciona con la
exposición. En ellos, un grupo o cohorte sometida a un factor de
exposición es seguida a lo largo del tiempo para comparar la
frecuencia de aparición del efecto respecto a otra cohorte no
expuesta, que actúa como control.
• Sus principales ventajas son que permiten registrar la incidencia
(casos nuevos que aparecen en un periodo de tiempo en la
población) del efecto y que tienen menor posibilidad de sesgos en la
medición de la exposición que otros estudios observacionales.
• Entre sus principales inconvenientes están su elevado coste y
dificultad de ejecución.
• Además, son poco útiles para estudiar enfermedades raras y son
susceptibles al cambio de las circunstancias a las pérdidas de
participantes durante el seguimiento.
ESTUDIOS DE COHORTES:
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
• Son estudios observacionales y analíticos, de direccionalidad
retrógrada y temporalidad mixta, en los que el muestreo se hace en
relación con la enfermedad o efecto observado.
• En este tipo de estudios se parte de dos grupos de población, uno de
los cuales presenta el efecto o enfermedad, y se compara su
exposición a un factor determinado respecto al grupo que actúa
como control.
• Este tipo de estudios suelen ser menos costosos y duraderos que los
de cohortes y permiten, además, el estudio de varios factores de
exposición para un mismo efecto, además de ser idóneos para el
estudio de enfermedades raras.
• Entre sus limitaciones están el no estimar directamente la incidencia
de la enfermedad, la dificultad para establecer la secuencia temporal
entre exposición y efecto y la mayor susceptibilidad a los sesgos de
selección e información.
Ej. Consumo de carnes rojas, produce Enteritis necrotizante debido a su excesivo consumo.

RP = a x d = 11,6
bxc
a = 50 c = 16
b = 11 d = 41
Indica que la ingestión reciente de carne rojas, fue de 11,6 veces mas frecuentes en los casos
que en los controles.

• Los estudios de casos y controles son longitudinales y no transversales.


DESCRIPTIVOS

ESTUDIOS ECOLÓGICOS 
• Estos estudios no utilizan la información del individuo de una forma
aislada sino que utilizan datos agregados de toda la población.
Describen la enfermedad en la población en relación a variables de
interés como puede ser la , la utilización de servicios, el consumo de
alimentos, de bebidas alcohólicas, de tabaco, la renta per cápita…
• Un ejemplo de este estudio sería correlacionar la mortalidad por
enfermedad coronaria con el consumo per cápita de cigarrillos.
• Estos estudios son el primer paso en muchas ocasiones en la
investigación de una posible relación entre una enfermedad y una
exposición determinada.
• Su gran ventaja reside en que se realizan muy rápidamente,
prácticamente sin coste y con información que suele estar disponible.
Así por ejemplo los datos demográficos y el consumo de diferentes
productos se pueden correlacionar con la utilización de servicios
sanitarios, con registros de Mortalidad y registros de cáncer.

También podría gustarte