CENTROS NERVIOSOS DEL HAMBRE Y LA SACIEDAD

El control de la ingesta es un elemento fundamental en la regulación del peso

corporal. La ingesta es una parte importante del comportamiento humano y,
aunque tiene un importantísimo condicionante social, existen unos mecanismos
fisiológicos que la regulan a los que progresivamente se les concede mayor
importancia, al mismo tiempo que se conocen de forma más precisa

El proceso de la alimentación inicia por el apetito que a su vez engloba tres

conceptos: hambre, satisfacción y saciedad. El hambre induce a la ingesta de
alimentos; la satisfacción es un estado de plenitud que obliga a dejar de comer
y la saciedad es la sensación de plenitud existente hasta el inicio de la próxima
señal de hambre, generalmente determinada, por la hipoglucemia (descenso
en los niveles de glicemia). Este ciclo está regulado por la presencia de
hormonas neuronales e intestinales, entre otros elementos como la presencia
de glucosa y otros combustibles en la sangre, entre otras.
El proceso de la alimentación inicia por el apetito que a su vez engloba tres
conceptos:hambre, satisfacción y saciedad. El hambre induce a la ingesta de
alimentos; la satisfacciónes un estado de plenitud que obliga a dejar de comer
y la saciedad es la sensación deplenitud existente hasta el inicio de la próxima
señal de hambre, generalmente determinada,por la hipoglucemia (descenso en
los niveles de glicemia). Este ciclo está regulado por lapresencia de hormonas
neuronales e intestinales, entre otros elementos como la presenciade glucosa y
otros combustibles en la sangre, entre otros.

DESARROLLO

El hipotálamo aloja los centros del hambre y de la saciedad. Varios centros

neuronales del hipotálamo participan en el control de la ingestión de alimentos.
Los núcleos laterales del hipotálamo actúan como centro de la alimentación,
porque cuando se estimulan excitan un apetito voraz (hiperfagia), en tanto que
el daño del hipotálamo lateral produce anorexia severa y pérdida de peso
corporal.
 https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-articulo-influencia-multisensorial-sobre-conducta-alimentaria-S2530016417302537

El sistema nervioso central (SNC) recibe información del estado energético en

que se encuentra el organismo y en consecuencia envía señales hacia los
diversos órganos y sistemas periféricos para lograr un balance energético
óptimo a corto y a largo plazo.

El sistema anabólico (orexígénico) es el responsable de regular el

mantenimiento o el aumento del peso corporal a través de la estimulación de la
ingesta alimentaria, de los mecanismos inductores del hambre y del apetito y
de la activación de los mecanismos que inhiben el gasto energético. Por el
contrario, el sistema catabólico (anorexigénico) regula el mantenimiento o la
disminución del peso corporal, estimulando mecanismos que aumentan el
gasto energético y disminuyen la ingesta. Ambos sistemas están integrados en
el hipotálamo, aunque su acción se complementa con otros centros del
cerebro.

El apetito es regulado por un complejo sistema de realimentación que implica

señales endocrinas originado en los tejidos periféricos y péptidos
intrahipotalámica. La leptina y la insulina inhiben el NPY orexigénico / neuronas
AgRP y estimulan las neuronas de melanocortinaanorexígenos, lo que resulta
en una reducción de la ingesta de alimentos.
 https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/11335/CC-77%20art%204.pdf

El PYY3-36 es un miembro de la familia de proteínas del neuropéptido Y (NPY).

Este péptido es secretado por las células endocrinas del intestino delgado
distal y del colon en respuesta a la comida. Sus niveles permanecen altos entre
las comidas. Estudios recientes han encontrado que en humanos y roedores
PYY3-36 provoca una inhibición de la ingesta de hasta 12 horas, un período de
tiempo que es intermedio entre los péptido que actúan rápido, controlando las
comidas individuales, y los que actúan lento, controlando el peso corporal.
Además, como la insulina, leptina y ghrelin, PYY3-36 parece actuar en un área
cerebral clave, el núcleo arcuato del hipotálamo.

OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y multicausal, que se

corresponde con una alteración de la correcta función del tejido adiposo, tanto
de forma cuantitativa como cualitativa, en su capacidad para almacenar grasa.
Además, ésta conlleva a una situación de inflamación del citado tejido (lipo-
inflamación), íntimamente vinculada a desórdenes metabólicos, que a su vez
están estrechamente asociados con el síndrome metabólico. Asimismo, de
forma sin que exista una línea divisoria clara entre uno y otro fenómeno, surge
la resistencia a la insulina sistémica, formando un vínculo entre la obesidad y

las perturbaciones metabólicas que la acompañan.

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182017000300226

El tejido adiposo es un órgano con funciones neuroinmuno-endocrinas, ya que

a través de la producción de moléculas como hormonas, antimicrobianos,
citocinas y adipocinas, participa en la función de diversas células y órganos, lo
que le permite intervenir en la defensa y la homeostasis del organismo. 

