ETANOL

El alcohol etílico o etanol es un líquido claro, incoloro, muy movible, inflamable, de olor
característico y muy hidrosoluble. Se obtiene a través de la fermentación anaerobia de los
hidratos de carbono.

FACTORES

 Tasa de consumo.
 Sexo.
 Peso corporal y % de agua.
 Vaciamiento estomacal

FARMACOCINÉTICA

ABSORCIÓN

Estómago e intestino delgado y vaciado gástrico. Tiene un proceso cinético de primer orden.

DISTRIBUCIÓN

Volumen de distribución → 0.65 L/Kg. Modelo monocompartimental.

METABOLISMO

Por enzimas alcohol deshidrogenasa (ADH) y aldehído deshidrogenasa (ALDH)

Por CYP2E1

EXCRECIÓN

El metabolismo y la eliminación obedecen a un proceso cinético de orden cero.

 Respiración.
 Orina.
 Sudor.

EFECTOS DEL ETANOL EN LOS SISTEMAS FISIOLÓGICOS

SNC

Intoxicación aguda del etanol

 BEC es de 80mg/dl disartria, falta de coordinación, marcha inestable, problemas

de atención
 BEC: 80-200 mg/dl aumenta el déficit cognitivo, agresividad, amnesia retrograda
 BEC >200 mg/dl nistagmo, sedación
 BEC >300 mg/dl depresión de signos vitales, coma, muerte

ADICCIÓN, TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

Adicción: embriagues, afecto (-) por abstinencia, ansia

Tolerancia: respuesta conductual o fisiológica reducida a mismas dosis de fármaco/alcohol.

 Tolerancia aguda
 Tolerancia crónica
Dependencia: sx de abstinencia

Síntomas: interrupción de sueño, temblores, convulsiones, delirio tremens. Ansiedad, disforia,

depresión

SISTEMA NEUROENDOCRINO

Altera la regulación endocrina a través de

 Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
 Eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
 Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides

TEMPERATURA CORPORAL Produce una sensación momentánea de calor al dilatar los vasos
sanguíneos y dirigir la sangre hacia la superficie de la piel, pero en poco tiempo la temperatura
interior del cuerpo disminuye y se siente más frío.

FUNCIÓN SEXUAL

BEC elevada:

 ↓ excitación sexual, placer orgásmico

 ↓ fertilidad
 ↑latencia eyaculatoria

HUESOS

Exposición aguda: ↓ H. paratiroidea ↓calcio

Exposición crónica: altera metabolismo de vit. D

DIURESIS Etanol inhibe la liberación de ADH entonces diuresis mejorada.

SISTEMA CARDIO VASCULAR

 ↓riesgo de enf. Arterial coronaria

 ↓insuficiencia cardiaca congestivo
 ↓ ACV
 ↑ riesgo cardiovascular

HIPERTENSIÓN

Consumo 30 g: ↑PA diastólica y sistólica

 1.5 – 2.3 mmHg en hombre

 2.1 – 3.2 mmHg en mujeres

ARRITMIAS CARDIACAS

Relacionado con anormalidades electrolíticas, prolongación de intervalo QT

• Arritmias auriculares por uso crónico de alcohol

LIPOPROTEINAS SERICAS Y EFECTOS EN CARDIOVASCULARES

Consumo de 20-30g/dia: ↓riesgo de CHD entonces esto causa que se eleve HDL.
EL EXCESO DE ALCOHOL CAUSA

INTESTINO

 Padecen de diarrea crónica causada por mala absorción en el intestino Delgado.

 Fisuras rectales
 Prurito anal.

MUSCULOESQUELÉTICO

 Disminución de la masa muscular y la fuerza

 Dañar irreversiblemente el músculo (incremento de en la actividad de la creatinina
cinasa en el plasma). Se revelan una disminución de las reservas de glucógeno.
 una reducción de la actividad de la piruvato cinasa
 50% - Tienen miopatía del musculo esquelético, incidencia mayor a la cirrosis
alcohólica

ESÓFAGO

 Reflujo esofágico
 Esófago de Barret
 Ruptura traumática del esófago. Roturas de Mallory-Weiss
 Cáncer de esófago.

ESTOMAGO

 Altera la barrera de la mucosa gástrica y causar gastritis aguda o crónica

 Alcohol superior al 15% inhiben la motilidad gástrica y retardan el vaciado
 Dolor Epigástrico agudo, se alivia con antiácidos o antagonistas del receptor H2

HIGADO

 Histopatologìa de la Cirrosis
 Formación de cuerpos intracitoplasmáticos, llamados cuerpos de Mallory.
 AUD y hepatopatía alcohólica
 Cambios en la composición de sus microbioma intestinales, aumento de la
permeabilidad intestinal y mayores niveles de producción microbianos derivados
del intestino.
 Tratamiento de la hepatitis alcohólica. Implica la abstinencia del alcohol y la
administración de corticosteroides.

CÁNCERES

Está relacionado con

 cánceres de cavidad oral, Faringe, laringe, esófago, colon y recto y cáncer de

mamá.
 Cáncer de hígado.
 La dependencia del alcohol desempeña el 3,6%. de todos los casos de cáncer.
 De 2 a 3 veces, la susceptibilidad del cáncer, e individuos que consumen en forma
crónica, 50 g de alcohol por día.
 Una complicación en el tratamiento de pacientes con cáncer con AUD es que el
etanol puede interferir en el metabolismo de algunos agentes quimioterapéuticos.