Disciplina: Psicopatología

Tema: Los trastornos de la Conducta Alimentaria

 BULIMIA
Las personas que padecen de bulimia son incapaces de
dominar los impulsos que le lleven a comer, pero el sentido
de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva
a una purga (vómitos auto inducidos o empleo de laxantes o
diuréticos o ambos), régimen riguroso o ejercicios excesivos
para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas.
• Los bulímicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por semana y, en
general, su peso es normal, por que lo que resulta difícil detectar la enfermedad. En un
solo atracón pueden llevar a consumir de 10.000 a 40.000 calorías.
• En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos:
• Purgativos: el enfermo recurre a los vómitos u otros métodos purgativos para evitar el
aumento de peso.
• No purgativo: utiliza métodos no purgativos como el ayuno o el ejercicio físico
compulsivo pero no recurre a vómitos, diuréticos o laxantes.
 CAUSAS DE LA BULIMIA
• En el origen de esta enfermedad interviene factores biológicos,
psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de si
mismo y responden a un gran temor a engordar.
• El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es
normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer.
• Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas
dietas dañinas sin control medico
• La limitación de alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un
fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes
cantidades de alimentos
 SÍNTOMAS DE BULIMIA
• Generalmente las personas que padecen de bulimia han sido o han realizado numerosas dietas sin
control medico
• Tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida
durante mucho tiempo
• Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:
• Atracones o sobre ingesta de alimentos: el enfermo come una gran cantidad de alimentos en un
espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no
puede parar de comer
• Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de las comidas se provoca
vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permite controlar el
peso, como la practica abusiva de actividades deportivas
• Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana.
• La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.
•
 CONSECUENCIAS CLINICAS:
Arritmia que pueden desembocarse en Hernia hiatal.
infartos.
Deshidratación. Perdida de masa ósea.
Colon irritable y megacolon. Perforación esofágica.
Reflujo gastrointestinal. Roturas gástricas.
Pancreatitis.
 Diagnósticos
• El medico sospecha bulimia nerviosa si una persona esta demasiado
preocupada por el aumento de su peso, que presenta grandes
fluctuaciones, en especial si existen signos evidentes de una
utilización excesiva de laxantes
• Otras pistas incluyen tumefacción de las glándulas salivales de las
mejillas, cicatrices en los nudillos por haber usado los dedos para
inducir el vomito, erosión del esmalte dental debido al acido del
estomago y un valor bajo de potasio sanguíneo
• Sin embargo, el diagnostico dependerá de la descripción del
paciente de una conducta comida excesiva-purga.
 TRATAMIENTOS
• Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos.
• Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en
alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz.
• Un fármaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia
nerviosa, incluso cuando la persona no parece deprimida, pero el
trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administración del
fármaco.
• Esta enfermedad afecta a los jóvenes y se manifiesta con mas frecuencia
en las mujeres.
• La media de edad de inicio se sitúa en los 19 años y las personas que han
sufrido anorexia o han realizado sin control tienen un mayor riesgo de
sufrir esta patología.
 ANOREXIA
La anorexia consiste en un trastorno
de la conducta alimentaria que
supone una perdida de peso
provocada por el propio enfermo y
lleva a un estado de inanición.