Las células del tejido adiposo se ven implicadas en multitud de procesos

fisiológicos que intervienen en el control del metabolismo, mediante procesos
de señalización celular y secreción de factores paracrinos y endocrinos, como
por ejemplo la adipsina, una adipoquina que influye en el mantenimiento de la
función de las células beta del páncreas, la proteína estimulante de la acilación
implicada en el almacenamiento de lípidos, el factor de necrosis tumoral alfa
(TNF-alfa), las interleuquinas y la resistina implicadas en procesos
inflamatorios, la adiponectina que regula el metabolismo energético y la leptina,
que actúa como un “adipostato” informando al sistema nervioso central de la
cantidad de grasa y ayuda a controlar el peso corporal.
 https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/133400/HERNANDEZ%20MORENO%20MARIA.pdf?sequence=1&isAllowed=y

INDICE DE MASA DE CORPORAL

 Sobrepeso (no obesidad), si el IMC es de 25.0 a 29.9

 Obesidad clase 1 (de bajo riesgo), si el IMC es de 30 a 34.9
 Obesidad clase 2 (riesgo moderado), si el IMC es de 35 a 39.9
 Obesidad clase 3 (de alto riesgo), si el IMC es igual o mayor a 40

INDICE CINTURA CADERA

ICC = perímetro cintura / perímetro de la cadera

https://www.tuasaude.com/es/indice-cintura-cadera/
CAUSAS

 Edad. A medida que se envejece, los cambios hormonales y un estilo de

vida menos activo contribuyen a la aparición de la obesidad.
 Sexo femenino. Principalmente asociado al embarazo y la menopausia.
La obesidad también se presenta en mujeres que tienen síndrome de
ovario poliquístico, que es una afección endocrina que impide la correcta
ovulación.
 Raza. La obesidad tiene un alto grado de incidencia en los
afrodescendientes y las personas de origen hispano.
 Alimentación poco saludable. En los últimos 50 años hay una tendencia
universal a comer alimentos ricos en grasa, sal y azúcares. Se
consumen demasiadas calorías, se abusa de las comidas rápidas y de
las bebidas con alto contenido calórico.
 Sedentarismo. Existe una disminución de la actividad física debido a un
estilo de vida sedentario por la automatización de las actividades
laborales, de los medios modernos de transporte y de una mayor vida
urbana.
 Factores socioculturales. La obesidad está asociada a un menor nivel
educacional y menor nivel de ingresos vinculado a un acceso limitado a
establecimiento recreativos y la falta de dinero para comprar alimentos
saludables.
 Factores conductuales. Un consumo de alimentos incorrecto, el
tabaquismo y la ingesta de alcohol.
 Factores genéticos. Algunos estudios genéticos han determinado que la
obesidad puede ser hereditaria con genes que influencian en la cantidad
de grasa corporal y en su distribución.

RECURSOS DE TRATAMIENTO

Seguir un plan de alimentación saludable con menos calorías (carbohidratos

55%, grasas 30%, proteinas 15%) suele ser el primer paso para tratar el
sobrepeso y la obesidad.
  Introducir abundantes frutas y verduras crudas o cocidas (al menos
cinco unidades al día), lácteos desnatados, cereales integrales.
 Seleccionar cortes magros de carnes y pescados. Cocinarlos con
procedimientos bajos en grasa (al horno, a la plancha, al vapor, papillote,
etc.)
 Vigilar las cantidades e intentar disminuir poco a poco el consumo de sal
y alcohol.
 Beber al menos entre 1,5 y 2 litros de agua diarios.
 Hacer un desayuno completo, planificar con antelación los menús y
distribuir las comidas en al menos cinco ingestas para evitar caer en el
picoteo.

También deben empezar a hacer actividad física con regularidad cuando

comienzan su plan de alimentación saludable. Ser activo puede ayudar a
quemar calorías y hacer actividad física con regularidad puede ayudar a
mantener un peso saludable.

CONCLUSIÓN

El sistema de regulación de la alimentación es complejo pero nos permite

considerar que el origen de las patologías asociadas a las alteraciones de la
alimentación, como obesidad y anorexia, sea más bien por desequilibrios
neurológicos, que por desórdenes metabólicos.
REFERENCIAS

1. https://www.studocu.com/ec/document/universidad-de-guayaquil/
fisiologia/centros-nerviosos-que-regulan-el-hambre-y-la-alimentacion-
fisiologia/6848358
2. https://www.medigraphic.com/pdfs/invsal/isg-2006/isg063i.pdf
3. https://www.medigraphic.com/pdfs/invsal/isg-2006/isg063i.pdf
4. https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/133400/HERNANDEZ
%20MORENO%20MARIA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
5. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/obesity/symptoms-
causes/syc-20375742
6. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75182017000300226
7. https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-
articulo-influencia-multisensorial-sobre-conducta-alimentaria-
S2530016417302537