CASO CLÍNICO

BIOLOGÍA INTEGRATIVA DE LA OBESIDAD

FI Mujer de 45 años. Acude a consulta por obesidad e hiperglucemia.

APP. Refiere que su problema de peso se inicia desde la infancia, acentuándose

después de la pubertad. Tuvo problemas de irregularidad de sus períodos
menstruales. A la edad de 35 años logra quedar embarazada luego de tratamiento
para fertilidad con inductores de ovulación. Durante el embarazo desarrolla
diabetes gestacional siendo tratada con insulina.

APNP. Presenta una sensación constante de ansiedad por comer, y una vez que
comienza pierde la noción del tiempo y no deja de comer. Actividad física: más de
1 año y medio sin realizar. Consumo de alcohol positivo.

PA. Obesidad. Se encuentran datos de un Trastorno de Conducta Alimentaria que

es el trastorno por atracón, ya que presenta como mínimo tres atracones a la
semana y pérdida de control al comer, sin uso de conductas compensatorias para
manejar su peso. Tiene alta ansiedad, así como gran impulsividad.

Antropométricos. Talla: 1.54m. Peso: 74 kg. IMC: 31.2

Bioquímicos: Glucemia: 117mg/dl, HbA1c: 5.6%, Colesterol total: 219mg/dl, TG:
340 mg/dl, HDL: 35 mg/dl, LDL:152 mg/dl.
Clínicos: Presión Arterial 130/85 mmHg, FC: 72 x min. Siente apatía y depresión.
Dietéticos: Desayuno a las 9am: 3 huevos con queso mozzarela, margarina con 2
tortillas y 2 L de Gatorade. En la primera colación come 1 negrito Bimbo y cuatro
trufas de chocolate. Cerca de las 5:30 de la tarde, ya que a esa hora le da hambre,
come tiras de carne con BBQ, papas fritas “grandes”, palomitas, pollo y una coca
light. En la noche menciona que depende del día, y que por lo general come
alimentos precocidos y congelados.

CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.

1. De acuerdo a la historia de su peso, describe los problemas relacionados
a la nutrición o factores de riesgo que afectan a su padecimiento actual.
2. Evalúa el ABCD de la paciente y redacta un diagnóstico nutricional.
3. Menciona los factores que influyen en el inicio de la ingesta de
alimentos (fase estimulación cefálica), influyendo así en el tamaño de la
porción ingerida durante el día (Filtro cortical).
4. Menciona los alimentos que le provocan adicción por comer. ¿Cuáles son
las señales de ingesta por recompensa?
5. ¿Cuáles son los los factores de saciedad gastrointestinales que se
pueden ver alterados y que le provocan más hambre a la paciente?
6. ¿Cuál es el tipo de actividad física que le recomendarías? ¿Tiempo
recomendado?
7. ¿Qué alimentos le recomendarías que le producen mayor saciedad?

Dra. Edna J. Nava-González, NC