• La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso,

y por una percepción distorsionada y delirante del propio
cuerpo que hace el enfermo se vea gordo aun cuando su
peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello
inicia una disminución progresiva del peso mediante
ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos
 CAUSAS DE LA ANOREXIA
• Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque hay muchos
factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la
población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno, independiente de la presión
que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor
desencadenantes o ciertas vulnerabilidad biológica , que es lo que precipita el desarrollo de las
enfermedades.
 La propia obesidad del enfermo
 Obesidad materna
 Muerte o enfermedad de un ser querido
 Separación de los padres
 Alejamiento del hogar
 Fracaso escolar
 Accidentes
 Sucesos traumáticas
 SÍNTOMAS DE LA ANOREXIA
Esta patología se caracteriza por una perdida significativa de peso provocada por el enfermo y por una
percepción errónea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes
en un espacio de tiempo relativamente corto.
 LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS QUE DETERMINAN LA APARICION DE LA ENFERMEDAD SON LOS
SIGUIENTES:
 Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo
recomendable.
 Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
 Ausencia de los tres ciclos de menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los anoréxicos
pueden experimentar una serie de síntomas muy variados: estreñimiento, dolor abdominal,
vómitos, etc.
 PERO ES LA FAMILIA LA QUE DETECTA LOS SÍNTOMAS QUE DAN LA VOZ DE ALARMA.
 Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por las preparación de los
alimentos .
 Constante sensación de frio.
 Reducción progresiva de los alimentos.
 Obsesión por la imagen, la bascula, los estudios y el deporte.
 Utilización de trampas para evitar la comida.
 Hiperactividad.
 DIAGNÓSTICOS
• La anorexia nerviosa se diagnostica,
generalmente, basándose en una intensa perdida
de peso y los síntomas psicológicos
característicos.
• La anorexia típica es una adolecente que ha
perdido al menos un 15 por ciento de su cuerpo
corporal, teme la obesidad, ha dejado de
menstruar, niega estar enferma y parece sana
 TRATAMIENTOS
• Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de
la malnutrición y los trastornos psíquicos del paciente.
• En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de
peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que
pueden implicar un mayor riesgo de muerte.
• Pero una recuperación total del peso corporal no es
sinónimo de curación.
• La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse
como tal.
 EXCESO: OBESIDAD Y SOBREPESO.
CAUSAS POSIBLES.
• El sobre peso es un estado anormal caracterizado por la acumulación excesiva de grasa en el organismo.
• El concepto de si una persona esta excedida de peso, varía con la raza, sexo, edad, época y el lugar. En
términos generales es más frecuente en las mujeres y después de los 35 años (aunque puede darse a
cualquier edad).
• Para que se acumule grasa en el organismo, es necesario que el número de calorías ingeridas sea mayor
que el de las gastadas.
• El organismo aumentara de peso por recibir y asimilar exceso de alimentación, o por gastar poco de los
asimilados. Esto se deberá a. factores causales exógenos (alimentación excesiva e inactividad) y también
puede deberse a factores endrógenos (glandular y endocrino) aunque estos últimos no son los más
frecuentes
 • ALIMENTACION EXCESIVA
• Se puede comer mucho por malos hábitos, por elegir mal los alimentos y por factores afectivos.
Con frecuencia una persona reacciona a las situaciones de disgustos o ansiedad, ingiriendo
alimentos de exceso y/o bebidas alcohólicas.
• También cuando una persona tiene trabajo sedentario y camina poco, disminuye su consumo
orgánico de calorías.
• A veces se observa que una persona que come mucho y hacer ejercicio vigoroso, se mantiene en su
peso normal, mientras que al dejar de gastar energía física, aumentara rápidamente de peso, pues
sigue comiendo lo mismo que cuando hacia ejercicio, en lugar de reducir su alimentación. El mismo
proceso sucede al llegar a la madurez.
• MAL FUNCIONAMIENTOS DE CIERTAS GLANDULAS
• Otras veces el organismo consume menos alimentos por hallarse afectado el funcionamiento de
una o varias glándulas de secreción interna (hipófisis, tiroides, páncreas, glándulas sexuales,
suprarrenales, epífisis o glándula pienal) o ciertas pituitarias o hipófisis, las glándulas sexuales y la
tiroides
 ORTOREXIA Este trastorno fue definido en “apetito correcto” aunque hoy en día
denominamos así un trastorno que consiste en la obsesión por la
comida sana que detrás de la obsesión por un menú
escrupulosamente limpio subyace con frecuencia un trastorno psíquico

DIAGNÓSTICOS DE LA ORTOREXIA
 Aunque todavía no están lo suficientemente contrastados, existen algunos “criterios diagnósticos para la ortorexia, que
según Bratma serían:
 Dedicar más de 3 horas al pensar en su dieta sana
 Preocuparse más por la calidad de los alimentos, que el placer de consumirlos.
 Disminución de su calidad de vida, conforme disminuye la calidad de sus alimentos
 Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones dietéticas
 Planificar excesiva de lo que comerá al día siguiente
 Aislamiento social provocado por su tipo alimentación
• La respuesta afirmativa a estas y otras cuestiones similares permitirían, según Bratma, diagnosticar ortorexia nerviosa y sus
grados.
DIFERENCIA CON OTROS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (T.C.A)
• La persona que sufre ortorexia no está preocupada por el sobrepeso, ni tienen una preocupación errónea de su aspecto
físico, sino que su preocupación se centra en mantener una dieta equilibrada y sana.
• CONSECUENCIAS DE LA ORTOREXIA
• . La propia carencia de vitaminas de vitaminas como la B12 provoca alteraciones del comportamiento, que acentúan todavía
más su obsesión.
• Consecuencias “psicológicas”, tales como depresión, ansiedad y trastorno obsesivos.
 • DIFERENCIA CON OTROS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
(T.C.A)
• La persona que sufre ortorexia no está preocupada por el sobrepeso, ni
tienen una preocupación errónea de su aspecto físico, sino que su
preocupación se centra en mantener una dieta equilibrada y sana.
• CONSECUENCIAS DE LA ORTOREXIA
• . La propia carencia de vitaminas de vitaminas como la B12 provoca
alteraciones del comportamiento, que acentúan todavía más su obsesión.
• Consecuencias “psicológicas”, tales como depresión, ansiedad y trastorno
obsesivos.