UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN

TNS

DOCENTE Edna Judith Nava González

CASO CLÍNICO 2

HAMBRE Y SACIEDAD

NOMBRE: JENNIFER AYLIN CADENA LERMA

MATRÍCULA: 1953942

MONTERREY, N.L. MÉXICO A; 17 DE ABRIL DE 2023

 CASO CLÍNICO

BIOLOGÍA INTEGRATIVA DE LA OBESIDAD

FI Mujer de 45 años. Acude a consulta por obesidad e hiperglucemia.

APP. Refiere que su problema de peso se inicia desde la infancia, acentuándose después de la
pubertad. Tuvo problemas de irregularidad de sus períodos menstruales. A la edad de 35 años
logra quedar embarazada luego de tratamiento para fertilidad con inductores de ovulación.
Durante el embarazo desarrolla diabetes gestacional siendo tratada con insulina.

APNP. Presenta una sensación constante de ansiedad por comer, y una vez que comienza pierde la
noción del tiempo y no deja de comer. Actividad física: más de 1 año y medio sin realizar. Consumo
de alcohol positivo.

PA. Obesidad. Se encuentran datos de un Trastorno de Conducta Alimentaria que es el trastorno

por atracón, ya que presenta como mínimo tres atracones a la semana y pérdida de control al
comer, sin uso de conductas compensatorias para manejar su peso. Tiene alta ansiedad, así como
gran impulsividad.

Antropométricos. Talla: 1.54m. Peso: 74 kg. IMC: 31.2

Bioquímicos: Glucemia: 117mg/dl, HbA1c: 5.6%, Colesterol total: 219mg/dl, TG: 340 mg/dl, HDL:
35 mg/dl, LDL:152 mg/dl.

Clínicos: Presión Arterial 130/85 mmHg, FC: 72 x min. Siente apatía y depresión.

Dietéticos: Desayuno a las 9am: 3 huevos con queso mozzarela, margarina con 2 tortillas y 2 L de
Gatorade. En la primera colación come 1 negrito Bimbo y cuatro trufas de chocolate. Cerca de las
5:30 de la tarde, ya que a esa hora le da hambre, come tiras de carne con BBQ, papas fritas
“grandes”, palomitas, pollo y una coca light. En la noche menciona que depende del día, y que por
lo general come alimentos precocidos y congelados.

CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.

1. De acuerdo a la historia de su peso, describe los problemas relacionados a la nutrición o factores

de riesgo que afectan a su padecimiento actual.
Obesidad desde temprana edad hasta la actualidad y presenta hiperglucemia, esto hace que el
paciente sea más propenso a tener diabetes. La paciente tuvo complicaciones para quedar
embarazada, tuvo un embarazo complicado por la diabetes gestacional. La paciente presenta
ansiedad, lo que provoca que tenga atracones durante la semana. No realiza actividad física.

(Palao & Palao, 2021)

2. Evalúa el ABCD de la paciente y redacta un diagnóstico nutricional.

NI-1.3 Ingestión de energía excesiva

NC-3.3 Sobrepeso y obesidad

Relacionado con el consumo excesivo de alimentos altos en azucares y grasas/ Obesidad

Evidenciado por IMC 31.2 Obesidad tipo I

3. Menciona los factores que influyen en el inicio de la ingesta de alimentos (fase estimulación
cefálica), influyendo así en el tamaño de la porción ingerida durante el día (Filtro cortical).

Influye la alta ansiedad y la gran impulsividad, así como su trastorno de conducta alimentaria
dándole placer al momento de la ingesta haciendo que ingiera alimentos altos en carbohidratos
simples hasta que pierde la noción del tiempo.

4. Menciona los alimentos que le provocan adicción por comer. ¿Cuáles son las señales de ingesta
por recompensa?

Los alimentos que generan provocan adicción son los carbohidratos comos azucares y alimentos
ricos en grasas, los cuales generan satisfacción y excitación al comerlos. según el recordatorio de
24h la paciente consume con mayor frecuencia alimentos procesados, azucares, comida grasosa y
alimentos congelados.

• Aumento en la dopamina, el comer o pensar en alimentos ricos en azúcar, dulces o

edulcorantes, harinas refinadas, grasas o sal.
• GABA (ácido gama aminobutírico) está presente en carbohidratos complejos, como la
pasta y los cereales, ayuda a controlar el miedo y la ansiedad cuando las neuronas se
sobreexcitan.

(Relación de la alimentación con los neurotransmisores – Acai culinary & nutrition studio, 2021)

5. ¿Cuáles son los factores de saciedad gastrointestinales que se pueden ver alterados y que le
provocan más hambre a la paciente?
La grelina es la hormona que se encuentra alterada ya que esta manda señales indicando hambre
ya que los alimentos que consume la paciente son carbohidratos refinados y alimentos altamente
grasos.

(Apellidos, s. f.)

6. ¿Cuál es el tipo de actividad física que le recomendarías? ¿Tiempo recomendado?

• Caminar mínimo 1 hora

• Escaleras: subir y bajar escaleras durante 30 a 40 min.
• Saltar la cuerda de 10 a 5 min.
(Sanitas, s. f.)

7. ¿Qué alimentos le recomendarías que le producen mayor saciedad?

Consumir carbohidratos complejos y una dieta baja en azucares refinadas y grasas

Legumbres, los vegetales, algunas frutas y los cereales integrales y que pueden combinarse para
hacer platos equilibrados de proteínas con carbohidratos y grasas. Para su ansiedad es importante
el consumo de agua, fibra, alimentos con omega 3

Dra. Edna J. Nava-González, NC

BIBLIOGRAFÍAS

Palao, B., & Palao, B. (2021, 2 junio). Enfermedades relacionadas con la

alimentación, ¿cómo prevenirlas? Cuestión de
Genes. https://www.veritasint.com/blog/es/enfermedades-relacionadas-con-la-
alimentacion-como-prevenirlas/

Apellidos, N. Y. (s. f.). Grelina, mucho más que la hormona del hambre.
SEBBM. https://sebbm.es/rincon-del-aula/grelina-mucho-mas-que-la-hormona-
del-hambre/

Relación de la alimentación con los neurotransmisores – Acai culinary &

nutrition studio. (2021, 2 septiembre). https://acai.com.gt/2021/09/02/relacion-
de-la-alimentacion-con-los-neurotransmisores/

Sanitas. (s. f.). Ejercicios para las personas sedentarias.

Sanitas. https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/estilo-vida/prepro_080023.html