Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Salud Pública y Nutrición

2.1 - Caso Clínico 1: Enfoque de la adaptación metabólica

NOMBRE: SAYRA AZENETH CASTRO VARGAS MATRICULA:1966998

GPO. 052
MAESTRA: EDNA NAVA
 Caso clínico de obesidad

Paciente femenino de 36 años de edad, casada desde hace 10 años, ama de casa, acude
a consulta por exceso de peso.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Su peso antes de casarse (hace 10 años) era de 63 kgs. No refiere patologías
relacionadas con la obesidad.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre y madre vivos ambos con Obesidad. Padre con medicación hipoglucemiante.

NO PATOLÓGICOS
No fuma, nunca ha efectuado actividad física continua, refiere un aumento paulatino de
peso desde que se caso.

ANT GINECOOBSTETRICOS
Tiene 2 hijos: 9 y 7 años de edad

EXAMEN FISICO:
Peso: 89.6 kg Estatura: 160 cm Cintura: 110 cm Cadera: 126 cm TA: 120/80 mmHg

EXAMENES DE LABORATORIO: Hemoglobina: 12.9 g/dL Colesterol 190 mg/dl

Triglicéridos 142 mg/dl HDL 45 mg/dl LDL 146 mg/dl Glucosa 96 mg/dl

1. ¿Cuál es el IMC de esta paciente? 32.9

¿Cuánto peso ha ganado en los últimos 10 años?26 kg ¿Cómo describes su
historia de peso? Exceso de peso, inactividad/ sedentarismo, obesidad, y
probable hipoglucemiante, 2 hijos y que pesaba 63 kg antes de casarse.
¿Cómo es la regulación de su peso corporal y su balance energético? pueden
indicar un desequilibrio en el balance energético, posiblemente debido a un
exceso de ingesta calórica y/o una actividad física insuficiente es importante
abordar este desequilibrio mediante cambios en la dieta, el ejercicio y otros
 hábitos de vida saludables para lograr un peso corporal saludable y reducir
el riesgo de enfermedades
2. ¿Cómo enfocarías el interrogatorio en la primera consulta?
Preguntando sobre su rutina, comidas diarias y que ejercicios gustaría hacer
¿Qué faltaría medir? La grasa visceral que seria cintura media,
3. ¿Es necesario medirle su composición corporal? Si ¿Para qué? Para saber
en que promedio esta su imc ¿Cómo evalúas la actividad física de la
paciente? Mediante pruebas o conociendo su rutina diaria
4. ¿Es necesario medirle su gasto energético (TMR)? Si ¿Para qué? Para
comprender las necesidades calóricas individuales, establecer metas de
perdida de peso y evaluar sus cambios en el estilo de vida en el balance
energético
5. ¿Qué tipo de dieta y/o ejercicio le recomendarías? Una baja en carbohidratos
del 40% y ejercicio mas de peso, fuerza y empezar con caminatas
6. ¿Qué sería más importante para este paciente: la dieta o el ejercicio? ¿Por
qué? Ambas ya que lleva una vida sedentaria e inactiva y su alimentación no
es muy buena
7. ¿Cuánto tiempo le indicarías que debe de someterse a tu tratamiento? 1 año
o lo que el paciente requiera
8. ¿Cómo le indicarías que vas a medir su éxito o fracaso en el tratamiento que
le ofrezcas? Con sus medidas y cambios físicos
9. ¿Le indicarías medicación anti obesidad? si ¿En qué momento? Cuando lo
requiera o llegue a ver problemas con su salud o dieta
10. ¿Con qué frecuencia la verías para su tratamiento? ¿Cada semana? ¿Cada
2 semanas? ¿Diariamente? ¿Cada mes? Cada dos semanas para iniciar y
después cada tres semanas